2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試歷年參考核心考點(diǎn)薈萃附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.某患者高熱，腎區(qū)疼痛，腎臟超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（） A、腎囊腫B、急性腎炎C、膿腎D、腎癌E、腎結(jié)核2.某患者陰囊根部增大，超聲聲像圖如下，最可能的診斷為（） A、附睪炎B、斜疝C、精索靜脈曲張D、隱睪E、精索鞘膜積液3.患者男性，47歲，氣急、乏力，心絞痛，硝酸甘油治療無效，在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲提示室間隔明顯增厚，回聲增強(qiáng)，IVS／LVPW>1．3～1．5，超聲診斷為肥厚型心肌病以下對(duì)肥厚型心肌病超聲描述錯(cuò)誤的是（）。A、SAM現(xiàn)象B、主動(dòng)脈瓣提前關(guān)閉現(xiàn)象C、二尖瓣反流D、左室明顯擴(kuò)大E、左房輕度擴(kuò)大4.子宮內(nèi)膜癌中以哪種類型最多見（）A、腺角化癌B、腺鱗癌C、腺癌D、透明細(xì)胞癌E、乳頭狀漿液癌5.臨床資料：女，28歲，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳腺一腫物，活動(dòng)度差，質(zhì)硬。 超聲綜合描述：右乳外上象限可見2．0cm×1．5cm低回聲區(qū)，形態(tài)欠規(guī)則，邊界不平呈鋸齒狀，內(nèi)回聲不均，可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，CDFI：內(nèi)可見較豐富點(diǎn)棒狀動(dòng)靜脈血流信號(hào)，V31．0cm／s。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、乳腺炎B、乳腺癌C、乳腺膿腫D、乳腺纖維腺瘤6.男，62歲，直腸腫瘤術(shù)后半年。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、肝血管瘤B、肝囊腫C、結(jié)節(jié)性肝硬化D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝膿腫7.腎盂積水表現(xiàn)為（）A、由于腎盞梗阻擴(kuò)大使腎實(shí)質(zhì)變薄B、腎盞及腎盂重度擴(kuò)張，僅可見大的無回聲區(qū)C、在腎竇內(nèi)有多個(gè)無回聲區(qū)D、以上各項(xiàng)均是8.心包腫瘤最特異的超聲表現(xiàn)是（）A、心包腔內(nèi)可見無回聲區(qū)B、心包腔內(nèi)可見條索狀回聲C、心包臟層或壁層可見不規(guī)則的團(tuán)塊狀回聲D、心包臟層、壁層粘連E、心包鈣化9.患者，男性，49歲，3小時(shí)前，無明顯誘因突發(fā)上腹痛，伴惡心嘔吐。既往有肝炎病史。查體：急性面容，臉色蒼白，血壓90／60mmHg，腹脹，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，體溫37．5℃。對(duì)于該患者，最積極有效的治療方法是（）。A、輸血和對(duì)癥治療B、酒精介入治療C、外科手術(shù)D、化療E、放療10.下列除哪一項(xiàng)外，均為融合腎（）A、馬蹄腎B、S形腎C、同側(cè)融合腎D、重復(fù)腎11.以下哪種聲像圖最易診斷為腎積水（）A、腎盂、腎盞集合系統(tǒng)充滿無回聲B、腎盂、腎盞集合系統(tǒng)回聲增強(qiáng)C、腎失常扭曲D、腎實(shí)質(zhì)多發(fā)無回聲E、腎盂內(nèi)局限性高張囊性無回聲12.該圖為睪丸聲像圖，最可能的診斷為（） A、正?；芈旴、急性睪丸炎C、睪丸扭轉(zhuǎn)D、慢性睪丸炎E、睪丸腫瘤13.關(guān)于卵巢漿液性囊腺癌，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、兒童及青少年最常見的卵巢惡性腫瘤B、腫瘤生長快，常伴出血壞死C、多為部分囊性，部分實(shí)性D、彩色多普勒血流顯像，乳頭內(nèi)顯示較豐富血流E、多為雙側(cè)性14.