麻醉學(xué)高級職稱題2021年真題

麻醉學(xué)高級職稱題-2021年真題精選

1、1、該患者的酸堿平衡狀態(tài)是

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒合并代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒合并代償性呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒合并代償性呼吸性酸中毒

F.呼吸性酸中毒

2、2、可能發(fā)生的情況包括（提示給予靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液，補

充氯化鉀，鼻飼，6h后實驗室檢查：Na+135mmol/L,K3.2mmol/L,

C194mmol/L,pH7.51,PaC043mmHg,PaO69mmHg,Sa091%,C033mmol/L,

HC033mmol/L,BUN58mmol/L。）

A.堿中毒依然存在的部分原因是因為鼻飼

B.輸注0.9%氯化鈉溶液加重了酸中毒

C.肺泡-動脈氧分壓差增大

D.陰離子間隙增加

E.氧離曲線左移

F.氧離曲線右移

3、3、乙酰嗖胺的作用是（提示拔出鼻飼管，靜脈滴注500mg乙酰理

胺。繼續(xù)輸入0.9%氯化鈉溶液，經(jīng)面罩給氧（Fi0=3遙），12h后檢

查結(jié)果：Nai37mmol/L,K3.4mmol/L,C188mmol/L,pH7.48,PaC039mmHg,

Pa095mmHg,Sa096%,CO29mmol/L,HC028mmol/L,BUN47mmol/L。）

A.提高氧合作用而不升高PaCO

B.升高血清鈉

C.導(dǎo)致輕微的代謝性酸中毒

D.降低陰離子間隙

E.使尿液呈堿性

F.使血鉀升高

4、4、患者的酸堿平衡狀況是（提示第2天患者好轉(zhuǎn)，血壓正常，腹

痛消失，繼續(xù)給氧。實驗室檢查：Nal39mmol/L,K3.9mmol/L,

C194mmol/L,pH7.45,PaC039mmHg,Pa079mmHg,Sa092%,C028mmol/L,

HC027mmol/L,BUN37mmol/L。）

A.正常

B.輕微持續(xù)的代謝性酸中毒

C.僅有輕微持續(xù)的代謝性堿中毒

D.輕微呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒

E.高AG型

F.不能確定

5、5、上述檢驗結(jié)果表明患者的狀況是（提示患者出院4d后繼續(xù)好

轉(zhuǎn)。實驗室檢查：Nal37mmol/L,K4.2mmol/L,C1100mmol/L,

C020mmol/L,BUN20mme）1/L。）

A.正常臟器功能

B.持續(xù)的代謝性堿中毒

C.持續(xù)的代謝性酸中毒

D.輕微呼吸性酸中毒

E.輕微的呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

6、6、為明確診斷，應(yīng)立即進行的檢查項目包括

A.ECG

B.超聲心動圖

C.血糖譜

D.OGTT試驗

E.甲狀腺功能

F.尿常規(guī)

7、7、該患者最可能的診斷是（提示入院后監(jiān)測血糖譜：空腹血糖

5.Ommol/L,餐后2h血糖10.5mmol/L；甲狀腺功能正常；尿常規(guī)：

尿糖（土），酮體（土）。）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.空腹血糖受損

D.糖耐量異常

E.糖尿病酮癥酸中毒

F.糖尿病高滲性昏迷

8、8、為反映近2?3周的平均血糖水平，應(yīng)做的檢查是（提示患者控

制飲食、加強體育鍛煉2個月后，測餐后2h血糖9mmol/L。）

A.OGTT

B.糖化血紅蛋白Ale

C.糖化血漿蛋白

D.監(jiān)測血糖譜

E.尿糖

F.OGTT-胰島素（C肽）釋放試驗

9、9、患者有可能發(fā)生

A.局部麻醉藥毒性反應(yīng)

B.穿刺針誤入胸腔導(dǎo)致氣胸

C.急性心肌缺血

D.空氣栓塞

E.哮喘發(fā)作

F.變態(tài)反應(yīng)

