2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.直線(xiàn)回歸分析中，相關(guān)系數(shù)為正時(shí)A.表示y隨x的增加而減少B.表示y隨x的增加而增加C.表示y隨x的增加而不變D.表示y隨x的減少而增加E.表示y變x就變請(qǐng)看正確答案：B表示y隨x的增加而增加解析：回歸方程為y=a+bx，斜率b和y軸上的截距a均為固定值，如果為正時(shí)，y隨x的增加而增加。2.某地有30萬(wàn)人口，農(nóng)村居民占90%，現(xiàn)欲作農(nóng)村居民HIV感染情況及其影響因素的調(diào)查研究，較適宜的調(diào)查方法是A.普查B.典型調(diào)查C.系統(tǒng)抽樣調(diào)查D.整群抽樣調(diào)查E.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣調(diào)查請(qǐng)看正確答案：D整群抽樣調(diào)查3.下述對(duì)放線(xiàn)菌正確的描述為A.多數(shù)可致人類(lèi)疾病B.多以裂殖方式繁殖、有菌絲C.形成菌絲及孢子的真核生物D.必須在活的細(xì)胞中才能生長(zhǎng)繁殖E.感染細(xì)胞內(nèi)可形成包涵體請(qǐng)看正確答案：B多以裂殖方式繁殖、有菌絲解析：放線(xiàn)菌是一群在生物學(xué)特性上與細(xì)菌同類(lèi)的原核細(xì)胞型微生物，大多數(shù)不致??；以裂殖方式繁殖，常形成分支狀無(wú)隔營(yíng)養(yǎng)菌絲。4.其有Vi抗原的沙門(mén)菌是A.傷寒沙門(mén)菌B.副傷寒沙門(mén)菌(salmonellaparatyphi)C.甲型副傷寒沙門(mén)菌(salmonellaparatyphi)D.乙型副傷寒沙門(mén)菌(salmonellaparatyphi)E.豬霍亂沙門(mén)菌請(qǐng)看正確答案：A傷寒沙門(mén)菌5.水痘-帶狀皰疹病毒屬于A.α皰疹病毒B.β皰疹病毒C.γ皰疹病毒D.癌癥病毒亞科E.δ皰疹病毒請(qǐng)看正確答案：Aα皰疹病毒6.室內(nèi)質(zhì)控主要目的是評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)室的A.精密度B.準(zhǔn)確度C.特異性D.靈敏度E.有效性請(qǐng)看正確答案：A精密度7.關(guān)于病毒感染的標(biāo)本采集與送檢，下列說(shuō)法中不正確的是A.分離病毒應(yīng)采集患者急性期標(biāo)本B.根據(jù)不同病毒感染，采集不同部位的標(biāo)本C.運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)保持在37℃的條件下進(jìn)行D.早期單份血清可用于檢測(cè)IgM型抗體E.血清抗體檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)保存在-20℃中請(qǐng)看正確答案：C運(yùn)送標(biāo)本應(yīng)保持在37℃的條件下進(jìn)行解析：病毒的抵抗力通常較弱，室溫中容易滅活，標(biāo)本采集后應(yīng)該及時(shí)低溫送檢。8.易檢到狂犬病毒(rabiesvirus)包涵體的組織是A.血液B.骨髓C.淋巴結(jié)D.大腦海馬回E.外周神經(jīng)組織請(qǐng)看正確答案：D大腦海馬回9.女性，25歲，平素易患咽炎、扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（－），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是（）A.潑尼松龍B.潑尼松C.氫化可的松D.阿司匹林E.布洛芬請(qǐng)看正確答案：B潑尼松10.抗可溶性抗原的抗血清要長(zhǎng)期保存，最理想的方法是A.4℃B.