2023年醫(yī)院三基考試-中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年醫(yī)院三基考試-中醫(yī)臨床三基(醫(yī)師)考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.火罐種類有（）A、竹罐B、陶罐C、金屬罐D(zhuǎn)、玻璃罐E、抽氣罐2.腰痛腎陰不足，常有相火偏亢，可酌情選用（）A、腎著湯B、右歸丸C、知柏地黃丸D、大補陰丸E、杜仲丸3.陰盛則陽病屬虛實錯雜的病理。4.中焦的功能特點可概括為（）A、如衡B、如霧C、如漚D、如羽E、如瀆5.八脈交會穴是（）與（）脈氣相通的8個穴位。6.炎癥中血管通透性升高的速發(fā)反應(yīng)主要是受下列哪種因素影響（）A、補體B、細菌毒素C、過敏毒素D、組胺E、壞死分解產(chǎn)物7.病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲。關(guān)節(jié)酸痛5日?；颊?日前不慎受涼，惡風(fēng)，發(fā)熱，現(xiàn)感四肢關(guān)節(jié)疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走于雙膝、雙肘及雙踝間，以左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)較重。既往體健，有煙酒嗜好，嗜食膏粱厚味。體格檢查：T37.0℃，P78次／min，R20次／min，BP120／70mmHg。神清，精神差，急性痛苦面容。關(guān)節(jié)痛處腫脹不發(fā)紅，觸之局部體溫不高。舌苔薄白，脈浮緩。血常規(guī)：WBC9.6×109/L，N0.86。ESR：23mm／h。ASO陽性。膝部X線片示：關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。踝部X線片示：左踝關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面磨損。8.炙甘草湯中桂枝配炙甘草的作用是（）A、辛甘化陽B、溫壯心陽C、補益心氣D、溫脾益氣E、通利血脈9.肛裂的主要癥狀是（）A、肛門周期性疼痛B、肛門墜脹C、有異物感D、易出血E、便秘10.患者面色萎黃為（）證；面色黃而虛浮為（）證。11.聯(lián)系《素問·舉痛論》原文，闡述五臟猝痛之病因病機。12.下列最早萌出的牙是哪一顆（）A、上中切牙B、下中切牙C、上第一磨牙D、下第一磨牙E、乳中切牙13.疫癘的發(fā)生與流行，多與何因素有關(guān)：（）A、環(huán)境因素B、飲食因素C、氣候因素D、情志因素E、社會因素14.與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強硬舌、痿軟舌、斜舌、吐弄舌。15.上述癥狀當(dāng)清化痰熱，和中安神的是（）A、多夢易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠B、心煩不寐，入睡困難，心悸多夢，頭暈?zāi)垦＃ニ彳汣、心煩不寐，胸悶脘痞，泛惡噯氣，頭重目眩D、不寐多夢，急躁易怒，頭暈頭脹，目赤耳鳴，口干口苦E、虛煩不寐，觸事易驚，膽怯心悸16.咳喘，胸滿煩躁，咽喉不利，痰聲漉漉，但頭汗出，倚息不能平臥，脈浮者，治宜（）A、厚樸麻黃湯B、甘草干姜湯C、澤漆湯D、麥門冬湯E、皂莢丸17.大腸與小腸交接處是（）A、闌門B、幽門C、賁門D、吸門E、魄門18.機體從飲食物中攝取的營養(yǎng)物質(zhì)是（）A、元氣B、宗氣C、谷氣D、衛(wèi)氣E、正氣19.血瘀患者的唇色是（）A、淡白B、櫻紅C、深紅D、青紫E、青黑20.藿香正氣散的功用是（）A、溫中行氣，燥濕除滿B、燥濕運脾，行氣和胃C、解表化濕，理氣和中D、溫陽健脾，行氣利水E、溫化痰飲，健脾利濕第二卷一.參考題庫(共20題)1.骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)中哪項是錯誤的（）A、局部無壓痛B、無異?；顒覥、連續(xù)2周骨折處不變形D、骨折已100天E、X線片顯示骨小梁通過骨折線2.小葉性肺炎不會發(fā)生（）A、肺膿腫B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、肺肉質(zhì)變E、支氣管擴張3.何謂半表半里證？有何臨床表現(xiàn)？