2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案

住在富人區(qū)的她2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師-臨床執(zhí)業(yè)筆試歷年高頻考點(diǎn)試題附答案題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合檢測題(共25題)1.女，50歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛6小時(shí)，向腰背部放射，前屈位可稍緩解。伴有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后不緩解。查體：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹壓痛，以上腹為著，可見肌緊張，無反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音2次/分。腹部B超顯示：膽囊結(jié)石，胰腺腫大?；颊呤中g(shù)治療后6周，患者出現(xiàn)發(fā)熱，查體：T39.2℃，上腹可觸及一包塊，邊界不清，壓痛（），不活動?？赡艿脑蚴茿.胰腺假性囊腫合并感染B.胰腺囊性腫瘤C.胰腺鈣化D.再發(fā)胰腺炎E.胰腺膿腫2.風(fēng)濕性疾病中以唾液腺炎癥為主要病理改變的疾病是A.ANCA相關(guān)血管炎B.系統(tǒng)性硬化癥C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.干燥綜合征3.男孩，1歲。近2個月夜間睡眠打鼾，側(cè)臥好轉(zhuǎn)，感冒時(shí)加重?；純航粘霈F(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，打鼾加重，無呼吸暫停，這時(shí)最典型的體征是A.三凹征B.氣促C.呼氣相哮喘D.雙肺細(xì)濕啰音E.發(fā)紺4.女，65歲，剌激性咳嗽1個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周，胸部X線片示右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)影，大小約2.5cm×2.5cm，邊界不清，有短毛刺，既往體健，無其他肺部疾病史，吸煙20年，10～20支/日。該患者最可能的診斷是A.肺癌B.肺真菌感染C.肺結(jié)核D.肺錯構(gòu)瘤E.肺膿腫5.升結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)為A.黑便B.里急后重C.貧血D.便秘E.腸梗阻6.經(jīng)產(chǎn)婦，35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展，靜滴縮宮素后，產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛加重，腹部拒按，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，胎心90次/分，宮口擴(kuò)張2cm，S-1。最可能的診斷是A.胎膜早破伴感染B.子宮破裂C.羊水栓塞D.重度胎盤早剝E.先兆子宮破裂7.男孩，1歲半。1天前流清涕，今晨低熱，2小時(shí)后體溫升高達(dá)39.7℃，突發(fā)全身強(qiáng)直陣攣性驚厥，面色發(fā)紺，意識喪失持續(xù)1分鐘自行停止。數(shù)分鐘后患兒完全清醒，精神良好。查體：頸無抵抗，雙側(cè)巴氏征（）。血常規(guī)：Hb116g/L，WBC7.5×10?/L，N0.70，Plt150×10?/L的診斷是A.復(fù)雜型熱性驚厥B.癲癇C.單純型熱性驚厥D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦炎8.男，30歲，間斷右下腹痛一年。加重伴腹瀉一月，大便每日4～5次，黃色稀便，無黏液膿血，伴低熱，體重減輕4kg。既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年，曾手術(shù)治療。查體：T37.5℃，右下腹輕壓痛，肛門視診可見肛瘺開口，糞隱血（），腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變間黏膜基本正常。結(jié)腸、直腸未見明顯異常。黏膜活檢最有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是A.抗酸抗體陽性B.淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).含鐵血紅素沉積D.隱窩膿腫E.非干酪樣肉芽腫9.男，60歲。間斷咳嗽、咳膿痰10余年。查體：雙上肺可聞及濕啰音。胸部X線片示雙上肺多個透亮區(qū)，未見液平，雙側(cè)肺門上提。最可能的診斷是A.慢性肺膿腫B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性纖維空洞性肺結(jié)核D.過敏性支氣管肺曲霉病E.支氣管擴(kuò)張10.