清潔護(hù)理考試真題（試題及答案）

清潔護(hù)理考試真題一、選擇題1.護(hù)士為一級護(hù)理患者行晨、晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別是（）[單選題]*A、診療開始前，晚飯后B、診療開始后，晚飯前C、診療開始后，晚飯后D、診療開始前，下午4時(shí)后E、診療開始前，臨睡前√2.患者，男性，25歲，右股骨干骨折后進(jìn)行骨牽引，因活動(dòng)不便，護(hù)士協(xié)助其洗發(fā)時(shí)對水溫度及室溫的要求是（）[單選題]*A、30~35℃，22℃左右B、36~39℃，23℃左右C、40-45℃，24℃左右√D、46~49℃，22℃左右E、50-55℃，25℃左右3.患者女，65歲。因腦出血致右側(cè)肢體癱瘓。護(hù)士為其梳發(fā)，錯(cuò)誤的操作是（）[單選題]*A、協(xié)助患者抬頭，將治療巾鋪于枕頭上B、將頭發(fā)從中間分為兩股，分股梳理C、梳發(fā)時(shí)由發(fā)根梳向發(fā)梢√D、脫落的頭發(fā)置于紙袋中E、打結(jié)的頭發(fā)用甘油濕潤后慢慢梳理4.某截癱患者，入院時(shí)骶尾部壓瘡。面積2.5cmx2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是（）[單選題]*A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜C、暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次D、剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條√E、涂厚層滑石粉包扎5.患者，男，30歲。身高170cm，體重56kg，雙下肢癱瘓，護(hù)士于6時(shí)40分為其翻身，檢查見全身皮膚狀況良好。該患者下一次翻身時(shí)間是（）[單選題]*A、8時(shí)40分√B、10時(shí)40分C、9時(shí)40分D、10時(shí)10分E、9時(shí)10分6.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、髖部B、骶尾部C、髂前上棘處D、坐骨結(jié)節(jié)處√E、脊椎棘突處7.給一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪項(xiàng)正確（）[單選題]*A、由外眥向內(nèi)眥擦拭眼部B、脫上衣時(shí)先脫左肢C、擦拭按摩骨突處√D、穿上衣時(shí)先穿右肢E、擦洗動(dòng)作要輕慢8.護(hù)士對75歲的老年患者進(jìn)行皮膚狀況的評估，下列信息中，表明患者的皮膚存在潛在的問題的是（）[單選題]*A、皮膚皺紋增多B、皮膚彈性減弱C、皮膚色素沉著增多D、皮膚存在硬結(jié)√E、皮膚表面干燥粗糙9.護(hù)士擬為頭虱患者配制百部酊藥液，其正確的方法是（）[單選題]*A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml√B、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙10mlEE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml10.護(hù)士為危重患者進(jìn)行晨間護(hù)理特別應(yīng)注意的是（）[單選題]*A、協(xié)助更換衣服，整理床鋪B、口腔護(hù)理C、與患者溝通，了解患者心理變化D、皮膚受壓情況√E、協(xié)助患者進(jìn)食11.護(hù)士為臥床患者洗發(fā)時(shí)，以下操作不妥當(dāng)是（）[單選題]*A、病室溫度在24℃左右B、及時(shí)詢問患者的感受C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮√D、觀察患者面色及呼吸有無改變E、洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼12.護(hù)士為一級護(hù)理患者，行晨晚間護(hù)理的適宜時(shí)間分別（）[單選題]*A、治療開始前，晚飯后B、治療開始后，晚飯前C、治療開始后，晚飯后D、治療開始前，下午4時(shí)后E、治療開始前，臨睡前√13.患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護(hù)士在晨晚間為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A、保持口腔清潔B、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌√C、清除口臭、牙垢D、觀察口腔黏膜E、預(yù)防炎癥14.患者，男，60歲。車禍致顱腦損傷，下肢粉碎性骨折，深昏迷，營養(yǎng)狀況差，輕度水腫。評估見骸尾部皮膚紫紅色，有皮下硬結(jié)，并有小水皰?；颊吣壳捌つw狀況處于（）[單選題]*A、正常B、壓瘡淤血紅潤期C、壓瘡炎性浸潤期√D、壓瘡淺度潰瘍期E、壓瘡壞死潰瘍期15.患者，男，65歲，左下肢膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士給其擦浴。