患者女，45歲，因“進(jìn)行性加重性心悸、氣短、不能平臥2周”來診?；颊咦髠?cè)乳腺癌病史3年。胸部X線片：心臟擴(kuò)大。ECG://頻發(fā)房性期前收縮。超聲心動(dòng)圖：心包腔內(nèi)可見大量無回聲區(qū)，右心房內(nèi)可見不規(guī)則團(tuán)狀回聲，考慮為乳腺癌右心房轉(zhuǎn)移。需要進(jìn)行鑒別診斷的疾病不包括（）。A、右心房血栓B、右心房黏液瘤C、右心房橫紋肌瘤D、右心房肉瘤E、大量心包積液15.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫最常見的病因是（）A、甲狀腺炎B、合并甲狀腺功能亢進(jìn)C、碘缺乏D、碘過量E、甲狀腺癌16.患者男，65歲，夜尿增多、排尿費(fèi)力，尿流緩慢。超聲：前列腺內(nèi)腺多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)大小不等，周邊血流豐富。最可能的診斷是（）A、膀胱結(jié)石B、前列腺炎C、前列腺增生D、前列腺癌E、前列腺肉瘤17.某患者，二維超聲：右心房、右心室擴(kuò)大，右心室壁增厚，室間隔上部回聲中斷1.8cm，主動(dòng)脈前壁騎跨室間隔，CDFI室間隔中斷處呈紅藍(lán)雙向分流，肺動(dòng)脈起源于右心室。不可能診斷的先天性心臟病是（）。A、法洛四聯(lián)癥B、右心室雙出口C、室間隔缺損合并主動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D、室間隔缺損合并艾森門格綜合征（EisenmengersyndromE.E、房間隔缺損18.者女，38歲，因“陰道不規(guī)則出血1年”來診。婦科查體：子宮正常大小，表面光滑，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫物。臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。子宮內(nèi)膜息肉的聲像圖特點(diǎn)不包括（）。A、病變與周圍正常內(nèi)膜界限清晰B、病變與正常肌層有清晰分界C、病變部位內(nèi)膜基底層完整D、病變部位肌層血流信號(hào)明顯增加E、彩色多普勒超聲檢查見有條狀血流信號(hào)伸入病灶內(nèi)19.患者男，29歲，已婚，因“無痛血尿（后段尿明顯）伴體重下降1個(gè)月”來診。體重由58kg下降到54kg。若用3~5MHz探頭經(jīng)腹壁檢查膀胱，頂部正中可疑1.5cm低回聲結(jié)節(jié)，但是顯示不清楚，最主要的原因是（）。A、探頭頻率過低B、患者腹壁較厚C、多重回聲干擾D、聚焦位置較淺E、腸氣干擾嚴(yán)重20.孕幾周前后超聲可檢測(cè)到多胎妊娠（）A、6周B、7周C、8周D、9周E、10周第二卷一.參考題庫(共20題)1.臨床資料：女，52歲，自述無痛性肉眼血尿3天。 化驗(yàn)檢查：尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野。 超聲綜合描述：右腎上極可見4．3cm×3．7cm低回聲區(qū)，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，向包膜外突起，CDFI：低回聲區(qū)周邊可見豐富動(dòng)靜脈血流信號(hào)。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、右腎癌B、右腎肥大腎柱C、右腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、右腎囊腫2.24歲女患者，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房硬性腫物1個(gè)月，無自覺疼痛.超聲檢查右乳外上象限橢圓形1.0cm×0.6cm腫物，邊界光滑、整齊，內(nèi)部均勻低回聲，后方回聲增強(qiáng)，有側(cè)邊聲影，最可能的診斷是（）A、乳腺囊腫B、乳腺囊腫合并囊內(nèi)出血C、乳腺囊腫合并囊內(nèi)感染D、乳腺實(shí)性腫瘤E、以上均不正確3.