2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師超聲醫(yī)學(xué)科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.女，39歲，上腹部經(jīng)常疼痛數(shù)年，加重3天，低燒，結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊結(jié)石并急性化膿性膽囊炎B、膽囊息肉C、膽囊結(jié)石D、膽囊腺瘤E、膽囊癌2.臨床資料：男，50歲，自述患乙型肝炎20年，診斷肝硬化門靜脈高壓8年余。 超聲綜合描述：脾厚6．8cm，脾長徑17．9cm，肋下5．1cm，脾靜脈1．2cm，脾回聲粗糙不均勻。 超聲提示（）A、脾動脈增寬B、脾大脾靜脈增寬C、脾厚D、食道胃底靜脈曲張3.臨床資料：男，33歲，自述發(fā)熱5天，右上腹不適，突發(fā)暈厥急診入院；糖尿病病史4年。 化驗檢查：白細(xì)胞21．8×10／L，血糖29．7mmol／L。血氣分析：pH6．87，PaCO15．8mmHg，尿常規(guī)：葡萄糖（GLU）2+，尿酮體（KET）2+。 臨床診斷：糖尿病酮癥酸中毒。 超聲綜合描述：肝右葉可見5．4cm×4．3cm不均質(zhì)低回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，邊界顯示欠清，內(nèi)回聲明顯不均，由低一增強(qiáng)一強(qiáng)回聲。 超聲提示（）A、肝膿腫B、肝包蟲病C、肝囊腫合并感染D、肝癌并液化4.臨床資料：男，82歲，自述右上腹疼痛伴高熱5天，持續(xù)性加重。 臨床物理檢查：右上腹壓痛明顯，肌緊張，莫菲氏征陽性。 化驗檢查：白細(xì)胞16．27×10／L，中性粒細(xì)胞0．939%。 超聲綜合描述：膽囊形態(tài)失常，內(nèi)透聲不清亮，前壁連續(xù)不完整（箭頭所示），前壁外可見極低一無回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則，CDFI：囊壁可見動脈血流信號，V28．9cm／s，超聲莫菲氏征陽性。見下圖及彩圖15。 超聲提示（）A、膽囊泥沙樣結(jié)石（充滿型）B、膽囊癌C、急性膽囊炎膽囊穿孔D、膽汁淤積5.臨床資料：男，45歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：肝回聲增強(qiáng)明顯不均，可見多發(fā)片狀低回聲區(qū)（箭頭所指）。 超聲提示（）A、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化B、肝多發(fā)占位C、非均勻性脂肪肝D、血吸蟲性肝硬化6.臨床資料：男，50歲，自述右上腹隱痛不適加重2周。 超聲綜合描述：膽囊內(nèi)可見形態(tài)不規(guī)則中強(qiáng)回聲區(qū)（箭頭所示），CDFI：中強(qiáng)回聲區(qū)內(nèi)可見動脈血流信號，V39．7cm／s。見下列彩圖。 超聲提示（）A、膽囊腺肌癥（節(jié)段性）B、膽囊癌C、膽囊息肉D、皺褶型膽囊7.臨床資料：女，39歲，內(nèi)蒙牧區(qū)人，自訴右上腹脹痛不適。 超聲綜合描述：肝內(nèi)可見4．4cm×3．5cm無回聲區(qū)，囊壁回聲強(qiáng)，不均勻增厚，最厚處0．4cm，余肝組織回聲尚均勻。 超聲提示（）A、肝包蟲?。蝌什。〣、肝囊腫C、肝癌合并液化D、肝膿腫8.男，27歲，上腹疼痛。聲像圖如圖所示。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、膽總管下段結(jié)石B、膽總管下段蛔蟲C、膽總管下段癌D、膽總下段膽汁淤積E、胰腺癌9.臨床資料：男，33歲，自述4天前無明顯誘因出現(xiàn)黑便，為柏油樣大便，伴惡心、嘔吐；乙型肝炎病史7年，未行任何系統(tǒng)治療。 超聲綜合描述：肝回聲明顯不均，有結(jié)節(jié)感，部分結(jié)節(jié)融合，肝中裂增寬，三支肝靜脈變細(xì)，門靜脈內(nèi)徑1．