低溫C.加疊氮鈉D.真空干燥E.液氮罐保存請(qǐng)看正確答案：D真空干燥解析：本題要點(diǎn)是抗血清的保存。一般有三種方法：①4℃保存，將抗血清除菌后分裝，液體狀態(tài)保存于普通冰箱，可放3個(gè)月～半年，效價(jià)高時(shí)可放1年。保存時(shí)要加入0.1%～0.2%疊氮鈉，若加入半量的甘油可延長(zhǎng)保存期。②低溫保存。存放于－20～－40℃，可放5年效價(jià)不會(huì)明顯下降。③真空干燥。一般在5～10年內(nèi)效價(jià)不會(huì)明顯降低。二.填空題(共10題)1.某患者野外魚(yú)塘游泳，腳背被魚(yú)塘里碎玻璃(cullet)劃傷，大約一周后出現(xiàn)劃傷部位的感染，來(lái)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生棉拭子采樣后送檢。極端單鞭毛，動(dòng)力陽(yáng)性。氧化酶、觸酶、硝酸鹽還原陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖等糖類(lèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣，O/129耐藥，考慮氣單胞菌屬，該菌屬常見(jiàn)菌種是嗜水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌，該兩個(gè)種的鑒別依據(jù)是（）請(qǐng)看正確答案：DEF賴(lài)氨酸脫羧酶V-P羊血平板β-溶血解析：嗜水氣單胞菌與豚鼠氣單胞菌鑒別試驗(yàn)是賴(lài)氨酸脫羧酶、V-P、羊血平板β-溶血。2.患者女性，55歲。右腎結(jié)石病史5年。3天前突發(fā)高熱，寒戰(zhàn)，感全身不適，腰痛，并有尿頻，尿急及排尿痛疼，查體：T39℃，右脊肋區(qū)壓痛及叩擊痛，尿檢：外觀(guān)混濁，RBC8/HP，WBC30/HP，臨床診斷為急性腎盂腎炎。導(dǎo)致感染的常見(jiàn)致病菌有（）請(qǐng)看正確答案：ADE大腸埃希菌屎腸球菌奇異變形桿菌3.患者女，33歲，腹瀉，黏液膿血便。應(yīng)懷疑病原體為（）請(qǐng)看正確答案：ABCDEFGH氣單胞菌屬?gòu)澢鷮兕?lèi)志賀鄰單胞菌小腸結(jié)腸炎耶爾森菌大腸埃希菌O157霍亂弧菌志賀菌屬沙門(mén)菌屬4.在放牧過(guò)程中摔傷，造成前臂化膿性感染，形成水皰、膿瘡，最后形成壞死、潰瘍并形成特征性的黑色焦痂前往醫(yī)院就診。該菌具有共同特征的是（）請(qǐng)看正確答案：ABCDEF革蘭陽(yáng)性?xún)啥蒜g平呈竹節(jié)狀，散在或成對(duì)，也可成串排列內(nèi)部形成芽胞，橢圓形且居中不能運(yùn)動(dòng)，含有抗吞噬的莢膜兼性或嚴(yán)格需氧血平板培養(yǎng)解析：上述所描述的特征均是炭疽芽孢桿菌具有的。5.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室需要制定質(zhì)量保證程序，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，使微生物檢驗(yàn)的結(jié)果能最大限度地發(fā)揮其醫(yī)學(xué)依賴(lài)價(jià)值，為感染疾病的臨床診斷、治療和預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。屬于檢驗(yàn)前的質(zhì)量保證的是（）請(qǐng)看正確答案：BCDEF申請(qǐng)單的填寫(xiě)患者準(zhǔn)備選擇采集標(biāo)本部位選擇采集類(lèi)型分發(fā)標(biāo)本采集指南解析：分離培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)屬于檢驗(yàn)中過(guò)程。6.