小腿免荷支具矯形器制作流程【培訓(xùn)課件】

1、1*小腿免荷矯形器制作工藝2*1. 取型前的準(zhǔn)備小腿免荷矯形器制作工藝首先，讓患者穿好取型服。3*1. 取型前的準(zhǔn)備標(biāo)出腓骨小頭的位置。小腿免荷矯形器制作工藝4*1. 取型前的準(zhǔn)備標(biāo)出測(cè)量圍長(zhǎng)基準(zhǔn)線。小腿免荷矯形器制作工藝5*1. 取型前的準(zhǔn)備測(cè)量圍長(zhǎng)小腿免荷矯形器制作工藝6*測(cè)量腓骨小頭距地面的高度1. 取型前的準(zhǔn)備小腿免荷矯形器制作工藝7*測(cè)量外踝距地面的高度1. 取型前的準(zhǔn)備小腿免荷矯形器制作工藝8*1. 取型前的準(zhǔn)備測(cè)量腳長(zhǎng)。小腿免荷矯形器制作工藝9*1. 取型前的準(zhǔn)備使用卡尺測(cè)量跖趾關(guān)節(jié)寬度。注：所測(cè)得數(shù)值作為將來俢型時(shí)填補(bǔ)石膏的參考數(shù)據(jù)。小腿免荷矯形器制作工藝10*1. 取型前的準(zhǔn)

2、備測(cè)量?jī)?nèi)外踝寬度。注：所測(cè)得數(shù)值作為將來俢型時(shí)填補(bǔ)石膏的參考數(shù)據(jù)。小腿免荷矯形器制作工藝11*小腿免荷矯形器制作工藝取型將取型襪套在患者腿上用石膏標(biāo)記筆做出標(biāo)記 髕骨輪廓 腓骨小頭 脛骨粗隆 外踝 第五跖骨小頭1. 取型前的準(zhǔn)備12*小腿免荷矯形器制作工藝 股骨內(nèi)髁 股骨外髁 內(nèi)踝 第一跖骨頭在皮膚表面涂抹凡士林分離劑注意應(yīng)在取型襪里面安放塑料管1. 取型前的準(zhǔn)備13*小腿免荷矯形器制作工藝保持膝關(guān)節(jié)屈曲201. 取型前的準(zhǔn)備14*小腿免荷矯形器制作工藝用20非彈性石膏繃帶取型在石膏繃帶即將固化時(shí)，用手按壓股骨內(nèi)外髁部，用拇指按壓髕韌帶兩側(cè)。2. 取型15*小腿免荷矯形器制作工藝用手在足部塑型

3、.2. 取型16*小腿免荷矯形器制作工藝石膏繃帶固化后，用標(biāo)記筆畫出接縫線。2. 取型17*小腿免荷矯形器制作工藝將塑料管抽出，用石膏剪剪開石膏陰型2. 取型18*將陰型合縫、固定。小腿免荷矯形器制作工藝2. 取型19*小腿免荷矯形器制作工藝?yán)酶叨犬嬕?guī)標(biāo)出踝關(guān)節(jié)的位置。3. 對(duì)線20*用快刀割出插孔的形狀。小腿免荷矯形器制作工藝3. 對(duì)線21*小腿免荷矯形器制作工藝使用對(duì)線定位器可保證關(guān)節(jié)鉸鏈的精確定位精確及精密配合。3. 對(duì)線22*對(duì)線時(shí)請(qǐng)使用矯形器專用對(duì)線器。按照金屬踝關(guān)節(jié)對(duì)線要求進(jìn)行對(duì)線。小腿免荷矯形器制作工藝3. 對(duì)線23*小腿免荷矯形器制作工藝內(nèi)側(cè)支條脛骨扭轉(zhuǎn)值3mm20mm（內(nèi)外

4、踝距離差）外側(cè)支條內(nèi)側(cè)支條20mm以上時(shí)3. 對(duì)線24*小腿免荷矯形器制作工藝內(nèi)側(cè)踝鉸鏈軸3. 對(duì)線25*小腿免荷矯形器制作工藝使用專用扳手調(diào)整支條，并彎制足蹬板.4. 彎支條26*小腿免荷矯形器制作工藝將支條按長(zhǎng)度要求裁剪，并去除毛刺.4. 彎支條27*小腿免荷矯形器制作工藝準(zhǔn)備板材成型5. 板材成型28*小腿免荷矯形器制作工藝將平板加熱器溫度設(shè)定在185 ，給裁剪好的塑料板加熱。注意粘合接縫內(nèi)層板的成形5. 板材成型29*小腿免荷矯形器制作工藝外板材成型將經(jīng)過拓色的4PE板加熱軟化后，利用負(fù)壓吸附成型。5. 板材成型30*小腿免荷矯形器制作工藝待板材冷卻后，用石膏振動(dòng)鋸切割。5. 板材成型