擦浴程序錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、關(guān)好門窗，調(diào)節(jié)室溫B、先擦上身再擦下身C、脫衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)D、穿衣時(shí)，先健側(cè)再患側(cè)√E、保護(hù)自尊，注意遮擋16.患者，男72歲?；挤涡阅X病?，F(xiàn)昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士為該患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的漱口液是（）[單選題]*A、蒸餾水B、0.1%醋酸溶液C、過氧化氫溶液D、0.02%呋喃西林溶液E、1%-4%碳酸氫鈉溶液√17.患者，男性，34歲。現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（）[單選題]*A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌√D、防腐生新，促進(jìn)愈合E、使蛋白質(zhì)凝固變性18.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體:創(chuàng)面2cmx1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是（）[單選題]*A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚B、清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋C、暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流√E、保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑19.患者，男性，55歲。因外傷致截癱。護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有不正確的做法，請指出（）[單選題]*A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚際部分緊貼皮膚D、由輕至重由重至輕按摩E、壓力均勻，以皮膚紫紅為度√20.患者，男性，60歲。肺癌晚期，表現(xiàn)為極度消瘦，臥床，生活無法自理，由鼻飼管喂食，靜脈營養(yǎng)，患者可能出現(xiàn)的下列問題中，發(fā)生可能性最大的是（）[單選題]*A、口腔感染B、肺部感染C、壓瘡√D、靜脈炎E、雙下肢血栓21.患者，男性，65歲。因腦血栓后遺癥，長期臥床，生活不能自理。入院時(shí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來的膚色，護(hù)士使用50%乙醇按摩局部皮膚的作用是（）[單選題]*A、消毒皮膚B、潤滑皮膚C、祛除污垢D、促進(jìn)血液循環(huán)√E、降低局部溫度22.患者，男性，65歲。長期臥床自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，屬于壓瘡的（）[單選題]*A、炎性浸潤期B、淤血紅潤期√C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染23.患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意觀察口腔有無（）[單選題]*A、糜爛B、爛蘋果味C、臭雞蛋味D、肝臭味√E、腐臭味24.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮膚有2cmx3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淤血浸潤期D、淺度潰瘍期√E、壞死潰瘍期25.患者，男性，70歲，有活動(dòng)假牙，護(hù)士在做口腔護(hù)理時(shí)，將假牙取下應(yīng)放在（）[單選題]*A、乙醇中B、熱水中C、冷開水中√D、清洗消毒液中E、朵貝爾漱口液中26.患者，男性，75歲。因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓。為預(yù)防壓瘡，最好的護(hù)理方法是（）[單選題]*A、受壓部位墊氣圈B、讓其保持左側(cè)臥位C、鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉D、每2小時(shí)為他翻身一次√E、請家屬觀察皮膚是否有破損27.患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動(dòng)性義齒后，正確的處置方法是（）[單選題]*A、浸泡于30%乙醇中B、煮沸消毒后浸泡于水中C、浸泡于冷開水中√D、浸泡于清洗消毒液中E、浸泡于口潔靈漱口液中28.患者，男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院。患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口液是（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉B、0.1%醋酸溶液√C、0.2%呋喃西林D、1%~3%過氧化氫E、1%~4%碳酸氫納29.患者，男性，78歲，頭高足低位，此時(shí)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是（）[單選題]*A、水平壓力B、垂直壓力C、摩擦力D、剪切力√E、阻力30.