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支原體及支原體肺炎背景資料:過去兩個月,受肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等秋冬季常見病菌的共同影響,上海各家兒童??漆t(yī)院以及綜合醫(yī)院的兒科里,支原體肺炎患兒占據(jù)了兒童呼吸科病房八成以上床位。高中生物學(xué)必修一提到了支原體:那么,支原體是一種什么樣的生物?與細(xì)菌、病毒有何不同?支原體為何能引起肺炎?支原體是什么呢?首先,需要明確的是,支原體不是病毒。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu),主要由遺傳物質(zhì)核酸和蛋白質(zhì)組成,不能獨(dú)立生存,必須寄生于活細(xì)胞,在活細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行增殖。而支原體具有細(xì)胞結(jié)構(gòu),可以獨(dú)立生存,能夠在無生命體的培養(yǎng)基上進(jìn)行生長和增殖。其次,支原體也不屬于細(xì)菌。支原體雖然具有細(xì)胞結(jié)構(gòu),且結(jié)構(gòu)與細(xì)菌近似,但它與細(xì)菌在結(jié)構(gòu)上有明顯區(qū)別。
細(xì)菌在細(xì)胞膜之外還有一層細(xì)胞壁,但是支原體沒有細(xì)胞壁。那支原體究竟是什么生物呢?
1898年,法國微生物學(xué)家E.Nocard和E.R.Roux在研究牛肺疫時,從牛肺組織中首次分離出了支原體。1967年,Edward等人將支原體歸入柔膜菌綱(拉丁文mollicutes,mollis表示柔軟、易彎曲,cutis表示皮膚,因?yàn)檫@些生物缺乏明確的細(xì)胞壁)。支原體是一種原核生物,沒有細(xì)胞壁。直徑相對較小,介于50~300納米之間,廣泛存在于自然界,目前已發(fā)現(xiàn)有200多種類似支原體的微生物與污水、植物、動物、昆蟲、腐殖質(zhì)、溫泉以及其他高溫環(huán)境有關(guān)。在人身上,至少發(fā)現(xiàn)了11種血清學(xué)和生物學(xué)上不同的支原體,如口腔支原體和唾液支原體幾乎在每個健康的成年人身上都能找到。那支原體有哪些特性呢?
①目前發(fā)現(xiàn)最小的細(xì)胞,沒有鞭毛,菌落性狀呈煎蛋形;②多形性,因?yàn)槿鄙賵?jiān)硬的細(xì)胞壁,可以根據(jù)培養(yǎng)基狀態(tài)或周圍條件來改變形態(tài);可能呈桿狀、環(huán)狀、球狀和絲狀,長度可以從30
納米變化到150納米;③可以通過細(xì)菌濾過器;④一些支原體主要呈球形(300~800納米)肺炎支原體的致病原因是什么?最近傳播較廣的病原體就是由支原體屬的肺炎支原體造成,該病在一年四季均可能發(fā)生,但以秋冬季多見。肺炎支原體造成上呼吸道感染甚至肺炎的原因可能有以下3個:①與呼吸道上皮細(xì)胞結(jié)合,造成炎癥;②產(chǎn)生一種過氧化氫物質(zhì),過氧化氫對呼吸道上皮細(xì)胞是有破壞作用的;③可以激活人體炎癥介質(zhì),從而造成各種炎癥肺炎支原體的傳播途徑是什么?如何治療?肺炎支原體主要通過飛沫傳播,感染者是主要的傳染源。疾病潛伏期在1~3周,起病后最常見的癥狀是氣管支氣管炎,伴有干咳或咳黏痰等。許多患者還會出現(xiàn)包括頭痛、喉嚨痛、流感癥狀和中耳炎等非特異性癥狀;還有少數(shù)患者會出現(xiàn)肺炎或者肺外并發(fā)癥。因?yàn)橹гw沒有細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),因此,作用于細(xì)胞壁的抗生素對于支原體無效(例如青霉素和頭孢等)。目前臨床治療支原體肺炎的首選藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥,主要包括紅霉素、阿奇霉素等。如何預(yù)防感染支原體?①盡量減少出現(xiàn)在擁擠且不通風(fēng)的公共場所的幾率;②科學(xué)佩戴口罩;③咳嗽或打噴嚏時,使用紙巾蓋住口鼻,或
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