6cm，內(nèi)可見2．2cm×1．8cm中等回聲區(qū)，形態(tài)不規(guī)則。CDFI：該段門靜脈內(nèi)未見血流信號。 超聲提示（）A、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝癌門靜脈栓塞B、肝硬化門靜脈增寬C、肝彌漫性不均改變D、肝彌漫性結(jié)節(jié)性肝硬化10.患者女48歲，上腹部疼痛不適3個月，皮膚鞏膜黃染1個月余。B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、膽總管下段癌B、壺腹部癌C、胰頭癌D、腹主動脈旁腫大淋巴結(jié)E、結(jié)腸癌11.患者，急性胰腺炎治療后，超聲見胰管內(nèi)多個強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影，如圖所示，考慮為（） A、胰腺胰管結(jié)石B、胰腺膿腫C、胰腺腫瘤D、胰腺假性囊腫E、胰腺胰管鈣化12.臨床資料：女，57歲，高血壓，糖尿病，絕經(jīng)6年余。 超聲綜合描述：肝回聲增強(qiáng)，肝右葉及膽囊前壁外可見片狀低回聲區(qū)。 超聲提示（）A、肝癌B、均勻性脂肪肝C、肝血管瘤D、非均勻性脂肪肝13.某患者肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、肝轉(zhuǎn)移癌B、原發(fā)性肝癌并門脈癌栓C、彌漫性肝癌D、肝硬化并門脈海棉樣變性E、肝硬化并門脈血栓形成14.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，診斷為（） A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、肝血管瘤C、肝膿腫D、肝囊腫E、肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張15.臨床資料：男，41歲，常規(guī)體檢。超聲綜合描述：肝臟形態(tài)、大小正常，包膜光滑，實質(zhì)回聲均勻，肝右葉可見串珠樣強(qiáng)回聲光點（>所示），后方無聲影。 超聲提示（）A、肝內(nèi)膽管積氣B、肝內(nèi)鈣化灶C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、肝圓韌帶聲像圖16.臨床資料：女，37歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：肝右葉可見直徑2．3cm無回聲區(qū)，包膜完整，后方聲加強(qiáng)。 超聲提示（）A、肝包蟲病B、肝實性占位C、肝內(nèi)血管斷面D、肝囊腫17.臨床資料：男，40歲，自述右上腹疼痛伴發(fā)熱2天。 超聲綜合描述：膽囊大小9．1cm×4．2cm，囊壁部分呈雙邊，膽囊前壁外可見條樣無回聲（箭頭所示），超聲莫菲氏征陽性。 超聲提示（）A、肝病性膽囊B、慢性膽囊炎C、膽囊增大急性膽囊炎D、正常膽囊18.臨床資料：男，48歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：胰頭、胰體表面光滑，回聲均勻；胰尾可見1．6cm×1．6cm無回聲區(qū)，包膜光滑，內(nèi)透聲清亮。 超聲提示（）A、腸系膜囊腫B、胰尾胰島細(xì)胞瘤C、胰尾真性囊腫D、胰尾假性囊腫19.肋緣下斜切面顯示門靜脈左支時，可見肝尾葉位于（） A、門靜脈左支矢狀段與膽囊之間B、門靜脈左支橫段與下腔靜脈之間C、肝右靜脈與膽囊之間D、肝門靜脈與肝靜脈之間E、以上都不是20.下列彩圖是肝臟正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、肝動脈B、肝靜脈C、膽總管D、門脈主干第二卷一.參考題庫(共20題)1.某患者肝臟及下腔靜脈肝段內(nèi)見異?；芈暋Ｂ曄駡D表現(xiàn)如圖，診斷為（） A、艾森曼格綜合征B、布加綜合征C、麥格綜合征D、川畸病E、馬方綜合征2.