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摘要的肺炎支原體肺炎(MPP)是目前我國(guó)5歲及5歲以上兒童最常見的社區(qū)中占20%~40%,在封閉人群中可達(dá)70%[1-2]。既往認(rèn)為MPP的臨床表現(xiàn)通常輕微甚至為自限性疾病，然而近年來，越來越多的重癥MPP(SMPP)被報(bào)道[3-7],給兒科醫(yī)師帶來了巨大的挑戰(zhàn)。SMPP強(qiáng)調(diào)的日本[10],隨后傳播到亞洲和歐美地區(qū)。中國(guó)和日本一些地區(qū)的MP于MP的23SrRNA上不同位置的堿基突變[12],其中2063位點(diǎn)突變而2617位點(diǎn)突變通常導(dǎo)致低水平耐藥。盡管近期一項(xiàng)針對(duì)全球范圍內(nèi)MRMP感染比例趨勢(shì)的大型薈萃分析顯示該比例在東亞地區(qū)逐年[13],且在中國(guó)大陸的MPP患兒人群中該比例常年居高不下[14-15],之間的關(guān)系仍存有爭(zhēng)議。部分國(guó)外研究認(rèn)為，與大環(huán)內(nèi)酯類敏感的[16-18]。但2019年及近期中國(guó)臺(tái)灣的2項(xiàng)回顧性研究均顯示，MRMP生發(fā)展可能無決定性影響，對(duì)于病程早期(起病6d內(nèi))臨床征象無明顯進(jìn)展(或有好轉(zhuǎn)趨勢(shì))的耐藥株感染患者沒有必要更換抗MP藥物治療支氣管炎(小氣道閉塞)可伴有支氣管擴(kuò)張及閉塞性支氣管炎(大氣道閉斷標(biāo)準(zhǔn)需符合下列表現(xiàn)中的任何一項(xiàng)[9]:(1)持續(xù)高熱(39℃以上)出現(xiàn)高密度實(shí)變(無論受累面積大小),可伴有中至大量胸腔積液，也可性加重，影像學(xué)顯示病變范圍在24~48h進(jìn)展超過50%。(7)C-反應(yīng)

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