5、31*小腿免荷矯形器制作工藝將彎制好的支條和足蹬板放到模型上，確定安裝孔的位置。6. 制作32*小腿免荷矯形器制作工藝在金屬支條上先打4.1的孔后，再利用手電鉆穿過金屬支條上的孔在在外殼上打定位孔。6. 組裝與調(diào)試33*小腿免荷矯形器制作工藝?yán)蒙齿伌蚰プ阃?，再用橡膠打磨頭進(jìn)行拋光處理。6. 組裝與調(diào)試34*小腿免荷矯形器制作工藝先用沙輥打磨足蹬板和金屬支條，再利用布拋光輪進(jìn)行拋光處理。6. 組裝與調(diào)試35*小腿免荷矯形器制作工藝確定足蹬板安裝位置。6. 組裝與調(diào)試36*小腿免荷矯形器制作工藝在足蹬板上鉆3.1的孔。6. 組裝與調(diào)試37*小腿免荷矯形器制作工藝將315的銅制鉚釘安置到足蹬板和足

6、托上，并剪至適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度。6. 組裝與調(diào)試38*小腿免荷矯形器制作工藝用錘子鉚鉚釘。6. 組裝與調(diào)試39*小腿免荷矯形器制作工藝鉚好的金屬足蹬板和塑料足托。6. 組裝與調(diào)試40*小腿免荷矯形器制作工藝用馬頭扳手再次調(diào)整足蹬板.6. 組裝與調(diào)試41*小腿免荷矯形器制作工藝調(diào)整、安裝支條和已鉚接好的足蹬板。6. 組裝與調(diào)試42*小腿免荷矯形器制作工藝用M48的螺絲及M47/9的螺母連接外殼和金屬支條。6. 組裝與調(diào)試43*小腿免荷矯形器制作工藝用多功能打孔機(jī)給38-6尼龍搭扣打鉚釘孔。6. 組裝與調(diào)試44*小腿免荷矯形器制作工藝用1PE板給內(nèi)殼做一插片，用3號(hào)鉚釘將插片和尼龍搭扣與內(nèi)殼鉚接在一起。6

7、. 組裝與調(diào)試45*小腿免荷矯形器制作工藝用M410-6/7及M47/9螺母將38-5尼龍搭扣安裝在外殼上。6. 組裝與調(diào)試46*小腿免荷矯形器適配檢查小腿免荷矯形器制作工藝47*小腿免荷矯形器制作工藝矯形器穿戴時(shí)的檢查 穿戴矯形器是否順利？ 鞋底及鞋跟能否平放于地面？ 機(jī)械踝關(guān)節(jié)軸的位置是否基本符合解剖踝關(guān)節(jié)軸的位置？7. 適合性檢查48*小腿免荷矯形器制作工藝 病人站立時(shí)是否能保持穩(wěn)定和平衡？ 支條與塑料包殼是否與腿形符合？穿戴矯形器站立位時(shí)的檢查7. 適合性檢查49* 踝部和機(jī)械踝關(guān)節(jié)是否有足夠的空隙？小腿免荷矯形器制作工藝穿戴矯形器站立位時(shí)的檢查7. 適合性檢查50*小腿免荷矯形器制作

8、工藝 支條與肢體之間是否有足夠的空間、是否在小腿的矢狀面中線上？穿戴矯形器站立位時(shí)的檢查7. 適合性檢查51*小腿免荷矯形器制作工藝穿戴矯形器步行時(shí)的檢查踝部和機(jī)械踝關(guān)節(jié)是否有足夠的空隙？患者在平地上能否平穩(wěn)的步行？需要記錄是異常步態(tài)的有： 1）軀干側(cè)屈 2）骨盆上抬 3）內(nèi)旋或外旋 4）環(huán)形步態(tài) 5）足底內(nèi)側(cè)或外側(cè)著地步態(tài) 6）兩足間隔太寬 7）軀干前傾7. 適合性檢查52*穿戴矯形器步行時(shí)的檢查 8）軀干后傾 9）腰椎過度前凸 10）膝反屈步態(tài) 11）膝關(guān)節(jié)屈曲異常步態(tài) 12）踝關(guān)節(jié)背屈調(diào)節(jié)異常13）肢體進(jìn)入擺動(dòng)期之前，后蹬不充分. 14）步行節(jié)律異常15）踮腳步態(tài) 16）手臂擺動(dòng)異常、雜音 等。 小腿免荷矯形器制作工藝7. 適合性檢