重金屬污染調(diào)查表(企業(yè))

附件5重金屬污染源調(diào)查表編號(hào) 一、企業(yè)基本信息企業(yè)名稱（蓋章）調(diào)查年度是否停產(chǎn)□是□否停產(chǎn)（關(guān)停）原因組織機(jī)構(gòu)代碼是否國(guó)控源□是□否法人代表（簽字）郵政編碼聯(lián)系人聯(lián)系電話行業(yè)分類/企業(yè)規(guī)模企業(yè)注冊(cè)類型單位類別隸屬關(guān)系工業(yè)總產(chǎn)值（萬(wàn)元）建廠時(shí)間年月曰正式運(yùn)營(yíng)時(shí)間年月曰是否符合產(chǎn)業(yè)政策□是□否是否已進(jìn)行環(huán)評(píng)□是□否從業(yè)人數(shù)（人）是否通過(guò)環(huán)保專項(xiàng)驗(yàn)收□是□否通過(guò)驗(yàn)收的時(shí)間年月曰驗(yàn)收部門企業(yè)中心坐標(biāo)E： 度分秒 ， N： 度分秒企業(yè)地址市（州） 具（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 街道 號(hào)一、企業(yè)主要產(chǎn)品產(chǎn)品名稱設(shè)計(jì)產(chǎn)能（t/a）調(diào)查年度實(shí)際產(chǎn)量（t/a）上年度實(shí)際產(chǎn)量（t/a）1234三、原輔材料信息調(diào)査產(chǎn)地1產(chǎn)地2 產(chǎn)地3 其他 合計(jì)（t/a）四、能源消耗量1水（萬(wàn)t/年）2電（萬(wàn)kwh/a）3煤（萬(wàn)噸/a）4油S汽油柴油其他油5氣(m3/a)類別1類別2類別2四、排污口設(shè)置1排污口數(shù)量(1)排污口1坐標(biāo)E：度分秒N：度分秒排污口是否規(guī)范化管理□是□否(2)排污口2坐標(biāo)E：度分秒N：度分秒□是□否⑶???E：度分秒N：度分秒□是□否2排污口排放流域情況流域名稱水系名稱填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 填表說(shuō)明：1、企業(yè)名稱處加蓋企業(yè)公章；2、 行業(yè)分類：參考《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類代碼（GB/T4754-2002）》四位小碼3、 企業(yè)規(guī)模：參考《大中小型企業(yè)規(guī)模劃分標(biāo)準(zhǔn)》4、 企業(yè)注冊(cè)類型：參考《企業(yè)登記注冊(cè)類型與代碼》5、 單位類別代碼：參考單位類別代碼表6、 隸屬關(guān)系：1-中央；2-省級(jí)；3-計(jì)劃單列市；4-地（市）級(jí)；5-縣（區(qū)）級(jí)；6-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)；7-其他；7、 停產(chǎn)原因（可多選）：01區(qū)域發(fā)展規(guī)劃；02產(chǎn)業(yè)政策；03環(huán)保法規(guī)要求；04節(jié)能減排；05外部經(jīng)濟(jì)形勢(shì)影響；06企業(yè)技術(shù)改造；07正常生產(chǎn)波動(dòng)；08市場(chǎng)需求變化；09原材料市場(chǎng)變化；10其他（請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明），若是關(guān)停，附相關(guān)證明文件。

表2涉重工藝流程及產(chǎn)污節(jié)點(diǎn)調(diào)查表市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)名稱： 行業(yè)類別： 編號(hào)一、廢水產(chǎn)排污設(shè)施序號(hào)產(chǎn)排污設(shè)施名稱型號(hào)數(shù)量產(chǎn)生重金屬污染物類型備注123二、廢氣產(chǎn)排污設(shè)施序號(hào)產(chǎn)排污設(shè)施名稱型號(hào)數(shù)量產(chǎn)生重金屬污染物類型備注123填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人：