女，38歲，上腹部經(jīng)常疼痛，加重2天。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、左肝內(nèi)膽管多發(fā)性結(jié)石B、左肝血管瘤C、左肝鈣化灶D、左肝內(nèi)膽管蛔蟲E、左肝內(nèi)膽管積氣3.臨床資料：男，66歲，自述腹部不適1年余。確診高血壓20年，口服降壓藥，血壓控制差。 超聲綜合描述：腹主動脈腸系膜上動脈水平一髂動脈分叉水平呈梭形，內(nèi)徑5．1cm，前后壁均可見中等回聲，顯示長度前壁10．1cm，后壁7．8cm，后方無聲影，該段殘余管腔內(nèi)徑2．5cm，CDFI：中等回聲內(nèi)充盈缺損。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、腹主動脈假性動脈瘤B、腹主動脈瘤并附壁血栓形成C、腹主動脈夾層動脈瘤D、大動脈炎4.臨床資料：女，38歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：膽囊壁毛糙，內(nèi)可見直徑2．0cm弧形強(qiáng)回聲光帶（<所示），后伴聲影，可隨體位變化而移動。 超聲提示（）A、膽囊結(jié)石B、膽囊息肉C、膽囊充滿型結(jié)石D、膽囊泥沙樣結(jié)石5.女，34歲，上腹疼痛不適數(shù)年，加重二天。聲像圖如圖所示。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊頸部結(jié)石并化膿性膽囊炎B、膽囊頸部息肉C、膽囊頸部腺瘤D、膽囊頸部蛔蟲E、膽囊癌6.女，19歲，有淋巴瘤病史。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、脾淋巴瘤B、脾血管瘤C、脾結(jié)核D、脾錯構(gòu)瘤E、脾膿腫7.膽總管出現(xiàn)圖中所示特點，稱為（） A、雙筒槍征B、海鷗征C、鳥嘴征D、鼠尾征E、平行管征8.患者右上腹疼痛1周，厭油食，超聲見膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲，可移動，如圖所示，考慮為（） A、膽汁淤積B、膽囊癌C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊蛔蟲9.臨床資料：男，39歲，自訴右上腹部不適。 超聲綜合描述：膽囊形態(tài)大小正常，膽囊壁不均勻增厚，內(nèi)可見2．3cm×2．0cm鹿角形中等回聲，邊界清晰，后方無聲影，隨體位變化緩慢移動。 超聲提示（）A、膽囊壁隆起樣病變（膽囊腺瘤）B、膽囊壁隆起樣病變（膽囊息肉）C、膽囊結(jié)石D、膽囊癌10.男，37歲，健康體檢，偶感上腹不適。聲像圖如圖所示，診斷為（） A、膽囊結(jié)石B、膽囊息肉C、膽汁淤積D、膽囊腺瘤E、膽囊癌11.臨床資料：女，22歲，自述進(jìn)食后腹脹不適伴右上腹疼痛半年余。 超聲綜合描述：膽囊壁可見3．76cm×2．88cm中強(qiáng)回聲光團(tuán)，與壁相連，后方無聲影，不隨體位變化而移動。 超聲提示（）A、膽囊實性占位（腺瘤）B、膽囊息肉C、膽囊結(jié)石D、膽囊沉積物12.患者，女性，29歲，右下腹持續(xù)性劇痛數(shù)小時，伴惡心、嘔吐。PE://右下腹飽滿，可捫及一壓痛性包塊，邊界不清；WBC://18×10/L，尿HCG（Ⅲ），麥?zhǔn)宵c壓痛，反跳痛（+）。結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷為（） A、異位妊娠破裂B、闌尾炎C、輸尿管結(jié)石D、急性輸卵管炎E、腸梗阻13.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、門靜脈左支橫部B、門靜脈左支矢狀部C、門靜脈左內(nèi)支D、門靜脈左外下支14.男，62歲，直腸腫瘤術(shù)后半年。結(jié)合超聲聲像圖，診斷為（） A、肝血管瘤B、肝囊腫C、結(jié)節(jié)性肝硬化D、轉(zhuǎn)移性肝癌E、肝膿腫15.