臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題

臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題（題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)）

1.以下哪項(xiàng)不屬于體征（）

A.皮膚黃染

B.心臟雜音

C.肺部啰音

D.肝脾腫大

E.頭痛（正確答案）

2、6歲男孩，發(fā)病第1天體溫為37.5度，伴咽痛，未予治療，第2天體溫達(dá)

41度，伴神志恍惚及抽搐。經(jīng)輸液，抗生素等治療，第3天體溫降至38.2度，其

體溫變化過程（）

A.低熱一超高熱一中等熱

B.中等熱一高熱一中等熱

C.低熱f高熱-*高熱

D.中等熱超高熱-*中等熱

E.低熱一高熱一中等熱（正確答案）

3、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.弛張熱指體溫恒定維持在39℃以上水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波

動(dòng)范圍超過2℃

B.稽留熱指體溫常在39°C-40c以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過

2℃且都在正常水平以上（正確答案）

C.間歇熱指體溫驟升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，，如此

高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。

D.波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持

續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次

E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性。

4.中度發(fā)熱的口腔溫度是()

A.37-37.2℃

B.37.3-37.9℃

C.38.1-39℃(正確答案)

D.39-40.9℃

E.41C以上

5、下列引起胸痛的原因，其中哪項(xiàng)不是胸壁病()

A.胸膜腫瘤

B.肋間神經(jīng)炎

C.肋間骨折(正確答案)

D.非化膿性軟骨炎

E.帶狀皰疹

6、下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)()

A.刺痛

B.刀割樣痛

C.燒灼痛

D.絞痛

E.牽涉痛(正確答案)

7、胸骨的燒灼痛()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛

E.食管炎(正確答案)

8、胸部壓榨樣痛伴窒息感見于()

A.肺梗塞

B.肺癌

C.干性胸膜炎

D.心絞痛（正確答案）

E.食管炎

9、突發(fā)撕裂樣痛，最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死（正確答案）

B.肋間神經(jīng)痛

C.食管炎

D.氣胸

E.心包炎

10、胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的診斷是（）

A.急性心包炎

B.縱膈疾病

C.急性胸膜炎

D.心絞痛（正確答案）

E.食管炎

11、胸痛多在休息時(shí)發(fā)生，活動(dòng)時(shí)或轉(zhuǎn)移其注意力可消失，最可能的診斷是

A急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.心臟神經(jīng)癥（正確答案）

E.心絞痛

12、帶狀皰疹的胸痛常是（）

A.撕裂痛

B.壓榨痛

C.悶痛

D.刀割樣痛（正確答案）

E.絞痛

13、腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（）

A.腸炎

B.阿米巴痢疾

C.胃炎

D.膽囊炎（正確答案）

E.胰腺炎

14、反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛，服堿性藥物可緩解，提示（）

A.胃潰瘍（正確答案）

B.十二指腸潰瘍

C.食道炎

D.胰腺炎

E.膽囊炎

15、女性病人停經(jīng)后突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)首先想到（）

A.急性腎盂腎炎

B.肝破裂

C.脾破裂

D.異位妊娠破裂（正確答案）

E.急性膀胱炎

16、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（）

A.上腹痛

B.轉(zhuǎn)移性右下腹痛（正確答案）

C.左下腹痛

D.右下腹痛

E.下腹痛

17、男19歲，突發(fā)臍周疼痛，呈進(jìn)行性加重并逐漸轉(zhuǎn)至右下腹，伴惡心嘔

吐，右下腹局部壓痛。最可能是（）

A.急性闌尾炎（正確答案）

B.急性膽囊炎

C.急性胃穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.膽結(jié)石

18、突發(fā)劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是。

A.腸蛔蟲癥

B.膽石癥

C.急性病毒性肝炎

D.膽道蛔蟲癥（正確答案）

E.膽囊炎

19、男50歲，大量飲酒后突發(fā)左上腹痛，疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重，向左

腰背部放射，伴惡心嘔吐，提示（）

A.急性闌尾炎

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎（正確答案）

D.急性胃炎

E.胃癌

20、腹痛伴里急后重可見于（）

A.腸結(jié)核

B.結(jié)腸癌

C.傷寒

D.副傷寒

E.急性細(xì)菌性痢疾（正確答案）

21、進(jìn)食油膩食物后右上腹劇痛常見于（）

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎（正確答案）

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.幽門梗阻

22、慢性、周期性、節(jié)律性上腹疼痛常見于（）

A.消化性潰瘍（正確答案）

B.慢性膽囊炎

C.胰腺炎

D.慢性肝炎

E.腎結(jié)石

23、咳大量膿臭痰最常見的疾病是（）

A.肺膿腫（正確答案）

B.慢性支氣管炎

C.大葉性肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

24、咳鐵銹色痰最常見的疾病是（）

A.肺膿腫

B.支氣管哮喘

C.肺炎球菌肺炎（正確答案）

D.慢性支氣管炎

E.慢性咽炎

25、咳嗽與咳痰中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作

B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象

C.咳嗽控制中樞在延髓

D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象

E.胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。（正確答案）

26、痰液有惡臭，提示為何種細(xì)菌感染（）

A.肺炎球菌

B.銅綠假單細(xì)胞

C.真菌

D.厭氧菌（正確答案）

E.化膿菌

27、咳痰帶血絲并有午后低熱多見于（）

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核（正確答案）

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性支氣管炎

28、干性咳嗽見于（）

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.胸膜炎（正確答案）

E.肺膿腫

29、咳嗽伴聲音嘶啞見于（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管炎

C.咽炎

D.早期肺結(jié)核

E.縱隔腫瘤壓迫候返神經(jīng)（正確答案）

30、咳嗽帶金屬音應(yīng)警惕（）

A.喉炎

B.肺癌（正確答案）

C.支氣管哮喘

D.肺炎

E.肺膿腫

31、鑒別咯血與嘔血最有意義的是（）

A.出血前癥狀

B.出血形式

C.血的顏色

D.血中混合物（正確答案）

E.出血量

32、咳粉紅色泡沫痰見于那種疾病（）

A.支氣管哮喘

B.支氣擴(kuò)張

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.克雷伯桿菌肺炎

E.左心衰肺水刖乂正確答案）

33、中等量咳血是指（）

A.100~500nli（正確答案）

B.100"400ml

C.100"300ml

D.100"200ml

E.100"150ml

34、我國咳血最常見的病因是（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.肺癌

C.肺結(jié)核（正確答案）

D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄

E.血液病

35、循環(huán)系統(tǒng)疾病引起咯血的常見原因是（）

A.心包炎

B.肺梗塞

C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

D.房間隔缺損

E.右心衰竭（正確答案）

36、每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血（）

A.>100ml

B.>500ml（正確答案）

C.100mr500ml

D.>300ml

E.>1000ml

37、下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.每日咯血<150ml為小量咯血

B.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐

C.一次咯血量〉500ml為小咯血

D.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除（正確答案）

38、以夜間陣發(fā)性呼吸困難為突出表現(xiàn)，見于（）

A.喉頭水腫

B.左心衰竭（正確答案）

C.肺癌

D.氣胸

E.胸骨骨折

39、呼吸困難病人出現(xiàn)“三凹征”，提示（）

A.肺部炎癥

B.胸膜炎

C.氣管、大支氣管阻塞（正確答案）

D.小支氣管阻塞

E.肺結(jié)核

40、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）

A.急性喉炎

B.氣管異物

C.急性會(huì)厭炎

D.支氣管哮喘（正確答案）

E.喉水腫

41、5歲男孩，在家中玩耍時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽

性，并聽到單一高調(diào)的哮鳴音，最可能的診斷是。

A.氣管異物（正確答案）

B.急性喉炎

C.支氣管哮喘

D.急性支氣管炎

E.急性左心衰竭

42、當(dāng)血液中的高鐵血紅蛋白達(dá)到哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)即可發(fā)弟（）

