《區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展研究》開題報告文獻(xiàn)綜述6300字

區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展研究開題報告相關(guān)概念區(qū)域衛(wèi)生信息化這一概念在美國包括區(qū)域衛(wèi)生信息組織RHIO(RegionalHealthInformationorganization)、衛(wèi)生信息共享HIE(HealthInformationExchange)和國家衛(wèi)生信息網(wǎng)NHIN(NationalHealthInformationNetwork)這三個發(fā)展方向。區(qū)域衛(wèi)生信息化最早由美國提出，但到目前為止，全球還未統(tǒng)一對它的界定。美國醫(yī)療信息和管理系統(tǒng)協(xié)會曾對區(qū)域醫(yī)療信息平臺定義：“為了不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使得醫(yī)療衛(wèi)生的管理者之間以及醫(yī)生與患者之間對醫(yī)療信息的共享，從而國家規(guī)定的區(qū)域衛(wèi)生的一套標(biāo)準(zhǔn)、法律、具體實施項目”。孫大峰，趙明元（2012）認(rèn)為區(qū)域衛(wèi)生信息化是在一定區(qū)域內(nèi)，應(yīng)用計算機信息技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供方、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)接收方、醫(yī)療衛(wèi)生支付方、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理方以及醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品供應(yīng)商，提供衛(wèi)生信息的采集、傳輸、存儲、處理、分析、表達(dá)，以支持區(qū)域衛(wèi)生管理，為人民群眾提供最佳的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其包括括電子政務(wù)、醫(yī)?；ネā⑸鐓^(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等內(nèi)容，其目標(biāo)是要實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化。此外，他們孩子除了區(qū)域衛(wèi)生信息化的特點，比如利益相關(guān)方的多樣性、發(fā)展過程的階段性、可持續(xù)發(fā)展的艱難性、使用過程的互動性、盈利能力的不確定性、社會效益的主導(dǎo)性、區(qū)域資源的協(xié)調(diào)性、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心的雙重性、數(shù)據(jù)增長的爆炸性等特點。朱明明（2013）對區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求進行了分析，得出區(qū)域衛(wèi)生信息化的需求主要包括醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求、公共衛(wèi)生服務(wù)需求、綜合衛(wèi)生管理的需求四方面，其中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求主要由看病難、看病貴、看病不及時、看病不放心等問題而來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求主要由“六位一體”業(yè)務(wù)需要和健康干預(yù)跟蹤服務(wù)需要引申而來；公共衛(wèi)生服務(wù)需求主要由公共衛(wèi)生服務(wù)需要和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要而來；綜合衛(wèi)生管理需求主要由衛(wèi)生行業(yè)合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源需、衛(wèi)生行業(yè)實現(xiàn)跨業(yè)務(wù)跨系統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享利用的需要、加強公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)急聯(lián)動的需要三種引申而來。國內(nèi)外區(qū)域衛(wèi)生信息化歷史沿革（一）國外區(qū)域衛(wèi)生信息化的歷史沿革上世紀(jì)60年代初，美國一些醫(yī)院將大型計算機應(yīng)用于醫(yī)院管理，利用計算機對整個醫(yī)院的數(shù)據(jù)進行處理，如會計、科研病案、具體事務(wù)管理等。進入70年代，日本和歐洲各國也相繼加入HIS系統(tǒng)的開發(fā)研制中來，發(fā)展十分迅猛，這一時期主要內(nèi)容是以醫(yī)療信息的記錄、貯存、傳遞、檢索為中心，初步建成了各部門之間的信息可以共享的計算機網(wǎng)絡(luò)化的醫(yī)院信息系統(tǒng)。到了80年代，由于計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計算機的處理能力和大容量的存儲設(shè)備的出現(xiàn)，極大促進了醫(yī)院信息系統(tǒng)的推廣應(yīng)用和發(fā)展。80年代后期以來，醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、應(yīng)用更加廣泛深入，達(dá)到了前所未有的新高度。目前，衛(wèi)生信息化已被公認(rèn)是推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的有效手段。在美國，衛(wèi)生信息化的著重點是建立互聯(lián)互和醫(yī)患共享的電子健康檔案系統(tǒng)2004年1月20日美國前總統(tǒng)布什在美國眾議院發(fā)表國情咨文時提出，要在10年內(nèi)為全體美國公民建立電子健康檔案。