檔案及婦產(chǎn)科管理制度

檔案及婦產(chǎn)科管理制度一、前言為了保障醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)、醫(yī)療質(zhì)量的提高，以及為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)，本院特編制檔案及婦產(chǎn)科管理制度。二、檔案管理制度2.1檔案的定義本院所指的檔案，是指在醫(yī)院工作過程中形成的各種紙質(zhì)或數(shù)字化文件、記錄、數(shù)據(jù)等信息，包括但不限于以下內(nèi)容：患者病歷檔案；醫(yī)護(hù)人員的工作檔案；行政和財(cái)務(wù)檔案；醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)檔案。2.2檔案的管理2.2.1責(zé)任部門檔案管理工作由醫(yī)院的檔案管理部門負(fù)責(zé)，而醫(yī)院各部門和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該積極參與檔案管理工作。2.2.2檔案的存儲(chǔ)根據(jù)檔案性質(zhì)的不同，分別采取不同的存儲(chǔ)方式：紙質(zhì)檔案：存放于規(guī)范的檔案柜中；數(shù)字化檔案：存放于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中的共享文件夾中，定期進(jìn)行備份。2.2.3檔案的歸檔及借閱檔案管理部門應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)檔案進(jìn)行歸檔及借閱管理，包括但不限于以下內(nèi)容：檔案的編目、分類、整理、歸檔；檔案的借閱管理；檔案的復(fù)印及轉(zhuǎn)移管理。2.3檔案管理的軟件系統(tǒng)本院應(yīng)該建立規(guī)范的檔案管理軟件系統(tǒng)，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓其掌握軟件的操作技能。三、婦產(chǎn)科管理制度3.1婦產(chǎn)科的定義本院所指的婦產(chǎn)科，是指專門從事女性生殖健康及婦女產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后保健和對(duì)常見疾病的診治，以及寶寶出生后的兒童保健等服務(wù)的科室。3.2婦產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)方案3.2.1服務(wù)內(nèi)容本院婦產(chǎn)科應(yīng)覆蓋以下服務(wù)內(nèi)容：產(chǎn)前服務(wù)：包括孕期初診與危險(xiǎn)因素評(píng)估、孕期隨訪、終止妊娠、妊娠疾病預(yù)防等；產(chǎn)中服務(wù)：包括規(guī)范分娩流程、高危孕產(chǎn)婦護(hù)理、助產(chǎn)操作等；產(chǎn)后服務(wù)：包括母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后抑郁癥預(yù)防等；女性生殖健康服務(wù)：包括婦科常見疾病治療、豐胸手術(shù)、基因檢測等。3.2.2診療流程醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)診療流程，規(guī)范婦產(chǎn)科的醫(yī)療服務(wù)：咨詢：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真詢問患者身體狀況及病史，了解其需要；檢查：根據(jù)患者情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)適時(shí)進(jìn)行檢查，如血常規(guī)、生化、乳腺彩超等；診治：根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)患者病情，制定個(gè)性化的診療方案；隨訪：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期隨訪患者，了解其治療效果。四、總結(jié)本院檔案及婦產(chǎn)科管理制度，是醫(yī)院規(guī)范運(yùn)作、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保障，也是為患者提供優(yōu)質(zhì)