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是（）[單選題]*A、壓瘡淤血浸潤期B、壓瘡浸潤潰瘍期C、壓瘡炎性前期D、壓瘡炎性浸潤期√E、局部皮膚感染31.患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外（）[單選題]*A、定時(shí)用50%乙醇按摩受壓部位√B、定時(shí)變換體位C、溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)D、保持床鋪無渣屑E、防止褥潮濕32.患者，女性，16歲?；及籽。L期用抗生素。護(hù)士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔（）[單選題]*A、黏膜有無潰瘍B、有無口臭C、口唇是否干裂D、黏膜有無真菌感染√E、牙齦是否腫脹出血33.患者，女，60歲。因腦出血入院2周，目前患者意識不清，骶尾部皮膚發(fā)紅，大小為3cmx3cm，未破損?；颊叩膲函徧幱冢ǎ單選題]*A、淤血紅潤期√B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、壞死潰瘍期34.患者，男性。腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是（）[單選題]*A、每2小時(shí)為者翻身按摩1次√B、每天請家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持左臥位E、鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉35.患者，男性，長期臥床自理困難，最近護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，據(jù)他的情況，處理的方法最好是（）[單選題]*A、氣墊褥B、取半坐位C、協(xié)助定時(shí)翻身，防止受壓√D、用力按摩發(fā)紅皮膚E、給予抗生素治療36.患者，女性，56歲。肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院，療效不佳，患者現(xiàn)已昏迷，護(hù)士采取的措施不妥的是（）[單選題]*A、使用床檔B、必要時(shí)使用牙墊C、做好皮膚清潔護(hù)理D、躁動(dòng)時(shí)使用約束具E、定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥√37.患者，女性，腦卒中左下肢癱瘓。護(hù)士在制訂預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施中，最好的護(hù)理方法是（）[單選題]*A、每2小時(shí)為患者翻身按摩1次√B、每天請家屬檢查皮膚是否有破損C、骨隆突處用氣圈D、使患者保持右側(cè)臥位E、幫助患者做肢體功能鍛煉38.患者李某，女，45歲。診斷為血小板減少性紫癜，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點(diǎn)，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）[單選題]*A、動(dòng)作要輕勿損黏膜√B、夾緊棉球防止遺留在口腔C、蘸水不可過濕以防嗆咳D、先取下假牙避免操作中脫落E、擦拭時(shí)勿觸及咽部以免惡心39.患者男，46歲，該患者因腦出血處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)，張口器放入的正確位置是（）[單選題]*A、側(cè)切牙B、臼齒√C、門齒D、尖牙E、正切牙40.患者男，56歲，咳嗽咳痰喘息入院。醫(yī)囑行痰培養(yǎng)檢查，口腔PH為7。護(hù)士指導(dǎo)該患者標(biāo)本采集前漱口用的溶液是（）[單選題]*A、1%~4%碳酸氫鈉溶液B、朵貝爾溶液√C、2%~3%硼酸溶液D、1%~3%過氧化氫溶液E、0.1%醋酸溶液41.患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護(hù)士為其口腔護(hù)理，可不必準(zhǔn)備的用物是（）[單選題]*A、開口器B、吸痰管C、吸水管√D、一次性棉簽E、生理鹽水42.患者，女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cmx3cm呈紫紅色，并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是（）[單選題]*A、進(jìn)行清創(chuàng)處理B、在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎√C、用50%乙醇按摩水皰，使其吸收D、剪破水皰表皮后，用無菌敷料包扎E、減少摩擦，讓其自行吸收43.患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為患者進(jìn)行床上擦浴，錯(cuò)誤的做法是（）[單選題]*A、室溫應(yīng)保持在24℃B、水溫40~45℃√C、穿衣時(shí)先左側(cè)后右側(cè)D、脫衣時(shí)先右側(cè)后左側(cè)E、骨突處用50%乙醇按摩44.患者，女性，77歲?；杳?天，眼瞼不能閉合。護(hù)理眼部首選的措施是（）[單選題]*A、滴眼藥水B、熱敷眼部C、干紗布遮蓋D、按摩雙眼瞼E、生理鹽水紗布遮蓋√45.