《骨髓血細(xì)胞形態(tài)》課件

《骨髓血細(xì)胞形態(tài)》PPT課件骨髓血細(xì)胞形態(tài)概述骨髓血細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)骨髓血細(xì)胞形態(tài)異常的診斷意義骨髓血細(xì)胞形態(tài)與疾病的關(guān)系骨髓血細(xì)胞形態(tài)的鑒別診斷contents目錄01骨髓血細(xì)胞形態(tài)概述0102骨髓血細(xì)胞形態(tài)的定義這些形態(tài)特征對(duì)于診斷血液系統(tǒng)疾病具有重要意義，是臨床醫(yī)生進(jìn)行疾病診斷和鑒別診斷的重要依據(jù)。骨髓血細(xì)胞形態(tài)是指骨髓中各種血細(xì)胞的形態(tài)特征，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等。骨髓血細(xì)胞形態(tài)的分類根據(jù)細(xì)胞大小、形狀、染色深淺等特征，骨髓血細(xì)胞形態(tài)可分為不同類型，如正常細(xì)胞、幼稚細(xì)胞、異形細(xì)胞等。每種類型的細(xì)胞形態(tài)都有其特定的臨床意義，例如幼稚細(xì)胞增多常見(jiàn)于白血病等惡性血液病。觀察骨髓血細(xì)胞形態(tài)的方法包括骨髓穿刺、骨髓活檢、血液涂片染色等。通過(guò)這些方法可以獲取骨髓中各種血細(xì)胞的形態(tài)特征，為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷依據(jù)。觀察骨髓血細(xì)胞形態(tài)對(duì)于了解疾病進(jìn)程、評(píng)估治療效果和預(yù)后判斷等方面具有重要意義。骨髓血細(xì)胞形態(tài)的觀察方法02骨髓血細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀，直徑約7-8μm，平均體積約80-100fL。紅細(xì)胞形態(tài)染色特點(diǎn)異常形態(tài)成熟紅細(xì)胞無(wú)核，胞質(zhì)呈均勻淡紅色，低倍鏡下呈一紅色圓點(diǎn)。紅細(xì)胞大小、形態(tài)、染色深淺不一，可出現(xiàn)靶形、橢圓形、口形等異常形態(tài)。030201紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)白細(xì)胞分類粒細(xì)胞形態(tài)淋巴細(xì)胞形態(tài)單核細(xì)胞形態(tài)白細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)01020304包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞等。分中性、嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含不同數(shù)量的顆粒。有小淋巴細(xì)胞、大淋巴細(xì)胞和異型淋巴細(xì)胞等，胞質(zhì)少，核深染。胞體較大，核不規(guī)則，胞質(zhì)豐富。呈圓形或不規(guī)則形，直徑約2-4μm。血小板形態(tài)胞質(zhì)呈均勻淡藍(lán)色或淡紅色，低倍鏡下呈藍(lán)色小點(diǎn)。染色特點(diǎn)血小板大小、形態(tài)、染色深淺不一，可出現(xiàn)巨型、衛(wèi)星狀等異常形態(tài)。異常形態(tài)血小板形態(tài)特點(diǎn)大小、形態(tài)、染色深淺不一，核分裂像多。骨髓瘤細(xì)胞的核溝和核溝突起是其典型特征之一。骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)異常核溝和核溝突起骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)03骨髓血細(xì)胞形態(tài)異常的診斷意義紅細(xì)胞形態(tài)異常是貧血的重要表現(xiàn)之一，通過(guò)對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)的觀察，可以初步判斷貧血的類型和原因。診斷貧血如鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等，紅細(xì)胞形態(tài)具有特征性改變，有助于診斷和鑒別診斷。鑒別遺傳性貧血紅細(xì)胞形態(tài)異?？赡芴崾竟撬柙煅δ墚惓＃绻撬柙錾惓＞C合征等。提示骨髓造血異常紅細(xì)胞形態(tài)異常的診斷意義