A.60g/L

B.50g/L

C.40g/L

D.30g/L（正確答案）

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/L

g/LB.50g/LC.40g/LD.30g/LE.20g/L

43、下列哪項(xiàng)不是正常人體的扣診音（）

A.清音

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過清音（正確答案）

44、正常肺部叩診音是（）

A.清音（正確答案）

B.濁音

C.實(shí)音

D.鼓音

E.過清音

45、一般檢查內(nèi)容不包括（）

A.面容表情

B.神經(jīng)反射（正確答案）

C.意識(shí)狀態(tài)

D.生命體征

E.皮膚粘膜

46、關(guān)于胸骨角，以下不正確的是（）

A.與第2肋軟骨相連

B.相當(dāng)于氣管分差處

C.相當(dāng)于主動(dòng)脈弓水平

D.相當(dāng)于第2胸椎水平（正確答案）

E.相當(dāng)于第5胸椎水平

47、當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)?，肩胛下角一般位于（）

A.第5肋骨水平

B.第6肋骨水平

C.第7肋骨水平（正確答案）

D.第9肋骨水平

E.第10肋骨水平

48、正常人胸廓前后徑與左右徑之比為（）

A.1:1

B.1:1.5（正確答案）

Cl:2

D.2:3

E.2.5:3

49、慢性阻塞性肺氣腫，引起的胸廓呈（）

A.桶狀胸（正確答案）

B.扁平胸

C.雞胸

D.漏斗胸

E.一側(cè)膨隆、一側(cè)凹陷

50、胸骨有壓痛或叩擊痛常見于（）

A.胸腔積液

B.肋骨軟骨炎

C.急性白血?。ㄕ_答案）

D.再生障礙性貧血

E.氣管內(nèi)異物

51、腹部檢查方法以哪種最為重要？。

A.望診

B.觸診（正確答案）

C.聽診

D.叩診

E.嗅診

52、上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于下列哪項(xiàng)？（）

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.潰瘍病

E.幽門梗阻（正確答案）

53、感到液波震顫時(shí)，游離腹水量至少需達(dá)：（）

A.1000mL

B.2000mL

C.1500M1

D.2500mL

E.3000-4000mL（正確答案）

54、觸診正常脾臟，下列敘述哪能項(xiàng)正確？（）

A.坐位前傾可觸及

B.左臥位可觸及

C.右臥位可觸及

D.仰臥位可觸及

E.正常情況下脾不能觸及（正確答案）

55、腹部移動(dòng)性濁音陽性，游離腹水量至少達(dá)：（）

A.300mL

B.500mL

C.800M1

D.1000mL（正確答案）

E.1500mL

56、腸鳴音消失常見于：（）

A.大量腹水

B.機(jī)械性腸梗阻

C.巨大卵巢囊腫

D.腸麻痹（正確答案）

E.急性膽囊炎

57、診斷闌尾炎的重要依據(jù)是：（）

A.早期上腹痛或臍周痛

B.右下腹壓痛

C.右下腹包塊

D.右下腹MC.Burney點(diǎn)有顯著而固定的壓痛與反跳痛（正確答案）

E.早期上腹痛數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)為右下腹痛

58、匙狀甲多見于（）

A.支氣管擴(kuò)張

B.支氣管肺癌

C.缺鐵性貧血（正確答案）

D.風(fēng)濕熱

E.甲癬

59、淺反射不包括（）

A.角膜反射

B.腹壁反射

C.提睪反射

D.跖反射

E.梯骨骨膜反射（正確答案）

60、深反射不包括（）

A.肱二頭肌反射

B.肱三頭肌反射

C.膝反射

D.跖反射（正確答案）

E.槎骨骨膜反射

61、上肢錐體束征指的是（）

A.Lasegue征

B.Murphy征

C.Hoffmann征（正確答案）

D.Conda征

E.Babinski征

62、心電圖紙移動(dòng)速度為25mm/s,橫距1mm代表（）

A.0.04秒（正確答案）

B.0.08秒

C.0.02秒

D.0.01秒

E.O10秒

63、胸前V4導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)放置的位置是（）

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左腋前線V4水平

D.左腋中線V4水平處

E.左鎖骨中線與第5肋間相交處（正確答案）

64、下列哪項(xiàng)是檢查腦膜刺激征的（）

A、Babinski征

B、Oppenheim征

C、Hoffmann征

D、踝陣攣

E、頸強(qiáng)直（正確答案）

65、體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊腫大有明顯壓痛，見于（）

A、慢性膽囊炎

B、急性膽囊炎（正確答案）

C、膽囊癌

D、胰頭癌

E、壺腹周圍癌

66、心電圖的哪一部分代表心室的除極過程：（）

A.P波

B.QRS波（正確答案）

C.T波

D.S-T段

E.U波

67、正常心電圖在以下哪一個(gè)導(dǎo)聯(lián)P波是倒置的：（）

A.I導(dǎo)聯(lián)

B.H導(dǎo)聯(lián)

C.avR導(dǎo)聯(lián)（正確答案）

D.avF導(dǎo)聯(lián)

E.V3~V6導(dǎo)聯(lián)

68、心律失常的診斷，哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值：。

A.心臟聽診

B.心電圖（正確答案）

C.心向量圖

D心音圖

E.超聲心動(dòng)圖

69、對成人進(jìn)行口對口吹氣時(shí)吹氣的頻率為A

A.10-12次/分鐘（正確答案）

B.20-24次/分鐘

C.5-6次/分鐘

D.12-20次/分鐘

E.16-20次/分鐘

70、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）

A.雙乳頭之間胸骨正中部（正確答案）

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左緣第五肋間

E.腋前線

71、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為（）

A.至少胸廓前后徑的一半

B.至少3cm

C.至少5cm（正確答案）

D.至少6cm

E.小于2cm

成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為（A）

A.仰頭舉須法B.雙手推舉下頜法

C.托須法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上都不是

73.咳鐵銹色痰多見于：（）

A.克雷白桿菌肺炎

B.大葉性肺炎（正確答案）

C.肺吸蟲病

D.軍團(tuán)菌肺炎

E.慢性支氣管炎

74.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)：（）

A.進(jìn)行性呼吸困難

B.吸氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難

E.呼氣性呼吸困難（正確答案）

75.阻塞性通氣障礙見于：（）

A.肺間質(zhì)纖維化

B.胸廓畸形

C.胸腔積液

D.肺切除術(shù)

