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磁共振規(guī)范化掃描方案(1.5T)MRU患者擺位:掃描前,禁食禁水四小時。仰臥位,腳先進(jìn),身體左右居中,兩前臂交叉抱頭(注意,不是兩手交叉在一起)。觀察腹部呼吸最明顯位置,外加呼吸門控,磁體上的呼吸顯示上下波動幅度要超過全長的三分之一。呼吸門控軟管上下緣放置軟墊,防止線圈直接壓迫呼吸門控軟管。線圈中心使用8CHBodyArrayFull,三平面定位圖像上觀察泌尿系既不能偏上也不能偏下,確保泌尿系位于線圈的中心。囑患者練習(xí)呼氣末屏氣。擺位照片:MRU規(guī)范化掃描方案:13-plLoc三平面定位2BHCalibrationScan屏氣校準(zhǔn)掃描3BHAxT2SSFSE屏氣橫斷面單次擊發(fā)T2SSFSE掃描4BH2DMRCPThickSlab屏氣2DMRCP厚層塊5RTrCor3DMRCP呼吸門控斜冠狀6BHCorfsFiesta屏氣冠狀面壓脂F(xiàn)iesta掃描3-plLocBHCalibrationScan三平面定位圖像上觀察泌尿系既不能偏上也不能偏下,確保泌尿系位于線圈的中心大范圍全視野覆蓋,F(xiàn)OV中心位于解剖中心。呼氣末屏氣掃描,屏氣線保持水平,否則重新掃描注意,必須是呼氣末屏氣掃描。在掃描整個過程中,屏氣方法要保持一致(無法屏氣者可捏緊鼻孔和嘴巴),這是影響圖像質(zhì)量的關(guān)鍵因素三平面定位圖像:校準(zhǔn)掃描定位方法圖像:BHAxT2SSFSE掃描方法:在最大肝臟冠狀面圖像上定橫斷面,以24層為標(biāo)準(zhǔn),第一層要超過肝臟上緣一層一次掃描時間較長,可分次屏氣,掃描一半層數(shù)暫停圖像參數(shù)特點(diǎn):橫斷面薄層單次擊發(fā)T2SSFSE掃描,TE值較長腎盂輸尿管內(nèi)液體均呈高信號,血管為低或混雜信號(因TE較長導(dǎo)致流空效應(yīng)產(chǎn)生)臨床應(yīng)用:隨著TE延長,水的信號增加,而實(shí)質(zhì)臟器的信號逐漸降低有助于對病變快速定位掃描定位圖像輸尿管結(jié)石BHAxT2SSFSE,病例BH2DMRCPThickSlab掃描方法:在橫斷面序列上定位,同時在矢狀面上要將中心點(diǎn)至于腎臟和膀胱中點(diǎn),掃描范圍一定要包含腎盂和膀胱全長。冠狀面分別間隔1厘米左右,連續(xù)掃描4-5層。亦可平行于腎盂走行、或矢狀面掃描幾層。圖像參數(shù)特點(diǎn):TE時間在1000ms以上,F(xiàn)OV在38左右。定位線旋轉(zhuǎn),一般九層,間隔15度,每層掃描間隔六秒鐘時間以上,分次屏氣掃描。臨床應(yīng)用:隨著TE延長,水的信號增加,而實(shí)質(zhì)臟器的信號逐漸降低有助于觀察泌尿系全貌,但難以顯示微細(xì)結(jié)構(gòu),一些小病灶很容易被高信號的液體掩蓋泌尿系結(jié)石BH2DMRUThickSlab,病例RTrCor3DMRU掃描方法:橫軸位找到顯示腎門層面,以雙腎門聯(lián)線中點(diǎn)為中心放置斜冠狀3D定位塊,旋轉(zhuǎn)角度,從前往后,包全雙側(cè)腎門,上下翻頁,保全輸尿管和膀胱冠狀位中調(diào)整上下位置,將腎臟、輸尿管、膀胱包括在內(nèi)。圖像參數(shù)特點(diǎn):呼吸門控,掃描包括腎臟和膀胱的范圍。如果不用Asset,可考慮NEX=0,5,Matrix=288x256,接收帶寬一般為62.5kHz。掃描結(jié)束后,一般進(jìn)行IVI三維后處理,或是冠狀面厚層MIP重建臨床應(yīng)用:隨著TE延長,水的信號增加,而實(shí)質(zhì)臟器的信號逐漸降低彌補(bǔ)2D的不足,薄層圖像有助于觀察管腔內(nèi)的小病灶二者屬于重T2WI,除了水樣成分為高信號外,其余組織幾乎沒有信號,MRU無法觀察管壁及管腔外的結(jié)構(gòu)改變。因此MRU應(yīng)與常規(guī)MRI和動態(tài)增強(qiáng)掃描結(jié)合應(yīng)用輸尿管結(jié)石RTrCor3DMRU,病例BHCorfsFiesta掃描方法:橫軸位找到顯示腎門層面,以雙腎門聯(lián)線中點(diǎn)為中心放置斜冠狀定位塊,旋轉(zhuǎn)角度,從前往后,包全雙側(cè)腎門,上下翻頁,包全輸尿管和膀胱冠狀位中調(diào)整上下位置,將腎臟、輸尿管、膀胱包括在內(nèi)。添加局部勻場;如果屏氣困難,掃描一半層數(shù)暫停。非壓脂掃描,屏氣時間短圖像參數(shù)特點(diǎn):FIESTA序列對磁場均勻性要求較高,參數(shù)調(diào)整盡可能使TR比較短序列為T2/T1加權(quán),液體(動脈、靜脈、膽管)均為高信號,脂肪被抑制臨床應(yīng)用:
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