2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年安徽住院醫(yī)師-安徽住院醫(yī)師小兒外科考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.頦甲距離2.頭面部燒傷急救時(shí)應(yīng)特別注意（）A、預(yù)防休克B、包敷創(chuàng)面，避免污染C、保持呼吸道通暢D、及時(shí)清創(chuàng)E、早用tAt，預(yù)防破傷風(fēng)3.局麻藥過敏反應(yīng)4.女孩，6歲，突發(fā)腹痛11小時(shí)，以臍周痛為主，腹痛呈持續(xù)性，逐漸加重。發(fā)熱39℃，排正常大便1次。查體：患兒腹脹，全腹有明顯壓痛及肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音消失。血常規(guī)：WBC19×109／L，中性粒細(xì)胞90％。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺5.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的癥狀：（）A、出血B、頭痛C、癲癇D、神經(jīng)功能障礙E、惡心嘔吐6.男性，9個(gè)月。陣發(fā)性哭鬧不安伴嘔吐20小時(shí)，解果醬色樣便1次。查體：右下腹部觸及可疑包塊。目前治療宜先采?。ǎ〢、立即手術(shù)探查B、空氣灌腸整復(fù)C、應(yīng)用解痙藥物D、輸液觀察E、胃腸減壓7.患兒，4個(gè)月，因患化膿性腦膜炎入院?，F(xiàn)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，遵醫(yī)囑靜脈給20％甘露醇，下列操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（）A、用藥前要檢查藥液是否有結(jié)晶B、不能與其他藥液混合靜脈滴注C、若藥液有結(jié)晶可加堿性液使其消失再用D、先緩慢靜脈推注后靜脈點(diǎn)滴E、靜脈推注時(shí)不能漏到血管外8.生后4天的腸閉鎖患兒，面色青灰，呼吸困難，反應(yīng)差，脫水征明顯，腹脹明顯，腹壁水腫、發(fā)紅，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是（）A、敗血癥B、腸穿孔腹膜炎C、心力衰竭D、肺炎E、新生兒硬腫9.為什么新生兒不易耐受缺O(jiān)2？10.困難氣道11.腸閉鎖的診斷不應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查？（）A、鋇灌腸檢查B、腹立位平片C、鋇劑檢查D、直腸指診E、生理鹽水灌腸12.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于（）A、100mlB、150mlC、300mlD、200mlE、400ml13.哪側(cè)腎臟損傷較多見？（）A、左側(cè)B、右側(cè)C、兩側(cè)D、有腹膜保護(hù)，不易受傷E、騎跨傷時(shí)易損傷14.Ⅱ型食管閉鎖（）。A、食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B、食管上、下段均閉鎖，無(wú)瘺C、食管上端有瘺與氣管相通，下段無(wú)瘺D、食管上、下段均與氣管相通E、食管無(wú)閉鎖，有瘺與氣管相通15.脊柱骨折病人急救運(yùn)送方法，下列哪種是正確的（）A、用軟擔(dān)架搬運(yùn)B、三人平托放于硬板搬運(yùn)C、二人抱持搬運(yùn)D、一人抱持搬運(yùn)E、一人背負(fù)搬運(yùn)16.患者張某，女性，48歲，尿液呈爛蘋果味，提示該患者可能處于（）A、肝昏迷B、泌尿系感染C、阻塞性膽管炎D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒17.下列哪項(xiàng)不是手術(shù)后并發(fā)癥（）A、出血B、肺不張和肺炎C、切口感染和裂開D、傷口疼痛E、血栓性靜脈炎18.胃食管反流晚期的主要并發(fā)癥包括（）。A、食管炎B、食管癌C、食管潰瘍D、食管狹窄E、血便19.如圖示，靜脈局部麻醉，哪項(xiàng)不正確（）A、適用成人四肢手術(shù)B、注射部位與成功率無(wú)關(guān)C、避免注藥后20分鐘內(nèi)放止血帶D、放止血帶應(yīng)采取間歇放氣法E、放氣后作用常在2～3分鐘內(nèi)消失20.靜脈基礎(chǔ)麻醉第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的外在因素中，最主要的原因是（）A、剪切力B、壓力C、摩擦力D、潮濕E、患者躁動(dòng)2.張力性氣胸對(duì)機(jī)體主要影響有哪些？3.如圖，臨床上最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號(hào)是（）A、法制F.標(biāo)號(hào)B、內(nèi)徑（ID.