2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年山西住院醫(yī)師-山西住院醫(yī)師口腔內(nèi)科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.外傷所致的前牙根尖1／3處折斷、不松動病例，選擇的處理應(yīng)為（）。A、定期觀察B、牙髓治療C、固定并定期觀察D、調(diào)E、拔除2.男，40歲，查見右上6面深齲，頰側(cè)近中探及深達(dá)根尖的牙周袋，探之溢膿，叩（-），松動Ⅰ度，X-ray示牙槽骨高度基本正常，根尖區(qū)陰影。初診印象考慮原因可能為（）A、牙周膿腫B、牙齦膿腫C、咬合創(chuàng)傷D、慢性根尖周炎E、牙髓牙周聯(lián)合病變3.引起牙齒病理性移位的主要因素是（）。A、牙周支持組織的破壞與力的改變B、急性根尖炎C、急性牙周膜炎D、女性激素水平的變化E、牙周翻瓣手術(shù)4.牙槽骨垂直型吸收的特點(diǎn)，除外（）A、牙槽骨不發(fā)生水平方向的吸收B、牙槽骨發(fā)生垂直或斜型方向的吸收C、與牙根面形成角型的骨缺損D、牙槽嵴高度降低不多，而牙根周圍的骨吸收較多E、垂直吸收多形成骨下袋5.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時常有瞬間性疼痛。口腔檢查見患者咬合緊，牙冠短，對牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計(jì)，可不考慮的因素是（）A、全冠的邊緣位置B、全冠的面形態(tài)C、粘固劑的種類D、患者的年齡E、患者的性別6.牙齒先天缺失的主要原因是（）。A、患者的飲食習(xí)慣B、妊娠時母親的營養(yǎng)健康狀況C、次D、遺傳E、家庭社會經(jīng)濟(jì)狀況7.男，60歲。一年來右側(cè)上后牙痛，疼痛多在傍晚發(fā)生，并涉及右眶下部和顳部。患者數(shù)年前曾有頭痛及流涕史。查齲深，叩痛（+），捫痛（-）。為明確診斷必須做的檢查是（）A、牙髓電活力測驗(yàn)B、牙髓溫度測驗(yàn)C、耳鼻喉科會診D、X線片檢查E、松動度檢查8.牙周病最有效的預(yù)防措施有（）A、正確刷牙、定期潔治，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣B、鹽水漱口，使用藥物牙膏C、改變偏側(cè)咀嚼習(xí)慣D、定期調(diào)，去除創(chuàng)傷因素E、牙齦翻瓣手術(shù)9.造成牙齦退縮的原因有（）A、橫刷牙法刷牙B、Bass法刷牙C、牙周炎癥D、創(chuàng)傷E、不良修復(fù)體10.關(guān)于牙頜面畸形正頜外科治療的術(shù)前正畸，下列說法錯誤的是（）A、矯正錯位牙B、消除干擾C、達(dá)到磨牙中性關(guān)系D、消除牙代償性傾斜11.磨牙支托的寬度為（）A、近遠(yuǎn)中徑的1／4B、近遠(yuǎn)中徑的1／3C、近遠(yuǎn)中徑的1／2D、頰舌徑的1／312.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。治療方案應(yīng)考慮為（）A、間接蓋髓術(shù)B、活髓切斷術(shù)C、干髓術(shù)D、根管治療術(shù)E、活髓摘除術(shù)13.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。引起疼痛最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、固位體松動C、繼發(fā)齲引起牙髓炎D、牙周炎E、鄰接關(guān)系不良14.男，70歲。3周前左側(cè)下頜前部腫痛，經(jīng)消炎藥治療后現(xiàn)已緩解。查見殘根，不松動，X線片見根尖周透射區(qū)約3mm×5mm，根尖部少量外吸收。當(dāng)日應(yīng)做的治療為（）A、塑化治療B、覆蓋義齒C、根尖手術(shù)D、根管治療E、拔除15.固定橋修復(fù)要求（）A、拔牙后3個月B、適宜年齡為20～69歲C、有正常的齦距離D、主要用于修復(fù)前牙E、基牙牙周組織健康16.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。人工牙可選擇（）A、瓷牙B、鑄造牙C、錘造牙D、金屬舌面牙E、金屬面牙17.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）A、腭隆突處基托組織面緩沖B、修整基托外形C、修改壓痛處D、基托重襯E、調(diào)18.患者女性，20歲。10日來右上后牙遇冷熱過敏。檢查發(fā)現(xiàn)深齲，探之未穿髓，病變組織顏色較淺，易剔除。這種齲齒稱為（）A、急性齲B、慢性齲C、靜止齲D、繼發(fā)齲E、干性齲19.橋體應(yīng)具備的條件有（）A、恢復(fù)缺失牙功能B、自潔作用C、形態(tài)色澤恢復(fù)美觀要求D、減輕力E、材料有良好的生物相容性20.女性，32歲，近1周來右上后牙持續(xù)鈍痛、頭痛、體溫高和全身不適。檢查右上牙未見任何牙體疾病，但均有叩痛（+），溫度測驗(yàn)同對照牙，右面頰相應(yīng)處捫壓痛，醫(yī)師診斷最可能考慮的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上頜竇炎E、三叉神經(jīng)痛第二卷一.參考題庫(共20題)1.