2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師兒外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在（）。A、大腿外側(cè)B、小腿C、會陰部D、軀干E、面部2.病理改變在腎，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是（）。A、腎腫瘤B、鹿角型腎結(jié)石C、腎損傷D、泌尿系結(jié)核E、腎積水3.關(guān)于股骨頸骨折的說法，下列哪項說法不正確（）。A、多發(fā)生于老年人B、易發(fā)生骨折不愈合C、易發(fā)生股骨頭壞死D、常須行手術(shù)治療E、老年骨折患者較兒童股骨頸骨折患者易發(fā)生股骨頭壞死4.肛門內(nèi)括約肌的功能及其構(gòu)成如下，其中哪一項說法是錯誤的（）。A、內(nèi)括約肌是直腸末端增厚的環(huán)形肌，為平滑肌B、內(nèi)括約肌內(nèi)僅有少量神經(jīng)節(jié)細胞，受自主神經(jīng)支配C、使肛門口常處在收縮狀態(tài)，防止糞溢D、當直腸下段受到膨脹刺激后，發(fā)生反射性松弛E、在糞便控制中起重要作用5.早產(chǎn)兒胎齡34周，出生體重2kg。生后4h內(nèi)進行性呼吸困難，胸部X線表現(xiàn)兩肺細小網(wǎng)狀顆粒狀陰影，可能的診斷是（）。A、衣原體肺炎B、胎糞吸入性肺炎C、持續(xù)肺動脈高壓D、肺透明膜病E、濕肺6.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點（）。A、黃疸退而復(fù)現(xiàn)或進行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、血清膽紅素大于205μmol／L（12mg／dl）D、黃疸伴精神萎靡、反應(yīng)差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天7.燒傷并發(fā)應(yīng)激性潰瘍的主要機制不包括以下哪一項（）。A、黏膜屏障功能損傷B、胃黏膜血流量減少C、胃酸分泌D、胃黏膜前列腺素改變E、炎癥介質(zhì)對胃黏膜的損傷8.患兒出生6天，足月兒，體重3300g，生后第3天出現(xiàn)黃疸?，F(xiàn)體溫37℃，一般情況好，WBC12×109／L，ALT正常，血清總膽紅素171μmol／L，間接膽紅素為主，最可能的診斷是（）。A、新生兒溶血癥B、生理性黃疸C、新生兒肝炎D、G-6-PD缺乏癥E、先天性膽道閉鎖9.急性膿胸的治療原則是（）。A、選用有效的抗生素B、控制原發(fā)感染C、全身支持治療D、徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張E、以上都是10.骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)（）。A、腫瘤生長迅速B、局部紅腫，疼痛C、多數(shù)無癥狀，無意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊D、X線片顯示骨破壞，膨脹改變E、常見部位是手、足的管狀骨11.以下哪項是左心室擴大的X線征象（）。A、正位上右心緣雙邊或雙房影B、正位上左心緣第3弓突出C、右前斜位食管壓跡加深D、右前斜位胸骨后間隙縮小E、左前斜位心后下緣膨隆突出12.有關(guān)踝關(guān)節(jié)骨折治療中錯誤的是（）。A、骨折解剖對位B、踝穴不宜過大或過小C、內(nèi)固定堅強D、反復(fù)整復(fù)，爭取閉合復(fù)位，以免手術(shù)E、早期功能鍛煉13.適于胎齡兒是指（）。A、出生體重在同胎齡平均體重第10～90百分位的新生兒B、出生體重在同胎齡平均體重第10百分位以下的新生兒C、出生體重在同胎齡平均體重第90百分位以上的新生兒D、新生兒出生體重不足2500gE、新生兒出生體重不足1000g14.血管瘤的分類，哪項說法是正確的（）。A、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤B、毛細血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤C、毛細血管瘤、海綿狀血管瘤和混合性血管瘤D、海綿狀血管瘤、混合性血管瘤和蔓狀血管瘤E、以上說法均不正確15.膀胱腫瘤好發(fā)于（）。