醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

醫(yī)療事故與醫(yī)療損害責(zé)任施衛(wèi)星2021.5.1精選pptⅠ.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例——國(guó)務(wù)院公布，2002年9月1日正式實(shí)施精選ppt一、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的立法宗旨1、正確處理醫(yī)療事故；2、保護(hù)雙方合法權(quán)益；3、維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療平安；4、促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的開展。依法行醫(yī)，標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)精選ppt要點(diǎn)：1.醫(yī)療事故重在預(yù)防〔防范、預(yù)案、減害、報(bào)告〕；2.擴(kuò)大醫(yī)療事故內(nèi)容；3.將行政處理與專業(yè)技術(shù)鑒定嚴(yán)格區(qū)分開來(lái)；4.明確醫(yī)療事故賠償民事責(zé)任爭(zhēng)議的三種解決途徑；5.按民法精神確定賠償具體事宜；6.加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任；7.賦予患者更多的權(quán)利。精選ppt二、醫(yī)療事故的根本概念及其分類〔一〕醫(yī)療事故的概念及構(gòu)成要件醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。精選ppt

醫(yī)療事故的構(gòu)成要件1、主體：醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且發(fā)生在規(guī)定的診療護(hù)理等醫(yī)療過(guò)程中；2、行為有違法性；

3、主觀上必須有過(guò)失

(過(guò)錯(cuò))；4、有法定的不良后果，造成患者人身?yè)p害；

5、違法過(guò)失行為與法定不良后果之間有因果關(guān)系。精選ppt醫(yī)療過(guò)失醫(yī)療過(guò)失是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員未盡必要診療注意義務(wù)的疏忽和懈怠。〔未盡診療義務(wù)是違法，就是過(guò)錯(cuò)〕①疏忽大意過(guò)失：指醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)預(yù)見而且可以預(yù)見到自己的行為可能造成對(duì)病人的危害結(jié)果，因?yàn)槭韬龃笠舛茨茴A(yù)見；或應(yīng)當(dāng)能做到有效防范而疏忽大意未能做到，致使危害發(fā)生。應(yīng)當(dāng)預(yù)見是指醫(yī)護(hù)人員按其職稱和崗位要求有責(zé)任預(yù)見、能夠預(yù)見。精選ppt②過(guò)于自信過(guò)失：指醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)預(yù)見到自己的行為可能給病人帶來(lái)危害結(jié)果，但輕信借助于自己的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)或有利的客觀條件能夠防止，因而導(dǎo)致判斷上和行為上的失誤，致使對(duì)病人造成損害后果發(fā)生。③醫(yī)療技術(shù)過(guò)失：是根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的職稱和從業(yè)經(jīng)歷、限于能力和經(jīng)驗(yàn)不及、未能預(yù)見或防止損害后果的發(fā)生而導(dǎo)致的失誤。

精選ppt〔二〕醫(yī)療事故的分級(jí)?條例?在此做了兩個(gè)大的調(diào)整。一是取消了醫(yī)療責(zé)任事故與醫(yī)療技術(shù)事故的分類〔問(wèn)題〕。二是在分級(jí)上從三級(jí)分為四級(jí)，醫(yī)療事故的范圍擴(kuò)大，內(nèi)涵增加。醫(yī)療事故的分級(jí)主要是為了解決病人因人身等侵害的經(jīng)濟(jì)賠償和作為事故責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任大小的依據(jù)。

精選ppt一級(jí)醫(yī)療事故：〔甲等、乙等〕指造成患者死亡、重度殘疾；二級(jí)醫(yī)療事故：〔甲、乙、丙、丁等〕指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；三級(jí)醫(yī)療事故：〔甲、乙、丙、丁、戊等〕指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身傷害的其他后果的醫(yī)療事故。精選ppt三、醫(yī)療事故的預(yù)防與處置1、強(qiáng)化法律與道德的教育、培訓(xùn)等。2、設(shè)置醫(yī)療效勞質(zhì)量監(jiān)控部門或配備專職人員。3、重點(diǎn)抓好醫(yī)療文書及相關(guān)資料的規(guī)范化管理。4、醫(yī)療事故發(fā)生后的控制預(yù)防