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠(yuǎn)中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。初步診斷為（）A、冠周炎B、牙間乳頭炎C、急性牙周膿腫D、齦緣炎E、創(chuàng)傷2.水平型食物嵌塞的原因（）A、牙齦萎縮B、充填式牙尖C、相鄰牙邊緣嵴不在同一水平面D、充填物懸突E、鄰牙觸點(diǎn)喪失3.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來自上頜還是下頜（）A、冷、熱測驗(yàn)B、牙髓電活力測驗(yàn)C、X線片D、局部麻醉法E、根據(jù)患者自訴為下牙痛4.一患者，缺失3個月，殘冠，已作根管充填。 如果均近中傾斜并接觸良好。采用固定橋修復(fù)時。的固位體最好設(shè)計(jì)成（）A、鑄造金屬全冠B、金屬烤瓷全冠C、嵌體D、高嵌體E、保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3／4冠5.引起食物嵌塞的原因，除外（）。A、牙齒錯位或扭轉(zhuǎn)B、牙齒缺失后長期未修復(fù)C、修復(fù)體在齦緣的位置D、修復(fù)體未恢復(fù)頜面接觸點(diǎn)和邊緣嵴E、面的過度磨損6.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查根管充填2/3，未見明顯根尖陰影。 若作為固定橋的基牙，對的正確處理如下，除了（）A、纖維樁核B、鑄造樁核C、樹脂樁核D、成品螺紋釘E、粘固劑充填7.男性，42歲。3天來右上后磨牙痛重，冷熱加劇，夜間痛而來就診。近1年多來，右上磨牙進(jìn)食時咬到某特定位置時出現(xiàn)撕裂樣痛，冷熱敏感，平時咬物不適。檢查：咬合面似有近遠(yuǎn)中方向越過邊緣嵴的細(xì)裂紋，頰尖高陡，無齲洞，不松動，叩痛（+）。該患牙疾病的病因是（）A、細(xì)菌因素B、物理因素C、化學(xué)因素D、發(fā)育異常E、遺傳因素8.根管治療中的牙齒的工作長度是指（）A、開髓孔到根尖的長度B、根管長度C、牙長度D、牙尖或切端到根尖狹窄部的長度E、X線片上從牙冠到牙根的長度9.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測驗(yàn)無活力，Ⅰ度松動，齦無紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）A、調(diào)觀察B、蓋髓治療C、活髓切斷D、根管治療E、固定結(jié)扎10.女，50歲。下前牙松動1年。檢查：松動Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）A、齦乳頭炎B、成人牙周炎C、慢性齦緣炎D、牙周牙髓聯(lián)合病變E、快速進(jìn)展性牙周炎11.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長大，近中切角少量缺損，與下頜對牙的覆、覆蓋關(guān)系正常，患者要求固定修復(fù)。對該患者最好的修復(fù)設(shè)計(jì)是（）A、雙端固定橋B、單端固定橋C、復(fù)合端固定橋D、可摘局部義齒E、種植義齒12.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。13.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于臣處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見異常。造成疼痛的原因是（）A、人工牙有早接觸B、基托組織面有樹脂小瘤C、印模不準(zhǔn)確D、模型不準(zhǔn)確E、咬合不穩(wěn)定14.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）A、黏膜的厚度B、基托的種類C、力的大小D、缺牙的時間E、人工牙的種類15.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動。舌向前傾斜，7|不松動，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形若用舌桿連接，舌桿的正確位置是（）A、緊挨齦緣和黏膜B、離開黏膜約0.1mm，邊緣距齦緣ImmC、離開黏膜約0.2mm，邊緣距齦緣2mmD、離開黏膜約0.3mm，邊緣距齦緣3mmE、離開黏膜約0.5mm，邊緣距齦緣5mm16.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近C、基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線17.女。19歲。感覺牙齒咀嚼無力2年，檢查：等松動Ⅱ度，松動Ⅰ度，牙齦輕度腫脹，菌斑少。袋深4～6mm。X線示片：牙槽骨明顯吸收，而牙槽骨吸收為角狀。該病最可能的診斷為（）A、成人牙周炎B、牙周膿腫C、青少年牙周炎D、牙髓牙周聯(lián)合病變E、慢性根尖周炎18.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。對主訴疾病有效的處理方法是（）A、消炎、止痛B、開髓、拔髓C、蓋髓、充填D、齲洞充填、上藥E、潔治、沖洗上藥19.