女性，55歲，長(zhǎng)期使用(long-termuse)克林霉素，出現(xiàn)腹痛、腹脹和腹瀉，有假膜脫落，初步診斷艱難梭菌感染。艱難梭菌的培養(yǎng)特性是（）請(qǐng)看正確答案：ABCD在環(huán)絲氨酸一頭孢西丁果糖瓊脂（CCFA）上菌落呈黃色、粗糙紫外線(xiàn)照射下發(fā)出黃綠色熒光在血平板上不溶血在卵黃瓊脂平板上不形成乳濁圈7.患者女，15歲，因畏寒、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛就診。有關(guān)腸球菌對(duì)抗菌藥的物敏感性，下列哪項(xiàng)是正確的（）請(qǐng)看正確答案：ABCDEF對(duì)頭孢菌素天然耐藥對(duì)克林霉素和復(fù)方磺胺天然耐藥對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素低水平耐藥屎腸球菌對(duì)青霉素耐藥率高于糞腸球菌對(duì)萬(wàn)古霉素耐藥率較低對(duì)氨基糖苷類(lèi)耐藥的原因是產(chǎn)生了氨基糖苷修飾酶解析：腸球菌對(duì)頭孢菌素、克林霉素和復(fù)方磺胺天然耐藥，對(duì)氨基糖苷類(lèi)藥物天然低水平耐藥。治療腸球菌感染的首選藥物是青霉素或氨芐西林，對(duì)青霉素耐藥，可選用萬(wàn)古霉素，嚴(yán)重感染者可增加氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合治療。腸球菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)耐藥的原因是產(chǎn)生了氨基糖苷修飾酶。8.甲型H5N1病毒亞型是一種高致病性禽流感病毒(highpathogenicavianinfluenzavirus)，于1997年在中國(guó)香港首次感染人類(lèi)，其在2003年和2004年再次大范圍出現(xiàn)，目前已經(jīng)從亞洲傳播到歐洲和非洲，并在某些國(guó)家的禽類(lèi)中根深蒂固，導(dǎo)致數(shù)百萬(wàn)禽類(lèi)感染、數(shù)百例人間病例和死亡。甲型H7N9病毒亞型是一種低致病性禽流感病毒(mildlypathogenicavianinfluenzavirus)，于2013年3月首次感染人類(lèi)，中國(guó)以外尚未報(bào)告甲型H7N9病例。甲型H5N1和甲型H7N9病毒在禽類(lèi)中的不斷傳播，特別是呈地方流行時(shí)，會(huì)持續(xù)對(duì)公共衛(wèi)生帶來(lái)威脅，這是由于此類(lèi)病毒既有可能使人類(lèi)罹患嚴(yán)重疾病，又有可能改變其存在形式，變得有更強(qiáng)的人間傳播能力。禽流感病毒基因組的組成（）請(qǐng)看正確答案：B8個(gè)負(fù)鏈的單鏈RNA片段解析：禽流感病毒基因組由8個(gè)負(fù)鏈的單鏈RNA片段組成。9.患者女，21歲，因膿性白帶就診，臨床醫(yī)師初診為淋病。淋病奈瑟菌對(duì)青霉素耐藥的機(jī)制是（）請(qǐng)看正確答案：E產(chǎn)生質(zhì)粒介導(dǎo)的青霉素酶解析：淋病奈瑟菌對(duì)青霉素的耐藥機(jī)制多是由質(zhì)粒介導(dǎo)的產(chǎn)生青霉素酶所致，臨床實(shí)驗(yàn)室可以采用頭孢硝噻吩紙片預(yù)測(cè)青霉素的敏感性。10.男67歲。吸煙20年。診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）10年。近日出現(xiàn)咳嗽，逐漸加重，咳痰黃色膿性，不易排出，自覺(jué)胸悶、憋氣。查體：T37.6℃。生命體征平穩(wěn)，神志清晰，呼吸頻率25次/分，雙肺叩診清音，左肺偶有濕啰音。余無(wú)異常。就診后醫(yī)生開(kāi)具咳痰培養(yǎng)檢查。COPD是否咳痰培養(yǎng)檢查的適應(yīng)證（）請(qǐng)看正確答案：D急性加重期是咳痰培養(yǎng)檢查適應(yīng)證解析：COPD急性細(xì)菌性加重時(shí)，可以進(jìn)行咳痰培養(yǎng)檢查。