女，25歲，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢3天，婦科檢查：陰道黏膜充血，后穹窿有大量稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味分泌物。該患者最可能的診斷是A.細(xì)菌性陰道病B.滴蟲陰道炎C.子宮內(nèi)膜炎D.萎縮性陰道炎E.外陰陰道假絲酵母病11.關(guān)于卵巢性激素正確的是A.孕激素使子宮頸粘液分泌增加，性狀變稀薄B.雄激素主要由顆粒細(xì)胞分泌，促進(jìn)乳房發(fā)育C.孕激素有促進(jìn)水鈉潴留作用，雌激素則促進(jìn)水鈉排泄D.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜E.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3℃～0.5℃12.風(fēng)疹隔離至出疹后A.15天B.10天C.5天D.21天E.8天13.女，35歲，宮內(nèi)節(jié)育器避孕10年，陰道不規(guī)則流血2個月，要求取環(huán)，婦科檢查：外陰陰道充血，陰道少量流血，伴異味，宮頸光滑，子宮及雙側(cè)附件未觸及異常，下列處理不正確的是A.需先治療生殖道炎癥B.血hCG檢查排除妊娠C.取樣同時(shí)建議刮宮D.需血止后3～7天取環(huán)E.取環(huán)前需盆腔超聲檢查14.外陰皮損處分泌物涂片，適用于暗視野顯微鏡觀察的病原體是A.人乳頭瘤病毒B.單純皰疹病毒C.蒼白螺旋體D.巨細(xì)胞病毒E.淋病奈瑟菌15.男，30歲，間斷右下腹痛一年。加重伴腹瀉一月，大便每日4-5次，黃色稀便，無黏液膿血，伴低熱，體重減輕4kg。既往反復(fù)發(fā)作肛瘺1年，曾手術(shù)治療。查體：T37.5℃，右下腹輕壓痛，肛門視診可見肛瘺開口，糞隱血（），腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變間黏膜基本正常。結(jié)腸、直腸未見明顯異常?？稍\斷為A.貝赫切特病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.克羅恩病D.淋巴瘤E.腸結(jié)核16.男，70歲，高熱伴咳嗽、胸痛3天，咳膠凍樣痰。血WBC20×10?/L，N0.88。胸部X線片：右上肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間裂下墜，伴少量胸腔積液，最可能的診斷是A.肺曲霉菌病B.干酪樣肺炎C.肺炎克雷伯桿菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎17.關(guān)于小兒時(shí)期白細(xì)胞總數(shù)的特點(diǎn)，正確的是A.3歲時(shí)接近成人水平B.1個月時(shí)平均15×10?/LC.初生時(shí)為30~40×10?/LD.嬰兒期約10×10?/LE.1周時(shí)平均為20×10?/L18.男，50歲，車禍致枕部著地，昏迷1小時(shí)，查體：P50次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右枕部頭皮挫傷灶，GCS5分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)對光反射消失，右側(cè)肢體偏癱。如患者顱腦損傷為左額極，顳極腦挫傷伴腦內(nèi)血腫。最可能的損傷機(jī)制是A.揮鞭傷B.減速性損傷C.擠壓傷D.加速性損傷E.墜落傷19.女，25歲，2年來常在遇到不高興的事情時(shí)，生氣哭鬧，出現(xiàn)四肢強(qiáng)直和抽搐樣表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)能聽清楚家人的呼喚，不語，流眼淚，無唇舌咬傷和大小便失禁，本次因再次出現(xiàn)類似發(fā)作就診，入院查體，呼之不應(yīng)，不時(shí)四肢抽搦樣發(fā)作，瞳孔無散大，對光反射存在?？赡艿脑\斷A.分離（轉(zhuǎn)換）障礙B.恐懼性焦慮障礙C.原發(fā)性癲癇D.抑郁障礙E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙20.男，45歲。右腿車輪碾壓傷2小時(shí)。查體：T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP85/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥。兩肺呼吸音清，腹軟，無壓痛。右小腿中部開放性外傷，傷口近端在院外己用止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血。足背動脈搏動弱。此時(shí)該患者處理措施錯誤的是A.中心靜脈置管B.做好術(shù)前準(zhǔn)備C.備血D.放開止血帶，避免遠(yuǎn)端肢體缺血E.補(bǔ)充血容量21.頭皮裂傷清創(chuàng)的一期縫合時(shí)間可放寬至A.24小時(shí)B.72小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)E.48小時(shí)22.