2005年，美國國家衛(wèi)生信息、網(wǎng)為實施本計劃選擇了4家全球領(lǐng)先的信息技術(shù)廠商作為總集成商，在四大試點區(qū)域分別開發(fā)全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)原型，研究包括電子健康檔案在內(nèi)的多種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)之間互通協(xié)作能力和業(yè)務(wù)模型。美國現(xiàn)任總統(tǒng)奧巴馬提出投資500億美元發(fā)展電子醫(yī)療信息技術(shù)系統(tǒng)，以減少醫(yī)療差錯，挽救生命，節(jié)省開支。目前已完成相關(guān)課題的研究并開始進入實施階段。2009年奧巴馬總統(tǒng)提出衛(wèi)生信息化主要內(nèi)容是在5年內(nèi)用操作方便的EHRS替代紙質(zhì)的健康檔案，為所有的美國人建立電子健康檔案。聯(lián)邦政府投資190億激勵醫(yī)生和醫(yī)院使用EHRS。2003年底開始，英國政府開始陸續(xù)與多家跨國醫(yī)療衛(wèi)生信息化巨頭簽署了為期10年、總金額逾60億英鎊的合同，擬搭建一個全國性的衛(wèi)生信息網(wǎng)，部署一系列應(yīng)用服務(wù)。通過這一信息網(wǎng)，患者可以選擇并預(yù)定醫(yī)院服務(wù)、獲取自身的電子病歷檔案并辦理出院手續(xù)等;醫(yī)生可以實現(xiàn)包括電子病歷、網(wǎng)上預(yù)約、電子處方、醫(yī)學(xué)影像共享及遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等。目前，該全國性衛(wèi)生信息網(wǎng)已經(jīng)取得了階段性成就，成為歐洲國家級衛(wèi)生信息化建設(shè)的典型代表，為衛(wèi)生信息化建設(shè)樹立了方向。2010年，我國香港地區(qū)啟動了10年電子健康檔案互通計劃，該計劃主要建設(shè)任務(wù)是在政府主導(dǎo)下，建立全港民眾電子健康檔案，在港內(nèi)鼓勵公眾健康記錄互通。電子健康檔案互通計劃分為2個階段實施，第一階段，2009-2014年，建立電子健康記錄互通平臺，聯(lián)接公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，總體投入7.2億港元；第二階段2014-2018年，完善應(yīng)用電子健康記錄信息，總體投入4.8億港元。目前醫(yī)管局目前已存有8百萬個病歷記錄，8億個化驗報告，3.4億藥品處方，3400萬個放射影像，每天約有300萬次的信息資源轉(zhuǎn)輸。研究發(fā)現(xiàn)，各個國家相同之處主要有兩點:一是建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，使信息共享，以便于提供高服務(wù)質(zhì)量、減少錯誤、控制費用。二是政府高度介入，比如美國成立了專門的機構(gòu)來推動它的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃的使用。不同醫(yī)療體制和醫(yī)療市場環(huán)境的發(fā)達(dá)國家的實踐表明，衛(wèi)生信息共享能夠提高醫(yī)療服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)的可及性，降低醫(yī)療成本及降低醫(yī)療風(fēng)險，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)已被公認(rèn)是未來醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展方向。各國的各種探討和建設(shè)實踐，為我國基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)提供了可供借鑒的經(jīng)驗。（一）國內(nèi)區(qū)域衛(wèi)生信息化的歷史沿革我國的醫(yī)療信息化建設(shè)始于20世紀(jì)70年代末，但在初期，主要以各個醫(yī)院獨立展開小規(guī)模化的局域網(wǎng)建設(shè)為主。1997年第一次全國信息化工作會議提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、國家主導(dǎo)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享”的醫(yī)改方案指導(dǎo)思想，對于區(qū)域衛(wèi)生的信息化建設(shè)提出新要求，為區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)奠定基礎(chǔ)，并提供方向?？偟膩碚f，我國衛(wèi)生信息化建設(shè)大致可分為三個發(fā)展階段：第一個階段是上世紀(jì)80年代初至2003年，這一時期是衛(wèi)生信息化發(fā)展的起步階段。早期主要在美國IBM/APPLE等主流進口個人電腦促動下從替代手工業(yè)務(wù)入手，到中后期建立較為獨立運行環(huán)境和小型工作網(wǎng)絡(luò)，主要內(nèi)容為大型醫(yī)療機構(gòu)工作流程的電子化，醫(yī)療機構(gòu)自籌資金、按照各自原有的工作流程設(shè)計信息化軟件，提高內(nèi)部管理水平。第二階段為2003年抗議擊非典后至醫(yī)改前，這一時期是公共衛(wèi)生信息、化建設(shè)快速發(fā)展期。國家加大公共衛(wèi)生方面的信息化建設(shè)投入，建立健全了衛(wèi)生應(yīng)急指揮、衛(wèi)生統(tǒng)計、婦幼衛(wèi)生保健、新農(nóng)合管理等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，對提高相關(guān)業(yè)務(wù)的管理水平發(fā)揮了積極作用。第三階段為2009年深化醫(yī)改工作啟動以來，這一時期是衛(wèi)生信息化全面開展、快速發(fā)展時期。