精選ppt醫(yī)療文書的標(biāo)準(zhǔn)化管理a.標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷〔12字原那么〕。病歷書寫資格。b.嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或搶奪病歷資料。c.重急?；颊叩牟v須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。d.病人有權(quán)索取、復(fù)印復(fù)制病歷資料。e.應(yīng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者，但應(yīng)防止對(duì)患者的不利后果?？陀^、真實(shí)、準(zhǔn)確全面、及時(shí)、標(biāo)準(zhǔn)精選ppt關(guān)于病歷的涂改：涂改指醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員或病人在病歷書寫完成后為掩蓋原病歷的真實(shí)性、違背客觀事實(shí)所進(jìn)行的涂沫、修改，目的是為逃避責(zé)任或謀取不正當(dāng)利益。病歷涂改局部往往是醫(yī)療事故處理和技術(shù)鑒定中醫(yī)患雙方爭(zhēng)論的焦點(diǎn)，對(duì)責(zé)任判斷意義重大。涂改的病歷往往失去證據(jù)的證明作用。要與正常的病歷修改嚴(yán)格區(qū)分。事故發(fā)生后不得修改病歷。病歷修改要求精選ppt病歷完成時(shí)限：門診病歷即時(shí)完成；住院病歷24小時(shí)內(nèi)完成；首次病程錄和術(shù)后首次病程錄要及時(shí)記錄；急救病歷。急救病人要重點(diǎn)記錄患者初始生命狀態(tài)和搶救過(guò)程的急救病歷。這是判斷責(zé)任的重要依據(jù)。病歷復(fù)制：①客觀性病歷資料，患者可以復(fù)??；②主觀性病歷資料不復(fù)印〔？〕。兩者均是醫(yī)療事故鑒定和處理的重要證據(jù)。

精選ppt

病歷復(fù)印的資格條件：

資格：1.患者本人或其代理人；2.死亡患者近親屬或代理人；3.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

證明材料：①申請(qǐng)人及各關(guān)系人的有效身份證；②申請(qǐng)人及各代理關(guān)系的法定證明；③患者死亡證明；④各保險(xiǎn)合同復(fù)印件、本人或者其代理人同意

的法定證明文件。精選ppt醫(yī)療事故的報(bào)告與控制a.嚴(yán)格及時(shí)的報(bào)告制度。重大醫(yī)療過(guò)失：①導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)醫(yī)療事故：②導(dǎo)致三人以上人身?yè)p害的。12小時(shí)內(nèi)上報(bào)。b.努力減輕和防止對(duì)患者的身體健康的傷害，防止損害的擴(kuò)大。c.發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)患雙方對(duì)相關(guān)資料、實(shí)物的封存、啟封。d.對(duì)不能確定死亡原因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，要在死后48小時(shí)內(nèi)尸檢。說(shuō)明告知的義務(wù)；非口頭。拒絕、拖延一方要承擔(dān)責(zé)任。精選ppt四、醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定〔醫(yī)療鑒定〕

1、鑒定機(jī)構(gòu)及受理組織A、由醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定。B、從三級(jí)鑒定制改為兩次鑒定制。首次鑒定由市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織；再次鑒定是由省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織。取消了縣級(jí)鑒定和省級(jí)終極鑒定的概念。

如疑難、復(fù)雜并在全國(guó)有重大影響的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的可由中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織技術(shù)鑒定工作。C、醫(yī)學(xué)會(huì)受理。精選ppt

2、鑒定專家與專家?guī)霢、相應(yīng)專業(yè)技術(shù)高級(jí)職稱職務(wù)3年以上。B、法醫(yī)被明確進(jìn)入專家?guī)?。C、專家?guī)旒俺蓡T的聘任不受行政區(qū)域的限制。D、醫(yī)患雙方對(duì)等隨機(jī)抽取。E、專家鑒定組成員至少由3人組成；主要學(xué)科的專家不少于鑒定成員的二分之一。實(shí)行合議制。F、回避制度。G、成員不得接受雙方當(dāng)事人的財(cái)物和利益。精選ppt3、醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為①完全責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。②主要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成。其他因素起次要作用。③次要責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成。醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。④輕微責(zé)任：指醫(yī)療事故損害后果絕大局部由其他因素造成。醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。精選ppt