女，30歲。產(chǎn)后8天，間斷發(fā)熱伴下腹痛3天。最高體溫39℃，陰道血性惡露，有異味。檢查：宮底臍下1指，有壓痛。血WBC25×10?/L，N0.90，尿常規(guī)未見異常。此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥病率D.產(chǎn)褥感染E.正常產(chǎn)褥23.男，40歲?；际改c球部潰瘍穿孔，急癥上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，切口內(nèi)置乳膠片引流。一般拔除引流片的時(shí)間為術(shù)后A.9～10天B.1～2天C.7～8天D.3～4天E.5～6天24.女，65歲，剌激性咳嗽1個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周，胸部X線片示右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)影，大小約2.5cm×2.5cm，邊界不清，有短毛刺，既往體健，無其他肺部疾病史，吸煙20年，10-20支/日。應(yīng)首選的檢查是A.支氣管鏡B.縱膈鏡C.胸部B超D.胸部CTE.胸腔鏡25.女嬰，2個月，過期產(chǎn)，出生體重4kg，出生后吃奶慢，便秘，大便6～7天一次，至今黃疸尚未完全消退，查體哭聲低啞，手腳涼，腹部膨隆，最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能減退癥B.新生兒肝炎綜合癥C.低血糖D.習(xí)慣性便秘E.先天性巨結(jié)腸卷I參考答案一.綜合檢測題1.參考答案：A解析：女性患者50歲，急性胰腺炎手術(shù)治療后（胰腺假性囊腫常繼發(fā)于胰腺炎手術(shù)后）6周出現(xiàn)發(fā)熱（提示感染），上腹可觸及一包塊，邊界不清，壓痛（）。結(jié)合患者的手術(shù)史及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是胰腺假性囊腫合并感染（A對）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第四十一章胰腺疾病2.參考答案：E解析：干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、唾液腺等外分泌腺體、B淋巴細(xì)胞異常增殖、組織淋巴細(xì)胞浸潤為特征的風(fēng)濕性疾病（E對）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第八篇第八章干燥綜合征3.參考答案：A解析：男孩1歲，近2個月夜間睡眠打鼾，側(cè)臥好轉(zhuǎn)，感冒時(shí)加重，提示為兒童睡眠呼吸暫停綜合征?；純航粘霈F(xiàn)感冒發(fā)燒癥狀，打鼾加重，無呼吸暫停，典型的體征是鼻扇、肋間和鎖骨上凹陷即三凹征（A對）。考點(diǎn)：兒科學(xué),第十章呼吸系統(tǒng)疾病4.參考答案：A解析：老年女性患者，吸煙20年，10-20支/日（肺癌的危險(xiǎn)因素），剌激性咳嗽1個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血絲1周（肺癌常見臨床表現(xiàn)），胸部X線片示右肺上葉周圍型結(jié)節(jié)影，大小約2.5cm×2.5cm，邊界不清，有短毛刺（周圍型肺癌X線表現(xiàn)）。結(jié)合患者的吸煙史、臨床表現(xiàn)及X線檢查，最可能的診斷為肺癌（A對）。考點(diǎn)：外科學(xué),第二十六章肺部疾病5.參考答案：C解析：升結(jié)腸位于患者的右側(cè)，右側(cè)結(jié)直腸癌臨床表現(xiàn)以全身癥狀、貧血和腹部包塊為主（C對）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第四篇第九章結(jié)直腸癌6.參考答案：E解析：經(jīng)產(chǎn)婦35歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，近2小時(shí)產(chǎn)程無進(jìn)展（提示產(chǎn)程長），靜滴縮宮素后（縮宮素導(dǎo)致子宮收縮過強(qiáng)），產(chǎn)婦煩躁不安，腹痛加重，腹部拒按，出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)（符合先兆子宮破裂的表現(xiàn)），胎心90次/分（提示胎兒窘迫）。結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)考慮最可能的診斷是先兆子宮破裂（E對）。胎膜早破典型癥狀是孕婦突感較多液體自陰道流出，增加腹壓時(shí)陰道流液量增多（A錯）。子宮破裂可繼發(fā)于先兆子宮破裂，出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛等表現(xiàn)（B錯）。羊水栓塞表現(xiàn)為血壓驟降或心臟驟停，急性缺氧如呼吸困難，凝血障礙等（C錯）。重度胎盤早剝子宮呈板狀，壓痛明顯，胎心率改變或消失，甚至出現(xiàn)惡心、出汗、血壓下降等休克征象（D錯）?？