各地積極探索建立基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，努力實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)互聯(lián)互通、信息共享。衛(wèi)生領(lǐng)域信息系統(tǒng)日益普及，信息化基礎(chǔ)建設(shè)得到改善和加強，衛(wèi)生信息化工作制度和法律建設(shè)開始起步，信息化人才隊伍得到發(fā)展，信息化已成為衛(wèi)生管理與服務(wù)工作重要組成部分，在惠民利民方面的效果已經(jīng)顯現(xiàn)。國醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向和醫(yī)院數(shù)字化的重要內(nèi)容。區(qū)域衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀（不同國家、不同地區(qū)的現(xiàn)狀，不要專門寫徐州）在上海，實現(xiàn)了23個大型醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)了檢驗結(jié)果的互認(rèn)，閔行區(qū)積極建立以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員績效考核和居民健康管理相結(jié)合的管理思路；閘北區(qū)實現(xiàn)基于居民健康檔案的區(qū)域信息協(xié)同、突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時預(yù)警、服務(wù)人群信息化動態(tài)管理。浙江省全面推進衛(wèi)生信息化工作，電子政務(wù)、居民健康檔案，區(qū)域醫(yī)療工作成效明顯。新疆維吾爾自治區(qū)開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程教育取得初步成效。廈門區(qū)域衛(wèi)生信息共享系統(tǒng)是國家“十一五”科技支撐計劃軍民協(xié)同共建醫(yī)療服務(wù)示范工程，其以建立居民電子健康檔案為核心，以計算機和網(wǎng)絡(luò)管理為技術(shù)支撐，涵蓋公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)、衛(wèi)生決策信息系統(tǒng)等，實現(xiàn)了居民健康檔案和相關(guān)衛(wèi)生信息資源的共享。無錫市建立了感知中國物聯(lián)網(wǎng)，充分利用社會資源為衛(wèi)生信息化服務(wù)。蘇州則采用以市衛(wèi)生局為圓心的共享模式，打破了傳統(tǒng)的條塊分割，“市為主導(dǎo)，第三方平臺共享式”區(qū)域協(xié)同模式為醫(yī)療資源共享開辟了一條新路。北京、內(nèi)蒙古、遼寧、福建、廣東、四川、重慶等省(市)也都結(jié)合實際，積極探索，在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)方面取得了一定成效。未來深圳市的區(qū)域衛(wèi)生信息、化建設(shè)，將充分利用先進的IT技術(shù)和手段，與國家超級計算深圳中心(深圳云計算中心)合作，借助其豐富的資源為我市的醫(yī)療衛(wèi)生信息化工作提供強大的支持，充分發(fā)揮其安全、可靠、成本優(yōu)惠、便捷的優(yōu)勢，打造深圳市健康平臺。依托超級計算中心的各項資源，解決目前衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)所面臨的問題，實現(xiàn)存儲、災(zāi)害備份以及海量數(shù)據(jù)的分析利用等問題。進入21世紀(jì)后，我國大型醫(yī)院管理信息系統(tǒng)開發(fā)、應(yīng)用已達(dá)到發(fā)達(dá)國家平均水平，一些優(yōu)秀的系統(tǒng)已接近國際先進水平。智能卡被廣泛地應(yīng)用于付費、查詢、保健、急救醫(yī)療等環(huán)節(jié)。電子商務(wù)、大型醫(yī)藥專業(yè)電子商務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)成為我國醫(yī)藥信息化的發(fā)展方向和醫(yī)院數(shù)字化的重要內(nèi)容。區(qū)域衛(wèi)生信息化存在問題。（不同國家、不同地區(qū)存在的問題，不要專門寫徐州）孫喜琢，王偉（2012）介紹區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的背景，簡述并評價國內(nèi)外衛(wèi)生信息化建設(shè)的進展，分析我國衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的主要問題與難點，包括建設(shè)發(fā)展不平衡，責(zé)任不明確，建設(shè)實質(zhì)落地難；各系統(tǒng)相互獨立，覆蓋全行業(yè)的數(shù)據(jù)和信息共享交換平臺尚未建立；標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不統(tǒng)一，缺少理論方法；資金投入不足，技術(shù)人才短缺，可持續(xù)發(fā)展問題尚需解決等，繼而提出區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實施策略。滕建榮、戚英、何煒（2012）對地級市區(qū)域衛(wèi)生信息建設(shè)的現(xiàn)狀進行了分析，結(jié)合杭州市已歷時三年基于電子健康檔案和電子病歷的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的實踐，提出缺乏有效的組織和管理、缺乏剛性的投入機制保障、缺乏管理流程的頂層設(shè)計與變革優(yōu)化是地市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)中的共性問題。