4.暑穢俗稱"發(fā)痧"。5.氣虛的臨表現(xiàn)：（）A、自汗B、眩暈C、精神萎頓D、易于感冒E、倦怠無力6.如何理解“不盛不虛以經(jīng)取之”？7.首次病程記錄中病例特點所包含的內(nèi)容有（）A、主訴B、現(xiàn)病史C、生命體征D、重要陽性體征和有鑒別意義的陰性體征E、輔助檢查結(jié)果8.下列諸方，甘草應(yīng)生用的方劑是（）A、甘草附子湯B、桂枝附子湯C、甘草瀉心湯D、防己黃芪湯E、白術(shù)附子湯9.舌絳不鮮，干枯而萎，主（）A、心火上炎B、熱入心包C、胃陰衰亡D、腎陰耗竭E、熱灼營陰10.乳腺癌，乳腺纖維腺瘤常先轉(zhuǎn)移到同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。11.簡述測定血鉀的臨床意義。12.病案分析題（請分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析；并寫出治法、主方及用藥）患者，女性，36歲，營業(yè)員。近5日來，發(fā)熱，微惡寒，無汗咳嗽，咳吐稠黏痰，納呆，胸痛，心悸、頭暈。曾服發(fā)汗藥治療，未見效。既往有咳嗽史。查體：皮膚干燥，面色晦滯，形體消瘦，呈急性病容。體溫：39℃。聽診：右肺下部呼吸音減弱，左肺未聞及異常。X線胸部攝片示右肺不張（炎性變）征象。舌質(zhì)紅，苔白不潤，脈細數(shù)。13.肺與大腸在功能上的聯(lián)系，主要表現(xiàn)于（）A、肺氣宣發(fā)，布津于大腸B、肺氣肅降，輸送水液于大腸C、肺氣肅降，助大腸傳導(dǎo)D、宗氣充足，推動大腸功能E、肺主治節(jié)，調(diào)節(jié)大腸功能14.竇道的主要發(fā)病機制是（）A、殘留異物B、正氣內(nèi)虛C、手術(shù)創(chuàng)傷D、腐肉不除E、余邪未盡15.陽浮而陰弱16.崩與漏中，下列說法正確的是（）A、久崩不止，氣血大衰，可轉(zhuǎn)為漏B、經(jīng)崩必轉(zhuǎn)為經(jīng)漏C、久崩多虛，久漏多瘀D、崩與漏可交替出現(xiàn)E、崩為漏之甚，漏為崩之漸17.目前公認(rèn)的人類肝炎病毒有哪幾種？各以什么途徑傳播？18.膀胱的生理功能是（）和（）19.弄舌20.檢查如發(fā)現(xiàn)橈動脈搏動消失，應(yīng)立即心內(nèi)注射腎上腺素及胸外心臟按壓。第三卷一.參考題庫(共20題)1.受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由，申請人有異議的，可以自收到通知之日起幾日內(nèi)，依法申請復(fù)議或者向法院提起訴訟（）A、30B、15C、10D、7E、52.小結(jié)胸證的主脈是（）A、沉緊B、浮數(shù)C、浮大D、沉結(jié)E、浮滑3.心的生理功能主要有兩個方面，一是主（）二是（）4.《中華人民共和國獻血法》從（）年（）月（）日起施行。5.涼膈散與大承氣湯的共有藥物是（）A、梔子、黃芩B、大黃、芒硝C、厚樸、枳實D、連翹、薄荷E、甘草、竹葉6.普通平片X線診斷報告發(fā)出的時限是（）A、1小時B、2小時C、24小時D、36小時E、48小時7.嗎啡急性中毒急救措施有（）A、人工呼吸B、吸氧C、應(yīng)用嗎啡拮抗劑D、喝大量水E、喝大量牛奶8.試述住院病歷中哪些病歷屬于丙級病歷？9.芍藥湯中有（）A、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃B、麻黃、杏仁、甘草C、人參、玄參、苦參D、黃連、黃芩、大黃E、生地黃、玄參、麥冬10.現(xiàn)病史的主要內(nèi)容有哪些？11.癥見身熱自汗，心煩口渴，胸悶氣短，四肢困倦，神疲乏力，小便短赤，大便溏薄，苔膩，脈大無力或濡滑而數(shù)。治宜（）A、王氏清暑益氣湯B、東垣清暑益氣湯C、補中益氣湯D、生脈散E、竹葉石膏湯12.根據(jù)梗死灶顏色的不同將梗死分為（）和（）13.常用的雙手進針法有（）A、指切進針法B、夾持進針法C、提捏進針法D、舒張進針法E、管針進針法14.組成中沒有牛膝的方劑是（）A、血府逐瘀湯B、玉女煎C、獨活寄生湯D、大秦艽湯E、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯15.產(chǎn)后感染邪毒發(fā)熱臨床表現(xiàn)錯誤的是（）A、腹痛綿綿B、惡露有臭味C、惡露量多或少D、惡露色紫黑如敗醬E、高熱惡寒16.下列不屬于寒濕阻遏型黃疸主癥的是（）A、黃色晦暗B、大便不實，脘悶腹脹C、食少納呆，神疲畏寒D、舌淡，苔白膩E、脈弦17.