超聲波療法PPT課件

1、1第二十三章第二十三章 超超 聲聲 波波 療療 法法2主主 要要 內(nèi)內(nèi) 容容第一節(jié)第一節(jié) 概述概述超聲波性質(zhì)超聲波產(chǎn)生 超聲波吸收與穿透第二節(jié)第二節(jié) 治療作用治療作用對組織器官影響（神經(jīng)、心臟 、肌肉、骨骼等）生物學(xué)效應(yīng)（溫?zé)?、機(jī)械、化學(xué)） 第三節(jié)第三節(jié) 治療技術(shù)治療技術(shù) 設(shè) 備（主機(jī)、輔助設(shè)備、耦合劑）治療方法（直接、間接、綜合、大劑量）第四節(jié)第四節(jié) 臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用適應(yīng)證禁忌證注意事項(xiàng)3概概 述述v超聲波超聲波是指頻率在是指頻率在20kHz（千赫茲）以上，不能引（千赫茲）以上，不能引起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。起正常人聽覺反應(yīng)的機(jī)械振動(dòng)波。v超聲波療法超聲波療法（ultrasound t

2、herapy）是應(yīng)用超聲波）是應(yīng)用超聲波作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方作用于人體以達(dá)到治療疾病目的的一種物理治療方法，一般常用頻率為法，一般常用頻率為800kHz1000kHz。 4概概 述述 v超聲波的性質(zhì)超聲波的性質(zhì) v超聲波的產(chǎn)生超聲波的產(chǎn)生 v超聲波的吸收與穿透超聲波的吸收與穿透5超聲波的性質(zhì)超聲波的性質(zhì)v波的概念波的概念 v 超聲波的傳播超聲波的傳播v超聲波的聲場超聲波的聲場 6概述：概述：超聲波的性質(zhì)超聲波的性質(zhì)v波的概念：波的概念：v振動(dòng)的傳播稱為波振動(dòng)的傳播稱為波v聲波屬于機(jī)械波聲波屬于機(jī)械波電磁波機(jī)械波聲 音 ( 16Hz20kHz ）超聲 ( 20kHz )次

3、聲（ 肌腱肌腱腎腎肝肝神經(jīng)組織神經(jīng)組織脂肪脂肪11治療作用治療作用v生物物理學(xué)效應(yīng)生物物理學(xué)效應(yīng) v對組織器官的影響對組織器官的影響 12治療作用：治療作用：生物學(xué)效應(yīng)生物學(xué)效應(yīng) v機(jī)械作用機(jī)械作用v溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔?v理化作用理化作用 13治療作用：治療作用：生物學(xué)效應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)4.機(jī)械作用機(jī)械作用壓力差壓力差 速度差速度差 殺菌殺菌 軟化瘢痕軟化瘢痕 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛 改善組織營養(yǎng)改善組織營養(yǎng) 14治療作用：治療作用：生物學(xué)效應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)v溫?zé)嶙饔脺責(zé)嶙饔糜绊懸蛩赜绊懸蛩爻晞┝砍晞┝?超聲頻率超聲頻率 介質(zhì)性質(zhì)介質(zhì)性質(zhì) 作用特點(diǎn)作用特點(diǎn) 產(chǎn)熱不均勻產(chǎn)熱不均勻 血液循環(huán)影響局部升溫血液循環(huán)影響局

4、部升溫 機(jī)理機(jī)理組織吸收聲能組織吸收聲能 聲強(qiáng)聲強(qiáng) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量 頻率頻率 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量半價(jià)層半價(jià)層 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量15治療作用：治療作用：生物學(xué)效應(yīng)生物學(xué)效應(yīng)v理化作用理化作用 影響自由基的生成影響自由基的生成影響影響 酶活性、酶活性、蛋白質(zhì)合成蛋白質(zhì)合成影響氫離子濃度影響氫離子濃度 空化作用空化作用 16治療作用治療作用對組織器官的影響對組織器官的影響中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)心臟骨骼肌肉及結(jié)締組織皮膚眼生殖系統(tǒng)其它17治療技術(shù)治療技術(shù)v設(shè)備設(shè)備v治療方法治療方法18治療技術(shù)：治療技術(shù)：設(shè)備設(shè)備v超聲波治療機(jī)超聲波治療機(jī) v輔助設(shè)備輔助設(shè)備 v耦合劑耦合劑 19治療技術(shù)：治療技術(shù)：設(shè)備設(shè)備