E.阻塞性肺氣刖M正確答案）

76.血中Hb含量低于多少時(shí)?，即使重度缺氧.亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)組（）

A.<50g/L

B.<60g/LC.<70g/L（正確答案）

D.<80g/LE.<90g/L

A.<50g/LB.<60g/LC.<70g/LD.<80g/LE.<90g/L

77.劇烈咳嗽后突然發(fā)生胸痛的原因最可能是：（）

A.肺結(jié)核

B.肺膿腫

C.肺癌

D.自發(fā)性氣胸（正確答案）

E.食管-賁門撕裂綜合征

78.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)為：（）

A.臨床癥狀（正確答案）

B.肺部體征

C.肺功能測定

D.X線胸片

E.痰細(xì)菌檢查

79.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰，反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為：（）

A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)5年以上

B.每年發(fā)作至少1個(gè)月持續(xù)2年以上

C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上

D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上（正確答案）

E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)5年以上

80.慢性支氣管炎的臨床分型：（）

A.單純型、混合型

B.單純型、喘息型（正確答案）

C.慢性型、遷延型

D.單純型、喘息型、遷延型

E.慢性型、遷延型、混合型

81.慢性支氣管炎最主要的病因是：（）

A.過敏因素

B.環(huán)境污染

C.氣候因素

D.真菌感染

E.長期吸煙（正確答案）

82.慢性支氣管炎咳嗽、咳痰的特點(diǎn)不包括：（）

A.常于寒冷季節(jié)加重

B.一般夜間咳嗽較重（正確答案）

C.痰多為白色泡沫痰或黏液痰

D.合并感染時(shí)痰呈黃色

E.痰中偶可帶血

83.a1-抗胰蛋白酶缺乏引起的肺氣腫與何因素關(guān)系最密切？（）

A.環(huán)境因素

B.遺傳因素(正確答案)

C.感染因素

D.免疫損傷

E.傳染因素

84.對于早期COPD,下列各項(xiàng)肺功能指標(biāo)中最敏感的是：()

A.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)(正確答案)

B.第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測值/預(yù)計(jì)值)

C.呼氣相峰流速(PEF)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.肺活量(VC)

85.COPD的氣流阻塞，下列各項(xiàng)指標(biāo)中最有診斷價(jià)值的是：()

A.呼氣相峰流速(PEF)

B.最大呼氣流速容積曲線(MEFV)

C.肺活量(VC)

D.殘氣量與肺總量比(RV/TLC)

E.第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼氣容積實(shí)

測值與預(yù)計(jì)值比(FEV1實(shí)測值/預(yù)計(jì)值)(正確答案)

86.男性.60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短10余年，吸煙30

年，每天20支。考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病，最有價(jià)值的檢查是：()

A.胸片

B.胸部CT

C.肺功能(正確答案)

D.血?dú)夥治?/p>

E.肺核素掃描

87.女性，70歲.反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，活動(dòng)后氣短3年。查體:雙肺散

在濕性啰音及哮喘音。肺功能檢查第一秒用力呼氣容積(FEV1)占預(yù)計(jì)值的65%,

該患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：()

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺疾?。ㄕ_答案）

C.支氣管哮喘

D.支氣管擴(kuò)張癥

E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

88.女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年。診為慢性阻塞性肺疾病。一

周前受涼后咳嗽加重，大量黏稠黃痰，無力咳出。近兩天失眠。一天前自服地西泮

5mg,次晨呼之不應(yīng)。入院查體：昏睡，呼吸24次/分，口唇發(fā)維，球結(jié)膜水腫。

雙肺散在濕性啰音及哮鳴音。此患者目前最可能出現(xiàn)以下哪種情況？（）

A.地西泮中毒

B.肺性腦?。ㄕ_答案）

C.腦血管意外

D.糖尿病酮癥酸中毒

E.肝昏迷

89.慢性肺心病機(jī)制中，導(dǎo)致肺血管阻力增加及肺動(dòng)脈高壓形成的最主要因素:

（）

A.缺氧（正確答案）

B.高碳酸血癥

C.呼吸道感染

D.電解質(zhì)紊亂

E.呼酸并代酸

90.C0PD合并慢性肺心病，引起死亡最常見的并發(fā)癥是：（）

A.心律失常

B.電解質(zhì)紊亂

C.休克

D.肺性腦?。ㄕ_答案）

E.消化道出血

91.治療慢性肺心病急性發(fā)作最重要措施：（）

A.應(yīng)用利尿劑

B.應(yīng)用呼吸興奮劑

C.控制肺部感染（正確答案）

D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E.應(yīng)用強(qiáng)心劑

92.男性.69歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣短10余年。動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

析示PaC026.67kPa（50mmHg）,PaC026.OkPa（45n）mHg）,能夠延長該患者壽命，

防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展最有效的家庭治療是：（）

A.抗生素控制感染

B.支氣管擴(kuò)張劑治療

C.吸入激素

D.長期家庭氧療（正確答案）

E.呼吸肌鍛煉

93.女性，80歲，間斷咳嗽咯痰20年，活動(dòng)后氣短4年，近1周來咳嗽咯黃

痰，喘氣，伴心慌，尿少，雙下肢水腫，以下治療方案最重要的是：（）

A.給利尿劑，減輕右心負(fù)荷，清除水腫

B.給呼吸興奮劑，改善呼吸功能

C.給硝酸甘油，減輕心臟前后負(fù)荷

D.止咳、祛痰、平喘

E.控制肺部感染（正確答案）

94.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是：。

A.反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音（正確答案）

B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高

C.呼吸功能檢查

D.氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽性

E.皮膚敏感實(shí)驗(yàn)陽性

95.支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)：（）

A.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難（正確答案）

B.胸悶

C.干咳

D.胸痛

E.咯血

96.某患者近來反復(fù)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸田難，被迫坐起，坐起后呼吸困難減