標(biāo)號(hào)C、外徑（ED.標(biāo)號(hào)D、長(zhǎng)度（L）標(biāo)號(hào)E、以00～1OMagil專利標(biāo)號(hào)4.觀察休克患者的組織灌流情況，下列哪項(xiàng)最為可靠（）A、脈率B、血壓C、呼吸D、神志E、尿量5.如圖，纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑相當(dāng)于（）A、F20號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F28號(hào)氣管導(dǎo)管B、F22號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F30號(hào)氣管導(dǎo)管C、F24號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F32號(hào)氣管導(dǎo)管D、F26號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F34號(hào)氣管導(dǎo)管E、F28號(hào)纖維光導(dǎo)喉鏡桿的外徑，能順利通過內(nèi)徑F36號(hào)氣管導(dǎo)管6.閉鎖兩側(cè)均呈盲端，其間有一條纖維索帶連接，其毗鄰的腸系膜有一"Ⅴ"型缺損，為（）A、腸狹窄B、腸閉鎖Ⅳ型C、腸閉鎖Ⅰ型D、腸閉鎖Ⅲ型E、腸閉鎖Ⅱ型7.男，10歲，半歲時(shí)發(fā)現(xiàn)前胸內(nèi)陷，后逐漸加重，胸片顯示胸骨下段嚴(yán)重內(nèi)陷，診斷為先天性漏斗胸，其最佳是下列哪項(xiàng)手術(shù)方法？（）A、凹陷肋骨切骨矯形術(shù)B、NUSS手術(shù)C、胸骨懸吊術(shù)D、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)E、橫膈中心腱切斷術(shù)8.防治腦水腫，應(yīng)用最廣，效果較好的脫水劑是（）A、50%葡萄糖溶液B、20%甘露醇溶液C、是25%山梨醇溶液D、濃縮血清白蛋白E、速尿9.男，4歲。近2年來偶有嘔吐，左胸疼痛1天入院，檢查體溫、血象均正常，胸部X片發(fā)現(xiàn)左下胸腔有巨大囊性病變，內(nèi)有6cm長(zhǎng)液平。輔助檢查首選下列哪項(xiàng)（）A、胸腔穿刺B、胸部CTC、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、鋇餐檢查E、MRI10.男性，12歲，左下肢無(wú)力，有時(shí)跌倒已7年。體格檢查：左股四頭肌稍有收縮，右側(cè)臥位，不能引起伸膝活動(dòng)，此股四頭肌的肌力為（）A、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)E、4級(jí)11.簡(jiǎn)述損傷控制外科的3個(gè)階段12.甲狀腺掃描最有獨(dú)特重要價(jià)值的適應(yīng)證是（）A、甲狀腺炎的鑒別B、甲亢確診C、異位甲狀腺的判定D、甲狀腺癌的判定E、甲狀腺瘤的判定13.在正常情況下新生兒于生后排出胎便時(shí)間為（）A、50％新生兒12小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出B、50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，48小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出C、50％新生兒24小時(shí)內(nèi)有胎便排出，36小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出D、50％新生兒8小時(shí)內(nèi)有胎便排出，24小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出E、50％新生兒10小時(shí)內(nèi)有胎便排出，20小時(shí)內(nèi)幾乎全部有胎便排出14.患者男性，40歲，被卡車撞傷后2h送到急診室。查體發(fā)現(xiàn)：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但對(duì)答切題。四肢冷。頭皮下軟組織腫脹、淤血。頸軟，氣管右移。左側(cè)第5～7前肋輕度內(nèi)凹畸形伴有壓痛，左下肺叩診呈濁音，聽診左下肺呼吸音減低。心臟除了心率快以外未見明顯異常。腹部有壓痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活動(dòng)尚可。血?dú)夥治鋈缦聀H7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。問：（1）該外傷病人在急診室時(shí)須考慮哪些診斷？（2）該病人在急診室應(yīng)采取哪些緊急處理措施？15.女性，4歲。近一年活動(dòng)后心累氣急。查體：唇周輕度發(fā)紺。