患者男性，65，歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、氣促加重3天"收入院。查體：心率100次／分，呼吸26次／分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音和肺底濕啰音，各心瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙下肢有水腫。血?dú)夥治觯簆H7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 患者一般通氣無法改善低氧狀態(tài)和呼吸困難，需要無創(chuàng)性正壓通氣的條件是（）A、中至重度呼吸困難伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血癥（PaCO245～60mmHg）D、呼吸頻率>25次／分E、意識(shí)模糊F、發(fā)紺4.正常腎實(shí)質(zhì)厚度（）A、1.0～2.0cmB、1.0～2.0mmC、2.0cm5.女性，26歲，停經(jīng)29周，產(chǎn)前B超檢查如圖，超聲診斷為（） A、胎盤早期剝離B、正常中期妊娠C、胎兒臍帶繞頸D、胎兒畸形，腹壁裂E、畸胎瘤6.減少腸氣對(duì)腎掃查的影響，可采用（）A、病人取俯臥位B、降低儀器靈敏度C、提高儀器靈敏度D、采用高頻探頭E、降低儀器增益7.者女，38歲，因“陰道不規(guī)則出血1年”來診。婦科查體：子宮正常大小，表面光滑，子宮及雙側(cè)附件未觸及明顯腫物。臨床考慮子宮內(nèi)膜病變，故申請(qǐng)超聲檢查。首選的超聲檢查方法是（）。A、經(jīng)腹超聲B、經(jīng)陰道超聲C、經(jīng)會(huì)陰超聲D、經(jīng)直腸超聲E、超聲引導(dǎo)下診刮8.臨床資料：男，45歲，自訴右上臂外側(cè)可觸及一腫物。 超聲綜合描述：右上臂外側(cè)肌層內(nèi)可見不均質(zhì)低回聲，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，加壓后形態(tài)無明顯改變，后方聲加強(qiáng)，CDFI：內(nèi)部可見血流信號(hào)。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、右上臂纖維瘤B、右上臂肌腱斷裂血腫C、右上臂血管瘤D、右上臂橫紋肌肉瘤9.腎積水常發(fā)生于（）A、腎發(fā)育不全B、馬蹄腎C、移位腎D、多囊腎E、腎盂輸尿管交界部狹窄10.該病例最有可能診斷（）A、單心室、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位B、左室雙出口C、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位D、單心室E、法洛四聯(lián)癥11.簡(jiǎn)述心臟瓣膜的正常超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。12.患者感頸部腫脹1年余。根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（）A、多發(fā)腺瘤B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并囊變C、甲狀腺囊腫D、甲狀腺癌E、甲狀腺炎13.孕幾周后超聲可顯示胎兒脊柱（）A、9周B、12周C、16周D、20周E、8周14.超聲診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的主要依據(jù)是（）A、睪丸縮小B、睪丸腫大C、睪丸內(nèi)血流豐富D、睪丸內(nèi)無血流信號(hào)E、睪丸周圍積液15.腎由哪幾部分結(jié)構(gòu)構(gòu)成（）A、腎實(shí)質(zhì)、腎竇B、腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)C、腎錐體、腎柱、腎乳頭D、腎盞、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈、脂肪16.