輕，其最大可能診斷：（）

A.心源性哮喘（正確答案）

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

E.肺氣腫

97.院外獲得的細(xì)菌性肺炎中，最常見的病菌為：（）

A.金黃色葡萄球菌

B.綠膿桿菌

C.肺炎克雷白桿菌

D.嗜肺軍團(tuán)桿菌

E.肺炎鏈球菌（正確答案）

98.院內(nèi)獲得性肺炎的病原學(xué)特點(diǎn)，不正確的是：（）

A.肺炎球菌很少見（正確答案）

B.需氧革蘭氏陰性桿菌增至約50%

C.革蘭氏陰性桿菌肺炎病死率較高，約30%-40%

D.金黃色葡萄球菌占10%

E.耐藥菌株顯著高于院外獲得性肺炎

99.男性，35歲，平素體健。4天前淋雨，2天前突然高熱40度，伴寒熱，

咳鐵銹色痰伴呼吸困難，胸片示右下肺近心緣處大片密度均勻的實(shí)變影，查體口周

存在皰疹。本患者最可能的診斷：（）

A.結(jié)核性胸膜炎

B.綠膿桿菌肺炎

C.支原體肺炎

D.肺炎鏈球菌肺炎（正確答案）

E.克雷白桿菌肺炎

100.男性58歲，慢性扁桃體炎病史，近一周來發(fā)高熱，咳嗽，咯黃臭痰，查

體左肺叩診呈濁音，2天后出現(xiàn)左測胸痛，經(jīng)檢查有胸水，行胸穿，抽出帶有惡臭

的膿性液體?？赡苄宰畲蟮牟≡w為：（）

A.支原體

B.軍團(tuán)菌

C.葡萄球菌

D.結(jié)核菌

E.厭氧菌（正確答案）

10L社區(qū)獲得肺炎最常見的致病菌是（）

A.葡萄球菌

B.肺炎克雷伯桿菌

C.嗜肺軍團(tuán)菌

D.革蘭陰性菌

E.肺炎鏈球菌（正確答案）

102.下列何種血?dú)夥治鲎兓瘜儆贗型呼吸衰竭：（）

A.Pa0265mmHg,PC0240mmHg

B.Pa0255nlmHg,PC0250mmHg

C.PaO250mmHg,PC0240mmHg（正確答案）

D.Pa0285mmHg,PC0255mmHg

E.Pa0275mmHgPC0230mmHg

103.當(dāng)Pa02為何值時(shí)，血氧飽和度才能較好的反應(yīng)缺氧狀態(tài)：（）

A.大于60mmHg（正確答案）

B.大于90mmHg

C.小于60mmHg

D.等于70mliiHg

E.任何值

104.左心衰竭最基本的臨床表現(xiàn)（）

A.頸靜脈怒張

B.肝腫大

C.水腫

D.呼吸困難（正確答案）

E.胸痛

105.診斷右心衰時(shí)，最可靠的體征是（）

A.肝頸靜脈回流征陽性（正確答案）

B.肝腫大

C.下肢水腫

D.腹水

E.心臟雜音

106.從左心衰竭發(fā)展到右心衰竭可使表現(xiàn)減輕的是（）

A.發(fā)綃

B.下肢水腫

C.呼吸困難（正確答案）

D.心臟擴(kuò)大

E.胸痛

107.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致容量負(fù)荷過重引起的心衰？（）

A.[Wj血壓

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.肺動(dòng)脈高壓

D.二尖瓣關(guān)閉不全（正確答案）

E.擴(kuò)張型心肌病

108.下列哪項(xiàng)易導(dǎo)致壓力負(fù)荷過重引起的心衰？（）

A.高血壓（正確答案）

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.房間隔缺損

D.動(dòng)靜脈瘦

E.心肌梗死

109.常見的心力衰竭的誘因有：（）

A.肺部感染

B.心律失常

C.水電解質(zhì)紊亂

D.心臟負(fù)荷加重

E.以上都是（正確答案）

110.急性肺水腫首選利尿劑：（）

A.氫氯噴嗪

B.吠塞米（正確答案）

C.螺內(nèi)酯

D.氨苯喋咤

E.以上都不是

111.心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點(diǎn)：（）

A.全肺滿布濕啰音和哮鳴音

B.大量粉紅色泡沫樣痰和心尖部舒張期奔馬律（正確答案）

C.發(fā)病年齡

D.病史較長，反復(fù)發(fā)作

E.以上都不是

112.診斷右心衰竭.最可靠的體征是：（）

A.呼吸困難

B.水腫

C.肝臟增大

D.肝頸回流征陽性（正確答案）

E.胸、腹水

113.左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)為：（）

A.勞力性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

D.咳嗽

E.急性肺水腫（正確答案）

114.急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)：（）

A.重度呼吸困難

B.發(fā)組

C.咳大量粉紅色泡沫樣痰（正確答案）

D.兩肺滿布濕啰音

E.以上都不是

115.慢性心臟病患者心衰誘因中最常見的是：（）

A.情緒激動(dòng)

B.心律失常

C.心臟負(fù)荷過重

D.治療不當(dāng)

E.肺部感染（正確答案）

116.心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時(shí)?，可使用：（）

A.氨茶堿（正確答案）

B.嗎啡

C.尼可剎米

D.舒喘靈

E.以上都不是

117.左心衰患者最先出現(xiàn)的呼吸困難是：（）

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難

B.端坐呼吸

C.勞力性呼吸困難（正確答案）

D.心源性哮喘

E.急性肺水腫

118.男性，71歲，急性下壁心肌梗死，入院后突然意識(shí)喪失、抽搐，III度房

室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施？（E）

A.抗凝治療

B.阿托品

C.異丙腎上腺素

D.硝酸甘油

E.安裝臨時(shí)起搏器（正確答案）

119.患者女性.60歲，原有心衰伴快速心房顫動(dòng)，在洋地黃治療過程中，心

衰未見好轉(zhuǎn)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)心率80次/分，律齊，下列哪種心電圖最可能？（B）

A.P-QRS-T順序出現(xiàn)B.P波消失，有f波，R-R間期相等，QRS〈O.12（正確

答案）

C.P波消失，有f波，R-R間期不等

D.P-P相等，R-R相等，P-P頻率》R-R頻率，P與QRS無關(guān)

E.偶有竇P,QRS寬大畸形，R-R略不等

120.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最常見的發(fā)生機(jī)理是：（）

A.觸發(fā)活動(dòng)

B.竇房結(jié)自律性增高

C.心室肌纖維自律性增高

D.心房或房室交界區(qū)心肌自律性增高（正確答案）

E.沖動(dòng)傳導(dǎo)異常（折返機(jī)理）

121.我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是：（）

A.心肌梗死

B.腦卒中（正確答案）

C.腎功能衰竭

D.糖尿病

E.視網(wǎng)膜病變

你堅(jiān)持到這里啦，沒啥可以給你的，送你20分，嘻~

20（正確答案）

122.患者男性，60歲，高血壓病史30年。查體:血壓165/105mmHg,心臟聽

診主動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)，心電圖示左室肥厚與勞損，尿蛋白（十）,血肌醉

160nlmol/L,眼底檢查視網(wǎng)膜動(dòng)脈變窄，應(yīng)診斷為：（）

A.高血壓I期

B.高血壓n期（正確答案）

c.高血壓川期

D.急進(jìn)型高血壓

E.高血壓腦病

123.高血壓病人因急性心肌梗死入院，查眼底視網(wǎng)膜診出物.此病人診斷

為：

A.高血壓I期

B.高血壓n期

c.高血壓ni期（正確答案）

D.高血壓腦病

E.高血壓危象

124.關(guān)于高血壓的降壓治療，下列原則哪一條是錯(cuò)誤的？（）

A.發(fā)生高血壓急癥應(yīng)迅速降壓

B.血壓控制滿意后.可以立即停藥（正確答案）

C.單個(gè)藥物宜從小劑量開始

D.可以考慮聯(lián)合用藥

E.根據(jù)病情選擇合適的降壓藥物治療

125.冠心病心絞痛與心肌梗死的疼痛，其主要鑒別為：（）

A.疼痛部位不同

B.疼痛性質(zhì)不同

C.疼痛持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度（正確答案）

D.疼痛時(shí)伴大汗

E.沒有明顯不同

126.下列哪一項(xiàng)符合典型心絞痛表現(xiàn)？（）

A.心前區(qū)壓榨性疼痛，含硝酸甘油5分鐘后消失（正確答案）

B.勞累后心尖部刺痛

C.胸骨后灼燒樣疼痛

D.沿肋間神經(jīng)處壓痛

E.以上都是

127.心絞痛發(fā)生的典型部位是：（）

A.胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)（正確答案）

B.胸骨體下段之后

C.心尖區(qū)

