皮膚附屬器官疾病課件

皮膚附屬器官疾病什么是皮膚附屬器官疾?。科つw的附屬器官發(fā)生功能、外觀等改變，影響正常皮膚功能。痤瘡酒渣鼻脂溢性皮炎口周皮炎汗皰疹臭汗癥斑禿男性脫發(fā)、女性彌漫性脫發(fā)多毛癥甲肥厚甲畏縮甲變色甲溝炎等。目

錄01020304甲病毛發(fā)疾病汗腺疾病皮脂腺疾病痤瘡痤瘡又稱為“面疙瘩〞、青春痘、面皰、暗瘡，中醫(yī)稱“粉刺〞。痤瘡是發(fā)生在毛囊和皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于面部、前胸、背部等皮脂腺分泌旺盛的部位。青春期的年輕人發(fā)病較多。

痤瘡1臨床表現(xiàn)：

1、尋常型痤瘡

2、聚合性痤瘡

3、嬰兒痤瘡

4、月經(jīng)前痤瘡

痤瘡1酒渣鼻酒渣鼻又名玫瑰痤瘡，中醫(yī)別名赤鼻、酒渣鼻俗稱紅鼻子或紅鼻頭，是一種發(fā)生于面部中央的慢性皮膚炎癥。早期表現(xiàn)為在顏面中部發(fā)生彌漫性暗紅色斑片，伴發(fā)丘疹、膿皰和毛細(xì)血管擴張，晚期出現(xiàn)鼻贅。本病常并發(fā)脂溢性皮炎。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為毛囊蟲感染是發(fā)病的重要因素，但不是唯一的因素。嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化、內(nèi)分泌障等也可促發(fā)本病。

酒渣鼻2臨床表現(xiàn)：本病多見于中年人，男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。主要病癥有鼻子潮紅，外表油膩發(fā)亮，持續(xù)存在伴有瘙癢、灼熱和疼痛感。早期鼻部出現(xiàn)紅色的小丘疹、丘皰疹和膿皰，鼻部毛細(xì)血管充血嚴(yán)重，肉眼可見明顯樹枝狀的毛細(xì)血管分支，最終鼻子上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)和凹凸不平的增生，鼻子肥大不適，嚴(yán)重影響患者的美觀。

酒渣鼻2酒糟鼻的病理期劃分酒糟鼻多見于中年人，女性多于男性，但男性患者病情較重，皮損好發(fā)于面部中央，對稱分布。常見于鼻部，兩頰，眉間，頦部。按其開展過程分為三期：

酒渣鼻21、紅斑期：酒糟鼻紅斑期初起為暫時性紅斑，尤其在進食刺激性食物后或情緒沖動時紅斑更為明顯，日久紅斑持續(xù)不退，毛血管呈樹枝狀擴張。2、丘疹期：酒糟鼻丘疹期在紅斑根底上，長時間可出現(xiàn)針尖至黃豆大丘疹和丘膿皰，皮損與毛囊不一致。如：口服滅滴靈、維生素等。對于丘疹期的治療就需要用純中藥螨速康來治療，在加一些內(nèi)服藥來治療就可以如甲硝唑和維生素之類的。

酒渣鼻2

酒渣鼻2脂溢性皮炎

脂溢性皮炎3臨床表現(xiàn)：1．典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹，外表被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發(fā)生的部位不同，臨床表現(xiàn)略有差異。

脂溢性皮炎32．皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位；面部損害多見于鼻翼、鼻唇溝和眉弓，有淡紅色斑，覆以油膩性黃色鱗屑，常滿面油光。常伴為糜爛、滲出。多見于30歲至50歲，尤其是肥胖的中年人。

脂溢性皮炎33．自覺病癥為不同程度的瘙癢4．嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為溢出性紅色斑片，上有黃痂。5．成人一般脂溢性皮炎表現(xiàn)：油性也有可能是干性或者混合性，瘙癢。脫屑等皮膚外表病癥表現(xiàn)，紅斑較明顯。