A、膀胱前壁B、膀胱三角區(qū)C、膀胱后壁D、膀胱底部E、膀胱頂部16.患兒，男，4歲，發(fā)熱、咳膿痰2周。體溫波動于38～39℃。X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。最常見的致病菌是（）。A、鏈球菌B、厭氧菌C、肺炎球菌D、大腸桿菌E、葡萄球菌17.正常足月新生兒，下列哪項反射檢查結(jié)果陰性是正常的（）。A、擁抱反射B、吸吮反射C、覓食反射D、握持反射E、腹壁反射18.6歲男孩，右腹股溝腫物2年，于平臥時消失，站立時出現(xiàn)，哭鬧時更加明顯，用手可回納入腹腔，透光試驗陰性，可能診斷是（）。A、右側(cè)精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、右側(cè)隱睪19.下列哪一項體外循環(huán)技術(shù)常用于復(fù)雜的Ⅰ型夾層動脈瘤手術(shù)（）。A、淺低溫體外循環(huán)B、中度低溫體外循環(huán)C、深低溫低流量體外循環(huán)D、深低溫停循環(huán)E、上下半身分別灌注體外循環(huán)20.有關(guān)腎結(jié)核的描述，下列哪一項是的（）。A、在臨床上約85%為一側(cè)性病變B、硬化型以纖維化為主C、鈣化型是指整個病變范圍有大量鈣鹽沉著D、干酪空洞型可局限于一部分或影響到全腎，形成結(jié)核性膿腎E、腎結(jié)核發(fā)展到臨床階段后，不會波及輸尿管和膀胱第二卷一.參考題庫(共20題)1.患兒8歲，左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜骨折，斷端對位60%，向前成角10°，重疊1cm，已愈合。應(yīng)選下列哪項處理（）。A、切開復(fù)位，鋼板固定B、切開復(fù)位，髓內(nèi)針固定C、手法復(fù)位，石膏固定D、手法復(fù)位，持續(xù)牽引E、不需要治療2.以下哪項是描述典型胃平滑肌瘤的（）。A、多數(shù)位于漿膜層B、瘤體形態(tài)不規(guī)則C、瘤體極少位于粘膜下D、絕大多數(shù)瘤內(nèi)見壞死及出血E、瘤體多為邊緣光整的類圓形均勻低回聲3.男，17歲。被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95／60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音（±），腹穿（-），以下處理最不恰當?shù)氖牵ǎ、給予哌替啶止痛B、繼續(xù)觀察C、靜脈輸液D、再次腹腔穿刺E、B超4.指間關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎的典型體征（）。A、梭形腫脹B、臘腸樣腫脹C、Heberdon結(jié)節(jié)D、扣眼畸形E、鵝頸畸形5.膽固醇結(jié)石好發(fā)于（）。A、右肝管B、左肝管C、膽總管D、肝內(nèi)膽管E、膽囊6.股骨干上1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形（）。A、骨折遠端向后屈，而近端向后成角B、近端呈屈曲、外旋、外展，遠端向上向內(nèi)移位，成角短縮畸形C、近端前屈，遠端內(nèi)收并向外成角D、遠端后屈，近端向后成角E、近端呈伸直、內(nèi)旋畸形，遠端向下向外移位7.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎的首發(fā)臨床表現(xiàn)常為（）。A、腹脹B、嘔吐C、腹瀉D、血便E、喂養(yǎng)困難8.頻譜多普勒技術(shù)檢測主動脈血流時，下列哪項做法無意義（）。A、屏住呼吸B、調(diào)節(jié)濾波C、調(diào)節(jié)速度標尺D、調(diào)解取樣容積大小E、超聲入射角校正9.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）。A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精液囊腫10.有關(guān)骨折功能復(fù)位的標準應(yīng)除外（）。A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對位對線都好D、長骨干要求對位至少1/3，干骺端對位要求達3/4左右E、成人下肢短縮大于1cm，前后成角大于15°11.