臨床醫(yī)學檢驗高級職稱題-血液病臨床特征、診斷標準及治療原則

臨床醫(yī)學檢驗高級職稱題-血液病臨床特征、診斷標

準及治療原則

1、在下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是()

A.頭暈

B.眼花

C.心悸

D.異食癖

E.氣短

2、非霍奇金淋巴瘤的病理類型中，屬于中度惡性的是()

A.濾泡性小裂細胞型

B.小無裂細胞型

C.彌漫性小裂細胞型

D.免疫母細胞型

E.小淋巴細胞型

3、男性，38歲，1月來乏力，食欲差，左上腹脹痛。查體：肝肋下

3cm,脾肋下10cm,血紅蛋白120g/L,自細胞260X10/L,血小板

210X10/L,白細胞分類：中幼粒及晚幼粒細胞為主，中性粒細胞堿

性磷酸酶活性減低，首選治療()

A.羥基胭

B.三代頭抱

C.脾切除

D.DA方案

E.保肝治療

4、惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)，肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗

及體重減輕。臨床分期屬()

A.IIIA

B.IVB

C.IVA

D.IIIB

E.IIB

5、治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病首選藥物是()

A.長春新堿

B.環(huán)磷酰胺

C.三尖杉堿

D.6-疏基喋吟

E.甲氨蝶吟

6、下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是()

A.外周血出現(xiàn)有核紅細胞

B.外周血淋巴細胞比例減低

C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

D.骨髓中巨核細胞減低

E.骨髓中非造血細胞減低

7、不支持慢性粒細胞白血病加速期的是()

A.外周血中原始粒細胞25%

B.骨髓中原始粒細胞110%

C.外周血嗜堿性粒細胞》20%

D.不明原因的血小板進行性減少

E.不明原因的血小板進行性增加

8、治療慢性粒細胞性白血病，首選()

A.二澳甘露醇

B.長春新堿

C.靛玉紅

D.環(huán)磷酰胺

E.羥基胭

9、再生障礙性貧血的主要愿因是()

A.骨髓造血功能衰竭

B.紅細胞破壞過多

C.紅細胞壽命縮短

D.造血原料缺乏

E.紅細胞內(nèi)在缺陷

10、急性白血病診斷的主要依據(jù)是()

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細胞計數(shù)＞50X10/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛(+)

E.骨髓中原始細胞明顯增高

11、溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是()

A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細胞

B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細胞

C.血清膽紅素增高

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

12、在骨髓涂片細胞學檢查的內(nèi)容中，錯誤的是()

A.分數(shù)200個或500個有核細胞

B.分數(shù)不同系列和不同發(fā)育階段細胞

C.計數(shù)粒紅比例

D.退化或破碎細胞在分數(shù)時應計入

E.巨核細胞單獨計數(shù)

13、確定缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是()

A.網(wǎng)織紅細胞減少

B.MCV降低

C.骨髓中鐵粒幼細胞減少

D.血清鐵蛋白降低

E.骨髓象和紅細胞系增生低下

14、男性，50歲，1年來面色蒼白、乏力，1個月來出現(xiàn)牙齦出血。

化驗Hb68g/L,WBC2.6X10/L,PLT32X10/L,骨髓檢查增生明顯

活躍,原始細胞4%,可見到Auer小體，鐵染色結(jié)果示細胞外鐵(+++),

環(huán)狀鐵粒幼細胞占17%,診斷骨髓增生異常綜合征(MDS),根據(jù)FAB

分型最可能的類型是()

A.RA型

B.RAS型

C.RAEB型

D.RAEB-T型

E.CMML型

15、下列屬于正常細胞性貧血的是()

A.急性失血性貧血

B.骨髓增生異常綜合征

C.缺鐵性貧血

D.慢性失血性貧血

E.鐵粒幼細胞性貧血

16、慢性再障的治療首選()

A.丙酸睪酮肌肉注射

B.造血干細胞移植

C.維生素B肌注

D.抗胸腺細胞球蛋白

E.腎上腺糖皮質(zhì)激素口服

17、誘發(fā)DIC最常見的病因為()

A.惡性腫瘤

B.手術(shù)及外傷

C.革蘭陰性細菌感染

D.產(chǎn)科意外

E.代謝性酸中毒

18、能同時啟動內(nèi)源和外源性凝血途徑引起DIC的是()

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒細胞白血病

C.廣泛創(chuàng)傷

D.大型手術(shù)

E.嚴重感染

19、屬于纖溶異常的實驗室檢查是()

A.血vWF測定

B.血栓素島測定

C.血FDP測定

D.血TAT測定

E.血PC測定

20、保證血液安全的前提和基礎是()

A.無償獻血

B.血液檢測

C.成分輸血

D.自身輸血

E.避免不必要的輸血

21、女性，30歲。月經(jīng)量多已2年，近3個月來感乏力、頭暈、心

悸，查血紅蛋白65g/L,白細胞6.0X10/L,血小板140X10/L,

骨髓象：粒紅比為1：1,紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45%,體

積小，胞漿偏藍，治療首選()

A.肌注維生素B

B.口服鐵劑

C.輸血

D.脾切除

E.口服葉酸

22、下列最能引起缺鐵性貧血的是()

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性感染

E.慢性失血

23、有關(guān)鐵的描述，正確的是()

A.食物中的鐵以二價鐵為主

B.腸黏膜吸收的鐵為二價鐵

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵為二價鐵

D.體內(nèi)鐵蛋白中結(jié)合的鐵為二價鐵

E.血紅蛋白中的鐵為三價鐵

24、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)為()