脂溢性皮炎3口周皮炎

口周皮炎4臨床表現(xiàn)：1、好發(fā)于20歲～35歲之間女性。2、病因不明，一般認(rèn)為與長期應(yīng)用含氟皮質(zhì)類固醇激素及氟化牙膏有關(guān)。3、侵犯部位主要是“口罩區(qū)〞，即口周、頦部及鼻側(cè)。4、為對稱分布于口周的丘疹、丘皰疹、膿皰、紅斑及鱗屑。

口周皮炎45、口唇周圍有一狹窄皮膚帶不受侵犯，上下唇從不累及具有特征性。6、局部可有輕度瘙癢及燒灼感。7、病程呈周期性發(fā)作，日光、飲酒、進熱食、寒冷刺激后皮損及病癥加重。.

口周皮炎4目

錄01020304甲病毛發(fā)疾病汗腺疾病皮脂腺疾病汗皰疹汗皰疹是皮膚濕疹的一種，對稱性的發(fā)生于手或腳的側(cè)面。是發(fā)生在掌跖的水皰性皮膚病。因為它發(fā)生的部位在手腳這種汗腺特別興旺的地方，又以水泡為主要表現(xiàn)，所以在以前一度以為它和汗腺流汗有關(guān)，而將它命名為汗皰疹。現(xiàn)今已經(jīng)證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關(guān)聯(lián)。其臨床表現(xiàn)為深在性小水皰，粟粒至米粒大小，略高出皮膚外表，常無紅暈。對稱發(fā)生于掌跖及指側(cè)，1-2周后便會干涸成屑，并可反復(fù)發(fā)生，伴不同程度的灼熱及瘙癢，常連續(xù)發(fā)作數(shù)年。

汗皰疹1臨床表現(xiàn)：汗皰疹好發(fā)于夏秋季節(jié)；現(xiàn)多認(rèn)為是一種皮膚濕疹樣反響，精神因素為激發(fā)汗皰疹的重要原因；對稱發(fā)生于手掌、足跖，深在小水皰，皰壁緊張，粟粒至米粒大小，呈半球形略高出皮面，無炎癥反響，干涸后脫屑；汗皰疹常每年定期反復(fù)發(fā)作。汗皰疹與精神緊張、手足多汗、真菌感染及變態(tài)反響等因素有關(guān)。

汗皰疹1臭汗癥臭汗癥是指帶有臭味的汗而言，有全身性臭汗癥與局部性臭汗癥兩種，后者以腋臭和足臭為常見。全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產(chǎn)生臭汗。局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會陰，表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。

臭汗癥2臨床表現(xiàn)：全身性臭汗癥：往往是一種和種族有關(guān)的生理現(xiàn)象，也可見于衛(wèi)生習(xí)慣不良者，服食某些食物如蔥、蒜、芥末或某些藥物如麝香等，在個別人中可產(chǎn)生臭汗。局限性臭汗癥；主要發(fā)生在腋下、足、會陰，表現(xiàn)為多汗且有臭味，以腋臭最常見。臭汗氣味輕重不同，大多與多汗有關(guān)，夏季加重，以青春發(fā)育期臭味最濃，隨年齡增長而減輕。臭汗癥2目