D.左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指

E.橫貫前胸

128.動(dòng)脈粥樣硬化最易累及下列哪種動(dòng)脈？（）

A.肢體各動(dòng)脈

B.腎動(dòng)脈

C.腸系膜動(dòng)脈

D.脾動(dòng)脈

E.冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈（正確答案）

129.患者近2個(gè)月來因體力活動(dòng)誘發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，并向左肩放射，停

止活動(dòng)后3-5分鐘疼痛緩解，用硝酸甘治療效好，且每次發(fā)作疼痛性質(zhì)、部位無改

變，可診斷為：（）

A.變異型心絞痛

B.穩(wěn)定型心絞痛（正確答案）

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.中間綜合征

E.急性心肌梗死

130.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)不符合典型心絞痛發(fā)作？（）

A.疼痛多在3-5分鐘內(nèi)消失

B.胸骨后壓榨性疼痛

C.服用硝酸甘油能在數(shù)分鐘內(nèi)緩解

D.疼痛發(fā)生在勞累之后（正確答案）

E.一般停止活動(dòng)后即緩解

131.心肌梗死的主要病因是：（）

A.冠狀動(dòng)脈栓塞

B.冠狀動(dòng)脈炎

C.先天性畸形

D.冠脈粥樣硬化（正確答案）

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

134.對無Q波的心肌梗死下列哪項(xiàng)檢查診斷價(jià)值更大？（）

A,心電圖

B.血清心肌酶增高（正確答案）

C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.心向量圖

135.決定心肌梗死患者預(yù)后的最主要因素是：（）

A.發(fā)病年齡

B.心肌梗死的面積（正確答案）

C.冠心病危險(xiǎn)因素

D.心律失常

E.病程

136.心臟病猝死最多見于：（）

A.肥厚型心肌病

B.主動(dòng)脈瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.急性心肌炎

E.冠心?。ㄕ_答案）

137.心肌梗死病人合并消化性潰瘍，不宜選用下列哪種藥物治療？（）

A.阿司匹林（正確答案）

B.8阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.硝酸甘抽

E.ACEI類

138.關(guān)于心肌梗死的疼痛特點(diǎn)，以下說法錯(cuò)誤的是：（）

A.部分病人位于上腹部，易被認(rèn)為是急腹癥

B.部分病入可放射至下頜、頸部、背部上方

C.疼痛部位和性質(zhì)和心絞痛相同、程度較重，持續(xù)時(shí)間長

D.含用硝酸甘油迅速緩解（正確答案）

E.少數(shù)病人無疼痛，一開始表現(xiàn)為休克或心衰

139.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者隨右心衰竭的加重，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕？（）

A.急性肺水腫發(fā)作（正確答案）

B.肝腫大壓痛

C.胃腸道淤血癥狀

D.心率增快

E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

140.風(fēng)濕性心瓣膜病最常被侵犯的瓣膜是：（）

A.主動(dòng)脈瓣

B.二尖瓣（正確答案）

C.三尖瓣

D.肺動(dòng)脈瓣

E.二尖瓣+主動(dòng)脈瓣

141.當(dāng)二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)端坐呼吸、紫維、咳粉紅色泡沫樣痰、兩肺滿布

水泡音時(shí)說明病情已處于：（）

A.代償期

B.左心房衰竭期（正確答案）

C.肺動(dòng)脈高壓期

D.右心衰竭期

E.疾病終末階段

142.二尖瓣型（梨形）心臟是指x線有下列表現(xiàn)：（）

A.右心房、右心室增大

B.左心房、左心室增大

C.右心室、左心室增大

D.右心室增大、肺動(dòng)脈總干突出（正確答案）

E.左心室增大、主動(dòng)脈結(jié)突出

143.女性，24歲，常于勞動(dòng)后心悸、氣促、咳嗽、痰中帶血，胸透檢查無肺

結(jié)核，心臟呈梨形.超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣前葉呈城墻樣改變，前后葉舒張期呈

同向運(yùn)動(dòng)，診斷可能為：（）

A.支氣管擴(kuò)張咯血

B.擴(kuò)張型心肌病多發(fā)性肺梗塞

C.梗阻型心肌病

D.風(fēng)心二尖瓣狹窄（正確答案）

E.左房黏液瘤

144.病毒性心肌炎主要的致病病毒為：（）

A.柯薩奇病毒A組

B.柯薩奇病毒B組（正確答案）

C.傳染性肝炎病毒

D.帶狀皰疹病毒

E.EB病毒

145.女，24歲，2周前發(fā)熱、感冒、心悸、氣促、胸痛3天，心率98次/

分，頻發(fā)早搏，心尖區(qū)可聞奔馬律，肺清。心電圖示多源頻發(fā)室性早搏，LDH增

高，可能的診斷是：。

A.擴(kuò)張型心肌病

B.冠心病

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.急性病毒性心肌炎（正確答案）

146.慢性腹瀉是指腹瀉時(shí)間超過：（）

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月（正確答案）

C.3個(gè)月

D.半年

E.1年

147.出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于：（）

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350ml

E.250ml（正確答案）

148.上消化道出血時(shí)每日出血量超過多少毫升才會(huì)產(chǎn)生黑糞？（）

A.50ml（正確答案）

B.20ml

C.40ml

D.30ml

E.100ml

149.每日出血量達(dá)到多少毫升，糞隱血試驗(yàn)就會(huì)呈現(xiàn)陽性？（）

A.50ml

B.20~30ml

C.10ml

D.5ml以上（正確答案）

E.20ml

150.叩診發(fā)現(xiàn)腹部移動(dòng)性濁音陽性，腹腔內(nèi)游離腹水至少達(dá)到多少毫升?