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用（）。A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理12.老年人近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是（）。A、左腎結(jié)核B、睪丸腫瘤C、左腎積水D、絲蟲病E、左腎癌13.新生兒肺透明病的特點不包括（）。A、病死率低B、多見于早產(chǎn)兒C、胃液振蕩試驗（泡沫穩(wěn)定試驗）陰性D、肺X線可出現(xiàn)"白肺"和"支氣管充氣征"E、一般在生后6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫14.某32孕周早產(chǎn)兒，Apgar評分1分鐘為5分，5分鐘為9分，給予配方奶喂養(yǎng)4天，今日上午發(fā)現(xiàn)腹脹明顯，伴嘔吐，下午發(fā)現(xiàn)患兒突然面色發(fā)紺，心率為167次／分。最有可能的原因為（）。A、壞死性小腸結(jié)腸炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、顱內(nèi)出血E、突發(fā)呼吸暫停15.患兒男性，14歲，頸部燒傷后瘢痕攣縮形成10余年，觀察頸部兩側(cè)瘢痕攣縮呈蹼狀，頭后仰可見牽拉條索形成，大部分瘢痕軟化較好，周圍皮膚松動性好，針對此患者手術(shù)選擇最宜（）。A、瘢痕切除后充分松解，直接植皮B、選擇擴張器手術(shù)C、瘢痕切除后行游離皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D、雙側(cè)行Z字成形術(shù)，根據(jù)情況適當去除瘢痕E、以上手術(shù)都可選擇16.引起腎盂輸尿管連接處梗阻的因素的描述錯誤的是（）。A、腎盂輸尿管連接處狹窄B、迷走血管壓迫，長期受壓迫處輸尿管壁發(fā)育也常有異常C、腎盂輸尿管連接處有內(nèi)在性瓣膜D、高位輸尿管，起始處不在腎盂最低處，不利尿液引流，為最常見原因E、輸尿管起始部扭曲成折疊17.有關(guān)肱骨外上髁炎，下列哪項不對（）。A、持物無力，擰毛巾痛B、肱骨外上髁處局限性壓痛C、X線片正常D、Mills試驗（+）E、Hoffmann征（+）18.心臟手術(shù)后引起腦栓塞的最常見因素是（）。A、血栓B、心內(nèi)殘留氣體C、心內(nèi)殘留異物D、腦內(nèi)血管出血E、過度抗凝19.有關(guān)急性腰扭傷，下列哪項是錯誤（）。A、主要癥狀是腰痛，活動受限B、局封常有效C、常伴坐骨神經(jīng)痛D、臥硬板床休息有效E、制動及解痙鎮(zhèn)痛藥物治療20.患兒18h，系早產(chǎn)兒（胎齡33周）。出生時哭聲尚好，生后4h出現(xiàn)呼吸困難和青紫伴呼氣性呻吟，吸氣時軟組織凹陷，癥狀進行性加重，用頭罩吸氧，青紫無改善，剛才有2次呼吸暫停而急診住院。最可能的診斷是（）。A、吸入性肺炎B、新生兒濕肺C、新生兒肺透明膜病D、原發(fā)性肺不張E、顱內(nèi)出血第三卷一.參考題庫(共20題)1.梅克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是（）。A、憩室炎B、憩室黏膜存在迷生組織C、憩室與周圍腸管粘連D、憩室扭轉(zhuǎn)E、憩室內(nèi)疝2.胎兒腎臟最常見的畸形是（）。A、多囊腎B、腎臟缺如C、盆腔腎D、腎多發(fā)囊腫E、腎發(fā)育不良3.先天性腎位置異常一般不位于（）。A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、對側(cè)E、腹部4.下列哪種疾病屬于右向左分流的先心病（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、主動脈竇瘤破裂D、冠狀動脈瘤E、法洛四聯(lián)癥5.吸入性損傷患者防治肺部感染的基本措施是（）。A、減少醫(yī)院交叉感染B、應(yīng)用抗生素C、經(jīng)常更換氣管套管D、清理氣道分泌物，必要時行肺內(nèi)灌洗E、嚴格遵守無菌操作6.下列哪項超聲表現(xiàn)是支持軟組織內(nèi)金屬異物最重要的證據(jù)（）。A、患部顯示短帶狀、斑點狀或團塊狀強回聲改變B、超聲不能十分精確的顯示異物的輪廓和大小C、強回聲后方聲影不明顯D、強回聲后方拖著明亮的“彗星尾征”E、伴出血、感染時周圍出現(xiàn)低回聲乃至無回聲區(qū)7.