键c(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第十四章分娩并發(fā)癥7.參考答案：C解析：熱性驚厥指發(fā)生在生后3個月~5歲，發(fā)熱初起或體溫快速上升期出現(xiàn)的驚厥，排除引發(fā)驚厥的任何其他急性病，既往也沒有無熱驚厥史。單純型熱性驚厥表現(xiàn)為全面性發(fā)作，無局灶性發(fā)作特征；發(fā)作持續(xù)時(shí)間小于15分鐘（C對）。復(fù)雜型熱性驚厥發(fā)作時(shí)間長（>15分鐘）；局灶性發(fā)作；驚厥在24小時(shí)之內(nèi)或同一熱性病程中發(fā)作≥2次（A錯）。癲癇是指有多種發(fā)病誘因，以反復(fù)癲癇發(fā)作為主要表現(xiàn)的慢性腦功能障礙性疾?。˙錯）?；撔阅X膜炎多有發(fā)熱、煩躁不安和進(jìn)行性加重的意識障礙，有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、腦膜刺激征（D錯）。病毒性腦炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、反復(fù)驚厥發(fā)作、不同程度的意識障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀，驚厥大多呈全身性，嚴(yán)重者呈驚厥持續(xù)狀態(tài)，可有嗜睡、昏睡，甚至不同程度的意識改變（E錯）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第十四章神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病8.參考答案：E解析：根據(jù)患者既往反復(fù)發(fā)作肛瘺，間斷右下腹痛一年。加重伴腹瀉一月，無黏液膿血，伴低熱，體重減輕4kg，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變間黏膜基本正常，考慮診斷為克羅恩病，克羅恩病的組織學(xué)特點(diǎn)使非干酪性肉芽腫（E對）、裂隙深潰瘍和腸壁各層炎癥?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第四篇第八章炎癥性腸病9.參考答案：C解析：老年男性患者，間斷咳嗽、咳膿痰10余年，胸部X線片示雙上肺多個透亮區(qū)，未見液平，雙側(cè)肺門上提，符合慢性纖維空洞性肺結(jié)核的X線表現(xiàn)（C對）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第二篇第七章肺結(jié)核10.參考答案：B解析：青年女性患者，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢3天，陰道黏膜充血，后穹窿有大量稀薄、黃綠色、泡沫狀、有臭味分泌物，符合滴蟲性陰道炎表現(xiàn)（B對）。細(xì)菌性陰道病分泌物為灰白色、稀薄狀，魚腥臭味，陰道黏膜無明顯充血炎癥表現(xiàn)（A錯）。子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為子宮頸舉痛，宮頸口可見有膿性分泌物流出（C錯）。萎縮性陰道炎常見于絕經(jīng)后的婦女，可見陰道皺襞萎縮、消失（D錯）。外陰陰道假絲酵母病分泌物為白色稠厚、豆腐渣樣，外陰瘙癢癥狀明顯（E錯）。考點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第十八章外陰及陰道炎癥11.參考答案：E解析：孕激素的作用包括：①降低子宮平滑肌興奮性，抑制子宮收縮；②使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜（D錯）；③使宮口閉合，黏液分泌減少，性狀變黏稠（A錯）；④抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅；⑤加快陰道上皮細(xì)胞脫落；⑥促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育；⑦在月經(jīng)中期增強(qiáng)雌激素對垂體LH排卵峰釋放的正反饋?zhàn)饔?，黃體期對下丘腦、垂體有負(fù)反饋?zhàn)饔?；⑧使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃（E對）；⑨促進(jìn)水鈉排泄（C錯）?？键c(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第三章女性生殖系統(tǒng)生理12.參考答案：C解析：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，人類為風(fēng)疹病毒的唯一宿主，病人從出疹前即有傳染性，應(yīng)隔離至出疹后5天（C對）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第八章感染性疾病13.參考答案：D解析：中年女性患者，宮內(nèi)節(jié)育器避孕10年，陰道不規(guī)則流血2個月，要求取環(huán)。