4、不屬于醫(yī)療事故的情況

a.搶救重?；颊叨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果；b.病情異?；蛱厥怏w質(zhì)而發(fā)生醫(yī)療意外的；c.現(xiàn)有醫(yī)技下無(wú)法預(yù)料、不能防范的不良后果的；d.無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；e.患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；f.因不可抗力造成的不良后果的；g.非法行醫(yī)造成不良后果的。

精選ppt五、醫(yī)療事故的賠償1、醫(yī)療事故爭(zhēng)議的解決途徑〔1〕醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；〔2〕衛(wèi)生行政調(diào)解或裁決；〔3〕直接向人民法院提起民事訴訟。精選ppt2、醫(yī)療事故賠償?shù)膮⒄找蛩丌籴t(yī)療事故等級(jí)；②醫(yī)療事故在損害后果中的責(zé)任程度

；

③損害后果與患者原有疾病狀況的關(guān)系。精選ppt3、醫(yī)療事故賠償工程和標(biāo)準(zhǔn)包括：醫(yī)療費(fèi)、院工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；陪所費(fèi)；殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)；殘疾用具費(fèi)；喪葬費(fèi)；被扶養(yǎng)人生活費(fèi)；交通費(fèi)；住宿費(fèi)；精神損害撫慰金。精神損害指精神性的人格損害〔姓名權(quán)、名譽(yù)權(quán)、隱私權(quán)、尊嚴(yán)〕；還指由于醫(yī)療事故損害〔肉體、經(jīng)濟(jì)等〕造成的精神痛苦。因醫(yī)療事故致死的精神損害賠償對(duì)象應(yīng)是受害死者的親屬；因醫(yī)療事故致殘，導(dǎo)致功能障礙的案件，賠償對(duì)象既包括受害患者，也應(yīng)包括受害者親屬。

精選ppt最高人民法院?關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律假設(shè)干問(wèn)題的解釋?于2004年5月1日起正式實(shí)施。?以醫(yī)療侵權(quán)為訴因，可按?解釋?賠償；?賠償范圍擴(kuò)大，明確“殘疾、死亡賠償金〞；?賠償期滿，賠償權(quán)利人有再起訴的權(quán)利；?侵權(quán)損害賠償金額大幅度增加：①賠償年限由10年提高到20年；②以平均生活費(fèi)而不是最低生活保障費(fèi)作為被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；③以人均可支配收入而不是平均生活費(fèi)作為死亡賠償金。精選ppt六、其他1、舉證責(zé)任分配病人的舉證責(zé)任：受害人應(yīng)當(dāng)就自己受到損害的事實(shí)和接受過(guò)醫(yī)療過(guò)程的事實(shí)承擔(dān)舉證責(zé)任。損害包括病員①生命健康損害；②本人和家屬財(cái)產(chǎn)損害；③精神損害。接受醫(yī)療的事實(shí)主要由掛費(fèi)、交費(fèi)等診療手續(xù)來(lái)證明。

精選ppt醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任第一、病員的損害結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。第二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)〔義務(wù)〕〔1〕損害結(jié)果屬醫(yī)療意外。醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法預(yù)料的原因造成的損害后果或無(wú)法防止的醫(yī)療損害后果?！?〕出現(xiàn)難以預(yù)料和防止的并發(fā)癥〔3〕病員和家屬不配合治療。精選ppt2、與病家協(xié)議的簽訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)以事先〔后〕與病人或病員家屬訂立的協(xié)議書作為免除侵權(quán)責(zé)任的證據(jù)，依法不具有法律效力?！卜钐灬t(yī)院、東方醫(yī)院〕3、調(diào)解與和解中的自認(rèn)在訴訟中，當(dāng)事人為到達(dá)調(diào)解或者和解目的作出妥協(xié)所涉及的對(duì)案件事實(shí)的認(rèn)可，不得在其后的訴訟中作為對(duì)另一方不利的證據(jù)?！踩绶诤笾匦缕鹪V〕調(diào)解或和解中的自認(rèn)不具有證據(jù)效力。精選ppt4、法律禁止性規(guī)定的證據(jù)以侵害他人合法權(quán)益或違反法律禁止性規(guī)定方法取得的證據(jù)，不能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。①成心違反社會(huì)公共利益和社會(huì)公德侵他人隱私而侵害他人合法權(quán)益。②以竊聽等違反法律禁止性規(guī)定的方法取得證據(jù)。

