2023年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試歷年高頻考點試題附答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試歷年高頻考點試題附答案第1卷一.單選題(共10題)1.(2012)初孕婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律性宮縮8小時，宮縮40~50秒／4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎頭初孕婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律性宮縮8小時，宮縮40~50秒/4～5分，胎心率140次／分，枕左前位，胎頭雙項徑10cm，先露0，宮口開大2cm，坐骨棘間徑9cm，該患者正確的處理是A.剖宮產B.肌注哌替啶C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產程進展E.靜注5％葡萄糖注射液請看正確答案：A剖宮產解析：A2.下列關于酶的敘述正確的是（）A.活化的酶均具有活性中心B.能提高反應系統(tǒng)的活化能C.所有的酶都具有絕對特異性D.隨反應進行酶量逐漸減少E.所有的酶均具有輔基或輔酶請看正確答案：A活化的酶均具有活性中心解析：酶的活性中心：(1)定義：酶分子中具有一定空間結構的、能將底物轉變成產物的區(qū)域，稱作酶的活性中心。酶的活性中心是酶起催化作用的關鍵部位，由必需基團構成。(2)活性中心必需基團分為：①一種是結合基團，其作用是與底物結合，使底物與酶結合形成復合物；②一種是催化基團，其作用是影響底物中某些化學鍵的穩(wěn)定性，催化底物發(fā)生化學變化，使之轉變?yōu)楫a物。(3)活性中心外必需基團：有些必需基團在活性中心以外部位，維持酶的空間結構，有利于活性中心的形成。因此本題的正確答案為A。(2002年考試真題)3.(2013)男嬰，10個月。近2個月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部顫抖，腱反射亢男嬰，10個月。近2個月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部顫抖，腱反射亢進，踝陣攣陽性。不符合該患兒診斷的指標是A.平均紅細胞血紅蛋白濃度34％B.幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核C.網織紅細胞減少D.平均紅細胞血紅蛋白量34pgE.平均紅細胞容積106fl請看正確答案：B幼紅細胞胞漿發(fā)育落后于胞核解析：B4.(2012)男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，外側足背動脈搏動對稱，感覺正常。徹底清創(chuàng)后最適宜的進一步治療方法是A.螺絲釘固定B.髓內針固定C.石膏固定D.鋼板固定E.外固定架固定請看正確答案：E外固定架固定解析：E5.(2000)50歲，女性。汽車撞傷左小腿，局部腫痛畸形，反?；顒?，有片狀皮膚擦傷出血，現(xiàn)場緊急處理時最重50歲，女性。汽車撞傷左小腿，局部腫痛畸形，反?；顒?，有片狀皮膚擦傷出血，現(xiàn)場緊急處理時最重要的是A.創(chuàng)口消毒B.創(chuàng)口包扎C.創(chuàng)口縫合D.夾板固定E.迅速運送醫(yī)院，由醫(yī)院處理請看正確答案：D夾板固定解析：D6.(2006)26歲，未產婦。停經48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查26歲，未產婦。停經48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院。檢查：血壓90/60mmHg，面色蒼白，下腹稍膨隆，右下腹壓痛明顯，肌緊張不明顯(notobvious)，叩診移動性濁音(±)。婦科檢查：子宮稍大稍軟，右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。正確診斷應是A.輸卵管妊娠流產B.輸卵管間質部妊娠破裂C.急性闌尾炎D.急性輸卵管炎E.右側卵巢囊腫蒂扭轉請看正確答案：B輸卵管間質部妊娠破裂解析：B7.結核性腦膜炎最常受累的腦神經為（）。A.視神經B.動眼神經C.滑車神經D.外展神經(abducentnerve)E.面神經請看正確答案：E面神經8.癲癇發(fā)作的兩大主要類型是（）A.全面性發(fā)作(generalizedseizure)和復雜部分發(fā)作B.全面性發(fā)作(generalizedseizure)和失神發(fā)作C.全面性發(fā)作(generalizedseizure)和單純部分發(fā)作D.部分發(fā)作和強直一陣攣發(fā)作E.部分運動性發(fā)作和失神發(fā)作請看正確答案：C全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作9.(2001)男，足月產。生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物(secretion)。血清總膽紅素175μ男，足月產。生后3天出現(xiàn)皮膚輕度黃染，吃奶好，無發(fā)熱。肝脾不大，臍無分泌物(secretion)。血清總膽紅素175μmol/L(10mg/dl)，血型母A子O，應考慮為A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.新生兒肝炎D.生理性黃疸E.新生兒膽道閉鎖請看正確答案：D生理性黃疸解析：D10.(2013)女，13歲。月經初潮后1年，月經周期(menstrualcycle)1~4個月，經量多，伴血塊。此次行經已8日，量仍多。主要的止血女，13歲。月經初潮后1年，月經周期(menstrualcycle)1~4個月，經量多，伴血塊。此次行經已8日，量仍多。主要的止血措施是A.大劑量雄激素B.大劑量雌激素C.小劑量孕激素(progesterone)D.抗纖溶及促凝藥物E.診斷性刮宮術請看正確答案：B大劑量雌激素解析：B二.多選題(共10題)1.促紅細胞生成素(EPO)的產生部位主要是A.肝B.腎臟C.脾D.骨髓E.血液請看正確答案：B腎臟2.對診斷梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)最有意義的是A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波B.胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動E.第一心音加強請看正確答案：D超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動3.肱骨髁上骨折后出現(xiàn)手指不能內收、外展，夾紙試驗陽性，最可能損傷的神經是A.肌皮神經B.正中神經C.腋神經D.橈神經E.尺神經請看正確答案：E尺神經4.治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選的藥物是A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.氯丙嗪D.水合氯醛E.地西泮請看正確答案：A苯巴比妥鈉5.引起Ⅱ型呼吸衰竭的最常見病因是A.嚴重肺部感染B.間質性肺疾病C.慢性阻塞性肺疾病D.急性肺栓塞E.下呼吸道阻塞請看正確答案：C慢性阻塞性肺疾病6.依據(jù)糖尿病的診斷標準，確診糖尿病選用A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖定性E.24小時尿糖定量請看正確答案：B血漿血糖7.女，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張15年。長期站立有酸脹感。近1年右靴區(qū)顏色加深、腫脹，大隱靜脈瓣膜功能試驗(+)，深靜脈通暢試驗（-），最可能的診斷是A.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全B.下肢深靜脈血栓形成C.動靜脈炎D.單純性下肢靜脈曲張E.血栓性淺靜脈炎請看正確答案：D單純性下肢靜脈曲張8.上述各項中醫(yī)生應該保密的是A.醫(yī)生問診時發(fā)現(xiàn)患者敘述的不全面B.醫(yī)生確診患者的疾病預后不良C.醫(yī)生對患者的檢查認真細致D.醫(yī)生問診時發(fā)現(xiàn)患者有傷害他人的意圖E.醫(yī)生手術結束時發(fā)現(xiàn)縫針少了一根而未堅持清查請看正確答案：B醫(yī)生確診患者的疾病預后不良9.經產婦，足月活胎可經陰道娩出的胎位是A.枕右后位B.頦右后位C.肩右后位D.肩左后位E.頦左后位請看正確答案：A枕右后位10.通常所說的血型是指A.紅細胞膜上的特異凝集素的類型B.紅細胞膜上的特異凝集原的類型C.紅細胞膜上特異受體的類型D.