患者，女性，32歲。因高熱多日入院。護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的長發(fā)已經(jīng)糾結(jié)成團(tuán)，為其梳理時(shí)可選用（）[單選題]*A、70%酒精B、30%酒精√C、生理鹽水D、清水E、油劑46.患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是（）[單選題]*A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境C、清潔口腔，廣譜抗菌√D、防腐生新，促進(jìn)愈合E、使蛋白質(zhì)凝固變性47.昏迷患者進(jìn)行漱口時(shí)不需要具備什么東西（）[單選題]*A、漱口盤B、手電筒C、棉球D、開口器E、吸水管√48.患者因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫，壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)理技術(shù)是（）[單選題]*A、更換敷料B、測量血壓C、被動(dòng)活動(dòng)√D、鼻飼灌食E、皮下注射49.患者女性54歲。發(fā)熱待查入院。護(hù)士在觀察其口腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時(shí)應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為（）[單選題]*A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、0.02%氯己定溶液D、1%~3%過氧化氫溶液√E、1%~4%碳酸氫鈉溶液50.患者女性，16歲，患白血病，長期用抗生素，護(hù)士在口腔評估的過程中，應(yīng)特別注意觀察口腔黏膜（）[單選題]*A、有無潰瘍B、有無口臭C、口唇是否干裂D、有無真菌感染√E、牙齦是否腫脹出血51.患者男性，55歲，因外傷致截癱，護(hù)士告知家屬應(yīng)注意預(yù)防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進(jìn)行局部皮膚按摩的時(shí)候，有一些不正確的做法，請指出（）[單選題]*A、用手魚際部分按摩B、用手蘸50%乙醇少許C、魚際部分需緊貼皮膚D、由輕至重、由重至輕按摩E、壓力均勻，以皮膚紫紅為度√52.李先生，髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月。主訴:臀部痛、麻木。檢查:臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、避免局部長期受壓B、適當(dāng)增加營養(yǎng)C、避免潮濕摩擦D、局部可用棉墊包扎√E、床鋪保持清潔干燥53.男性，18歲，因高熱多日入院，護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者頭發(fā)已結(jié)成團(tuán)，可用下列哪種溶液濕潤疏通頭發(fā)（）[單選題]*A、溫水B、生理鹽水C、70%乙醇D、95%乙醇E、30%乙醇√54.女性，72歲?；紨U(kuò)張型心肌病伴右心衰竭5年，長期臥床，皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)著重預(yù)防壓瘡發(fā)生的部位（）[單選題]*A、肩胛部B、枕部C、骶尾部√D、脛前部E、足踝部55.皮膚護(hù)理的目的不包括（）[單選題]*A、改善皮膚血液循環(huán)B、減輕皮膚的天然屏障作用√C、維持皮膚正常功能D、清潔皮膚，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥E、增強(qiáng)患者舒適度56.去除口臭選用的漱口液是（）[單選題]*A、生理鹽水B、0.1%醋酸溶液C、2%~3%硼酸溶液D、1%~2%碳酸氯鈉溶液E、朵貝爾液（復(fù)方硼酸溶液）√57.特殊口腔護(hù)理的適應(yīng)癥不包括（）[單選題]*A、禁食B、高熱C、鼻飼D、昏迷E、腹瀉√58.晚間護(hù)理的目的是（）[單選題]*A、提醒陪護(hù)人員離開病室B、保持病室美觀、整潔C、保持患者清潔舒適√D、做好術(shù)前準(zhǔn)備E、進(jìn)行衛(wèi)生宣教59.為昏迷病員做口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A、張口器從臼齒處放入B、用血管鉗夾緊棉球擦洗C、取下活動(dòng)假牙，刷凈后浸泡在冷水中D、用等滲鹽水漱口√E、局部潰瘍用冰硼酸涂抹60.為臥床患者洗發(fā)時(shí)，下列操作不正確的是（）[單選題]*A、病室溫度控制在24℃左右B、水溫為40~45℃C、用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮√D、觀察患者面色及有無不適E、洗發(fā)時(shí)用棉球塞患者雙耳，紗布蓋雙眼61.晚間護(hù)理的內(nèi)容包括（）[單選題]*A、經(jīng)常巡視病房，了解患者睡眠情況√B、協(xié)助患者排便，收集標(biāo)本C、整理病室，開窗通風(fēng)D、協(xié)助患者進(jìn)食E、發(fā)放口服藥物62.哮喘發(fā)作患者，被迫端坐位，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、坐骨結(jié)節(jié)處√B、枕骨隆凸處C、大轉(zhuǎn)子處D、髖部E、耳廓63.