10、10、為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（提示此時

BP90/60mmHg,HR130次/min,SpO88%,心律齊，進而嗆咳劇烈。）

A.聽診雙肺

B.動脈血氣分析

C.ECG

D.冠狀動脈造影

E.胸部X線片

F.超聲心動圖

11、11、應(yīng)盡快做的處理包括（提示聽診雙肺呼吸音對稱、存在，無

干、濕性啰音及喘鳴音，心電圖無ST段和T波改變，無心律失常。）

A.吸氧

B.拔除穿刺針，改為左側(cè)頭低臥位

C.鎮(zhèn)靜

D.快速大量輸液

E.靜脈應(yīng)用地塞米松

F.靜脈應(yīng)用小劑量多巴胺

G.靜脈應(yīng)用嗎啡

12、13、以下處理措施中正確的有（提示患者選擇連續(xù)硬膜外麻醉，

穿刺間隙選擇L?L,穿刺置管順利，回吸無血及腦脊液，注入2%利

多卡因5ml,患者無任何異樣，麻醉平面未測出，再次推注2%利多卡

因8ml,注射完畢患者意識喪失，呼吸減慢，血壓升高，心率加快，

隨之發(fā)生抽搐。）

A.吸氧

B.立即面罩給氧輔助通氣

C.靜脈注射咪嗖安定3?5mg

D.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑

E.靜脈給予大劑量激素

F.靜脈注射琥珀酰膽堿，氣管內(nèi)插管

13、14、導(dǎo)致上述癥狀的原因是（提示15min后患者意識恢復(fù)，呼吸、

循環(huán)功能正常，對此過程無任何記憶，測試無麻醉平面。）

A.全脊麻

B.局部麻醉藥中毒

C.變態(tài)反應(yīng)

D.硬膜下腔麻醉

E.癲癇發(fā)作

F.短暫性腦缺血發(fā)作

14、15、小兒術(shù)前禁食時間最適宜的是

A.l~3h

B.2?5h

C.4~6h

D.6?8h

E.7~10h

F.210h

15、16、麻醉前必須用的藥是

A.鎮(zhèn)靜藥

B.抗膽堿藥

C.鎮(zhèn)吐藥

D.鎮(zhèn)痛藥

E.抗生素

F.激素

16、17、基礎(chǔ)麻醉時最好選用的藥物是（提示患兒有支氣管哮喘史。）

A.硫噴妥鈉

B.咪達***

C.***

D.芬太尼

E.y-OH

F.異氟烷

G.七氟烷

17、術(shù)中哮喘持續(xù)發(fā)作，應(yīng)采取的治療措施是

A.增加七氟烷吸入濃度

B.追加肌肉松弛劑

C.靜脈注射芬太尼25ug

D.靜脈注射丙泊酚30mg

E.靜脈注射氨茶堿30mg

F.靜脈注射氫化可的松25mg

G.拔除氣管內(nèi)插管

18、19、為防止氣管拔管時哮喘發(fā)作，須采取的措施是

A.拔管前給予地塞米松

B.拔管前給予少量鎮(zhèn)靜劑和琥珀膽堿

C.充分給氧、輔助呼吸

D.給予氨茶堿

E.充分吸痰

F.充分補液

19、20、手術(shù)后患兒聲音嘶啞，常見的原因是

A.手術(shù)損傷

B.插管時損傷喉返神經(jīng)

C.哭鬧

D.喉頭水腫

E.聲帶損傷

F.急性支氣管炎

G.急性氣管炎

20、21、術(shù)前對患者的肺功能進行評估，下列描述不正確的是

A.胸部X線片是肺部最常用的檢查手段，在肺功能的評價方面所提

供的信息價值很大

B.動脈血氣分析可以部分反映出靜態(tài)下的肺功能，對行開胸手術(shù)或

肺葉切除術(shù)的患者可以提供較有價值的肺功能評估

C.肺功能檢查能較完整地反映呼吸系統(tǒng)的功能狀態(tài)，并可為術(shù)后呼

吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生做出有效的預(yù)測

D.FEV及FEV/FVC較MVV能更敏感地預(yù)測患者是否能耐受部分乃至全

肺切除術(shù)

E.VC很大程度上反映了心功能的好壞，此外也受到各種因素的影響,

故對于術(shù)前呼吸功能的評估缺乏有效價值

F.FVC及FEV對于開胸手術(shù)及肺葉切除手術(shù)預(yù)測術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

的價值較大

G.DLco反映了肺泡膜的彌散功能

21、22、該患者如行肺功能檢查，可表現(xiàn)為

A.FVC減少

B.FEV/FVC減少

C.RV/TLC增加

D.MMEF增加

E.FRC增加

F.FEV降低

G.FRC減少

22、23、該患者肺功能檢查：VC2350ml,占預(yù)計值的52%,RV/TLC

=0.50,FEV1.0=1150ml,FEV1.0為0