A.紅細胞壽命縮短

B.Coombs試驗(+)

C.尿含鐵血黃素試驗(+)

D.Ham試驗(+)

E.網(wǎng)織紅細胞增高

25、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是()

A.牛奶攝入量少

B.生長發(fā)育遲緩

C.未及時添加含鐵輔食

D.過期產(chǎn)兒

E.未及時添加鈣劑

26、骨髓檢查巨核細胞明顯減少最常見于()

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細胞性貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.溶血性貧血

27、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的病因是()

A.缺乏vitB

B.缺乏vitB

C.缺乏vitB

D.缺乏醋酸

E.缺乏草酸

28、血小板消耗過多導致的血小板減少性疾病()

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.白血病

D.病毒感染

E.再生障礙牲貧血

29、準備進行骨髓移植的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液

制品為()

A.全血

B.紅細胞懸液

C.少白細胞的紅細胞

D.洗滌紅細胞

E.濃縮紅細胞

30、骨髓細胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于()

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性粒細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.溶血性貧血

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

31、易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病是()

A.急性粒細胞性白血病

B.急性單核細胞性白血病

C.急性早幼粒細胞性白血病

D.急性淋巴細胞性白血病

E.慢性粒細胞性白血病

32、急性白血病引起貧血最重要的原因是()

A.出血

B.紅系增殖受白血病細胞干擾

C.無效紅細胞形成

D.造血原料缺乏

E.紅細胞壽命縮短

33、原位溶血見于()

A.自身免疫性溶血性貧血

B.巨幼細胞貧血

C.血型不合輸血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.遺傳性球形細胞增多癥

34、男，35歲，1周乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L,

WBC3.0X10/L,分類見原幼細胞30%,PLT35X10/L,骨髓檢查原

始韁胞80%,P0X染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF

可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是()

A.M1型

B.M2型

C.M3型

D.M4型

E.M5型

35、男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周，檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫

大，血紅蛋白40g/L,白細胞6.0X10/L,血小板15X10/L,骨

髓象原始細胞占60%,過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽

性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為()

A.急性粒細胞性白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細胞性白血病

36、男性，16歲，3天來左膝關(guān)節(jié)腫脹。自幼于外傷后易出血不止。

查體：皮膚黏膜未見出血及紫瘢，出血時間2分鐘，凝血時間30分

鐘，凝血酶原時間正常，疾病分類應為()

A.纖維蛋白生成障礙

B.凝血酶生成障礙

C.血小板異常

D.凝血活酶生成障礙

E.血管壁功能異常

37、血型不合輸血后，病人出現(xiàn)嚴重溶血反應，實驗室檢查的重要

依據(jù)是()

A.含鐵血黃素尿

B.血尿

C.血紅蛋白尿

D.網(wǎng)織紅細胞增高

E.尿膽原(+)

38、屬于紅細胞破壞過多性貧血的是()

A.巨幼細胞性貧血

B.骨髓病性貧血

C.鐵粒幼細胞性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.慢性病性貧血

39、男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,

白細胞10.0X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生極度活躍，絕大

多數(shù)細胞呈清一色，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。臨床最容易

出現(xiàn)的情況是（）

A.巨脾

B.DIC

C.嚴重感染

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

E.齒齦腫脹

40、男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,

白細胞10.0X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生極度活躍，絕大

多數(shù)細胞呈清一色，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。應首選的治

療（）

A.DA方案

B.全反式維A酸

C.羥基服

D.VP方案

E.骨髓移植

41、男，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L,

白細胞10.0X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生極度活躍，絕大

多數(shù)細胞呈清一色，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性。最可能的診

斷是()

A.急性早幼粒細胞性白血病

B.急性淋巴細胞性白血病

C.急性粒埠核細胞性自血病

D.慢性粒細胞性白血病急變

E.急性單核細胞性白血病

42、男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38℃?39C,檢查皮缺散在紫瘢,

頸部及腋下可觸及0.5cmX1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個，脾肋下3cm,

血紅蛋白85g/L,白細胞10X10/L,血小板25X10/L。此患者在

發(fā)熱、頭痛、嘔吐第2日做腦脊液檢查，最可能的發(fā)現(xiàn)為()

A.腦脊液中性粒細胞增高

B.細菌培養(yǎng)陽性

C.腦脊液發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌

D.腦脊液蛋白量顯著增高、糖定量減低

E.腦脊液白血病細胞增多

43、男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38℃?39℃,檢查皮缺散在紫瘢,

頸部及腋下可觸及0.5cmX1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個，脾肋下3cm,

血紅蛋白85g/L,白細胞10X10/L,血小板25X10/L。此患者在

治療3周后，出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、Kernig征(+),應采取治療

方案()

A.應用廣譜抗生素

B.鏈霉素、異煙脫、利福平聯(lián)合治療

C.化療+鞘內(nèi)注射MTX

D.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E.輸血小板

44、男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g

/L,白細胞10.0X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生活躍，幼稚

細胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色

強陽性。本患者臨床容易出現(xiàn)()

A.巨脾

B.DIC

C.嚴重感染

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受侵犯

E.齒齦腫脹

45、男性，26歲，5天來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g

/L,白細胞10.0X10/L,血小板16X10/L。骨髓增生活躍，幼稚

細胞占80%,胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色

強陽性。本患者治療首選()

A.DA方案

B