A.1000ml以上（正確答案）

B.800ml以上

C.2500ml以上

D.1500ml以上

E.500ml以上

151.肝硬化合并食管靜脈曲張破裂大出血時(shí)：（）

A.脾臟較原來縮?。ㄕ_答案）

B.脾臟較原來增大

C.脾臟不再增大

D.脾臟大小無變化巳腹水減少

E.脾臟破裂

152.黃疽與黃染的鑒別要點(diǎn)為：（）

A,有無鞏膜黃染

B.有無皮膚瘙癢

C.有無黏膜黃染（正確答案）

D.血中膽紅素是否升高

E.近期有無食用橘子

153.慢性胃竇炎最常見的病因是：（）

A.消炎藥物

B.膽汁反流

C.幽門螺桿菌（Hp）感染（正確答案）

D.吸煙

E.酒癖

154.急性糜爛性胃炎的確診依賴于：（）

A.嘔血與黑便

B.急診鋼餐檢查

C.急診胃鏡（正確答案）

D.病史與體征

E.急診血管造影

155.慢性胃炎的確診主要依賴于：（）

A.超聲胃鏡

B.胃鏡檢查加胃黏膜活檢（正確答案）

C.上消化道鐵餐檢查

D.電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）

E.B超檢查

156.根除Hp的概念是指治療結(jié)束多長時(shí)間后檢測為陰性？（）

A.結(jié)束當(dāng)時(shí)

B.1周

C.4周（正確答案）

D.3周

E.2周

157.下列哪項(xiàng)不屬于急性糜爛性胃炎的病因？（）

A.大面積燒傷

B.顱內(nèi)病變

C.大手術(shù)后

D.非留體類消炎藥（NSAID）

E.吸煙和酒癖（正確答案）

158.急性糜爛性出血胃炎治療不應(yīng)使用：（）

A.大出血可考慮胃次全切除術(shù)（正確答案）

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.H2受體拮抗劑

D.黏膜保護(hù)劑

E.祛除病因

159.消化性潰瘍的命名是由于：（）

A.潰瘍位于消化道

B.潰瘍局限于胃和十二指腸

C.潰瘍影響消化與吸收功能

D.潰瘍的形成由胃酸與胃蛋白酶原的消化作用引起（正確答案）

E.漬瘍由消化道功能紊亂引起

160.消化性潰瘍的主要癥狀為：（）

A.嘔血，黑便

B.惡心，嘔吐

C唆氣，反酸

D.厭食，消瘦

E.上腹痛（正確答案）

161.復(fù)合性潰瘍是指：（）

A.胃底與胃小彎潰瘍

B.胃體與胃竇潰瘍

C.胃大、小彎潰瘍

D.胃與十二指腸潰瘍（正確答案）

E.胃小彎與幽門管潰瘍

162.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：（）

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.出血（正確答案）

D.癌變

E.穿孔

163.消化性潰瘍發(fā)病中損傷黏膜的侵襲力主要是指：（）

A.NSAID

B.胃酸/胃蛋白醐（正確答案）

C.胰酶

D.乙醇

E.膽鹽

164.胃潰瘍的好發(fā)部位是：（）

A胃底

B.胃體

C.胃大彎

D.幽門管

E.胃竇與胃體交界，在小彎胃角附近的胃竇一側(cè)（正確答案）

165.胃潰瘍節(jié)律性疼痛特點(diǎn)是：（）

A.餐后0.5~lh痛（正確答案）

B.餐后3~4h痛

C.空腹痛

D.暫時(shí)痛

E.夜間痛

166.空腹痛常見于：（）

A.胃潰瘍

B.膽囊炎

C.胰臟炎

D.十二指腸潰瘍（正確答案）

E.幽門管潰瘍

167.關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病癌變下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

B.癌變率估計(jì)在5%左右（正確答案）

C.慢性胃潰瘍，45歲以上癥狀頑固嚴(yán)格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視

D.糞隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

E.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

168.消化性潰瘍的定義，下列哪項(xiàng)不正確？。

A.一般是指發(fā)生在胃、十二指腸球部的慢性潰瘍

B.指胃腸道黏膜在某種情況下被消化液所消化而造成的潰瘍

C.潰癌形成與胃酸的消化作用有關(guān)

D.潰瘍形成與胃蛋白酶的消化作用有關(guān)

E.潰瘍是指黏膜缺損不超過黏膜肌層（正確答案）

169.消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制的描述中除下列哪項(xiàng)外均錯(cuò)誤？（）

A.大部分患者（約2/3）有胃酸分泌過高現(xiàn)象

B.十二指腸潰瘍患者晚間胃酸分泌相對減少

C.胃潰瘍時(shí)胃酸分泌在正常范圍內(nèi)，且常偏低

D.胃酸在胃潰瘍發(fā)病中的作用可忽略不計(jì)（正確答案）

E.在十二指腸潰瘍發(fā)病中黏膜防衛(wèi)力量削弱較胃酸增高更重要

170.關(guān)于NSAID引起的胃潰瘍，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）

A.主要機(jī)制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接損傷上皮

C.NSAID直接破壞黏膜下血管

D.病變主要在胃體

E.胃酸的影響較?。ㄕ_答案）

171.以下關(guān)于消化性潰瘍的病理，哪項(xiàng)是不正確的？（）

A.潰瘍呈圓形或橢圓形

B.直徑多小于10mm

C.潰瘍的邊緣不整齊（正確答案）

D.胃潰瘍一般比球部潰瘍稍大

E.潰瘍愈合不一定要在Hp消失之后（D）

172.急性胰腺炎時(shí);血淀粉酶升高的時(shí)間一般在癥狀出現(xiàn)后：

A.即刻

B.44小時(shí)

C.12~24小時(shí)

D.84小時(shí)后（正確答案）

E.尿淀粉酶升高的同時(shí)

173.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗(yàn)指標(biāo)是：（）

A.血、尿淀粉酶（正確答案）

B.血白細(xì)胞

C.血清脂肪醐

D.血糖

E.血鈣

174.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因?yàn)椋海ǎ?/p>

A.大量飲酒和暴飲暴食

B.手術(shù)創(chuàng)傷

C.高鈣血癥

D.并發(fā)于流行性腮腺炎

E.膽道疾?。ㄕ_答案）

175.在西方國家發(fā)生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是：（）

A.大量飲酒、暴飲暴食（正確答案）

B.感染

C.手術(shù)創(chuàng)傷

D.高鈣血癥

E.藥物誘發(fā)

176.急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預(yù)后不佳的征兆：（）

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.低鉀血癥

D.低鎂血癥

E.低鈣血癥（正確答案）

177.患者肝臟病理切片報(bào)告:廣泛肝細(xì)胞壞死、肝小葉纖維支架塌陷.不規(guī)則

結(jié)節(jié)狀再生，肝細(xì)胞團(tuán)形成，假小葉形成。其病理診斷是：（）

A.慢性遷延性肝炎

B.慢性活動(dòng)性肝炎

C.肝硬化（正確答案）

D.急性傳染性肝炎

E.膽汁性肝硬化

178.肝病患者下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最具參考價(jià)值？（）

A.脾腫大

B.蜘蛛痣與肝掌

C.蛋白電泳Y球蛋白明顯增高

D.肝腫大且質(zhì)地堅(jiān)硬

E.胃鏡示食管胃底靜脈曲張（正確答案）

179.肝病患者下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最具確診價(jià)值：（）

A.匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤

B.肝細(xì)胞廣泛變性壞死

C.肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死

D.大量纖維結(jié)締組織增生，假小葉形成（正確答案）

E.肝細(xì)胞嗜酸性變、氣球樣變、嗜酸性小體形成

180.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌是：（）

A.大腸桿菌（正確答案）

B.幽門螺桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.腸球菌

E.鏈球菌

181.腹水濃縮回輸治療的禁忌證為：（）

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎（正確答案）

C.血吸蟲性肝硬化

D.血色病

E.肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

182.肝硬化患者出血傾向，與下列哪些因素關(guān)系最??？（）

A.肝合成凝血因子減少

B.脾功能亢進(jìn)

