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文檔簡介

實習十八淋巴造血系統(tǒng)疾病〔二〕泌尿系統(tǒng)疾病〔一〕實習目的熟悉淋巴瘤的分類及診斷要點。掌握急性/慢性腎盂腎炎的根本病變、臨床病理聯(lián)系以及兩者的區(qū)別。掌握泌尿系統(tǒng)常見腫瘤的病變特點霍奇金淋巴瘤〔HL〕B細胞來源常累及淋巴結，主要是頸部病人以兒童及青年為主形態(tài)學背景：小淋巴細胞及其它炎細胞腫瘤細胞：R－S細胞及其變異型細胞在背景上散布、或多或少〔鏡影細胞、霍奇金細胞、陷窩細胞、爆米花細胞〕濾泡性淋巴瘤B來源瘤細胞形成腫瘤性濾泡，濾泡彌漫分布于皮質和髓質，排列緊密，套區(qū)不明顯。腫瘤性濾泡細胞較單一，由中心細胞和中心母細胞組成。Bcl－2陽性〔和淋巴濾泡反響性增生區(qū)別〕。低度惡性，但可轉變?yōu)閺浡?。濾泡反應性增生與濾泡型淋巴瘤的鑒別診斷

FRHFL濾泡分布及形態(tài)不均勻，大小、形狀不一分布均勻、密集大小、形狀一致淋巴套區(qū)常明顯無或不明顯核分裂多無或少生發(fā)中心細胞形態(tài)多樣較單一bcl2－＋/－淋巴結反響性增生濾泡性淋巴瘤淋巴結反響性增生濾泡性淋巴瘤淋巴結反響性增生濾泡性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤B來源EB病毒多見于兒童和青年。腫瘤常發(fā)生于面部，特別是頜骨；鏡下特點：“滿天星〞圖像；高度惡性。思考：霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤如何鑒別泌尿系統(tǒng)疾病腎盂腎炎感染途徑上行性感染，下行性感染分類急性：膿腫慢性：縮小，不對稱，疤痕泌尿系統(tǒng)腫瘤腎細胞癌透明細胞癌灰黃色，多彩狀腎母細胞瘤〔Wilms’tumor〕腎母細胞上皮樣細胞間葉細胞膀胱移行細胞癌部位，分級實習內容玻片實59淋巴結霍奇金淋巴瘤實60淋巴結濾泡型淋巴瘤實61淋巴結Burkitt淋巴瘤實66急性腎盂腎炎實67慢性腎盂腎炎實68腎細胞癌實69腎母細胞瘤實70膀胱移行細胞癌作業(yè)：病例討論〔七〕大體泌2急性腎盂腎炎泌3慢性腎盂腎炎泌4腎細胞癌泌5膀胱癌泌6腎母細胞瘤實59淋巴結的霍奇金淋巴瘤淋巴結結構消失背景細胞多而雜，腫瘤細胞大而稀實60淋巴結的非霍奇金淋巴瘤，濾泡型濾泡的形態(tài)及特點(兩種細胞構成)實61淋巴結的非霍奇金淋巴瘤，Burkitt淋巴瘤瘤細胞彌漫，滿天星實66急性腎盂腎炎實67慢性腎盂腎炎

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