左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期雜音。彩色超聲檢查診斷為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該病不符合X線影像特征表現(xiàn)的是（）A、主動(dòng)脈膨隆B、右房增大明顯C、肺動(dòng)脈干突出D、右室肥大E、肺血管纖細(xì)16.男孩3天，生后吃奶喝水后即嗆咳，帶泡沫唾液自鼻孔溢出，腹脹氣，是何種病（）。A、Ⅳ型食管閉鎖B、Ⅱ型食管閉鎖C、Ⅲ型食管閉鎖D、Ⅰ型食管閉鎖E、Ⅴ型食管閉鎖17.出血性休克補(bǔ)液治療中，反映補(bǔ)充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是（）A、口渴減輕B、動(dòng)脈血氧分壓上升C、脈搏減慢D、尿量增加E、神志清楚18.下列不屬于低心排綜合征表現(xiàn)的是（）。A、中心靜脈壓低B、動(dòng)脈壓降低C、無(wú)尿D、脈搏細(xì)弱E、神志淡漠19.幼兒期動(dòng)脈導(dǎo)管未閉絕大多數(shù)屬于（）。A、主動(dòng)脈內(nèi)為混合血B、右心室內(nèi)為混合血C、動(dòng)力性肺動(dòng)脈高壓D、器質(zhì)性肺動(dòng)脈高壓E、肺動(dòng)脈內(nèi)不含動(dòng)脈血20.試述氯胺酮麻醉的方法及用量。第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.Ⅳ型食管閉鎖（）。A、食管上段閉鎖，下端有瘺與氣管相通B、食管上、下段均閉鎖，無(wú)瘺C、食管上端有瘺與氣管相通，下段無(wú)瘺D、食管上、下段均與氣管相通E、食管無(wú)閉鎖，有瘺與氣管相通2.賁門及胃底經(jīng)食管穿過膈肌處疝入縱隔，稱為（）A、膈膨升B、外傷性膈疝C、先天性后外側(cè)膈疝D(zhuǎn)、胸骨旁疝E、食管裂孔疝3.正常竇性心律速率為：（）A、45～60次/分B、60～100次/分C、70～100次/分D、70～110次/分E、60～120次/分4.插雙腔管時(shí)，哪項(xiàng)不對(duì)（）A、明視下插管B、可輔以氣管、隆突表面麻醉C、到位時(shí)應(yīng)充起氣囊，兩肺上下分別通氣聽診D、翻身改變體位后應(yīng)再次兩肺分別通氣聽診E、快誘導(dǎo)時(shí)肌松劑量應(yīng)酌減5.護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)病人殷某，角弓反張，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是（）A、通知醫(yī)生配合的護(hù)理措施是B、紗布包裹壓舌板放于上下臼齒間C、口對(duì)口人工呼吸D、給予氧氣吸入E、注射破傷風(fēng)抗毒素6.高位小腸梗阻除腹外最主要癥狀是：（）A、腹脹明顯B、嘔吐頻繁C、叩診呈鼓音D、停止排便排氣E、腹部包塊7.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是（）A、半臥位B、仰臥位C、俯臥位D、斜坡臥位E、側(cè)臥位8.丹毒的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A、局部皮膚紅腫B、脹痛及燒灼感C、常有化膿D、容易復(fù)發(fā)E、好發(fā)于小腿9.痔切除術(shù)后第一天，應(yīng)密切觀察（）A、傷口出血B、排便情況C、排尿情況D、肛門疼痛E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)10.膀胱沖洗的速度，一般為（）A、80～100滴/分鐘B、20～40滴/分鐘C、120～150滴/分鐘D、160～180滴/分鐘E、190～210滴/分鐘11.護(hù)理下肢骨牽引患者時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、骨牽引針孔每日滴酒精B、牽引砝碼不接觸地面C、抬高床頭15～30cmD、指導(dǎo)病人功能鍛煉E、定時(shí)測(cè)量患肢長(zhǎng)度12.下述對(duì)咪唑安定的描述哪項(xiàng)正確（）A、具有苯二氮類所具有的抗焦慮、催眠、抗驚厥、肌松和順行性遺忘作用B、對(duì)Bz受體的結(jié)合力約為地西泮的1/2C、有輕微的鎮(zhèn)痛作用D、臨床劑量對(duì)心血管系統(tǒng)影響輕微，對(duì)心肌收縮力有輕度抑制作用E、呼吸抑制不明顯13.女孩，1歲，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊，直徑約1.5cm，無(wú)創(chuàng)面，平臥或安靜時(shí)消失，哭鬧時(shí)復(fù)現(xiàn)，觸之可順利還納腹腔，可聽到氣過水聲，臍環(huán)直徑1.0cm，哭鬧時(shí)指端感覺明顯沖擊下列哪項(xiàng)不正確（）A、可不做任何處理待其自行閉合B、可暫不做處理，2歲以上再采取措施C、立即行臍疝修補(bǔ)術(shù)D、可采用粘膏法減少腹壁向兩側(cè)的張力，使疝環(huán)逐漸縮小E、用線布?jí)浩韧馔坏哪毉h(huán)和繃帶緊扎法不能達(dá)到輔助自愈的目的14.