壓瘡發(fā)生的原因不包括（）[單選題]*A、局部組織長期受壓B、使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)C、全身營養(yǎng)缺乏D、局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激E、肌肉痙攣√64.壓瘡發(fā)生的原因除外（）[單選題]*A、長期發(fā)熱，全身營養(yǎng)不良B、體重過輕，皮下脂肪少√C、使用石膏繃帶，組織血液循環(huán)障礙D、床單皺褶，皮膚經(jīng)常受摩擦刺激E、昏迷及惡病質(zhì)等病人65.長期取俯臥位的臥床患者，最易發(fā)生壓瘡的部位是（）[單選題]*A、內(nèi)外踝B、大轉(zhuǎn)子C、髂前上棘√D、肩胛部E、前額66.臥床患者產(chǎn)生壓瘡最主要的壓力因素是（）[單選題]*A、垂直壓力√B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牽引力67.下列關(guān)于壓瘡各期表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、淤血紅潤期皮膚紅腫、破損√B、炎性浸潤期受壓部位紫紅C、炎性浸潤期表皮有水皰形成D、淺度潰瘍期有感染發(fā)生E、壞死潰瘍期可深達(dá)骨面68.下列哪項(xiàng)不屬于口腔護(hù)理的目的（）[單選題]*A、保持口腔清潔B、預(yù)防口腔感染C、增進(jìn)食欲D、觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化信息E、除牙結(jié)石√69.下列易導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的護(hù)理措施是（）[單選題]*A、保持皮膚干燥、清潔B、患者身下墊橡皮單保持清潔√C、給高蛋白、高維生素食物D、床鋪須清潔、平整、無渣屑E、石膏、繃帶襯墊應(yīng)平整、松軟，松緊度適宜70.（76-78共用題干）吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、淤血浸潤期C、炎性浸潤期√D、淺層潰瘍期E、深層潰瘍期71.吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A、每2h翻身1次B、保持衣褲及床鋪干燥C、尿濕后用溫水擦凈皮膚D、每天按摩骶尾部√E、床上鋪氣墊圈72.吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會(huì)的護(hù)理技術(shù)是（）[單選題]*A、鼻飼灌食B、皮下注射C、測量血壓D、被動(dòng)活動(dòng)√E、更換敷料73.（76-78共用題干）患者男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱內(nèi)壓及抗生素治療?；颊?周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。該患者口腔病變的原因可能（）[單選題]*A、維生素缺乏B、真菌感染√C、病毒感染D、凝血功能障礙E、銅綠假單胞菌感染74.患者男，63歲。因腦外傷昏迷入院，給予降顱內(nèi)壓及抗生素治療。患者2周后出現(xiàn)口腔頰部黏膜破潰，創(chuàng)面有白色膜狀物，用棉簽拭去附著物后創(chuàng)面有輕微出血。為該患者做口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉溶液B、1%~2%過氧化氫溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%~4%碳酸氫鈉溶液√E、復(fù)方硼酸溶液75.口腔護(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從（）[單選題]*A、門齒放入B、舌下放入C、尖牙處放入D、臼齒處放入√E、側(cè)切牙處放入76.該患者有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是清洗后（）[單選題]*A、放入冷水中√B、放入熱水中C、放入乙醇中D、放入碘伏中E、放入過氧乙酸中77.（76-78共用題干）患者男，62歲，身高170cm，體重42kg，消瘦，因腦出血偏癱在床，長期平臥不能自行翻身?；颊咦钊菀装l(fā)生壓瘡的部位（）[單選題]*A、耳廓B、骶尾部√C、月膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)D、生殖器E、腳趾處78.患者受壓局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木感，未有破潰。護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A、增加翻身次數(shù)B、保持床鋪整潔、干燥C、加強(qiáng)患者營養(yǎng)D、為患者肥皂沐浴，保持清潔√E、局部涂凡士林軟膏，潤滑皮膚79.2天后患者病情進(jìn)一步惡化，局部皮膚紫紅色，有硬結(jié)、水皰形成，此時(shí)患者處于（）[單選題]*A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期√C、淺度潰瘍期D、壞死潰瘍期E、潰瘍后期80.（76-78共用題干）王女士，60歲，臥