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.低蛋白血癥（正確答案）

E.胃腸道黏膜炎癥糜爛

183.肝硬化腹水患者的進(jìn)水量限制在每天：（）

A.500ml左右

B.750ml左右

C1000ml左右（正確答案）

D.1250ml左右

E.1500ml左右

184.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是：（）

A.上消化道出血

B.肝腎綜合征

C.脾功能亢進(jìn)（正確答案）

D.下消化道出血

E.以上都不是

185.肝硬化患者出血傾向的最主要的原因是：（）

A.維生素K缺乏

B.毛細(xì)血管脆性增加

C.血小板功能不良

D.肝臟凝血因子合成障礙（正確答案）

E.肝臟解毒功能不良而引起的毒性反應(yīng)

186.下列哪項(xiàng)是確診門靜脈性肝硬化最可靠的依據(jù)：（）

A.血漿白蛋白、球蛋白倒置

B.肝功能明顯不正常

C.肝穿刺病理有假小葉形成（正確答案）

D.肝、脾腫大

E.肝臟明顯增大

187.下列哪項(xiàng)對診斷門靜脈高壓最有特征性（）

A.脾大

B.腹水

C.側(cè)支循環(huán)的建立及開放（正確答案）

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢進(jìn)表現(xiàn)

188.我國門脈性肝硬化的主要致病原因是：（）

A.病毒性肝炎（正確答案）

B.酒精中毒

C.工業(yè)毒物或藥物

D.血吸蟲病

E.循環(huán)障礙

189.肝病患者下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最具參考價(jià)值？（）

A.出血傾向

B.腹水

C.肝觸診呈結(jié)節(jié)狀

D.ALT增高較顯著

E.肝組織活檢見有假小葉形成（正確答案）

190.肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是：（）

A.消化性潰病

B.急性胃黏膜糜爛

C.門脈高壓性胃病

D.食管、（正確答案）

E.反流性食管炎

191.肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應(yīng)限制在：（）

A.100~300mg

B.300"500mg

C.500~800nl晨正確答案）

D.800900mg

E.900"1000mg

192.肝硬化患者腹水治療中，下列哪項(xiàng)是正確的？（）

A.限制水、鈉的攝入（正確答案）

B.應(yīng)單獨(dú)使用排鉀利尿劑

C.利尿治療以每天減輕體重超過0.5kg為宜

D.大量放腹水治療難治性腹水

E.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎時(shí)可進(jìn)行腹水濃縮回輸治療

193.肝硬化患者以下哪種情況最危險(xiǎn)？（）

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.全血細(xì)胞減少

D.食管胃底靜脈曲張破裂（正確答案）

E.腹水

194.以下肝硬化的主要并發(fā)癥哪項(xiàng)不正確？（）

A.上消化道出血

B.結(jié)核性腹膜炎（正確答案）

C.肝腎綜合征

D.原發(fā)性肝癌

E.肝性昏迷

195.男，53歲，肝硬化5年，近2年便秘，1個(gè)月前領(lǐng)劑灌腸檢查正常，鋼

劑造影檢查:示食管靜脈曲張，5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是：（）

A.痔（正確答案）

B.直腸息肉

C.早期結(jié)腸癌

D.慢性潰瘍性結(jié)腸炎

E.慢性乙狀結(jié)腸炎

196.男性，56歲，肝硬化腹水，24小時(shí)尿鈉性mmol（1k常值

130~261mm。1）,24小時(shí)尿:鉀117mm（正常值51~102mmol）。選用何種利尿劑較好:

（）

A.雙氫克尿塞

B.利尿酸鈉

C.安體舒通（正確答案）

D.氯塞酮

E.速尿

197.腎臟的生理功能包括：（）

A.排泄代謝產(chǎn)物

B.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡

C.可產(chǎn)生內(nèi)分泌激素

D.可降解內(nèi)分泌激素

E.以上均是（正確答案）

198.腎臟排泄代謝產(chǎn)物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)酸堿平衡的基礎(chǔ)是：（）

A.腎小球巨大的濾過面積

B.充足的血流供應(yīng)

C.腎小球?yàn)V過的調(diào)節(jié)

D.腎小管的重吸收和分泌功能

E.以上均是（正確答案）

199.反映腎小球?yàn)V過功能最敏感試驗(yàn)是：（）

A.血尿素氮、肌酎

B.酚紅排泄試驗(yàn)

C.自由水清除率

D.尿B2一微球蛋白

E.內(nèi)生肌好清除率（正確答案）

200.下列哪些檢查可較正確反映腎小球功能？（）

A.血尿素氮、肌酎

B.放射性腎圖

C.血紅蛋白量

D.尿B2一微球蛋白

E.內(nèi)生肌解清除率（正確答案）

201.尿路刺激征是哪些部位受刺激所產(chǎn)生？（）

A.尿道

B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)、膀胱頸（正確答案）

D.膀胱前壁+膀胱頸

E.膀骯后壁+膀胱頸

202.男，35歲，雙下肢浮腫4個(gè)月，血壓20/14kPa。尿常規(guī):蛋白3.1g/

L,紅細(xì)胞6~10/Hp,腎功能正常，考慮診斷為慢性腎小球腎炎.最可靠診斷方法

為：（）

A.

B超檢查B.靜脈腎盂造影

C.腎活檢穿刺（正確答案）

D.腎圖

E.腎CT

203.腎小球?yàn)V過率與下列哪種因素?zé)o關(guān)？（）

A.血壓波動(dòng)（正確答案）

B.腎血流量

C.有效濾過壓

D.濾過膜通透性

E.濾過面積

204.男，15歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓20/14kPa,B超腎臟大小正常，

尿常規(guī):蛋白+,紅細(xì)胞+,白細(xì)胞（一），追問病史有夜尿增多5個(gè)月，引起該患

者高血壓最可能的疾病是：（）

A.腎動(dòng)脈硬化

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.慢性腎小球腎炎（正確答案）

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎盂腎炎

205.女，42歲，長期低熱、腰酸、夜尿頻多7年，血壓18/12kPa。尿常規(guī):