5、v超聲波治療機(jī)超聲波治療機(jī) 20治療技術(shù)：治療技術(shù)：設(shè)備設(shè)備v聲頭、耦合劑聲頭、耦合劑 21治療技術(shù)：治療技術(shù)：設(shè)備設(shè)備連續(xù)超聲波 脈沖超聲波 22治療技術(shù)：治療技術(shù)：設(shè)備設(shè)備v耦合劑耦合劑 聲頭與皮膚之間，以填塞空隙聲頭與皮膚之間，以填塞空隙 防止有空氣層而產(chǎn)生反射防止有空氣層而產(chǎn)生反射 有利于超聲能量通過有利于超聲能量通過 聲阻介于聲頭材料與皮膚聲阻介于聲頭材料與皮膚23治療技術(shù)：治療技術(shù)：治療方法治療方法常規(guī)劑量治療法直接治療法 間接治療法 超聲綜合治療法 超聲霧化吸入療法 超聲間動(dòng)電療法 超聲藥物透入療法移動(dòng)法 固定法 水下法 輔助器治療法 大劑量治療法 超聲治癌 超聲碎石 24治療技

6、術(shù)：治療技術(shù)：治療方法治療方法v常用治療強(qiáng)度常用治療強(qiáng)度治療方法固 定 法移 動(dòng) 法強(qiáng)度等級低中高低中高連續(xù)式W/cm20.10.20.30.40.50.60.60.811.21.22脈沖式W/cm20.30.40.50.70.81.01.01.51.5222.525治療方法：治療方法：移動(dòng)法移動(dòng)法v操作方法：操作方法： 涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。 接通電源、調(diào)節(jié)劑量，聲頭移動(dòng)，速度接通電源、調(diào)節(jié)劑量，聲頭移動(dòng)，速度2cm/s3cm/s。 劑量劑量0.5 W/cm22.5W/cm2。頭、眼部采用脈沖超聲，強(qiáng)度。頭、眼部采用脈沖超聲，強(qiáng)度宜小。宜小。 治療時(shí)間：治療

7、時(shí)間：5min10min，可酌情延長。，可酌情延長。治療結(jié)束時(shí)，將輸出調(diào)回治療結(jié)束時(shí)，將輸出調(diào)回“0”位，關(guān)閉電源，取出聲頭。位，關(guān)閉電源，取出聲頭。 610次為一療程，可酌情調(diào)整。次為一療程，可酌情調(diào)整。26治療方法：治療方法：固定法固定法v操作方法：操作方法： 涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。涂耦合劑，聲頭輕壓治療部位。 常用劑量：常用劑量：0.1 W/cm20.5W/cm2，最大量約為，最大量約為1/3移動(dòng)法。移動(dòng)法。 每次治療時(shí)間每次治療時(shí)間3min5min。 開通、關(guān)閉電源順序及治療療程與移動(dòng)法相同。開通、關(guān)閉電源順序及治療療程與移動(dòng)法相同。 治療時(shí)注意觀察，避免過熱。治療時(shí)注意觀察，避

8、免過熱。27治療方法：治療方法：水下法水下法v優(yōu)點(diǎn)：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波優(yōu)點(diǎn)：聲波能垂直且能傾斜成束狀輻射，且超聲波傳導(dǎo)完善傳導(dǎo)完善v適用的治療部位：適用的治療部位： 表面形狀不規(guī)則表面形狀不規(guī)則 有局部劇痛有局部劇痛 不能直接接觸不能直接接觸28治療方法：治療方法：水下法水下法v操作方法：操作方法：將聲頭與治療部位浸入將聲頭與治療部位浸入36 38溫開水中，聲溫開水中，聲頭距治療部位頭距治療部位1cm5cm。接通電源，調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量，聲頭作緩慢接通電源，調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量，聲頭作緩慢往返移動(dòng)。往返移動(dòng)。 治療劑量、時(shí)間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療治療劑量、時(shí)間

9、、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療法的移動(dòng)法相同。法的移動(dòng)法相同。 29治療方法：治療方法：輔助器法輔助器法v適用：眼、面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)、陰道、前列適用：眼、面部、頸部、脊柱、關(guān)節(jié)、陰道、前列腺、牙齒等不平之處腺、牙齒等不平之處 水漏斗法 水枕法30治療方法：治療方法：輔助器法輔助器法v操作方法：操作方法：在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑。在水枕或水袋與皮膚及聲頭之間均涂以耦合劑。 將聲頭以適當(dāng)壓力置于水枕或水袋上，接通電源，將聲頭以適當(dāng)壓力置于水枕或水袋上，接通電源，調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量調(diào)節(jié)治療時(shí)間及輸出劑量 治療劑量、時(shí)間、療程、關(guān)閉電源順序與直接治療治療劑量、時(shí)間、療程、關(guān)閉

