內(nèi)分泌學(xué)練習(xí)試卷2(題后含答案及解析)

內(nèi)分泌學(xué)練習(xí)試卷2(題后含答案及解析)題型有：1.X型題1．對(duì)人體生長(zhǎng)和發(fā)育有影響的激素有A．甲狀腺激素B．生長(zhǎng)激素C．性激素D．垂體后葉素E．腎上腺素正確答案：A,B涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)2．在評(píng)價(jià)內(nèi)分泌激素水平的臨床意義時(shí)應(yīng)注意A．取血時(shí)間B．性別C．有否應(yīng)激D．營(yíng)養(yǎng)狀況E．年齡正確答案：A,B,C,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)3．主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素有A．1，25(OH)2D3B．PRLC．糖皮質(zhì)激素D．甲狀旁腺素E．甲狀腺素正確答案：A,D解析：甲狀旁腺素增高血鈣，降低血磷。1，25(OH)2D3升高血鈣和血磷。甲狀腺素對(duì)血鈣磷無(wú)直接作用。生理量的糖皮質(zhì)激素不是主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的激素。泌乳素對(duì)血鈣磷無(wú)影響。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)4．下列何種藥物可引起高泌乳素血癥和溢乳A．雌激素B．組胺C．氯丙嗪D．甲基多巴E．甲氧氯普胺(胃復(fù)安)正確答案：A,C,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)5．關(guān)于2型糖尿病主要的病理生理特征正確的是A．胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷B．胰島素分泌缺陷C．胰島素抵抗D．胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷哪個(gè)是原發(fā)的改變目前尚未完全明了E．胰島素抵抗早已存在，B細(xì)胞功能缺陷不能代償時(shí)便會(huì)出現(xiàn)糖尿病正確答案：A,D,E解析：胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷是2型糖尿病重要的病理生理改變，胰島素抵抗早已存在，B細(xì)胞功能缺陷不能代償時(shí)便會(huì)出現(xiàn)糖尿病。胰島素抵抗和B細(xì)胞功能缺陷哪個(gè)是原發(fā)的改變目前尚未完全明了。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)6．了解甲狀旁腺功能的方法有A．皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)B．葡萄糖抑制試驗(yàn)C．磷清除率測(cè)定D．腎小管重吸收率測(cè)定E．美替拉酮試驗(yàn)正確答案：A,C,D解析：葡萄糖抑制試驗(yàn)用于肢端肥大癥的輔助診斷。美替拉酮試驗(yàn)用于庫(kù)欣綜合征的輔助診斷。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)7．高鈣危象處理原則有A．大量滴注生理鹽水B．使用降鈣素C．二膦酸鹽D．透析治療E．利尿正確答案：A,B,C,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)8．肢端肥大癥活動(dòng)期指標(biāo)有A．頭痛、多汗癥狀明顯B．IGF-1降低C．血磷升高D．進(jìn)行性視野缺損E．基礎(chǔ)GH水平明顯升高正確答案：A,C,D,E解析：肢端肥大癥IGF-1升高。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)9．原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可出現(xiàn)A．木僵B．高血壓C．多尿D．浮腫E．消化道潰瘍正確答案：A,B,C,E解析：高血鈣可引起精神改變。PTH導(dǎo)致腎小管對(duì)ADH反應(yīng)性降低，引起多尿。高血鈣可使血管收縮，引起高血壓。高鈣血癥刺激分泌胃泌素，形成高胃酸多發(fā)性胃十二指腸潰瘍。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)10．女，43歲，1個(gè)月來(lái)體重下降5kg，伴口渴，心悸，食量正常，自測(cè)脈搏92次/分，其父患糖尿病。OGTT示：0’30’60’120’180’。血糖：5．5912．614．88．825．4mmol/L。糖化血紅蛋白：A1c：5．5%，可能的診斷包括A．自主神經(jīng)功能紊亂B．甲亢C．IGTD．甲狀腺炎E．糖尿病正確答案：B,C解析：OGTT結(jié)果可確診IGT，但此種糖代謝異常，不足以導(dǎo)致短期體重明顯下降。