一側(cè)坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損，將出現(xiàn)（）。A、同側(cè)髖關(guān)節(jié)不能伸B、同側(cè)膝關(guān)節(jié)不能伸C、同側(cè)下肢皮膚感覺完全喪失D、足不能活動E、以上均不正確8.5歲女孩，經(jīng)常腹痛，偶有面色變黃1年，查體，右上腹可觸及拳頭大的腫物，界限清楚，稍活動，確診的首選檢查是（）。A、鋇餐透視B、血生化檢查C、CTD、B超E、逆行胰膽管造影9.關(guān)于燒傷的分類的說法，下列哪項不正確（）。A、輕度燒傷：總面積小于10％的Ⅱ度燒傷B、中度燒傷：燒傷總面積為11％～20％，Ⅲ度燒傷面積少于10％C、主要以頭面、手足及會陰部為主的Ⅱ度燒傷為中度燒傷D、重度燒傷：燒傷總面積為21％～50％，或總面積不到20％，但全身病情較重，伴有骨折、腎功能衰竭，休克或呼吸道、面部等特殊部位燒傷E、特重燒傷：燒傷總面積大于50％10.有關(guān)肩周炎，下列哪項不對（）。A、好發(fā)于50歲左右的人B、好發(fā)于經(jīng)常寫字的人C、主要表現(xiàn)為肩痛及活動障礙D、本病能自愈E、局封常有效11.1個月男嬰，生后1周出現(xiàn)皮膚鞏膜染黃，進行性加重，肝脾腫大，肝功能異常，考慮為膽道閉鎖，支持該病的實驗室檢查是（）。A、直接膽紅素持續(xù)升高B、直接膽紅素降低C、間接膽紅素正常D、堿性磷酸酶正常E、rGPT正常12.嬰幼兒斜頸最主要的體征是（）。A、頭頸偏向一側(cè)，面部一側(cè)大、一側(cè)小B、頸部淋巴結(jié)腫大C、患側(cè)捫及頸部胸鎖乳突肌腫塊D、頸部活動受限E、X線片示頸椎畸形13.男孩，10歲。因癲癇發(fā)作入院，經(jīng)檢查確診為小兒良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波。下列哪項不是其主要臨床特點（）。A、常在睡眠中發(fā)生部分性發(fā)作或全身性大發(fā)作B、腦電圖在中央?yún)^(qū)中顳區(qū)有棘波或棘-慢波C、智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)D、常有家族性癲癇史，且系常染色體顯性遺.傳E、抗癲癇藥物需終身治療14.急腹癥進行X線檢查時，以下哪項要求不對（）。A、除疑為尿結(jié)石或膽結(jié)石外，不要洗腸B、疑為膈下膿腫的患者，拍仰臥正位及側(cè)位片C、疑為腸梗阻的患者，拍站立及仰臥正位片各1張D、攝片應(yīng)在解小便后進行E、腸梗阻癥狀開始的3～6小時內(nèi)，X線檢查可能是陰性結(jié)果15.下述哪種黑痣比較穩(wěn)定而一般不會惡變（）。A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮內(nèi)痣E、伴衛(wèi)星痣的黑痣16.下列哪一項不是腹膜后腫瘤的特點（）。A、位置深、緊貼脊柱前緣B、形態(tài)呈多樣C、腹膜后大血管受壓或移位D、腹膜不隨呼吸移動E、腫瘤位置不固定17.燒傷休克期的尿量往往減少，以下哪些是正確的（）。A、成人尿量在20～30ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適B、成人尿量在30～50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適C、成人尿量在>50ml/h情況下，往往提示輸液量比較合適D、發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往需立即使用利尿劑E、發(fā)現(xiàn)尿量減少時，往往已有嚴重腎功能損害18.下列哪項是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)（）。A、急性期血管發(fā)生向無血管視網(wǎng)膜區(qū)過渡B、病變早期在視網(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C、分界處無增生性病變D、視網(wǎng)膜血管走行正常E、無牽拉性視網(wǎng)膜剝離19.血液的CT值為（）。A、150HuB、Z00HuC、50HuD、16HuE、60Hu20.一個胎齡30周患兒，生后曾患新生兒肺透明膜病，現(xiàn)糾正，胎齡34周，在眼科門診行