患者男65歲，上腹部疼痛3個月余，進(jìn)行性加重1周余，進(jìn)食后嘔吐。上腹部B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、胃潰瘍B、胃炎C、胃癌D、肝癌E、胰頭癌16.臨床資料：女，35歲，自述間歇性劍突下疼痛1月余，加重伴皮膚瘙癢發(fā)黃，大便呈白色陶土樣10天。 臨床物理檢查：鞏膜及皮膚黃染。 超聲綜合描述：肝內(nèi)可見蛛網(wǎng)狀無回聲；胰頭形態(tài)失常增大，表面不平，可見3．8cm×3．2cm低回聲區(qū)，周邊呈毛刺狀，MPD間斷顯示，內(nèi)徑0．37cm，CD～FI：低回聲區(qū)內(nèi)可見動脈血流信號，V53．0cm／s，周邊可見血管繞行。見下圖及彩圖24。 超聲提示（）A、膽總管下段癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張B、胰頭癌胰管、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張C、壺腹癌肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張D、胰腺炎性假瘤17.根據(jù)肝臟聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、原發(fā)性肝癌B、轉(zhuǎn)移性肝癌C、肝膿腫D、肝血管瘤E、肝囊腫18.臨床資料：男，62歲，自述右下腹痛，便血。 化驗檢查：便潛血陽性。 超聲綜合描述：右下腹掃查升結(jié)腸起始段可見假腎樣回聲區(qū)，腸壁不均勻增厚，厚度0．8～1．2cm。 超聲提示（）A、結(jié)腸正常聲像圖B、結(jié)腸炎C、闌尾炎D、結(jié)腸癌19.臨床資料：女，30歲，常規(guī)體檢。 超聲綜合描述：肝右葉可見4．4cm×3．0cm增強(qiáng)回聲區(qū)，邊界清晰．內(nèi)回聲不均。 超聲提示（）A、肝血管瘤B、肝癌C、肝轉(zhuǎn)移癌D、肝膿腫20.臨床資料：女，65歲，自述劍突下隱痛半年余。 超聲綜合描述：飲水500ml后超聲檢查，胃小彎處可見圓形低回聲區(qū)，邊界清晰，內(nèi)回聲均勻，向胃腔內(nèi)突起，CDFI：周邊可見環(huán)狀血流信號。見下圖及彩圖。 超聲提示（）A、肝癌（左葉）B、胃平滑肌瘤C、胃內(nèi)異物D、胰尾實性占位第三卷一.參考題庫(共20題)1.圖為胃內(nèi)超聲所見胃各層表現(xiàn)，自內(nèi)向外第一層為（） A、粘膜B、粘膜下層C、固有肌層D、漿膜層E、漿膜下層2.下圖是肝臟橫切正常超聲圖像，請回答箭頭所指部位的解剖名稱（） A、門靜脈主干B、第二肝門C、第一肝門D、肝靜脈3.臨床資料：男，77歲，四川來京務(wù)工農(nóng)民；自述右上腹劇烈鉆頂樣痛伴惡心、嘔吐。 超聲綜合描述：CBD內(nèi)徑1．2cm，其內(nèi)可見5．3cm×0．4cm管狀中等回聲區(qū)。 超聲提示（）A、膽總管結(jié)石B、膽總管積氣C、膽總管蛔蟲D、膽總管癌4.患者男25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體檢：右下腹叩擊痛及反跳痛（+），血WBC1.3萬，中性粒細(xì)胞82%。B超檢查聲像圖如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、回盲部腫瘤B、腸套疊C、腸穿孔D、急性闌尾炎E、腸梗阻5.請回答圖中1、2、3所指部位的解剖名稱（） A、1-肝右靜脈、2-肝中靜脈、3-肝左靜脈B、1肝左靜脈、2-肝中靜脈、3-肝右靜脈C、1-門脈右支、2-肝中靜脈、3-門脈左支D、1-門脈右后支、2-門脈右前支、3-門脈左支6.患者女27歲，體檢B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊息肉B、膽囊結(jié)石C、膽囊腺瘤D、膽囊癌E、膽囊蛔蟲7.臨床資料：女，39歲，自述右上腹疼痛伴高熱6天。 臨床物理檢查：右上腹壓痛明顯，莫菲氏征陽性。 