試述特檢、特治的簽字原則。18.“罷極之本”是指A、腎B、肝C、心D、脾E、筋19.手厥陰心包經(jīng)的起始穴位是（）A、天泉B、少沖C、中沖D、少府E、天池20.流注的臨床特征有哪些？第一卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A,B,C,D,E2.正確答案:C,D3.正確答案:正確4.正確答案:C5.正確答案:十二經(jīng)脈；奇經(jīng)八脈6.正確答案:D7.正確答案: 中醫(yī)診斷：痹證。 證型：風(fēng)寒濕痹（行痹）。 辨證分析：外出感邪，風(fēng)寒濕邪留滯經(jīng)絡(luò)，痹阻肢體關(guān)節(jié)，以風(fēng)邪偏盛，風(fēng)性善行而數(shù)變，故行痹以關(guān)節(jié)游走疼痛為主。外邪束表，營衛(wèi)失和，故見惡風(fēng)，發(fā)熱。苔薄白，脈浮緩為邪氣外侵之象。 治法：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。 主方：防風(fēng)湯加減。 用藥：防風(fēng)、麻黃、桂枝、葛根、當(dāng)歸、茯苓、甘草。8.正確答案:A,B,C,E9.正確答案:A,D,E10.正確答案:脾胃氣虛；脾虛水停11.正確答案: ①寒邪是導(dǎo)致五臟猝痛之主要病因。 ②寒邪入經(jīng)，經(jīng)脈阻滯、氣血凝澀、運行不暢甚則不通，故發(fā)為五臟猝痛。 ③寒邪犯人引起猝痛的病變均不離經(jīng)脈與血氣，在經(jīng)脈則脈寒、脈絀急、脈澀、脈不通等；在血氣則血澀、血氣稽留、血不得散、脈澀血虛、血氣亂等12.正確答案:E13.正確答案:A,B,C,E14.正確答案:錯誤15.正確答案:C16.正確答案:A17.正確答案:A18.正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C第二卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案: 半表半里證是指病變既未完全離表，又未完全入里，而是處于表里之間的證候。主要臨床表現(xiàn)是：寒熱往來，胸脅苦滿，神情默默，不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，脈弦。4.正確答案:正確5.正確答案:A,B,C,D,E6.正確答案: “不盛不虛以經(jīng)取之”，并非病癥本身無虛實可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實表現(xiàn)不甚明顯或虛實兼而有之。主要是由于病變臟腑、經(jīng)絡(luò)本身一時性的氣血紊亂，而不涉及其他臟腑、經(jīng)絡(luò)，屬本經(jīng)自病。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴，以原穴和五輸穴最為適宜。當(dāng)針下得氣后，再行均勻的提插捻轉(zhuǎn)（即“平補平瀉”）手法，使本經(jīng)氣血調(diào)和，臟腑功能恢復(fù)正常。7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:錯誤11.正確答案: （1）血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥。①攝入過多。高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。②排出減少。急性腎衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，導(dǎo)致腎小球排鉀減少；長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿藥；遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。③細胞內(nèi)鉀外移增多。組織損傷和血細胞破壞，如嚴(yán)重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征等；缺氧和酸中毒；β-受體阻滯藥、洋地黃類藥物可抑制Na+-K+-ATP酶，使細胞內(nèi)鉀外移；家族性高血鉀性麻痹；血漿晶體滲透壓增高，如應(yīng)用甘露醇注射液、高滲葡萄糖氯化鈉注射液等靜脈輸液，可使細胞內(nèi)脫水，導(dǎo)致細胞內(nèi)鉀外移增多。 （2）低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol／L時稱為低鉀血癥。其中血鉀在3.0～3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥；2.5～3.0mmol／L為中度低鉀血癥；<2.5mmol/L為重度低鉀血癥。①分布異常。細胞外鉀內(nèi)移，如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等；細胞外液稀釋，如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時，導(dǎo)致血鉀減低。②丟失過多。頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等；腎衰竭多尿期、腎小管性；酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多；長期應(yīng)用呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）和噻嗪類利尿藥等排鉀利尿藥。③攝入不足。長期低鉀飲食、禁食和厭食等。12.正確答案: 中醫(yī)診斷：肺痿。 證型：虛熱肺痿。 辨證分析：患者素體陰虛，易受外邪侵襲。起病后用藥過汗，汗多傷津，熱郁于肺，而肺失肅降；津液枯竭，肺火日盛，津枯肺燥，以致肺葉枯萎，咳吐稠痰，胸中作痛，舌質(zhì)紅，苔白不潤，脈細數(shù)。治法：清肺降火，潤肺生津，佐以宣肺化痰。 主方：麥門冬湯加減。 用藥：麥冬、人參、半夏、甘草、大棗。13.正確答案:C14.正確答案:E15.正確答案: 陽浮而陰弱，一是指脈象，即輕取見浮稱陽浮，沉取見弱稱陰弱，即脈浮緩之意。二是指病機，衛(wèi)陽浮盛稱陽浮，營陰不足稱陰弱，即衛(wèi)強營弱。16.正確答案:A,C,D,E17.正確答案: 目前已發(fā)現(xiàn)并予肯定的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊五個型別。甲、戊型肝炎病毒以糞-口途徑傳播，乙、丙、丁型肝炎病毒以血液和血制品、母嬰以及性接觸為主要傳播途徑。近年來發(fā)現(xiàn)了庚型肝炎病毒和TT型肝炎病毒。二者均主要通過血液和血制品傳播。但致病性尚需進一步研究。18.正確答案:儲尿；排尿19.正確答案: 舌在口中，動如蛇舐，上下左右掉動不寧，或微出口，旋即內(nèi)收者，稱為弄舌，常見于小兒先愚或動風(fēng)先兆。20.正確答案:錯誤第三卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:血脈；藏神4.正確答案:1998；10；15.正確答案:B6.正確答案:B7.正確答案:A,B,C8.正確答案: 住院病歷中屬于丙級病歷的是： ①住院病歷質(zhì)量評價<75分病歷。 ②不具備資格人員書寫的病歷。 ③住院志、首次病程記錄、搶救記錄、手術(shù)記錄未在規(guī)定時限內(nèi)完成。 ④手術(shù)患者病歷中缺手術(shù)記錄、麻醉記錄、知情同意書。 ⑤特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床治療缺知情同意書。 ⑥現(xiàn)病史、體格檢查、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄每項扣分超過應(yīng)得分。 ⑦主訴與第一診斷不符、主訴與現(xiàn)病史脫節(jié)、診斷與治療脫節(jié)。9.正確答案:D10.正確答案: 現(xiàn)病史主要包括發(fā)病情況、主要癥狀、伴隨癥狀、發(fā)病以來診治經(jīng)過及結(jié)果和發(fā)病以來一般情況。11.正確答案:B12.正確答案:貧血性梗死；出血性梗死13.正確答案:A,B,C,D14.正確答案:D15.正確答案:A16.正確答案:E17.正確答案: 對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動（如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等），應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親