常見化療藥物使用注意事項16663

肺癌常見化療藥物本卷須知2021.10編輯ppt順鉑〔諾欣〕不良反響主要為消化道反響、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經(jīng)毒性。必須用生理鹽水稀釋使用時需配合水化利尿，使尿量保持在2000～3000毫升化療時采取有效止吐藥物應(yīng)注意詢問病人有無耳鳴，及時發(fā)現(xiàn)后停藥觀察編輯ppt卡鉑〔波貝，伯爾定〕需用5%葡萄糖溶液稀釋，假設(shè)用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑。編輯ppt紫杉醇為預(yù)防預(yù)防反響，應(yīng)詢問病人有無過敏史給藥前與抗過敏藥物用藥時給予心電監(jiān)護注意有無過敏病癥及生命體征變化給藥10分鐘內(nèi)滴速應(yīng)慢。給藥時間最好為3小時，使白細胞減少較輕。給藥禁止使用聚氯乙烯輸液裝置。與順鉑合用，先用紫杉用順鉑否那么會加重毒性反響。編輯ppt植物類藥，因易發(fā)生過敏反響，用藥前12h、6h給予口服DXM10-20mg，治療前30-60分鐘肌肉注射苯海拉明40mg，靜脈推注西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg,與DDP聯(lián)用時，先用PTX后用DDP，毒性作用較小，對腫瘤細胞殺傷較大。過敏反響大多數(shù)為I型變態(tài)反響，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓，一般發(fā)生在最初10分鐘內(nèi)，嚴重反響常發(fā)生在用藥后的2-3分鐘，應(yīng)給予心電監(jiān)護，并用藥記錄。溶劑為NS或5%GS。研究說明，對非小細胞肺癌等有明顯療效。冷藏，避光保存。編輯ppt編輯ppt多西他塞〔艾素、多帕菲〕常見不良反響為嚴重的骨髓抑制和變態(tài)反響用藥前給予預(yù)防用藥。可見水腫綜合征，一種是血管水腫、另一種是液體潴留綜合癥，特點是進行性外周水腫或積液。應(yīng)用皮質(zhì)激素可使其發(fā)生率降低。局部毒性大，防止外滲編輯ppt一般參加NS250ml中，靜脈滴注1小時。本藥應(yīng)以所提供的溶媒溶解，先配先用，溶解后室溫8小時〔15-25度〕，冷藏可存放24小時。液體潴留和血管水腫是TXT的獨特副作用，應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可減少上述副作用的發(fā)生，過敏反響較紫杉醇少，但局部腫瘤療效中高于紫杉醇，在用藥前同樣口服DXM，化療前12小時、4小時口服8mg，連用5次。冷藏，避光保存。編輯ppt編輯ppt吉西他濱主要有骨髓抑制、胃腸道反響、皮疹、氣喘等不良反響。參加生理鹽水100毫升中稀釋30分鐘內(nèi)滴完滴注時間過長可增加藥物毒性。編輯ppt編輯ppt吉西他濱〔GEM，健擇，擇菲〕抗代謝藥，本品抗瘤譜廣，對大多數(shù)實體瘤均有一定療效，是唯一證實可以改善胰腺癌療效的化療藥物。滴注時間一般限制在30-60分鐘，超過60分鐘會導(dǎo)致不良反響加重。已配置的藥物不可再冷藏，以防結(jié)晶析出。已配制的吉西他濱在室溫下可穩(wěn)定24小時。此藥主要不良反響是骨髓抑制，表現(xiàn)為血小板減少，用藥期間密切觀察血小板的變化編輯ppt奧沙利鉑神經(jīng)毒性明顯，表現(xiàn)為感覺遲鈍，遇冷加重，禁忌用冷水漱口，不進冷食，防止接觸涼水。神經(jīng)毒性的預(yù)防控制輸注時間2～3小時做到“四禁〞：禁止生理鹽水、稀釋禁止冷水漱口和冷食、禁止與堿性藥物或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時防止接觸鋁制品編輯ppt長春瑞濱〔NVB〕分口服劑型和靜脈注射劑型靜脈注射劑型最好采用深靜脈置管給藥用生理鹽水稀釋，并在短時間內(nèi)靜脈輸入〔10分鐘〕。注藥后至少輸注等量的生理鹽水沖洗靜脈嚴防藥液外滲，一旦外滲，局部冷敷并注射透明質(zhì)酸酶防止如何的眼球污染，因可以產(chǎn)生嚴重的刺激性和眼球潰瘍。編輯ppt長春瑞濱〔NVB，蓋諾，諾維本〕植物類藥，靜脈滴注15-20分鐘。此藥對血管刺激性較大，為發(fā)庖性藥物，應(yīng)用時絕對不能外滲，并且易發(fā)生血管痙攣，所以在用藥前后靜推DXM〔2.5-5mg)，用藥后用NS快速沖血管，以減輕對血管的刺激。此藥有神經(jīng)毒性，植物神經(jīng)毒性，常見于胃腸自主神經(jīng)麻痹所制的便秘；外周神經(jīng)毒性，表現(xiàn)為手趾麻木，四肢乏力等，病癥可諑漸消失編輯ppt化療藥物的防護措施

1、由專人負責備藥。2、穿一次性使用的防護衣、帽子、口罩、聚路乙稀手套〔因橡膠手套不起防護作用〕，兩層薄膜手套加一層橡膠手套，便于工作。3、為防止操作時安瓿劃破手套，需墊無菌紗布翻開。4、如遇藥液溢到桌面或地上，應(yīng)用75%酒精紗布擦干。編輯ppt化療藥物的防護措施

5、如不慎藥液濺到皮膚或眼里，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。6、配制藥液時，一種藥物用一個針管，不能混用。7、廢安瓿、小瓶及用畢的注射器均放入密封