錄01020304甲病毛發(fā)疾病汗腺疾病皮脂腺疾病斑禿斑禿，俗稱“鬼剃頭〞，是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺病癥。本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復(fù)發(fā)。假設(shè)整個頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿；假設(shè)全身所有毛發(fā)均脫落者，稱普禿。斑禿1臨床表現(xiàn)：1、患者長于無意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)，無自覺病癥，少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺。2、初起為1個或數(shù)個邊界清楚的圓形或橢圓形脫發(fā)區(qū)，直戲約1～2cm更大。脫發(fā)區(qū)的邊緣處常有一些松而易脫的頭發(fā)，有的已經(jīng)折斷，近側(cè)端的毛往往萎縮。如將該毛發(fā)拔出，可以看到該毛發(fā)上粗下細(xì)而像驚嘆號(!)，且下部的毛發(fā)色素也脫失。這種現(xiàn)象是進展期的征象。脫發(fā)現(xiàn)象繼續(xù)增多，每片亦擴展，可互相融合形成不規(guī)那么形。如繼續(xù)進展可以全禿。嚴(yán)重者眉毛、睫毛、腋毛、陰毛和全身毳毛也都脫落，即為普禿。斑禿13、脫發(fā)也可停止，此時脫發(fā)區(qū)范圍不再擴大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過假設(shè)干大，邊緣毛發(fā)也較牢固，不易拔出，經(jīng)過假設(shè)干月份，毛發(fā)可逐漸或迅速長出。也有的病人先長出白色茸毛，以后逐漸變粗變黑，長長，成為正常頭發(fā)。4、脫發(fā)的頭皮正常，光滑，無炎癥現(xiàn)象，有時看上去較薄稍凹，這是由于頭發(fā)和發(fā)根消失之故，而非真正頭皮變薄。5、斑禿可以與以下疾病同時發(fā)生：①甲病變：可呈滴狀下凹、縱嵴和不規(guī)那么增厚。也可有混濁，變脆等變化。全禿和普禿者甲變化更明顯。②白癜風(fēng)或白發(fā)：約4%病例伴白殿風(fēng)，黑發(fā)掉后新長出的均為白發(fā)。③白內(nèi)障：可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障。斑禿1男性型禿發(fā)又名早禿，指人在進入老年之前頭發(fā)逐步脫落。多見于壯年男性，常有家族史。脫發(fā)前長從前額或頂部開始發(fā)生，逐漸與顱頂禿發(fā)去會合，頭發(fā)稀少細(xì)軟，禿發(fā)區(qū)皮膚光滑或又少許毳毛；眉、須、腋毛、陰毛不受侵犯，一般無自覺病癥。男性型禿發(fā)2女性彌漫性脫發(fā)可能與雌激素的過量和遺傳因素有關(guān)。某些惡性腫瘤的女性患者給予激素治療可促使病情加重?；颊呙摪l(fā)進展緩慢，病程較長，逐漸加重。主要發(fā)生在頭頂部，為彌漫性頭發(fā)脫落，兩顳側(cè)毛發(fā)也有脫落，但較輕。頭發(fā)稀疏到一定程度后脫發(fā)數(shù)量也逐漸減少，即使歷時數(shù)十年，也不會出現(xiàn)頂部全部全禿，但也很難以恢復(fù)正常。女性彌漫型脫發(fā)3多毛癥多毛癥是指汗毛密度增加變長變多，超過正常生理范圍，一般表現(xiàn)為面部、陰部、腋下、腹、背及四肢體毛明顯增多增長增粗而黑，有的還長胡須、胸毛及乳頭長毛，常伴月經(jīng)不調(diào)，性冷淡等。進入青春期后，少女全身逐漸長出長長的毛，一般情況下這是正常的。但有個別少女，在手臂、腿、臉、后背等，都長了長長的毛，用專治脫毛的藥膏涂擦，希望能恢復(fù)正常，可是非但沒用，反而長得更長、更黑了。多毛癥4多毛癥與毛發(fā)過多是有區(qū)別的，它們的產(chǎn)生原因不同，處理也有差異。只有毛發(fā)過多并呈進行性開展或突然增多時，才屬于女性多毛癥。

多毛癥4臨床表現(xiàn)：先天性全身多毛癥可分“狗臉〞型和“猴臉型〞，后者出生時胎毛明顯，鼻寬而扁，唇厚而長，狀似猴臉，多在嬰兒期死亡；“狗臉〞型出生時胎毛也多，面部可見細(xì)而長的絨毛，漸遍布全身，睫毛，眉毛長而細(xì)密。至青春期時，須鬢、腋毛、陰毛仍保持毳毛特點。多毛癥4目

錄01020304甲病毛發(fā)疾病汗腺疾病皮脂腺疾病什么是甲?。考撞】捎上忍煨约昂筇煨匀砑膊』蚓植科つw病所致，也可為原發(fā)性。因此，認(rèn)識甲病不僅有局部的意義，而且對于了解全身狀況也有一定的幫助。甲肥厚甲肥厚為甲板本身增厚或甲下角質(zhì)增殖所致。常見的有：1、厚甲癥2、鉤甲3、甲床角化過度甲肥厚1甲萎