10、電源順序與直接治療法的固定法相同。法的固定法相同。 31超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法 v治療作用特點(diǎn)：治療作用特點(diǎn)：v直接作用于病灶局部直接作用于病灶局部v加速對炎癥過程的控制；加速對炎癥過程的控制；v解除支氣管痙攣及粘膜水腫；解除支氣管痙攣及粘膜水腫；v促進(jìn)支氣管分泌物液化排出；促進(jìn)支氣管分泌物液化排出；v改善通氣功能；改善通氣功能；v可節(jié)省用藥，減少不良反應(yīng)?？晒?jié)省用藥，減少不良反應(yīng)。32超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法v操作方法：操作方法：霧化器水槽內(nèi)加水，檢查各部位連接情況。霧化器水槽內(nèi)加水，檢查各部位連接情況。配制霧化液放入

11、霧化罐中。開啟電源，調(diào)節(jié)霧化量。配制霧化液放入霧化罐中。開啟電源，調(diào)節(jié)霧化量。接上面罩或口含管，囑患者做慢而深的呼吸。接上面罩或口含管，囑患者做慢而深的呼吸。每次治療每次治療10 min20min，治療中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)，治療中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)治療結(jié)束，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，拔除電源。治療結(jié)束，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，拔除電源。每日工作結(jié)束后，消毒面具和螺紋管，清潔霧化罐及水槽。每日工作結(jié)束后，消毒面具和螺紋管，清潔霧化罐及水槽。 33超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲霧化吸入法超聲霧化吸入法v適應(yīng)證：適應(yīng)證：咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎、氣管炎、支氣管

12、炎、肺炎等；支氣管哮喘，胸部、肺手術(shù)后并發(fā)癥；呼肺炎等；支氣管哮喘，胸部、肺手術(shù)后并發(fā)癥；呼吸道濕化不足、痰液粘稠、排痰不暢、痙攣性咳嗽吸道濕化不足、痰液粘稠、排痰不暢、痙攣性咳嗽等對癥治療。等對癥治療。 v禁忌證：禁忌證：自發(fā)性氣胸、重度肺囊腫或肺大皰、大量自發(fā)性氣胸、重度肺囊腫或肺大皰、大量咯血、嚴(yán)重心胸血管疾病等，及不能耐受此治療的咯血、嚴(yán)重心胸血管疾病等，及不能耐受此治療的患者?；颊?。34超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲間動(dòng)電療法超聲間動(dòng)電療法 v優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)：兼有超聲波和間動(dòng)電的綜合治療作用兼有超聲波和間動(dòng)電的綜合治療作用v主要為：主要為：止痛止痛 改善血液循環(huán)改善血液循環(huán)35超聲

13、綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲間動(dòng)電療法超聲間動(dòng)電療法v作用特點(diǎn)：作用特點(diǎn)：止痛作用顯效快。止痛作用顯效快。間動(dòng)電作用范圍隨著聲頭的移動(dòng)而擴(kuò)大。間動(dòng)電作用范圍隨著聲頭的移動(dòng)而擴(kuò)大。病變區(qū)常出現(xiàn)局限的感覺過敏區(qū)和特征性帶條狀皮膚發(fā)紅病變區(qū)常出現(xiàn)局限的感覺過敏區(qū)和特征性帶條狀皮膚發(fā)紅區(qū)，沿此區(qū)治療，可獲得較好療效。區(qū)，沿此區(qū)治療，可獲得較好療效。 36超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲間動(dòng)電療法超聲間動(dòng)電療法v操作方法：操作方法：治療部位涂以耦合劑。治療部位涂以耦合劑。接通電源，超聲聲頭接陰極；將間動(dòng)電陽極固定：治療上肢置于肩胛間區(qū)，接通電源，超聲聲頭接陰極；將間動(dòng)電陽極固定：治療上肢置于肩胛