外陰陰道充血，陰道少量流血，伴異味，提示生殖道炎癥，應(yīng)先給予抗感染治療（A對），治愈后再取出宮內(nèi)節(jié)育器（D錯，為本題正確答案）。處理前應(yīng)先查血hCG檢查排除妊娠（B對），并做盆腔超聲檢查可以排除其他疾病并確定節(jié)育器的位置（E對），取樣的同時(shí)建議刮宮以排除子宮內(nèi)膜病變導(dǎo)致的出血（C對）。考點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第三十一章計(jì)劃生育14.參考答案：C解析：梅毒是由蒼白螺旋體感染引起的慢性全身性傳染病，皮損處取分泌物，可在暗視野顯微鏡下觀察到蒼白螺旋體（C對）。考點(diǎn)：婦產(chǎn)科學(xué),第九章妊娠合并內(nèi)外科疾病15.參考答案：C解析：根據(jù)患者既往反復(fù)發(fā)作肛瘺，間斷右下腹痛一年。加重伴腹瀉一月，無黏液膿血，伴低熱，體重減輕4kg，腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍，病變間黏膜基本正常，考慮診斷為克羅恩病（C對）。考點(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第四篇第八章炎癥性腸病16.參考答案：C解析：根據(jù)患者高熱伴咳嗽、胸痛3天，咳膠凍樣痰，血WBC20×10?/L，N0.88，胸部X線片右上肺實(shí)變，葉間裂下墜，考慮診斷為肺炎克雷伯桿菌肺炎（C對）?？键c(diǎn)：內(nèi)科學(xué),第二篇第六章肺部感染性疾病17.參考答案：D解析：小兒初生時(shí)白細(xì)胞數(shù)為15×10?~20×10?/L（C錯），1周時(shí)平均為12×10?/L（E錯），嬰兒期白細(xì)胞數(shù)維持在10×10?/L左右（D對），8歲以后接近成人水平（A錯）?？键c(diǎn)：兒科學(xué),第十三章造血系統(tǒng)疾病18.參考答案：B解析：男性患者50歲，車禍致枕部著地，昏迷1小時(shí)，右枕部頭皮挫傷灶，顱腦損傷為左額極，顳極腦挫傷伴腦內(nèi)血腫（損傷發(fā)生于著力部位對側(cè)的腦組織及血管）。運(yùn)動著的頭部，突然撞在靜止的物體后引起的損傷，稱為減速性損傷（B對）。揮鞭傷指頭部的頭顱運(yùn)動有如揮動鞭子末端的運(yùn)動，造成顱頸交界處延髓與脊髓連接部的損傷（A錯）。擠壓傷為兩個或兩個以上不同方向的外力同時(shí)作用于頭部（C錯）。加速性損傷為相對靜止的頭部突然受到外力打擊（D錯）。墜落傷指病人墜落時(shí)雙下肢或臀部著地，外力經(jīng)脊柱傳導(dǎo)至顱底引起顱底骨折和腦損上（E錯）。考點(diǎn)：外科學(xué),第十八章顱腦損傷19.參考答案：A解析：分離（轉(zhuǎn)換）障礙既往稱分離性運(yùn)動和感覺障礙，是“轉(zhuǎn)換”障礙的主要癥狀群。患者的主要臨床表現(xiàn)是形式各異的運(yùn)動和感覺障礙，常見類型有抽搐和痙攣，患者表現(xiàn)的抽搐和痙攣，常于情緒激動或受到暗示時(shí)突然發(fā)病，發(fā)作時(shí)患者緩慢倒地或臥于床上，呼之不應(yīng)，全身僵直，肢體一陣陣抖動，或在床上翻滾，或呈角弓反張，呼吸時(shí)急時(shí)停，可有揪衣服、抓頭發(fā)、捶胸、咬人等動作，有的表情痛苦，雙眼噙淚，但無咬破舌頭或大小便失禁（A對）。恐懼性焦慮障礙表現(xiàn)為恐懼焦慮、回避以及明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀（B錯）。抑郁障礙存在一些如晨重暮輕、明顯的消極悲觀、食欲減退等特征性癥狀（D錯）。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者遭受過異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境（E錯）。考點(diǎn)：精神病學(xué),第十二章分離障礙20.參考答案：D解析：根據(jù)患者外傷病史，查體T37.2℃，P145次/分，R28次/分，BP85/55mmHg。神情淡漠，面色蒼白，口唇干燥，處于休克狀態(tài)，可以中心靜脈置管，補(bǔ)充血容量，做好術(shù)前準(zhǔn)備，備血，補(bǔ)充血容量（ABCE對）。傷口近端止血帶縛扎30分鐘，傷口無明顯滲血，足背動脈搏動弱，說明止血效果良好，遠(yuǎn)端循環(huán)尚存，不用放開止血帶（D錯，為本題正確答案）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第十二章創(chuàng)傷21.參考答案：A解析：頭皮抗感染和愈合能力較強(qiáng)，受傷時(shí)間達(dá)24小時(shí)，只要無明顯感染征象，仍可徹底清創(chuàng)后行一期縫合（A對）?？键c(diǎn)：外科學(xué),第十八章顱腦損傷22.參考答案：D解析：女性患者30歲，產(chǎn)后8天，間斷發(fā)熱伴下腹痛3天，最高體溫39℃，陰道血性惡露，有異味（異常惡露），血WBC25×10?/L，N0.90（提示感染），宮底臍下1指，有壓痛（子宮復(fù)舊不良）。結(jié)合患者的分娩史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查考慮最可能的診