盆腔腹膜反折位于陰道后穹窿水平，從子宮的后面到直腸的前面稱為（） ①子宮直腸陷窩 ②Dauglas腔 ③膀胱子宮陷窩 ④膀胱直腸陷窩A、①B、②C、①②④D、①②③E、①②③④17.通過超聲心動(dòng)圈檢查主要可以觀察心臟的哪些內(nèi)容？18.下列“死胎征象”具體含義，錯(cuò)誤的是（）A、Spalding征：顱骨重疊B、Deuel月暈征：頭皮下脂肪與顱骨間距增寬C、Hartley球征：身體過度卷曲D、Tager征：胸廓塌陷E、Spalding征：心臟無搏動(dòng)19.異位妊娠最常見種植在下（）A、卵巢B、腹腔內(nèi)C、輸卵管D、后腹膜間隙內(nèi)E、腸壁上20.某腹脹患者中腹部聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、胰尾癌B、胰腺炎C、胰頭癌D、正常圖像腫大淋巴結(jié)第三卷一.參考題庫(共20題)1.先天性髖關(guān)節(jié)完全脫位的聲像圖特點(diǎn)是（） ①股骨頭從髖臼內(nèi)全部脫出 ②股骨頭向后上方軟組織內(nèi)移位 ③股骨頭與髖臼間出現(xiàn)較寬間隙 ④髖臼窩變形A、①B、①②C、①②③D、①②③④E、②③④2.中期妊娠是指（）A、妊娠12周末以前B、妊娠13～27周末C、妊娠第28～40周D、妊娠12周末E、妊娠13～27周末以前3.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有（） ①月經(jīng)失調(diào) ②痛經(jīng) ③不孕癥 ④大便墜脹A、①②B、①②③C、①②③④D、②E、②③④4.臨床資料：男，20歲，血尿待查。 超聲綜合描述：右腎大小14．4cm×8．7cm×8．6cm，增大，失常態(tài)，實(shí)質(zhì)明顯變薄，代之以不規(guī)則無回聲區(qū)，呈"調(diào)色盤狀"。右輸尿管未見擴(kuò)張。 超聲提示（）A、右腎多發(fā)囊腫B、右腎重度積水（腎盂輸尿管連接處狹窄）C、右腎多囊腎D、右腎結(jié)核5.正常二尖瓣血流及成人平均流速為（）A、射流，平均流速為1.5m／sB、湍流，平均流速為0.9m／sC、層流，平均流速為1.5m／sD、層流，平均流速為0.9m／sE、渦流，平均流速為1.3m／s6.患者男56歲，上腹部不適1年余，B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊結(jié)石B、膽囊息肉C、膽囊癌D、膽囊腺瘤E、膽囊腺肌瘤7.臨床資料：男，73歲，自述2年前體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹膜后腫物，大小4．3cm×3．0cm，此后多次復(fù)查腫物大小無明顯變化。 超聲綜合描述：左腎下極與腹主動(dòng)脈之間可見不均質(zhì)低回聲，與腹主動(dòng)脈關(guān)系密切，邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則無回聲，CDFI：其內(nèi)及周邊均未見動(dòng)靜脈血流信號(hào)。見下圖及彩圖55。 超聲提示（）A、腹膜后囊實(shí)性占位（神經(jīng)鞘瘤）B、腹腔囊實(shí)性占位C、左腎囊實(shí)性占位D、左腎上腺囊實(shí)性占位（嗜鉻細(xì)胞瘤）8.前列腺癌的起源有明顯的區(qū)帶特征。癌腫的病理類型最多見的是（）。A、腺癌B、移行上皮癌C、鱗癌D、未分化癌E、髓樣癌9.臨床資料：女，39歲。無意中發(fā)現(xiàn)腹部包塊半年，腫塊進(jìn)行性增大并腰酸、雙下肢酸痛，加重氣短左下肢水腫1周。 臨床物理檢查：左上腹膨隆，觸及一約15．0cm×20．0cm腫物，邊界清楚，活動(dòng)度差，有明顯膨脹性搏動(dòng)感及震顫，無觸壓痛及反跳痛；聽診有明顯血管雜音，與脈搏節(jié)律一致。 超聲綜合描述：腹主動(dòng)脈失常態(tài)，起始段內(nèi)徑1．7cm，腹腔動(dòng)脈干水平內(nèi)徑1．6cm，自腸系膜上動(dòng)脈水平至髂總動(dòng)脈分叉處明顯增寬，最大內(nèi)徑11．3cm，增寬段顯示長度17．0cm；PW：呈動(dòng)脈充填型湍流頻譜，V～116．0cm／s；瘤樣擴(kuò)張近心端呈S形屈曲，CDFI：呈明亮高速五彩鑲嵌狀血流束，V261．