14、間區(qū)，下肢置于腰骶區(qū)。下肢置于腰骶區(qū)。聲頭緊貼于治療部位，聲頭緊貼于治療部位，v 先調(diào)節(jié)超聲劑量：固定法先調(diào)節(jié)超聲劑量：固定法 0.5W/cm2； 移動(dòng)法移動(dòng)法0.5W/cm21.5W/cm2；v 再調(diào)節(jié)間動(dòng)電輸出劑量；再調(diào)節(jié)間動(dòng)電輸出劑量；v 治療治療5min10min。治療結(jié)束時(shí)，先關(guān)間動(dòng)電輸出，再關(guān)超聲波輸出；治療結(jié)束時(shí)，先關(guān)間動(dòng)電輸出，再關(guān)超聲波輸出；取下電極與聲頭，關(guān)閉電源；取下電極與聲頭，關(guān)閉電源；擦凈聲頭與皮膚上的接觸劑，并用擦凈聲頭與皮膚上的接觸劑，并用75%的酒精消毒聲頭。的酒精消毒聲頭。37超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法超聲藥物透入療法 v作用特點(diǎn)作用特點(diǎn)

15、：直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用；直接將藥物透入體內(nèi)，兼有超聲波和藥物的綜合作用；透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)；透入藥源較廣，不限于電離和水溶物質(zhì)；無電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡便；無電刺激現(xiàn)象，不發(fā)生電灼傷；操作簡便；缺點(diǎn)是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測定。缺點(diǎn)是藥物透入體內(nèi)的劑量和深度不易測定。38超聲綜合治療法：超聲綜合治療法：超聲藥物透入療法超聲藥物透入療法v操作方法：操作方法：超聲藥物透入療法與一般的超聲療法超聲藥物透入療法與一般的超聲療法方法基本相同，須注意以下幾點(diǎn)：方法基本相同，須注意以下幾點(diǎn)：將藥物加入耦合劑中（水劑、乳劑或油膏等）；將藥物加入耦合劑中

16、（水劑、乳劑或油膏等）；采用直接接觸法采用直接接觸法v超聲強(qiáng)度：固定法超聲強(qiáng)度：固定法 0.5 W/cm2，v移動(dòng)法移動(dòng)法0.5 W/cm21.5 W/cm2；v治療時(shí)間：治療時(shí)間：5min10min。避免使用強(qiáng)烈刺激皮膚及引起過敏的藥物。避免使用強(qiáng)烈刺激皮膚及引起過敏的藥物。39臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用v適應(yīng)證適應(yīng)證v禁忌證禁忌證v注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)v本節(jié)主要介紹超聲波常規(guī)劑量治療法的本節(jié)主要介紹超聲波常規(guī)劑量治療法的適應(yīng)證及禁忌證適應(yīng)證及禁忌證40臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：適應(yīng)證適應(yīng)證v神經(jīng)性疼痛神經(jīng)性疼痛v軟組織損傷軟組織損傷v骨關(guān)節(jié)病骨關(guān)節(jié)病v泌尿生殖系統(tǒng)疾病泌尿生殖系統(tǒng)疾病 v眼科疾病眼科疾病v心腦

17、血管系統(tǒng)疾病心腦血管系統(tǒng)疾病 v其他其他41臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：禁忌證禁忌證1活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、出血傾向、活動(dòng)性肺結(jié)核、嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張、出血傾向、消化道大面積潰瘍。消化道大面積潰瘍。2心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支心絞痛、心力衰竭、安裝心臟起搏器、心臟支架者；嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神架者；嚴(yán)重心臟病的心區(qū)和交感神經(jīng)節(jié)及迷走神經(jīng)部位。經(jīng)部位。3多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎。多發(fā)性血管硬化、血栓性靜脈炎。4化膿性炎癥、急性敗血癥、持續(xù)性高熱?；撔匝装Y、急性敗血癥、持續(xù)性高熱。42臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：禁忌證禁忌證5惡性腫瘤（超聲治癌技術(shù)除外）。惡性腫瘤（超聲治癌技

18、術(shù)除外）。6孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用。孕婦的下腹部、小兒骨骺部禁用。7頭部、眼、生殖器等部位治療時(shí)，劑量應(yīng)嚴(yán)格把頭部、眼、生殖器等部位治療時(shí)，劑量應(yīng)嚴(yán)格把握。握。8高度近視患者的眼部及臨近部位。高度近視患者的眼部及臨近部位。9放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。放射線或同位素治療期間及治療后半年內(nèi)。43臨床應(yīng)用：臨床應(yīng)用：注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強(qiáng)熟悉儀器性能，定期測定超聲治療儀輸出強(qiáng)度，確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確；度，確保超聲治療的劑量準(zhǔn)確； 2. 治療時(shí)首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，治療時(shí)首先將聲頭接觸治療部位或浸入水中，方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶方能調(diào)節(jié)輸出，切忌聲頭空載與碰撞，以防晶體過熱損壞或破裂；體過