2023年中醫(yī)外科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年中醫(yī)外科學(xué)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后A.24小時(shí)內(nèi)B.1～2天C.2～4天D.4～6天E.1周后請(qǐng)看正確答案：C2～4天解析：腦挫裂傷后的腦水腫高峰期出現(xiàn)于傷后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。2.正常情況下動(dòng)脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時(shí)間內(nèi)關(guān)閉A.1歲內(nèi)B.2～3周C.4～6周D.6周以后E.出生時(shí)都應(yīng)關(guān)閉請(qǐng)看正確答案：B2～3周解析：在胎兒期間動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后（一般2～3周）導(dǎo)管應(yīng)自動(dòng)閉合。3.中年男性患者，久居南方濕地，長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)(physicallabor)，出現(xiàn)下肢靜脈曲張20余年，5年來自覺體力下降明顯，肢體靜脈曲張團(tuán)明顯增大。近2年來，下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，并發(fā)左小腿脛皮膚反復(fù)破潰，周圍皮膚色晦暗，患者自覺肢體沉脹明顯，舌淡苔白，脈細(xì)澀。辨證選方宜A.普濟(jì)消毒飲加減B.桃紅四物湯加減C.四妙丸合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減D.八珍湯E.當(dāng)歸四逆湯請(qǐng)看正確答案：C四妙丸合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減4.低鉀血癥及低鈣血癥糾正后，神經(jīng)、肌肉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀仍無好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮是：A.低鉀血癥B.低鈣血癥C.低鎂血癥D.低鈉血癥E.低磷血癥請(qǐng)看正確答案：C低鎂血癥5.大量輸注庫(kù)存血后引起的并發(fā)癥不包括A.溶血反應(yīng)B.高血鉀癥C.氨中毒D.肺梗塞E.心律紊亂請(qǐng)看正確答案：A溶血反應(yīng)6.男性，35歲。左腎切除術(shù)2年半，抗結(jié)核治療后，尿頻30次／天，現(xiàn)出現(xiàn)惡心嘔吐。B超見右腎積水，行右腎穿刺造影，可見上段輸尿管狹窄。尿常規(guī)：正常，血Cr620μmol/L，該患者適合于哪種治療()A.腎造口術(shù)B.輸尿管皮膚造口術(shù)C.結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)D.輸尿管膀胱吻合術(shù)E.輸尿管狹窄切除對(duì)端吻合術(shù)請(qǐng)看正確答案：C結(jié)腸膀胱擴(kuò)大術(shù)7.疑是早期原發(fā)性肝癌，應(yīng)首選哪一種檢查方法較為可靠A.放射性同位素肝掃描B.血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察C.血清酶學(xué)檢查D.X線腹部平片E.CEA動(dòng)態(tài)觀察請(qǐng)看正確答案：B血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察8.當(dāng)腹部閉合性損傷尚未明確，在觀察期間下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁.不隨便搬動(dòng)患者，以免加重傷情B.禁飲食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C.注射止痛劑(anodyne)，以防止創(chuàng)傷性休克(stubbornshock)D.注射廣譜抗生素，預(yù)防和治療可能存在的感染E.胃腸減壓，減輕腹脹請(qǐng)看正確答案：C注射止痛劑，以防止創(chuàng)傷性休克9.氣性壞疽傷口處有淡紅色液體滲出并有氣泡，最重要的處理措施是：A.急癥清創(chuàng)B.繼續(xù)用抗生素C.理療D.全身支持治療E.高壓氧治療請(qǐng)看正確答案：A急癥清創(chuàng)10.以下輸血反應(yīng)(transfusionreaction)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.發(fā)熱反應(yīng)B.出血傾向C.過敏反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.細(xì)菌污染反應(yīng)請(qǐng)看正確答案：B出血傾向二.填空題(共10題)1.在特定的疾病情況下，某種細(xì)胞因子測(cè)定可作為疾病診斷(diseasediagnosis)和鑒別診斷的輔助指標(biāo)。器官移植后，發(fā)生慢性排斥反應(yīng)的患者體內(nèi)哪種細(xì)胞因子水平會(huì)明顯升高請(qǐng)看正確答案：DIL-62.患者男，37歲，癥見左下肢疼痛，皮膚黯紅而腫，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失，左足第四、第五趾色紫黑潰破腐爛，創(chuàng)面肉色不鮮，疼痛異常，徹夜難眠，發(fā)熱，口干，納差，便秘，小便黃赤，苔黃膩，脈洪大。本患者證屬：請(qǐng)看正確答案：A脫疽熱毒型3.