9cm／s。見彩圖60。 超聲提示（）A、腹腔囊性占位B、假性腹主動(dòng)脈瘤C、巨大真性腹主動(dòng)脈瘤D、腹主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤10.超聲波有縱波和橫波2種振態(tài)，關(guān)于這2種振態(tài)，敘述錯(cuò)誤的是（）A、在固體中有縱波、橫波B、在液體和氣體中有縱波C、在液體和氣體中有橫波D、在生物組織中有縱波E、在人體組織中有縱波11.超聲可以顯示最小多少厘米的甲狀腺結(jié)節(jié)（）A、甲狀腺內(nèi)所有結(jié)節(jié)B、甲狀腺內(nèi)>1cm結(jié)節(jié)C、甲狀腺內(nèi)0.2cm結(jié)節(jié)超聲均可顯示E、以上均不是12.簡(jiǎn)述川崎病的超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。13.下列對(duì)肥厚型梗阻性心肌病超聲所見的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、主動(dòng)脈瓣收縮中期部分關(guān)閉B、室間隔厚徑明顯增厚C、左室后壁厚徑增厚，但增厚程度小于室間隔D、心室壁呈彌漫性向心性肥厚E、室間隔厚徑與左室后壁厚徑比值大于1.514.腎積水最常見于（）A、先天性腎發(fā)育不全B、腎異位C、輸尿管-腎盂集合部梗阻D、腎囊性腫物E、腎癌15.關(guān)于鏡像右位心的二維超聲，敘述錯(cuò)誤的是（）A、心房反位B、心尖位于胸腔右側(cè)C、肺動(dòng)脈與右心室連接，主動(dòng)脈與左心室連接D、心室位置互換，左心室在右，右心室在左E、心室右袢16.患者男，29歲，已婚，因“無痛血尿（后段尿明顯）伴體重下降1個(gè)月”來診。體重由58kg下降到54kg。若對(duì)患者使用7~12MHz線陣探頭檢查清楚顯示膀胱頂部1.5cm低回聲結(jié)節(jié)，基底寬，表面欠光滑，內(nèi)部血流豐富、雜亂?？赡苄宰钚〉脑\斷是（）。A、臍尿管腫瘤B、膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤C、膀胱良性上皮性腫瘤D、膀胱癌E、胃腸道癌膀胱轉(zhuǎn)移17.約50%宮內(nèi)生長遲緩的胎盤表現(xiàn)為（）A、小胎盤B、大胎盤C、胎盤水腫D、無異常E、環(huán)形胎盤18.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈沖多普勒的表現(xiàn)特點(diǎn)是什么？19.下列哪一項(xiàng)不是子宮肌瘤聲像圖表現(xiàn)（）A、子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起B(yǎng)、肌瘤結(jié)節(jié)一般呈圓形低回聲區(qū)C、子宮內(nèi)膜移位與變形D、宮腔內(nèi)見無回聲區(qū)E、膀胱受壓變形20.超聲見膽囊壁上大小約3mm的稍強(qiáng)回聲光團(tuán)，無聲影，無移動(dòng)，如圖所示，考慮為（） A、膽囊結(jié)石B、膽汁淤積C、膽囊息肉D、膽囊癌E、以上都不是第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:E18.正確答案:D19.正確答案:C20.正確答案:B第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:A,C,D4.正確答案:A5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:①二尖瓣：二尖瓣分為前后兩葉，收縮期二者合攏，舒張期互相分離。正常人二尖瓣口面積約為4～5cm。②三尖瓣：三尖瓣分為前瓣，后瓣，隔瓣，隔瓣附著點(diǎn)一般略低于二尖瓣前葉附著點(diǎn)。③主動(dòng)脈瓣：主動(dòng)脈瓣分為右冠瓣、左冠瓣、無冠瓣，收縮期向外開放，舒張期向中心靠攏，形成Y字型。④肺動(dòng)脈瓣：肺動(dòng)脈瓣分為左前瓣，右前瓣和后瓣，運(yùn)動(dòng)同主動(dòng)脈瓣。12.正確答案:B13.正確答案:B14.