患兒男性3歲，上腹部汽車撞傷2小時(shí)入院，腹腔診斷性穿刺（-）。診斷為腹壁挫傷。傷后8小時(shí)腹部逐漸飽脹，腹部捫診時(shí)哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，應(yīng)考慮（）A、胃破裂，彌漫性腹膜炎B、腹壁挫傷C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺破裂15.8歲小兒標(biāo)準(zhǔn)身高為（）A、120cmB、125cmC、130cmD、135cmE、138cm16.男孩，5歲，右腹部囊性腫塊，腫塊時(shí)有大小變化，大量飲水有時(shí)能誘發(fā)腹痛發(fā)作，最可能的診斷是（）A、假胰腺囊腫B、腎母細(xì)胞瘤C、膽總管囊腫D、腸系膜囊腫E、腎盂積水17.囊腫切除空腸間置代膽道術(shù)最嚴(yán)重的后遺癥是（）。A、膽道感染B、十二指腸潰瘍C、膽汁性胃炎D、膽總管癌變E、腸液逆流18.高位肛門閉鎖的X線平片診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、直腸肓端位于PC線之上B、直腸盲端位于PC線與I線之間C、直腸盲端位于I線之下D、肛門閉鎖合并泌尿系統(tǒng)瘺管E、肛門閉鎖合并陰道瘺19.動(dòng)脈血標(biāo)本采集完畢后，使患者垂直按壓穿刺部位（）A、30分鐘B、20分鐘C、5～10分鐘D、2分E、15分20.腹腔穿刺液為膿性略帶臭味考慮為（）。A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、膽總管囊腫穿孔腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、實(shí)質(zhì)性臟器損傷E、腸傷寒穿孔第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:頦甲距離是指下頦至甲狀切跡的距離，正常約為3～4cm。2.正確答案:C3.正確答案:局麻藥應(yīng)用過程中出現(xiàn)氣道水腫、支氣管痙攣、呼吸困難、低血壓以及因毛細(xì)血管通透性增加所致的血管性水腫，皮膚則出現(xiàn)蕁麻疹，并伴有瘙癢等臨床表現(xiàn)，反應(yīng)嚴(yán)重者可危機(jī)病人生命的反應(yīng)稱為過敏反應(yīng)。常在應(yīng)用小劑量或遠(yuǎn)低于常用量出現(xiàn)，酯類局麻藥比酰胺類多見。4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:新生兒的功能余氣量低，所以貯存能力低，不易耐受缺O(jiān)2。10.正確答案:面罩通氣和直接喉鏡下氣管插管困難。11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:B14.正確答案:C15.正確答案:B16.正確答案:E17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:為控制病人的情緒，靜脈注射麻醉藥物使病人入睡后，再采用其他麻醉方式的麻醉方法。第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:B2.正確答案:（1）傷側(cè)胸腔正壓，肺被完全壓縮，肺泡內(nèi)不通氣。肺間質(zhì)阻力增大，毛細(xì)血管受壓，血流減少。（2）縱隔被明顯推向健側(cè)，氣管、大血管和心臟均不同程度受到擠壓，影響通氣和回心血量及心排血量。（3）縱隔移位壓向健肺，使其亦不能完全膨脹，從而更加重了通氣和換氣障礙。3.正確答案:B4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:（1）第1階段：救命手術(shù)，立即用最簡(jiǎn)單的方法控制出血和污染。（2）第2階段：ICU復(fù)蘇，糾正低溫、凝血障礙、酸中毒，呼吸支持，循環(huán)支持。（3）第3階段：確定性手術(shù)。12.正確答案:C13.正確答案:A14.正確答案:（1）①多發(fā)傷：閉合性腹部外傷，左側(cè)多根肋骨骨折、左側(cè)血胸，頭皮軟組織挫傷。②創(chuàng)傷失血性休克。③代謝性酸中毒。 （2）①監(jiān)測(cè)生命體征。②快速建立靜脈通道抗休克：吸氧，止痛，休克體位，備血、擴(kuò)容，糾酸等。③胸腔閉式引流。④預(yù)防感染：注射抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。⑤胸部X線檢查或腹部B超檢查。15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:C20.正確答案:（1）肌肉注射法：多用于小兒麻醉用藥劑量4~6mg·kg-1<1歲可達(dá)10mg·kg-1追加為藥量的1/3-1/2。 （2）靜脈注射法：用于兒