加之患者中年女性，有心悸癥狀，支持甲狀腺毒癥診斷。其病因需做進(jìn)一步檢查。故診斷甲亢更確切。提供其父糖尿病史系一干擾條件。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)11．女性，28歲，BMI為29kg/m2，月經(jīng)稀發(fā)。查體：BPl50/90mmHg，腹部肥胖，紫紋，B超示多囊卵巢。以下檢查哪些是必須立即做的A．地塞米松抑制試驗(yàn)B．LH、FSH、TC．Ins釋放試驗(yàn)D．皮質(zhì)醇E．垂體核磁正確答案：A,B,C,D解析：此患者需要鑒別肥胖為原發(fā)還是繼發(fā)，首先立即做激素測(cè)定，待結(jié)果出來(lái)后再行必要的檢查。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)12．Addison病由自身免疫機(jī)制引起者可合并有A．Graves病B．糖尿病C．惡性貧血D．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E．不育癥正確答案：A,B,C,D,E解析：Addison病可有性腺(主要是卵巢)功能低下，引起不育癥。Addison病可導(dǎo)致惡性貧血。Addison病可合并1型糖尿病。Addison病可有自身免疫性甲狀腺病，包括慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和Graves病。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)13．庫(kù)欣病的病因是A．下丘腦-垂體功能紊亂B．非內(nèi)分泌腺腫瘤組織分泌ACTHC．Meador綜合征D．垂體ACTH腺瘤E．腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌大量皮質(zhì)醇正確答案：A,D解析：庫(kù)欣病的80%病因?yàn)榇贵wACTH微腺瘤。少數(shù)患者垂體無(wú)腺瘤，而呈ACTH細(xì)胞增生，可能原因?yàn)橄虑鹉X功能紊亂，CRH分泌增多。其余選項(xiàng)都不是庫(kù)欣病。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)14．下列關(guān)于乳酸的敘述正確的是A．乳酸的代謝清除的主要部位為肝臟和腎臟B．乳酸是葡萄糖無(wú)氧酵解的產(chǎn)物C．乳酸只在肝臟代謝清除D．體內(nèi)乳酸產(chǎn)生的主要部位是骨骼肌、腦、紅細(xì)胞和皮膚E．肌肉不參與乳酸的代謝正確答案：A,B,D解析：乳酸是葡萄糖無(wú)氧酵解的產(chǎn)物；體內(nèi)乳酸產(chǎn)生的主要部位是骨骼肌、腦、紅細(xì)胞和皮膚；乳酸的代謝清除的主要部位為肝臟和腎臟；特殊情況下，肌肉也可成為乳酸代謝的場(chǎng)所。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)15．胰島素治療的指征A．糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖時(shí)B．合并重癥感染、消耗性疾病、嚴(yán)重視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)病變C．圍手術(shù)期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服藥失效D．急性心肌梗死，腦中風(fēng)，肝腎心肺功能衰竭、胰腺全切E．1型糖尿病正確答案：A,B,C,D,E解析：1型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖時(shí)，2型糖尿病合并重癥感染、消耗性疾病、嚴(yán)重視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)病變、急性心肌梗死，腦中風(fēng)，肝腎心肺功能衰竭、圍手術(shù)期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服藥失效，胰腺全切的患者都應(yīng)用胰島素。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)16．女，51歲，甲狀腺腫大10年，發(fā)熱l周，體溫37.5～38.0℃，查體：咽充血，甲狀腺Ⅱ°，表面不平，結(jié)節(jié)感，質(zhì)地中等，觸痛(+)，雜音(-)，心率85次/分，可能的診斷A．單純甲狀腺腫B．亞急性甲狀腺炎C．上呼吸道感染D．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E．甲亢，Graves病正確答案：A,B,C,D解析：慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和單純甲狀腺腫都可以有長(zhǎng)期五癥狀的甲狀腺腫大史。發(fā)熱伴甲狀腺觸痛(+)，是亞急性甲狀腺炎的特點(diǎn)。發(fā)熱伴咽充血，上呼吸道感染診斷明確。