大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)升級報告

5/5大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院信息系統(tǒng)升級報告一、我院信息系統(tǒng)建設(shè)情況簡介我院的醫(yī)院信息系統(tǒng)（簡稱HIS）于2000年建立。當時由于鐵路醫(yī)保開通，我院率先使用了杭州創(chuàng)業(yè)軟件公司（現(xiàn)更名為創(chuàng)業(yè)軟件，以下簡稱杭創(chuàng)）開發(fā)的鐵路醫(yī)保系統(tǒng)與HIS為一體的醫(yī)院信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)已經(jīng)在我院使用17年，在這期間經(jīng)過了兩次大的系統(tǒng)升級，第一次是2008年升級到版本V2.7,第二次是2013年期間，在原有的HIS基礎(chǔ)上增加了電子病歷、住院醫(yī)生工作站、LIS（實驗室管理系統(tǒng)即檢驗系統(tǒng)）等重要的內(nèi)容，至此我院已應(yīng)用HIS系統(tǒng)10多個模塊。目前應(yīng)用杭創(chuàng)HIS的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)清單如下（基本屬于鐵路醫(yī)保）：序號系統(tǒng)名稱序號系統(tǒng)名稱1門急診掛號收費系統(tǒng)10多媒體導醫(yī)管理系統(tǒng)2入出院登記結(jié)算管理系統(tǒng)11物資管理系統(tǒng)3住院醫(yī)生站管理系統(tǒng)12設(shè)備管理系統(tǒng)4醫(yī)技收費管理系統(tǒng)13住院電子病歷系統(tǒng)5手術(shù)麻醉收費系統(tǒng)14院長查詢管理系統(tǒng)6中/西藥庫管理系統(tǒng)15檢驗管理系統(tǒng)LIS7門診/住院藥房管理系統(tǒng)16病案管理系統(tǒng)8病區(qū)護士站管理系統(tǒng)17統(tǒng)計管理系統(tǒng)9健康體檢管理系統(tǒng)二、我院信息系統(tǒng)應(yīng)用現(xiàn)狀我院的信息系統(tǒng)建設(shè)目前較為滯后，涉及了醫(yī)療業(yè)務(wù)的方方面面，影響了醫(yī)院管理水平和服務(wù)水平的提高。隨著國家、省、市陸續(xù)出臺醫(yī)療衛(wèi)生信息化的政策、標準和建設(shè)要求，參照一些規(guī)范、標準和互聯(lián)互通的行業(yè)趨勢，我院的信息系統(tǒng)還存在以下不足和問題：1、系統(tǒng)模塊相對較少、系統(tǒng)不夠完善我院的信息系統(tǒng)雖然基本滿足了各項業(yè)務(wù)應(yīng)用和流程管理的需要，但隨著醫(yī)院精細化管理和區(qū)域互聯(lián)互通的要求，現(xiàn)有的系統(tǒng)模塊還需進一步擴充和完善，諸如：面向患者服務(wù)的預約掛號、自助繳費、移動支付、自助打印系統(tǒng)等；面向臨床使用的臨床路徑、檢驗信息系統(tǒng)、病歷質(zhì)控、合理用藥、處方點評、抗菌用藥等；面向管理的醫(yī)療安全(不良)事件上報系統(tǒng)、衛(wèi)統(tǒng)4上報系統(tǒng)、院感直報系統(tǒng)等；面向物資耗材的高值耗材管理、低值耗材管理、物流管理等。2、HIS版本較低、系統(tǒng)功能有待完善目前，杭創(chuàng)的HIS已將開發(fā)到了V5.5版本，而我院的HIS還停留在V2.7版本。由于醫(yī)院信息系統(tǒng)的功能與醫(yī)院業(yè)務(wù)息息相關(guān)，很多科室在工作中經(jīng)常提出一些新的需求，但是早期的信息系統(tǒng)多以“收費為中心”的理念開發(fā)設(shè)計，難于滿足目前臨床管理和業(yè)務(wù)協(xié)同的需要。受限于我院目前應(yīng)用的低版本的HIS，很多新的應(yīng)用不能增加該版本的功能中，或是有的應(yīng)用強行加進去了，卻影響了其他數(shù)據(jù)的統(tǒng)一。諸如醫(yī)生工作站和電子病歷系統(tǒng)沒有實現(xiàn)一體化，不能很好的方便醫(yī)生工作，醫(yī)囑錄入還不能實現(xiàn)醫(yī)囑費用分離；護理病歷、護理文書、醫(yī)囑處理的有效整合，減少護士的在