龔懷宇、范戎、彭小菊、聞勇、朱勤毅等（2012）分析了成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化已經(jīng)取得了顯著的成效，包括建設(shè)了成都市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心、市級平臺建設(shè)、19個區(qū)縣已初步完成二級平臺等，并對成都市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)存在的問題進行了分析，發(fā)現(xiàn)存在衛(wèi)生信息化管理體制、投人和運行維護的問題以及構(gòu)建全市“一張網(wǎng)”，實現(xiàn)“12351”目標(biāo)面臨的困難和問題。周浩、陳政（2008）以當(dāng)前國內(nèi)外衛(wèi)生領(lǐng)域計算機網(wǎng)絡(luò)管理的現(xiàn)狀為背景，對嘉定區(qū)實施區(qū)域衛(wèi)生信息計算機管理系統(tǒng)的特殊性作了具體分析，認(rèn)為衛(wèi)生領(lǐng)域信息化項目與政府整體信息項目，業(yè)務(wù)流程管理和行政管理，業(yè)務(wù)系統(tǒng)和質(zhì)量控制系統(tǒng)的三個整合是實現(xiàn)區(qū)域信息化的實施關(guān)鍵。胡德寧、殷道根、杜玉開（2014）分析了韶關(guān)市區(qū)域衛(wèi)生信息化的現(xiàn)狀、內(nèi)容、問題及策略，從宏觀管理和業(yè)務(wù)管理層面探討其存在的問題，主要包括對衛(wèi)生信息化的重要性認(rèn)識不足，信息孤島和煙囪現(xiàn)象突出；衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)亟待加強，組織機構(gòu)不健全；信息化建設(shè)經(jīng)費投入不足，網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施落后等。邵亞楠、邱杰(2013)認(rèn)為新疆在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)中，存在政府和醫(yī)院對信息化建設(shè)的投入不足、重視硬件建設(shè)而忽視軟件建設(shè)、缺乏信息化人才、對信息化建設(shè)認(rèn)識不充分等問題，并結(jié)合新疆地區(qū)的實際，提出了幾點針對性的解決對策。區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展措施（對策）國外學(xué)者主要對區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)、臨床數(shù)據(jù)管理、衛(wèi)生數(shù)據(jù)的集成、數(shù)據(jù)分析等方面做了研究：Miienp.Tiina、Suominen.Tarja、Asikainen.paula等人將區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的應(yīng)用分為五個方面，即信息交流、機構(gòu)協(xié)作、流程再造、衛(wèi)生機構(gòu)管理優(yōu)化及組織文化建設(shè)，同時指出了區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的主要作用:優(yōu)化臨床數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)的及時利用、臨床數(shù)據(jù)交換與改進、區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享等。Stolvar.Anna、Lober.williamB、DrozdDanielR、Siblev.James等人對以病人為中心的健康檔案在區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)中的應(yīng)用做了研究，提出了在線PHR建設(shè)方案。Haux.Reinhold通過對區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)過去、現(xiàn)在發(fā)展?fàn)顩r的研究，提出了未來區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)需要注意的七點事項:衛(wèi)生數(shù)據(jù)不僅要用于病人、衛(wèi)生行政管理，更要用于臨床研究、健康保健等其他活動;如何持續(xù)的進行衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)方面的技術(shù)創(chuàng)新;除了衛(wèi)生機構(gòu)的人員，患者以及醫(yī)療消費者也應(yīng)該作為衛(wèi)生數(shù)據(jù)的使用者等。Winter·Alfred、Brig.Birgitl、Funkat.Gert等對衛(wèi)生信息系統(tǒng)管理進行了研究，結(jié)合德國實例提出使用3LGM2-Modeling方法對區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)及醫(yī)院信息系統(tǒng)進行描述和建模，從而建立更適于數(shù)據(jù)集成和共享的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。Edwards·Michael；Lippeveld.Theo對如何提高發(fā)展中國家衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析能力，充分發(fā)揮系統(tǒng)的決策支持能力做了研究。提出了建立地方、區(qū)域、中央三級衛(wèi)生數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)交流機制，以保證各方在制定衛(wèi)生發(fā)展政策時可以獲得必要的數(shù)據(jù)支持。萬德年（2016）對區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀進行了分析，指出了信息化建設(shè)中存在的問題，并提出在調(diào)研的基礎(chǔ)上做好頂層設(shè)計，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，強化人口健康數(shù)據(jù)庫建設(shè)，促進數(shù)據(jù)互通互聯(lián)，注意保護居民健康信息的安全，推廣居民健康卡的應(yīng)用，提升衛(wèi)生機構(gòu)的執(zhí)業(yè)能力，強化基層衛(wèi)生服務(wù)能力等建設(shè)策略。