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)17．肥胖可見(jiàn)于哪些疾病的臨床表現(xiàn)A．Cushing綜合征B．下丘腦疾病C．甲狀腺功能減低D．垂體炎E．性功能減低F、甲狀旁腺功能減低正確答案：A,B,C,D,E解析：甲狀旁腺功能低減時(shí)大多不伴肥胖。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)18．痛風(fēng)患者急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期的治療藥物包括A．別嘌呤醇B．糖皮質(zhì)激素C．秋水仙堿D．吲哚美辛E．苯溴馬隆正確答案：B,C,D解析：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期緩解癥狀的藥物包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素，而別嘌呤醇和苯溴馬隆是發(fā)作間歇期和慢性期用于降低血尿酸水平的藥物。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)19．鑒別雙側(cè)腎上腺增生及腎上腺皮質(zhì)腺瘤的輔助檢查有A．腎上腺CTB．測(cè)定血漿皮質(zhì)醇C．測(cè)定ACTHD．大劑量地塞米松試驗(yàn)E．24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇正確答案：A,C,D解析：雙側(cè)腎上腺增生時(shí)，ACTH增高，大劑量地塞米松試驗(yàn)多數(shù)被抑制，腎上腺CT示腎上腺增大。腎上腺皮質(zhì)腺瘤時(shí)，ACTH降低，大劑量地塞米松試驗(yàn)不能被抑制，腎上腺CT示腺瘤。而血漿皮質(zhì)醇和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇在兩者都增高。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)20．糖尿病微血管病變主要表現(xiàn)在A．視網(wǎng)膜B．腎動(dòng)脈C．心肌組織D．外周動(dòng)脈E．神經(jīng)正確答案：A,B,C,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)21．暫時(shí)性甲狀腺毒癥表現(xiàn)可見(jiàn)于A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B．多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C．毒性甲狀腺瘤D．放射性甲狀腺炎E．亞急性肉芽腫性甲狀腺炎正確答案：A,D,E解析：暫時(shí)性甲狀腺毒癥是各種原因所致甲狀腺激素釋放人血過(guò)多，一旦腺體內(nèi)已合成的激素消耗殆盡則癥狀自行緩解，見(jiàn)于各種甲狀腺炎。毒性甲狀腺瘤及毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫均屬腺體合成或甲狀腺激素多，不太可能呈自限過(guò)程。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)22．糖尿病足形成與下列哪項(xiàng)相關(guān)A．微血管病變B．肢體外周動(dòng)脈粥樣硬化C．下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)病變D．感染E．骨質(zhì)疏松正確答案：A,B,C,D涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)23．下列哪些因素可使糖尿病患者易發(fā)生乳酸性酸中毒A．酮癥酸中毒B．心功能不全C．低氧血癥D．感染E．高滲性非酮癥糖尿病昏迷正確答案：A,B,C,D,E解析：感染、酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷可造成乳酸堆積，誘發(fā)乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血癥可使乳酸生成增多，誘發(fā)乳酸酸中毒。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)24．可以增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物降血糖效應(yīng)藥物包括A．強(qiáng)的松B．呋塞米C．美托洛爾(倍他樂(lè)克)D．阿司匹林E．保泰松正確答案：C,D,E解析：水楊酸類(lèi)、磺胺類(lèi)、保泰松、氯霉素、胍乙啶、利舍平(利血平)、β受體阻斷劑等藥物，可通過(guò)減弱葡萄糖異生、降低磺脲類(lèi)藥物與血漿蛋白結(jié)合、降低藥物在肝的代謝和腎的排泄等機(jī)制，增強(qiáng)磺脲類(lèi)藥物的降血糖效應(yīng)。