年橫店醫(yī)院抗生素和支原體肺炎培訓(xùn)考試附有答案

2023年橫店醫(yī)院抗生素和支原體肺炎培訓(xùn)考試[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________科室：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題3分，共20題）1.抗菌藥物作用機制不包括（）[單選題]*A阻礙細胞壁合成B阻礙核酸合成C阻礙蛋白質(zhì)合成D影響細胞膜的功能E影響細菌葉酸的吸收(正確答案)2.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的指征不正確的是（）[單選題]*A.病原菌未明的嚴重感染B.單一抗菌藥物不能控制的多種需氧菌和厭氧菌混合感染C.病毒和細菌混合感染所致的上呼吸道炎癥(正確答案)D.需長期用藥細菌有可能產(chǎn)生耐藥者E.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性內(nèi)膜炎3.大環(huán)內(nèi)酯類藥物的共同特點不正確的是（）[單選題]*A.抗菌譜廣(正確答案)B.細菌對本類藥物有不完全交叉耐藥性C.在堿性環(huán)境中抗菌作用增強D.不易透過血腦屏障E.毒性低4.氨基糖苷類抗生素不宜與呋塞米合用的原因是（）[單選題]*A.呋塞米加快氨基糖苷類藥物的排泄B.呋塞米抑制氨基糖苷類藥物的吸收C.呋塞米增加氨基糖苷類藥物的腎毒性D.呋塞米增加氨基糖苷類藥物的耳毒性(正確答案)E.增加過敏性休克的發(fā)生率5.對于手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物敘述錯誤的是（）[單選題]*A.接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5-2小時內(nèi)給藥B.手術(shù)時間超過3小時或失血量大于等于1500毫升，可術(shù)中給予第2劑C.無論手術(shù)野是否有污染，為了安全起見，都要在術(shù)前預(yù)防用抗菌藥物(正確答案)D.總的預(yù)防用藥時間不超過2小時，個別情況可延長至48小時E.高齡或免疫缺陷者等高危人群可考慮預(yù)防用藥6.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物:（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.腎上腺素(正確答案)C.多巴胺D.腎上腺皮質(zhì)激素E.抗組胺藥7.引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全的是:（）[單選題]*A.紅霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四環(huán)素(正確答案)8.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是:（）[單選題]*A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用(正確答案)9.患者，女，21歲，因大葉性肺炎使用青霉素，但注射后立即出現(xiàn)低血壓，支氣管痙攣性哮喘，腹痛、惡心、嘔吐及皮疹。應(yīng)立即選用何藥搶救:（）[單選題]*A腎上腺素(正確答案)B糖皮質(zhì)激素C青霉素酶D苯海拉明E苯巴比妥10.腎功能不全者不宜使用（）[單選題]*A青霉素B紅霉素C強力霉素D慶大霉素(正確答案)E氯霉素11.清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥:（）[單選題]*A.手術(shù)范圍大，時間長，污染機會增加B.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴重后果者C.人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D.術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官(正確答案)12.以下屬于時間依賴性抗感染藥的是（）[單選題]*A哌拉西林(正確答案)B左氧氟沙星C阿米卡星D阿奇霉素13.最常引起過敏性休克的藥物是（）[單選題]*A四環(huán)素B慶大霉素C磺胺D紅霉素E青霉素(正確答案)14.細菌耐藥性的敘述中哪一條是錯誤的（）[單選題]*A.原來敏感的細菌對藥物不再敏感B.使原來有效的藥物不再有效C.耐藥菌的產(chǎn)生與過多的使用該種藥物有關(guān)D.耐藥性傳播是通過質(zhì)粒遺傳的E.藥物抗菌譜的改變導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生(正確答案)15.對肺炎支原體的作用為最強的大環(huán)內(nèi)酯類藥物是（）[單選題]*A克拉霉素B紅霉素C阿奇霉素(正確答案)D羅紅霉素16.感染患者行細菌學(xué)檢查的最佳時機應(yīng)是（）[單選題]*A應(yīng)用抗菌藥物之后B長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C應(yīng)用抗菌藥物之前(正確答案)D以上都不對17.以下抗菌藥物為濃度依賴型藥物的是（）[單選題]*A青霉素B頭孢西丁C左氧氟沙星(正確答案)D頭孢他啶18.以下抗菌藥物對厭氧菌無效的是（）[單選題]*A頭孢美唑B依替米星(正確答案)C甲硝唑D克林霉素19.第三代頭孢菌素與第二代、第一代相比其主要特點不正確的是（）[單選題]*A.抗菌譜擴大，對銅綠假單胞菌及厭氧菌有不同程度抗菌作用B.對革蘭陰性菌及陽性菌抗菌作用均強(正確答案)C.對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定D.幾乎無腎毒性E.宜選用于重癥耐藥性革蘭陰性菌感染20.克拉霉素屬于哪種結(jié)構(gòu)類型的抗生素（）[單選題]*A大環(huán)內(nèi)酯類(正確答案)B氨基糖苷類Cβ-內(nèi)酰胺類D四環(huán)素類E氯霉素類二、多選題（每題5分，共20分）1.醫(yī)院感染病原體的特性包括（）*A多數(shù)為正常菌群或條件致病菌(正確答案)B免疫力低下者易感染革蘭陰性桿菌(正確答案)C大多具有耐藥性(正確答案)D與儲菌場所有關(guān)(正確答案)E真菌感染最常見2.第四代頭孢菌素特點有（）*A.對革蘭陰性菌作用強(正確答案)B對革蘭陽性菌作用增強(正確答案)C對p-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定(正確答案)D無腎毒性(正確答案)E可作為第三代頭孢菌素替代藥(正確答案)3.甲硝唑的藥理作用包括（）*A抗厭氧菌作用(正確答案)B抗滴蟲作用(正確答案)C抗賈第鞭毛蟲作用(正確答案)D抗真菌作用E抗阿米巴作用(正確答案)4.下述性質(zhì)中哪些符合阿莫西林（）*A為廣譜的半合成抗生素(正確答案)B口服吸收良好(正確答案)C對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定D易溶于水，臨床用其注射劑E水溶液室溫放置會發(fā)生分子間的聚合反應(yīng)(正確答案)5.呼吸窘迫（呼吸衰竭早期）的臨床表現(xiàn)為（）*A呼吸增快(正確答案)B呼吸做工增加（吸凹、鼻搧、呻吟）(正確答案)C神志改變（煩躁、淡漠）(正確答案)D心率增快(正確答案)E通氣量增加（端坐位呼吸、喘明、呼氣延長）(正確答案)6.呼吸功能的評估項目為（）*呼吸頻率和節(jié)律(正確答案)呼吸做功（吸氣性三凹、鼻翼煽動、呻吟）(正確答案)通氣量（體位、胸廓抬動、呼吸音）(正確答案)皮膚、黏膜的顏色(正確答案)神志改變（煩躁、嗜睡）(正確答案)7.出現(xiàn)以下哪些指標提示有發(fā)展危重癥MPP的風險（）*A治療后72小時持續(xù)高熱不退(正確答案)B存在感染中毒癥狀(正確答案)C.CRP、LDH、D-II聚體明顯升高，出現(xiàn)的時間越早，病情越重(正確答案)D治療后低氧血癥和呼吸困難難以緩解(正確答