精選pptⅡ.醫(yī)

療

損

害

責(zé)

任——?侵權(quán)責(zé)任法?2021年7月1日實(shí)施精選ppt

一、背景與意義第五十四條患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)療損害責(zé)任的歸責(zé)原那么確定為：過(guò)錯(cuò)責(zé)任原那么(推定過(guò)錯(cuò)為補(bǔ)充原那么)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)才需承擔(dān)賠償責(zé)任，無(wú)過(guò)錯(cuò)就無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。?侵權(quán)責(zé)任法?實(shí)施后，將成為解決醫(yī)療損害責(zé)任的統(tǒng)一的法律依據(jù)。表達(dá)法律的統(tǒng)一和權(quán)威。精選ppt醫(yī)療損害責(zé)任制度的二元化一是醫(yī)療損害責(zé)任訴因的雙軌制；——醫(yī)療事故責(zé)任與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任二是醫(yī)療損害賠償標(biāo)準(zhǔn)的雙軌制；——醫(yī)療事故—?條例?—數(shù)額低——醫(yī)療過(guò)錯(cuò)—人身?yè)p害—數(shù)額高三是醫(yī)療損害責(zé)任鑒定的雙軌制；——醫(yī)學(xué)會(huì)—事故鑒定；——司法機(jī)構(gòu)—醫(yī)療過(guò)錯(cuò)責(zé)任鑒定精選ppt二元化醫(yī)療損害責(zé)任制度的弊端1、分割完整的醫(yī)療損害責(zé)任制度，造成受害一方相互之間的矛盾。2、加重醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任，形成防御性醫(yī)療，損害全體患者的利益。3、造成審判秩序混亂，損害司法權(quán)威。精選ppt重構(gòu)我國(guó)醫(yī)療損害責(zé)任制度1、統(tǒng)一醫(yī)療損害責(zé)任概念2、確定醫(yī)療損害責(zé)任的根本類型和歸責(zé)原那么3、確定醫(yī)療過(guò)失的一般標(biāo)準(zhǔn)—違反注意義務(wù)。4、確定醫(yī)療損害舉證責(zé)任規(guī)那么。5、適用統(tǒng)一人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)?！采虾?2/50〕6、醫(yī)療損害責(zé)任鑒定的性質(zhì)為司法鑒定。精選ppt2021年9月，浙江省高級(jí)人民法院公布實(shí)施的?關(guān)于審理醫(yī)療糾紛案件假設(shè)干問(wèn)題的意見〔試行〕?明確：患者因醫(yī)療行為遭受損害提起侵權(quán)之訴，將統(tǒng)一定為“醫(yī)療損害賠償糾紛〞，統(tǒng)一適用?侵權(quán)責(zé)任法?確定損害賠償責(zé)任。今后，將統(tǒng)一進(jìn)行“醫(yī)療損害〞鑒定，而不再進(jìn)行“醫(yī)療事故〞鑒定。浙江取消醫(yī)療事故鑒定

統(tǒng)一進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定精選ppt二、醫(yī)療損害責(zé)任類型與舉證醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任〔略〕醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療技術(shù)上的高度注意義務(wù)，具有違背當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的醫(yī)療過(guò)失，造成患者人身?yè)p害的醫(yī)療損害責(zé)任。精選ppt醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任

(特征)以醫(yī)療過(guò)失為前提;過(guò)失是醫(yī)療技術(shù)的過(guò)失;過(guò)失的認(rèn)定方式主要是原告證明;損害事實(shí)只包括人身?yè)p害事實(shí)。醫(yī)療技術(shù)損害歸責(zé)原那么為過(guò)錯(cuò)責(zé)任原那么。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任的分擔(dān)形態(tài)是替代責(zé)任。精選ppt醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任

醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)療良知和醫(yī)療倫理要求，如違背告知或者保密義務(wù)等，具有醫(yī)療倫理過(guò)失，造成患者人身?yè)p害以及其他合法權(quán)益損害的醫(yī)療損害責(zé)任。精選ppt醫(yī)療倫理?yè)p害責(zé)任的法律特征1、以過(guò)失為前提；2、過(guò)失是倫理過(guò)失；3、醫(yī)療倫理過(guò)失認(rèn)定方式是過(guò)錯(cuò)推定；4、人身?yè)p害以及其他民事權(quán)益損害。類型：違反信息告知、違反患者同意、違反保密義務(wù)、違反管理標(biāo)準(zhǔn)的損害責(zé)任。精選ppt關(guān)于過(guò)失過(guò)失是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員未盡必要診療注意義務(wù)的疏忽和懈怠。醫(yī)療技術(shù)過(guò)失就是合理的醫(yī)師未盡診療義務(wù)。認(rèn)定以當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平為準(zhǔn)，即國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加差異。醫(yī)療倫理過(guò)失就是未善盡告知、保密等法定義務(wù)，構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失。精選ppt三、說(shuō)明告知義務(wù)與知情同意第五十五條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。向誰(shuí)告知？告知什么？精選ppt告知〔說(shuō)明〕義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)患者行使知情同意權(quán)所必須掌握的信息是否足以使其作出正當(dāng)合理的判斷為標(biāo)準(zhǔn)。因此，決定是否向患者說(shuō)明某一特定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)信息的標(biāo)準(zhǔn)是其對(duì)患者決策是否具有實(shí)質(zhì)性影響，即所有潛在影響患者決策的風(fēng)險(xiǎn)都必須披露?！卜磸?fù)溝通〕精選ppt未盡到說(shuō)明義務(wù)就是過(guò)錯(cuò)?；颊弑救诵兄橥鈨?yōu)先的原那么。可能出現(xiàn)認(rèn)識(shí)的爭(zhēng)議。(如闌尾炎手術(shù)、放棄權(quán))確定對(duì)患者造成了損害?！矔孀C據(jù)，無(wú)須鑒定〕醫(yī)生告知的內(nèi)容和形式明確?！蔡娲t(yī)療方案、書面告知〕精選ppt四、緊急情況下告知義務(wù)的例外第五十六條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施?！仓匾尘xppt一般情況下醫(yī)務(wù)人員不能替代患者作出是否采取診療措施的決定，而只能建議并說(shuō)明。但是，在患者生命垂危的緊急情況下，不能得到患者或近親的知情同意，或患者近親屬的意見重大且明顯地?fù)p害患者利益時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的救治措施?！脖磉_(dá)生命第一、生命至上的原那么?！翅t(yī)務(wù)人員必須盡到相應(yīng)的注意義務(wù)，采取的措施應(yīng)該符合根本的緊急救治標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。精選ppt緊急救治義務(wù)的特征

1、法定性：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能以沒(méi)有約定而不立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施的義務(wù)?；颊叩木o急救治權(quán)優(yōu)于其他任何醫(yī)療合同權(quán)利。2、緊急性：病情危重、嚴(yán)重威脅生命時(shí)才享有。3、補(bǔ)充性：是對(duì)知情同意權(quán)的補(bǔ)充；4、免責(zé)性：根本符合緊急醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的情況下即使造成不良后果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，這是法律規(guī)定允許的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)由患者承擔(dān)。精選ppt理解的關(guān)鍵點(diǎn)

首先，在一般的診療過(guò)程中必須首先尊重患者的自主決定權(quán)。醫(yī)務(wù)人員不能僅僅基于自己的專業(yè)判斷而擅自對(duì)患者進(jìn)行診療。