而噻嗪類(lèi)利尿藥、呋塞米、糖皮質(zhì)激素等藥物，因抑制胰島素釋放，或拮抗胰島素作用，或促進(jìn)磺脲類(lèi)藥物在肝降解等，可降低磺脲類(lèi)藥物的降血糖作用。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)25．MODY的臨床特征是A．高度異質(zhì)性的單基因病B．三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性或隱性遺傳C．無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素D．目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因E．發(fā)病年齡小于25歲正確答案：A,C,D,E解析：MODY的臨床特點(diǎn)是：?jiǎn)位虿?，三代或以上家族聚集發(fā)病，常染色體顯性遺傳，發(fā)病年齡小于25歲，無(wú)酮癥傾向，至少5年內(nèi)不需要用胰島素，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)6種導(dǎo)致MODY的基因。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)26．下列與糖尿病有關(guān)的眼科疾患為A．青光眼B．視網(wǎng)膜病變C．屈光改變D．白內(nèi)障E．黃斑病正確答案：A,B,C,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)27．以下關(guān)于血脂和脂蛋白的描述正確的是A．脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體B．脂蛋白中的蛋白質(zhì)具有運(yùn)轉(zhuǎn)脂類(lèi)的功能C．脂蛋白中含甘油三酯多者密度高，少者密度低D．血脂指血漿中的甘油三酯和膽固醇E．脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高正確答案：A,B,D,E解析：血脂指血漿中的甘油三酯和膽固醇；脂蛋白是由蛋白質(zhì)、膽固醇、甘油三酯和磷脂所組成的球形大分子復(fù)合體；脂蛋白中含甘油三酯多者密度低，少者密度高；脂蛋白中的蛋白質(zhì)是一種特殊蛋白，因與脂質(zhì)結(jié)合擔(dān)負(fù)在血漿運(yùn)轉(zhuǎn)脂類(lèi)的功能。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)28．下列關(guān)于HDL的敘述中正確的是A．HDL顆粒最小B．HDL密度最高C．HDL主要在肝臟合成D．HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoA為主E．HDL是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子正確答案：A,B,C,D,E解析：HDL顆粒最小，約9～12nm；HDL密度最高；HDL的蛋白質(zhì)部分以ApoAⅠ和ApoAⅡ?yàn)橹鳎籋DL主要在肝臟合成；HDL水平升高有利于促進(jìn)外周組織(包括動(dòng)脈壁)移除膽固醇，從而防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，被認(rèn)為是抗動(dòng)脈粥樣硬化因子。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)29．磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效的原因包括A．胰島β細(xì)胞功能進(jìn)行性下降B．應(yīng)激狀態(tài)C．磺脲類(lèi)藥物吸收障礙D．患者飲食控制不佳E．未被識(shí)別的LADA正確答案：A,B,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)30．關(guān)于二甲雙胍，說(shuō)法正確的有A．1型糖尿病也可應(yīng)用B．禁用于糖尿病酮癥C．常見(jiàn)的不良反應(yīng)是乳酸性酸中毒D．是肥胖的2型糖尿病患者的一線用藥E．適用于COPD患者正確答案：A,B,D涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)31．Addison病的治療包括A．應(yīng)用ACTHB．增加食鹽量C．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D．甲狀腺素E．應(yīng)用鹽皮質(zhì)激素正確答案：B,C,E解析：Addison病的治療包括激素替代治療，即應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。食鹽攝入宜充分，必要時(shí)可加用鹽皮質(zhì)激素。對(duì)ACTH無(wú)反應(yīng)。Addison病無(wú)甲狀腺功能減退無(wú)需補(bǔ)充甲狀腺素。