污染物產(chǎn)生情況污染物排放情況備注廢水產(chǎn)r\.|=f生量（萬(wàn)m$a）污染物產(chǎn)生量廢水排放量（萬(wàn)m3/a）污染物排放量元素名稱產(chǎn)生濃度（mg/L）產(chǎn)牛量（kg/a）元素名稱排放濃度（mg/L）排放量（kg/a）受納水體鉛（Pb）鉛（Pb）如果廢水經(jīng)處理后全部回用或循環(huán)利用，在此處說(shuō)明“排放濃度”為廢水經(jīng)處理設(shè)施處理后的濃度。汞（Hg）汞（Hg）鎘（Cd）鎘（Cd）總鉻（Cr）鉻（Cr）六價(jià)鉻（Cr6+）六價(jià)鉻（Cr6+）砷（As）砷（As）其他重金屬污染物其他重金屬污染物污水處理情況污水處理設(shè)施建成時(shí)間設(shè)計(jì)處理能力（t/a）污水處理工藝實(shí)際處理能力（t/a）是否設(shè)置事故應(yīng)急池污泥處置方式污泥去向廢水綜合利用情況廢水循環(huán)利用量（t）循環(huán)利用率（％）其他綜合利用（綠化，灌溉等）類型其他綜合利用利用量（t）填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 填表說(shuō)明：1、編號(hào)：該表中編號(hào)為企業(yè)編號(hào)+排污口2位流水號(hào)，例如：企業(yè)編號(hào)-01、企業(yè)編號(hào)-02—28—

市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)名稱： 行業(yè)類別： 編號(hào)污染物產(chǎn)生情況污染物排放情況廢氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/a）污染物產(chǎn)生量廢氣排放量（萬(wàn)m3/a）污染物排放量元素名稱產(chǎn)生濃度（mg/m3）產(chǎn)牛量（kg/a）元素名稱排放濃度（mg/m3）排放量（kg/a）鉛（Pb）鉛（Pb）汞（Hg）汞（Hg）鎘（Cd）鎘（Cd）總鉻（Cr）鉻（Cr）六價(jià)鉻（Cr6+）六價(jià)鉻（Cr6+）砷（As）砷（As）其他重金屬污染物其他重金屬污染物廢氣處理情況廢氣處理設(shè)施建成時(shí)間廢氣處理工藝處理效率（煙塵、so2、NO，重金屬元素）X收集后廢塵處理方式填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 填表說(shuō)明：1、編號(hào)：該表中編號(hào)為企業(yè)編號(hào)+排放口2位流水號(hào)，例如：企業(yè)編號(hào)-01、企業(yè)編號(hào)-02

市 縣（區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）企業(yè)名稱： 行業(yè)類別： 編號(hào)序號(hào)含重金屬固廢名稱產(chǎn)牛量（t/a）綜合利用情況處理情況貯存情況排放強(qiáng)度固廢中主要重金屬兀素綜合利用量（t/a）綜合利用方式處理量（t/a）處理方式（工藝）貯存量（t/a）貯存地點(diǎn)排放量（t/a）排放去向1234合計(jì)填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人：

區(qū)（縣）涉重企業(yè)數(shù)量廢水中重金屬污染物（千克/年）產(chǎn)生量排放量（個(gè)）廢水產(chǎn)生量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢水排放量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 區(qū)（縣）是否為重點(diǎn)區(qū)域涉重企業(yè)數(shù)量（個(gè)）廢氣中重金屬污染酣勿（千克/年）產(chǎn)生量排放量煙氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷煙氣排放量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人：

區(qū)（縣）涉重企業(yè)數(shù)量（個(gè)）含重金屬危險(xiǎn)廢物（噸/年）產(chǎn)牛量主要包含重金屬（汞、鉻、鎘、鉛、砷）危險(xiǎn)廢物代號(hào)處置情況綜合利用量處置量排放量貯存量填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人：

行業(yè)名稱廢水中重金屬污染物（千克/年）廢氣中重金屬污染物（千克/年）含重金屬危險(xiǎn)廢物（噸/年）產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量處置情況廢水產(chǎn)生量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢水排放量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷廢氣排放量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷含汞、鉻、鎘、鉛、砷的危險(xiǎn)廢物綜合利用量處置量排放量貯存量煙煤和無(wú)煙煤的開采洗選鐵礦采選其他黑色金屬礦采選常用有色金屬礦采選銅礦采選鉛鋅礦采選鎳鉆礦采選銻礦采選金礦采選鎢鉬礦采選化學(xué)礦采選皮革鞣制加工行業(yè)名稱廢水中重金屬污染物（千克/年）廢氣中重金屬污染物（千克/年）含重金屬危險(xiǎn)廢物（噸/年）產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量處置情況廢水產(chǎn)生量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六鉻鉛砷廢水排放量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六鉻鉛砷廢氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷廢氣排放量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷含汞、鉻、鎘、鉛、砷的危險(xiǎn)廢物綜合利用量處置量排放量貯存量原油加工及石油制品制造核燃料加工無(wú)機(jī)酸制造無(wú)機(jī)鹽制造涂料制造顏料制造水泥制造鐵合金冶煉銅冶煉鉛鋅冶煉鎳鉆冶煉銻冶煉金冶煉稀土金屬冶煉有色金屬合金制造