超聲綜合描述：膽囊大小6．6cm×3．1cm，內(nèi)可見大小不等強(qiáng)回聲光團(tuán)，最大直徑1．6cm，部分后伴聲影。膽囊前壁形態(tài)失常，壁回聲強(qiáng)弱不均連續(xù)中斷，向外隆起（箭頭所示），范圍3．8cm×1．1cm，內(nèi)回聲不均，由無回聲一中等回聲，超聲莫菲氏征陽性。 超聲提示（）A、急性膽囊炎膽汁淤積B、膽囊多發(fā)結(jié)石膽囊癌C、膽囊多發(fā)結(jié)石急性膽囊炎膽囊穿孔D、膽囊結(jié)石膽囊腺肌癥8.患者女47歲，皮膚、鞏膜黃染，進(jìn)行性加重2個月余，腹痛、腹脹，既往有膽結(jié)石病史。B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽總管癌并結(jié)石B、膽總管膽泥淤積C、膽總管結(jié)石D、膽總管蛔蟲E、膽總管癌9.患者女76歲，上腹部脹痛不適半年余，加重1周。劍突下B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖診斷為（） A、胃癌B、胃潰瘍C、腎癌D、結(jié)腸癌E、胃炎E、膽總管蛔蟲10.臨床資料：女，38歲，自訴反復(fù)發(fā)作性心悸、氣短，惡心、嘔吐，持續(xù)性血壓升高，發(fā)作時加重3年余，服用降壓藥血壓控制不理想。 超聲綜合描述：右側(cè)腎上腺區(qū)可見4．1cm×3．5cm橢圓形低回聲區(qū)，有完整增強(qiáng)回聲包膜，內(nèi)回聲欠均勻，CDFI：其內(nèi)及周邊可見短線樣血流信號，為低阻血流。見下圖及彩圖64。 超聲提示（）A、肝右葉實性占位（肝癌）B、右腎上極實性占位（腎細(xì)胞癌）C、右腎上腺實性占位（嗜鉻細(xì)胞瘤）D、右腎上腺囊性占位（囊腫）11.男，35歲，乙肝帶菌者，體檢時發(fā)現(xiàn)肝部異常光團(tuán)，如圖可診斷為（） A、肝癌B、肝轉(zhuǎn)移癌C、肝膿腫D、多發(fā)肝血管瘤E、肝囊腫12.根據(jù)以下肝超聲檢查聲像圖，診斷為（） A、肝癌并門脈癌栓B、肝硬化C、脂肪肝D、肝炎E、血吸蟲性肝硬化并門脈血栓13.女性，59歲，右上腹痛。腹脹1周。病人于1991年因直腸癌行手術(shù)治療。如果擬診為繼發(fā)性肝癌，超聲表現(xiàn)錯誤的是（） A、肝內(nèi)單個強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)B、多發(fā)的強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)C、病灶呈多樣性D、病灶彩色血流不明顯E、病灶邊界清楚，周圍有聲暈，呈牛眼征14.患者男46歲，既往有膽囊結(jié)石病史，上腹部疼痛不適年余，加重1個月，皮膚、鞏膜輕度黃染，B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽囊結(jié)石并膽囊炎，肝血管瘤B、膽囊結(jié)石并膽汁淤積，肝血管瘤C、膽囊結(jié)石并膽囊癌，肝轉(zhuǎn)移性癌D、膽囊結(jié)石并肝癌E、膽囊結(jié)石并膽息肉，肝轉(zhuǎn)移性癌15.男，48歲，上腹隱痛，有胃病史。結(jié)合超聲聲像圖，最可能的診斷為（） A、肝包蟲病B、肝多發(fā)性血管瘤C、肝癌D、脂肪肝E、肝囊腫16.一腹痛患者，根據(jù)右下腹聲像圖表現(xiàn)，最可能的診斷是（） A、腸梗阻B、闌尾炎C、正常闌尾D、結(jié)腸癌E、腸套疊17.患者女33歲，右上腹劇痛5小時，體檢：右上腹壓痛及叩擊痛（弱陽性），B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、膽總管結(jié)石B、膽總管引流管回聲C、膽總管蛔蟲D、膽總管膽泥淤積E、膽總管癌18.患者女36歲，反復(fù)上腹部疼痛不適數(shù)10年，偶爾皮膚、鞏膜黃染。B超檢查如圖所示，根據(jù)超聲聲像圖，診斷為（） A、左肝內(nèi)膽管癌B、左肝內(nèi)膽管蛔蟲C、左肝內(nèi)膽管膽泥淤積D