患者女，23歲，已婚，咳嗽二月，午后發(fā)熱，身熱不揚(yáng)，口干口渴，舌紅苔黃以上患者平素憂郁，心情不暢，納差，善太息。證屬：請(qǐng)看正確答案：B氣滯痰凝證4.患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。如術(shù)前突發(fā)腦疝，最有效的措施是請(qǐng)看正確答案：E腦室穿刺引流5.患者男，65歲，左側(cè)陰囊紅腫脹痛1天，拒按，伴右腹股溝淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱，口干喜冷飲，小便赤熱，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。辨證為：請(qǐng)看正確答案：B肝經(jīng)濕熱6.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。本例根治性左腎切除術(shù)的切除范圍應(yīng)包括請(qǐng)看正確答案：ABCDE左腎左腎周脂肪左腎周筋膜左腎上腺左腎區(qū)域淋巴結(jié)7.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。最確定的診斷是請(qǐng)看正確答案：E顱內(nèi)壓增高解析：1.患者有頭痛、嘔吐、眼底視盤水腫，可以明確診斷為顱內(nèi)壓增高，根據(jù)臨床資料尚無法確認(rèn)其他診斷。8.男性，78歲。體重60kg，全胃切除術(shù)后(aftergastrectomy)6d，大量腸液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查體：左上腹輕壓痛，無肌緊張。該病人熱量每天基本需要量是請(qǐng)看正確答案：C1500kcal9.男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院。患者曾有排尿困難3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)若診斷明確首先應(yīng)采用的合理的治療方法是請(qǐng)看正確答案：E導(dǎo)尿后留置尿管10.患兒，6個(gè)月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。該患兒應(yīng)采取何種治療()請(qǐng)看正確答案：E等到1歲仍不下降用絨毛膜促性腺激素治療三.多選題(共10題)1.治療食管化學(xué)灼傷正確的是A.使用催吐劑B.根據(jù)酸堿性質(zhì)使用強(qiáng)堿或強(qiáng)酸中和C.應(yīng)用止痛劑D.下胃管清除胃內(nèi)容物E.必須洗胃請(qǐng)看正確答案：CD應(yīng)用止痛劑下胃管清除胃內(nèi)容物解析：催吐劑會(huì)使腐蝕性物質(zhì)再次接觸食管，胃液已稀釋腐蝕劑，一般不需要洗胃。2.有關(guān)血胸下列哪些描述是正確的A.小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片見肋腑角消失B.中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門平面C.大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上達(dá)上肺野D.小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍E.中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未達(dá)肺門平面請(qǐng)看正確答案：ABC小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片見肋腑角消失中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門平面大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上達(dá)上肺野解析：根據(jù)胸血量和胸片情況分大、中、小量血胸，應(yīng)當(dāng)選擇A、B、C。3.硬膜外麻醉中常見的并發(fā)癥有A.血壓下降B.呼吸抑制C.心動(dòng)過緩D.惡心嘔吐E.寒戰(zhàn)反應(yīng)請(qǐng)看正確答案：ABCDE血壓下降呼吸抑制心動(dòng)過緩惡心嘔吐寒戰(zhàn)反應(yīng)4.有關(guān)大細(xì)胞肺癌(largecelllungcancer)敘述正確的是A.約占肺癌的1％B.多為周圍型C.是肺腺癌的一種變異D.淋巴及血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚E.對(duì)放療和化療相對(duì)較敏感請(qǐng)看正確答案：ABCE約占肺癌的1％多為周圍型是肺腺癌的一種變異對(duì)放療和化療相對(duì)較敏感解析：大細(xì)胞肺癌早期即易發(fā)生淋巴及血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。5.外科病按總綱可劃分A.瘍B.腫瘍C.瘡瘍D.瘡E.潰瘍請(qǐng)看正確答案：ABCE瘍腫瘍瘡瘍潰瘍6.透析療法的適應(yīng)證應(yīng)包括A.水中毒B.高氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.高氯血癥E.高鈉血癥請(qǐng)看正確答案：ABCDE水中毒高氮質(zhì)血癥高鉀血癥高氯血癥高鈉血癥7.頸癰初起時(shí)內(nèi)治可用銀翹散加減，膿成加A.炙山甲B.皂角刺C.黃芩D.生山梔E.萊菔子(radishseed)請(qǐng)看正確答案：AB炙山甲皂角刺8.肛管與直腸的主要生理功能是A.排便B.吸收水分C.吸收部分藥物D.儲(chǔ)存