白細(xì)胞形態(tài)異常的診斷意義提示感染白細(xì)胞形態(tài)異?？赡芴崾靖腥镜拇嬖冢缂?xì)菌、病毒等感染，有助于感染的診斷和鑒別診斷。鑒別白血病白血病患者的白細(xì)胞形態(tài)具有特征性改變，觀察白細(xì)胞形態(tài)有助于白血病的診斷和分型。提示骨髓增殖性疾病白細(xì)胞形態(tài)異常可能提示骨髓增殖性疾病的存在，如慢性粒細(xì)胞白血病等。鑒別血小板無(wú)力癥血小板形態(tài)異常可能提示血小板無(wú)力癥的存在，有助于診斷和鑒別診斷。診斷血小板減少癥血小板形態(tài)異常是血小板減少癥的重要表現(xiàn)之一，通過(guò)對(duì)血小板形態(tài)的觀察，有助于診斷血小板減少癥。提示血栓形成風(fēng)險(xiǎn)血小板形態(tài)異?？赡茉黾友ㄐ纬傻娘L(fēng)險(xiǎn)，如大血小板綜合征等。血小板形態(tài)異常的診斷意義鑒別反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)與反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥的漿細(xì)胞形態(tài)不同，有助于鑒別診斷。判斷病情進(jìn)展骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)的改變可以反映病情的進(jìn)展情況，有助于監(jiān)測(cè)治療效果和調(diào)整治療方案。診斷多發(fā)性骨髓瘤骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)具有特征性改變，觀察骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)有助于多發(fā)性骨髓瘤的診斷。骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)異常的診斷意義04骨髓血細(xì)胞形態(tài)與疾病的關(guān)系骨髓鐵染色顯示鐵減少或缺乏，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵小粒減少或消失。缺鐵性貧血骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，胞質(zhì)呈藍(lán)色顆粒狀或網(wǎng)狀。巨幼細(xì)胞貧血骨髓造血功能低下，紅、粒、巨核系細(xì)胞減少或缺乏。再生障礙性貧血貧血性疾病與骨髓血細(xì)胞形態(tài)的關(guān)系03骨髓增生異常綜合征骨髓中各系細(xì)胞形態(tài)異常，表現(xiàn)為巨幼樣變、核分葉過(guò)多等。01急性白血病骨髓中原始和幼稚細(xì)胞大量增生，形態(tài)異常。02慢性白血病骨髓中以成熟細(xì)胞為主，但形態(tài)異常。白血病與骨髓血細(xì)胞形態(tài)的關(guān)系123骨髓中單克隆免疫球蛋白增多，漿細(xì)胞數(shù)量異常增多。單克隆免疫球蛋白增多骨髓中纖維組織增生，造血功能受抑制。骨髓纖維化骨髓中細(xì)胞大量壞死，造血功能嚴(yán)重受損。骨髓壞死骨髓瘤與骨髓血細(xì)胞形態(tài)的關(guān)系感染性疾病某些細(xì)菌感染、病毒感染等可引起骨髓中相應(yīng)細(xì)胞的形態(tài)改變。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，可引起骨髓中免疫細(xì)胞的異常增生。代謝性疾病如糖尿病、高血脂等，可引起骨髓中脂肪細(xì)胞增多或減少。其他疾病與骨髓血細(xì)胞形態(tài)的關(guān)系05骨髓血細(xì)胞形態(tài)的鑒別診斷紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，胞質(zhì)少，染色偏淡，胞核濃染，粒細(xì)胞和血小板數(shù)量正常。缺鐵性貧血紅細(xì)胞大小不等，染色深，可見(jiàn)巨幼樣變和核分葉過(guò)多現(xiàn)象，粒細(xì)胞和血小板數(shù)量正常。巨幼細(xì)胞性貧血紅細(xì)胞大小不等，染色深淺不一，可見(jiàn)核固縮、核碎裂和畸形，粒細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。再生障礙性貧血貧血性疾病的鑒別診斷急性淋巴細(xì)胞白血病骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞明顯增多，形態(tài)相似，核分裂象多，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。慢性髓系白血病骨髓中慢性期幼稚髓系細(xì)胞增多，形態(tài)較一致，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。急性髓系白血病骨髓中原始和幼稚髓系細(xì)胞明顯增多，可伴有形態(tài)異常和核分裂象增加，紅細(xì)胞和血小板數(shù)量減少。白血病的鑒別診斷骨髓中單克隆漿細(xì)胞增多，形態(tài)相似，核分裂象少，伴有骨質(zhì)破壞和腎功能損害。多發(fā)性骨髓瘤骨髓中可見(jiàn)異型癌細(xì)胞，核分裂象多，伴有骨質(zhì)破壞和全身癥狀