三.多選題(共10題)1.可用外斐反應(yīng)輔助診斷的疾病是A.變形桿菌感染B.斑疹傷寒C.回歸熱D.恙蟲(chóng)病E.腺熱請(qǐng)看正確答案：BDE斑疹傷寒恙蟲(chóng)病腺熱2.奈瑟氏菌屬的特點(diǎn)A.革蘭陰性雙球菌(gramnegativecocci)B.無(wú)鞭毛C.無(wú)芽孢D.有菌毛E.兼性厭氧菌請(qǐng)看正確答案：ABCD革蘭陰性雙球菌無(wú)鞭毛無(wú)芽孢有菌毛3.質(zhì)量管理體系的建立不能忽視與供應(yīng)商關(guān)系，下列哪些提法是正確的()A.檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與供應(yīng)商相關(guān)B.主要儀器設(shè)備應(yīng)由供應(yīng)商定期校準(zhǔn)C.邀請(qǐng)供應(yīng)商參與對(duì)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系(laboratoryqualitymanagementsystem)的制定D.使供應(yīng)商清楚地認(rèn)識(shí)到患者的需求E.應(yīng)與供應(yīng)商建立及時(shí)有效的聯(lián)系方式(stylesintegrating)請(qǐng)看正確答案：ABDE檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性與供應(yīng)商相關(guān)主要儀器設(shè)備應(yīng)由供應(yīng)商定期校準(zhǔn)使供應(yīng)商清楚地認(rèn)識(shí)到患者的需求應(yīng)與供應(yīng)商建立及時(shí)有效的聯(lián)系方式4.細(xì)菌的基本形態(tài)包括（）A.球菌B.葡萄球菌C.桿菌D.螺形菌E.弧菌請(qǐng)看正確答案：ACD球菌桿菌螺形菌5.細(xì)胞酶釋放的主要原因(maincause)有A.細(xì)胞內(nèi)、外酶濃度的差異B.酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在的形式C.酶蛋白分子量的大小D.酶在細(xì)胞外間隙的分布和運(yùn)送E.血液中酶的清除請(qǐng)看正確答案：ABC細(xì)胞內(nèi)、外酶濃度的差異酶在細(xì)胞內(nèi)的定位和存在的形式酶蛋白分子量的大小6.關(guān)于麻風(fēng)分枝桿菌(mycobacteriumleprae)，敘述正確的是A.體外培養(yǎng)容易生長(zhǎng)B.其菌體較結(jié)核分枝桿菌短而粗C.為胞內(nèi)寄生菌D.具有抗酸性(acidresistance)E.無(wú)氧較有氧條件下生長(zhǎng)好請(qǐng)看正確答案：BCD其菌體較結(jié)核分枝桿菌短而粗為胞內(nèi)寄生菌具有抗酸性7.下列哪些寄生蟲(chóng)是通過(guò)皮膚感染宿主()A.瘧原蟲(chóng)B.絲蟲(chóng)C.利什曼原蟲(chóng)D.蟯蟲(chóng)E.肝吸蟲(chóng)(liverfluke)請(qǐng)看正確答案：ABC瘧原蟲(chóng)絲蟲(chóng)利什曼原蟲(chóng)8.旋毛蟲(chóng)幼蟲(chóng)(trichinellaspiralislarvae)侵入橫紋肌后，患者表現(xiàn)為()A.發(fā)熱B.全身肌肉酸痛C.咀嚼、吞咽等障礙D.心肌炎E.面部浮腫請(qǐng)看正確答案：ABCE發(fā)熱全身肌肉酸痛咀嚼、吞咽等障礙面部浮腫9.關(guān)于凝血試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為0.109mol/LB.采血量應(yīng)盡量控制在刻度線(xiàn)±10%以?xún)?nèi)C.真空采集