行業(yè)名稱廢水中重金屬污染物（千克/年）廢氣中重金屬污染物（千克/年）含重金屬危險(xiǎn)廢物（噸/年）產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量處置情況廢水產(chǎn)生量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢水排放量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷廢氣排放量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷含汞、鉻、鎘、鉛、砷的危險(xiǎn)廢物綜合利用量處置量排放量貯存量常用有色金屬壓延加工金屬結(jié)構(gòu)制造金屬表面處理及熱處理加工泵、閥門、壓縮機(jī)及類似機(jī)械的制造緊固件、彈簧制造石油鉆采專用設(shè)備制造航空、航天及其他專用設(shè)備制造飛機(jī)制造及修理

行業(yè)名稱廢水中重金屬污染物（千克/年）廢氣中重金屬污染物（千克/年）含重金屬危險(xiǎn)廢物（噸/年）產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量排放量產(chǎn)生量處置情況廢水產(chǎn)生量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢水排放量（萬(wàn)噸/年）汞鎘總鉻六價(jià)鉻鉛砷廢氣產(chǎn)生量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷廢氣排放量（萬(wàn)m3/年）汞鎘鉻鉛砷含汞、鉻、鎘、鉛、砷的危險(xiǎn)廢物綜合利用量處置量排放量貯存量電子真空器件制造集成電路制造專用儀器儀表制造火力發(fā)電小計(jì)填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 填表說(shuō)明：1、行業(yè)類別可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況刪減表5-5市重金屬相關(guān)行業(yè)產(chǎn)品產(chǎn)量匯總表序號(hào)地市區(qū)縣行業(yè)名稱產(chǎn)品名稱原料名稱工藝名稱產(chǎn)品產(chǎn)量2007年2008年2009年2010年2011年2012年(預(yù)計(jì))123???填表日期： 填表人： 審核人： 單位負(fù)責(zé)人： 填表說(shuō)明：本表數(shù)據(jù)可由重金屬相關(guān)企業(yè)匯總統(tǒng)計(jì)，也可采用統(tǒng)計(jì)部門、行業(yè)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，并說(shuō)明數(shù)據(jù)來(lái)源，多套數(shù)據(jù)的應(yīng)互相校核。行業(yè)名稱，按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類與代碼(GB/T4754—2002)》填報(bào)行業(yè)小類名稱，即4位代碼對(duì)應(yīng)的行業(yè)類別名稱。產(chǎn)品名稱，名稱應(yīng)與《第一次全國(guó)污染源普查工業(yè)污染源產(chǎn)排污系數(shù)手冊(cè)》中名稱相對(duì)應(yīng)。以企業(yè)最終銷售產(chǎn)品為準(zhǔn)，如企業(yè)生產(chǎn)粗銅和電銅，如粗銅有銷售，則統(tǒng)計(jì)粗銅，若是以粗銅為原料生產(chǎn)電銅的，則不需要統(tǒng)計(jì)粗銅產(chǎn)量。本行業(yè)有兩種或兩種以上產(chǎn)品的，則按照產(chǎn)品種類順次分行填寫。原料名稱與工藝名稱，填寫生產(chǎn)該產(chǎn)品的生產(chǎn)原料與生產(chǎn)工藝，根據(jù)產(chǎn)品的不同原料和不同生產(chǎn)工藝，順次分行填寫；生產(chǎn)原料與生產(chǎn)工藝名稱應(yīng)與《第一次全國(guó)污染源普查工業(yè)污染源產(chǎn)排污系數(shù)手冊(cè)》中名稱相對(duì)應(yīng)，如：精煉銅冶煉原料有銅精礦、含銅廢料、陽(yáng)極銅，冶煉工藝有閃速熔爐、熔池熔爐、鼓風(fēng)爐、精煉爐等。產(chǎn)品產(chǎn)量，填寫對(duì)應(yīng)于某生產(chǎn)工藝和某生產(chǎn)原料的該產(chǎn)品的產(chǎn)品產(chǎn)量，須注明對(duì)應(yīng)產(chǎn)品計(jì)量單位。

附表：附表：重金屬污染物排放企業(yè)調(diào)查表各