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)32．Wipple三聯(lián)征是指A．供糖后低血糖癥狀迅速緩解B．低血糖癥狀C．發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/LD．心悸E．供糖后低血糖癥狀完全消失正確答案：A,B,C解析：Vfipple三聯(lián)征是指：①低血糖癥狀；②發(fā)作時(shí)血糖低于3.0mmol/L；③供糖后低血糖癥狀迅速緩解(但不一定完全消失)。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)33．糖尿病自主神經(jīng)表現(xiàn)為A．尿失禁B．胃排空延遲C．直立性低血壓D．逆向射精E．持續(xù)心動(dòng)過(guò)速正確答案：A,B,C,D,E涉及知識(shí)點(diǎn)：內(nèi)分泌學(xué)34．糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)為A．血壓下降B．多尿，煩渴多飲C．嗜睡D．皮膚彈性差E．呼吸有爛蘋(píng)果味正確答案：B,D,E解析：以上均為糖尿病酮癥酸中毒患者可能出現(xiàn)的癥狀，但在早期僅表現(xiàn)為多尿，煩渴多飲，隨著病情進(jìn)展，可以出現(xiàn)呼吸有爛蘋(píng)果味、皮膚彈性差、嗜睡、血壓下降。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)35．下列關(guān)于胰島素瘤的敘述正確的是A．可為家族性B．80%以上為腺瘤C．可與甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存D．腫瘤多數(shù)較小E．90%以上見(jiàn)于胰腺正確答案：A,B,C,D,E解析：胰島素瘤99%發(fā)生在胰腺。80%為單腺瘤，10%為多腺瘤。胰島素瘤可為家族性?？膳c甲狀旁腺瘤和垂體瘤并存(多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型)。腫瘤多數(shù)較小，直徑平均1.5cm。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)36．有高血壓表現(xiàn)的內(nèi)分泌疾病A．巨人癥B．肢端肥大癥C．甲狀旁腺功能低減D．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥異位ACTH綜合征E．皮質(zhì)醇增多癥正確答案：A,B,D,E解析：甲狀旁腺功能低減時(shí)體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌缺乏為病因，不全出現(xiàn)高血壓，在甲旁亢合并出現(xiàn)多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤MEN1型及MEN2型可出現(xiàn)高血壓。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)37．Addison病可能的表現(xiàn)有A．對(duì)胰島素敏感B．血壓降低，心臟縮小C．女性患者多有陰毛、腋毛脫落D．黏膜白色念珠菌感染E．皮膚色素沉著正確答案：A,B,C,D,E解析：皮膚色素沉著系A(chǔ)CTH，MSH，LPH分泌增多所致。、血壓降低，心臟縮小是Addison病的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。Addison病時(shí)糖異生作用減弱，肝糖原減少，容易發(fā)生低血糖，對(duì)胰島素敏感。女性患者出現(xiàn)陰毛、腋毛脫落系腎上腺分泌雄激素減少。Addison病常合并白色念珠菌感染。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)38．1型糖尿病中的一個(gè)亞型是免疫介導(dǎo)的，其主要證據(jù)是A．HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少B．體液中存在針對(duì)胰島B細(xì)胞的抗體C．起病急，青少年多見(jiàn)D．酮癥酸中毒傾向E．伴隨其他自身免疫疾病正確答案：A,B,E解析：1型糖尿病患者HLA-DQ、DGB、DR位點(diǎn)的某些等位基因頻率增高或減少，體液中存在針對(duì)胰島p細(xì)胞的抗體，伴隨其他自身免疫疾病。知識(shí)模塊：內(nèi)分泌學(xué)39．下列對(duì)LDL的敘述中正確的是A．它是膽固醇酯含量百分比最高的脂蛋白，是血中膽固醇的主要運(yùn)輸形式B．富含ApoB48C．LDL在血中由VLDL轉(zhuǎn)變而來(lái)D．LDL亦稱β脂蛋白E．具有致動(dòng)脈粥樣硬化的作用正確答案：A,C,D,E解析：利用電泳法分離脂蛋白，根據(jù)電泳后所處的位置不同，對(duì)脂蛋白進(jìn)行命名，LDL又稱叫旨蛋白；LDL含膽固醇酯41%，是膽固醇酯含量最高的脂蛋白；富含ApoBl00；LDL是VLDL的降解產(chǎn)物