其次，醫(yī)方緊急救治權(quán)的行使必須同時(shí)符合兩個(gè)條件：第一，患者已經(jīng)處于生命垂危的危急狀態(tài)，需要進(jìn)行搶救；第二，不能取得患者或其近親屬的意見。精選ppt緊急救治權(quán)應(yīng)用程序1、立即征詢患者意見；2、患者無(wú)法表達(dá)時(shí)征詢?cè)趫?chǎng)近親屬意見并取得書面同意；3、當(dāng)患者沒(méi)有近親；或近親難以聯(lián)系到；或能聯(lián)系但卻不愿作出判斷；或患者近親屬的意見重大且明顯地?fù)p害患者利益的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需行使緊急決策權(quán)，以自身的專業(yè)判斷作出決定?，F(xiàn)實(shí)問(wèn)題：如患者或近親明確表示拒絕治療措施的實(shí)施，那么由此引起的后果是否由其自身承擔(dān)？精選ppt五、診療義務(wù)〔醫(yī)療注意義務(wù)〕第五十七條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。精選ppt診療義務(wù)診療義務(wù)是醫(yī)療過(guò)程中的一種法定義務(wù)。是否盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)是法律考量的重要內(nèi)容，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任與否的充分條件。未盡到相應(yīng)診療義務(wù)的就是過(guò)錯(cuò)。

精選ppt

診療義務(wù)：指在具體的醫(yī)療效勞過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)每一診療環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為所具有的危險(xiǎn)性加以注意的具體要求。尤其對(duì)于患者在診療中所引起生命健康上的危險(xiǎn)性，應(yīng)具有預(yù)見和防止的義務(wù)，也即高度危險(xiǎn)注意義務(wù)。精選ppt診療義務(wù)的判定標(biāo)準(zhǔn)判斷醫(yī)務(wù)人員診療義務(wù)采取客觀判定標(biāo)準(zhǔn)，即“當(dāng)時(shí)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)+差異〞原那么。應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療行為進(jìn)行時(shí)我國(guó)一般醫(yī)務(wù)人員注意能力作為判定標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人學(xué)識(shí)、技術(shù)能力、個(gè)人研究水平、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)差異等，不能成為減輕其診療義務(wù)的理由。否那么便成為學(xué)藝不精的醫(yī)師推卸責(zé)任的借口。精選ppt醫(yī)務(wù)人員違反診療義務(wù)的情形1、是否違反醫(yī)療行為中不良結(jié)果的預(yù)見義務(wù)。2、是否違反醫(yī)療行為中不良結(jié)果的躲避和防止義務(wù)。3、是否違反醫(yī)療活動(dòng)中的轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)，包括轉(zhuǎn)醫(yī)說(shuō)明的義務(wù)和轉(zhuǎn)醫(yī)運(yùn)送的義務(wù)。4、其他精選ppt六、過(guò)錯(cuò)推定的規(guī)定第五十八條患者有損害，因以下情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)：〔一〕違反法律、法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定?！擦x務(wù)〕〔二〕隱匿或拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料?！踩硞卧?、篡改或者銷毀病歷資料。精選ppt1、違法本來(lái)就是嚴(yán)重的過(guò)錯(cuò)。2、做病歷“文章〞就是過(guò)錯(cuò)。3、很多情況下法院可直接推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)而不需要進(jìn)行鑒定；精選ppt法律規(guī)定的上述三種行為對(duì)任何患者都是一個(gè)巨大的隱患和嚴(yán)重威脅，極有可能帶來(lái)生命健康的危險(xiǎn)，且阻礙證明，是嚴(yán)重不法行為，應(yīng)直接推定存在過(guò)錯(cuò)。即使尚未發(fā)生糾紛，只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事了偽造、篡改或銷毀病歷資料的行為，日后如果造成患者損害的，就直接認(rèn)定其存在過(guò)錯(cuò)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以反證。精選ppt第五十九條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償?！册t(yī)療產(chǎn)品損害〕精選ppt七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的情形第六十條患者有損害，因以下情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：〔一〕患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療標(biāo)準(zhǔn)的診療；〔二〕醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；〔三〕限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

精選ppt與?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?的免責(zé)理由一致〔一〕在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；⑵〔提醒！〕〔二〕在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；⑶〔當(dāng)時(shí)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)+差異〕〔三〕在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；⑶〔當(dāng)時(shí)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)+差異〕〔四〕無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；〔產(chǎn)品責(zé)任等〕〔五〕因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；⑴〔六〕因不可抗力造成不良后果的。