尿蛋白+,紅細(xì)胞一~+,白細(xì)胞+,白細(xì)胞管型廣2/Hp,尿素氮6.lmmol/L,

肌酢105nmol/L,診斷應(yīng)考慮：（）

A.慢性腎功能衰竭

B.慢性膀胱炎

C.慢性腎盂腎炎（正確答案）

D.腎病綜合征

E.慢性腎小球腎炎

206.女，30歲，突感腰痛，臥床不起，尿常規(guī):蛋白（一），紅細(xì)胞0~5/Hp、

白細(xì)胞+/Hp,下列哪項(xiàng)不符合急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)？（）

A.發(fā)熱

B.膀胱刺激征

C.高血壓（正確答案）

D.腎區(qū)叩擊痛（十）

E.尿檢見白細(xì)胞管型

207.尿毒癥患者貧血的最主要原因是：（）

A.毒物抑制骨髓造血

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.營養(yǎng)不足缺鐵，低蛋白

D.紅細(xì)胞生成素減少（正確答案）

E.腸道潰瘍出血使血液丟失

208.女，42歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，少尿2天，過去史不詳。初步檢查:Hb61g

/L,BUN54.1mmol/L,Scr921umol/L,血鈣1.34mmol/L,血磷

3.32mmol/L,血清白蛋白28g/L尿蛋白lg/L.尿紅細(xì)胞3~5/Hp,初步診斷考

慮為：E

A.急性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎功能衰竭

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎功能衰竭（正確答案）

209.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染，主要原因?yàn)椋海ǎ?/p>

A.貧血

B.尿毒癥毒素引起骨髓抑制

C.血漿白蛋白減少

D.代謝性酸中毒

E.免疫功能降低，白細(xì)胞功能異常（正確答案）

210.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為：。

A.咽痛、蛋白尿、水腫、血漿白蛋白下降

B.蛋白尿、血尿、心功能不全

C.蛋白尿、血尿、水腫、高血壓（正確答案）

D.血尿、腎區(qū)叩痛、發(fā)熱

E.蛋白尿、血尿、尿路刺激征

211.急進(jìn)性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是：（）

A.水腫

B.高血壓

C.少尿或無尿（正確答案）

D.腎病綜合征

E.心包摩擦音

212.貧血最常見的臨床表現(xiàn)是：（）

A.心臟擴(kuò)大

B.皮膚和黏膜蒼白（正確答案）

C.竇性心動(dòng)過速

D.食欲不振、腹脹、惡心

E.反甲征

213.下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？（）

A.溶血性貧血（正確答案）

B.地中海貧血

C.缺鐵性貧血

D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E.再生障礙性貧血

214.人體內(nèi)含鐵最多的部分是在：（）

A.肌紅蛋白

B.含鐵血黃素

C.血紅蛋白（正確答案）

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.鐵蛋白

215.含鐵最多的食物是：（）

A.蛋黃

B.豬肝

C.牛奶

D.海帶

E.木耳（正確答案）

216.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查下列哪一項(xiàng)正確？（）

A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低

B.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低

C.血清鐵正常，總鐵結(jié)合力增高

D.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高（正確答案）

E.以上皆不是

217.體內(nèi)鐵缺乏時(shí)，最早的表現(xiàn)是：（）

A.貯存鐵下降（正確答案）

B.血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度下降

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.小細(xì)胞低色素性貧血

E.血清總鐵結(jié)合力增高

218.治療缺鐵性貧血最重要的是：（）

A.口服鐵劑

B.注射鐵劑

C.治療病因（正確答案）

D.輸血

E.進(jìn)食富含鐵的食物

219.關(guān)于鐵代謝，哪項(xiàng)是正確的？（）

A.缺鐵時(shí)正常腸黏膜對鐵吸收減少

B.鐵主要在回腸吸收

C.在腸黏膜內(nèi)能合成鐵蛋白

D.人體所需鐵完全依靠從食物中攝入

E.血清鐵一般是亞鐵離子（正確答案）

220.缺鐵性貧血早期的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為：（）

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.正常細(xì)胞正常色素性貧血（正確答案）

C.大細(xì)胞低色素性貧血

D.小細(xì)胞正常色索性貧血

E.大細(xì)胞性貧血

221.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是：（）

A.外周血全盤細(xì)胞減少

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高

D.無肝脾腫大

E.上述都不是（正確答案）

222,下列哪項(xiàng)不是慢性再生障礙性貧血主要臨床表現(xiàn)？（）

A.肝脾或淋巴結(jié)腫大（正確答案）

B.貧血

C.牙齦出血

D.發(fā)熱

E.皮膚紫血

223.鑒別再生障礙性貧血與急性粒細(xì)胞白血病的主要檢查是：（）

A.外周血中全血細(xì)胞減少

B.外周血中找原粒細(xì)胞

C.外周血中找有核紅細(xì)胞

D.骨髓檢查（正確答案）

E.以上都不是

224.慢性再生障礙性貧血治療的首選措施是：（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.雄性激素（正確答案）

D.骨髓移植

E.免疫抑制劑

225.男性，45歲，1月來逐漸感到乏力，面色蒼白，一周前無特殊原因，突

然寒戰(zhàn)、高熱，全身皮下及口腔黏膜出血，血紅蛋白下降至60dL,白細(xì)胞

0.8（X）109/L,分類中性粒細(xì)胞25%,成熟淋巴細(xì)胞74%,血小板15（X）109

/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.3%,骨髓象細(xì)胞增生減少，粒系、紅系及巨核細(xì)胞均明顯減

少，成熟淋巴細(xì)胞占68%,本病最可能診斷：（）

A.急性非白血性白血病

B.再生障礙性貧血（急性型）（正確答案）

C.粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.以上都不是

226.關(guān)于白血病，下列哪一項(xiàng)是正確的？（）

A.我國慢性白血病發(fā)病率比急性白血病高

B.如不治療一般在3個(gè)月內(nèi)死亡

C.白血病是造血干細(xì)胞的克隆性惡性增生（正確答案）

D.兒童以急性非淋巴細(xì)胞白血病多見

E.白血病的病因已明確與病毒感染有關(guān)

227.急性白血病感染時(shí)，最常見的病原菌是：（）

A.表皮葡萄球菌

B.隱球菌

C.帶狀皰疹

D.肺炎克雷白桿菌（正確答案）

E.卡氏肺泡子蟲

228.嚴(yán)重出血的急性白血病患者，最危急的癥狀是哪一項(xiàng)？（）

A.眩暈、耳鳴

B.突然腹痛

C.頭痛、嘔吐（正確答案）

D.視物模糊

E.肉眼血尿

229.急性白血病出血的主要原因：（）

A.彌漫性血管內(nèi)凝血

B.血小板減少（正確答案）

C.毛細(xì)血管通透性增高

D.血小板功能缺陷

E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)

230.男，20歲，鼻蚓一周，發(fā)熱、血尿三日。全身廣泛點(diǎn)片狀出血。血紅蛋

白50g/L,白細(xì)胞1.0（X）109/L,血小板60（X）109/L,外周血原幼稚細(xì)胞

20%,應(yīng)考慮：（）

A.重型再生障礙性貧血

B.急性白血?。ㄕ_答案）

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.粒細(xì)胞缺乏癥

E.營養(yǎng)性巨核