周建大、黃志平、姚寧寧等對如何建設(shè)具有中國特色的區(qū)域醫(yī)療信息化平臺進行了研究，認(rèn)為我國的區(qū)域醫(yī)療信息平臺建設(shè)應(yīng)由政府主導(dǎo)，納入新型的國家基礎(chǔ)設(shè)施工程，制定統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范并分步推進，同時加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)，以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。李剛榮、吳昊、汪鵬、溫海燕等對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化推動醫(yī)療服務(wù)的可及性進行了研究，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化是解決醫(yī)療服務(wù)可及性的有效措施，近期目標(biāo)是電子病歷共享；遠(yuǎn)期目標(biāo)是在電子病歷共享與互操作的基礎(chǔ)上實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，通過遠(yuǎn)程會診等技術(shù)，使基層醫(yī)療機構(gòu)能共享區(qū)域中心醫(yī)院的臨床診治經(jīng)驗、設(shè)備等，從而提高基層醫(yī)療機構(gòu)首診的質(zhì)量和效率，由此推動醫(yī)療服務(wù)可及性的解決。綜上所述，國外衛(wèi)生信息化建設(shè)起步較早，但關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的研究多集中于衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的技術(shù)方面，缺乏對區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的問題研究，本文對區(qū)域衛(wèi)生信息化的研究起步較晚，但在國外研究的基礎(chǔ)上，已經(jīng)取得了一定的成果，主要集中區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀、問題和對策等幾個方面，但這些研究大多屬于宏觀研究，缺乏某一地區(qū)的案例研究，關(guān)于徐州市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的研究還屬于空白階段，此外，研究也多集中于定性研究上，缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和定量研究，本文將對徐州市區(qū)域衛(wèi)生信息化問題進行案例研究，希望可以豐富學(xué)術(shù)界有關(guān)區(qū)域衛(wèi)生信息化的理論體系。參考文獻(xiàn)（20個以上）[1]肖偉.山東省衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀與發(fā)展對策研究[D].山東大學(xué),2013.[2]張宇.醫(yī)院信息化建設(shè)改革實證研究[D].南昌大學(xué),2012.[3]羅愛靜,平靜波.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)探討[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會醫(yī)學(xué)版),2011,07:48-50.[4]陳先波,金盾,金新政.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)探究[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理,2011,03:10-13.[5]林剛,高澤發(fā).北京市東城區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀與對策[J].中國衛(wèi)生信息管理雜志,2011,06:71-74.[6]李彬,王葉婷,向璨.基于解釋結(jié)構(gòu)模型的區(qū)域衛(wèi)生信息化影響因素分析[J].醫(yī)學(xué)與社會,2015,03:88-90+97.[7]陸國咪,陳川,王飛.“鄞州模式”區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展特點分析[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,03:23-26.[8]向璨.廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息化驅(qū)動模式研究[D].華中科技大學(xué),2013.[9]李劍敏.紹興市區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺建設(shè)研究[D].南京農(nóng)業(yè)大學(xué),2014.[10]王艷軍,鄭建中,張愛蓮,董海原.我國區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)政策分析[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2016,08:47-49.[11]朱長元,萬瑩.區(qū)域衛(wèi)生信息化人才需求與培養(yǎng)途徑[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,01:8-11.[12]孫喜琢,王偉.區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)概述與實施策略[J]