女性，45歲，已經(jīng)明確診斷為慢性牙周炎并經(jīng)基礎(chǔ)治療4周后，牙周袋探診深度仍然為6mm，可探入頰側(cè)根分叉區(qū)，牙齦無退縮，X線片檢查見根分叉處牙槽骨密度略有減低，則該患者最適宜做（）A、袋內(nèi)壁刮治術(shù)B、翻瓣術(shù)C、隧道成形術(shù)D、截根術(shù)E、引導(dǎo)性組織再生術(shù)20.女性，40歲。左上后牙3天來持續(xù)脹痛，1日來痛加重，不能咬物。2個多月來，該部位一直食物嵌塞重，要求診治。查：齲達(dá)牙本質(zhì)中層，有嵌塞食物在內(nèi)，齦乳頭紅腫探痛且出血，叩痛（+），不松動，冷測同對照牙。與主訴疾病治療效果最有關(guān)的是（）A、腐質(zhì)去凈的程度B、開髓窩洞的制備C、充填材料的選擇D、接觸關(guān)系的恢復(fù)E、消炎藥物的選擇第三卷一.參考題庫(共20題)1.種植義齒修復(fù)中，金屬支架的作用是（）A、增加上部結(jié)構(gòu)的強(qiáng)度B、固位C、分散力D、連接E、以上均是2.男，38歲，進(jìn)食時左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）A、40％碘化油頜下腺造影B、60％泛影葡胺頜下腺造影C、下頜前部片D、下頜橫斷片E、下頜骨側(cè)位片3.女，45歲，缺失，前牙區(qū)Ⅲ°深覆，余留牙無異常。 可摘局部義齒卡環(huán)可放置在（） A、AB、BC、CD、DE、E4.恒建合的關(guān)鍵是（）A、第1恒磨牙的關(guān)系B、第2恒磨牙的關(guān)系C、保證第1恒磨牙無齲壞D、保證第2恒磨牙無齲壞E、及時進(jìn)行第1、2恒磨牙的窩溝封閉5.患者男性30歲，失，殘根短，為固定義齒基牙，此設(shè)計(jì)的主要理由是（）A、增加抗力型B、增加義齒支持C、增加前牙美觀D、增加義齒固位E、提高義齒切割能力6.骨上袋和骨下袋的區(qū)別主要在于（）A、牙周袋的深度B、牙周袋的寬度C、牙周袋的位置D、牙槽骨缺損的多少E、牙周袋底的位置與牙槽骨嵴的關(guān)系7.女，58歲。缺失余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復(fù)。為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系B、用蠟記錄確定上下關(guān)系C、用堤記錄上下關(guān)系D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系8.可摘局部義齒戴入后咀嚼功能差的原因是（）A、低B、垂直距離過低C、人工牙面過小D、缺牙時間過長E、基托過短9.男，62歲，、缺失，可摘局部義齒初戴后1個月，咀嚼時常咬頰黏膜，下頜舌側(cè)第一磨牙至磨牙后墊區(qū)壓痛，來院復(fù)診。咬頰黏膜可能原因（）A、平面過低B、下后牙偏向舌側(cè)C、后牙覆過小D、后牙覆蓋過小E、上頜后牙頰尖過高10.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。在治療中，首先采取的措施是（）A、停止長期服用的藥物B、手術(shù)切除C、深刮治D、局部加強(qiáng)用藥E、觀察病情后，再作處理11.嚴(yán)重面磨損引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要原因是（）A、頜間垂直距離過短，引起關(guān)節(jié)損傷B、邊緣嵴和發(fā)育溝缺損，導(dǎo)致面外形不完整C、不均勻磨損遺留高陡牙尖，造成咬合創(chuàng)傷D、牙本質(zhì)過敏，造成力不足，損害關(guān)節(jié)E、長期的咀嚼使力應(yīng)力集中，損害關(guān)節(jié)12.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。 如果牙槽嵴呈刃狀，牙槽骨無明顯吸收，固體位最好選擇（）A、回力卡環(huán)B、RPI卡環(huán)C、RPA卡環(huán)D、鑄造固位臂三臂卡環(huán)E、彎制固位臂三臂卡環(huán)13.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來義齒松動，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。對該患者的首要治療是（）A、拆除固定橋后，針對情況進(jìn)一步治療B、牙周潔治C、X線檢查基牙有無繼發(fā)齲D、服止痛藥、觀察E、在固位體面開窗觀察14.與固定義齒自潔作用有關(guān)的形態(tài)是（）A、牙冠形態(tài)B、牙根形態(tài)C、橋體面形態(tài)D、連接體形態(tài)E、橋體齦面形態(tài)15.綜合征有（）A、肌上皮島B、黏液池C、軟骨樣區(qū)域D、纖維化E、鈣化16.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。如果仍有翹動，應(yīng)做的處理是（）A、重新制作義齒B、加襯墊底C、修復(fù)基托緣D、調(diào)E、緩沖唇頰系帶17.男，65歲，右上后牙充填物反復(fù)脫落，需進(jìn)行全冠修復(fù)。查遠(yuǎn)中鄰大面積銀汞充填。無松動，無叩痛，牙根暴露3mm，臨床牙冠長。全冠齦邊緣的最佳位置是（）A、平齊齦緣B、齦緣以上C、達(dá)齦溝底D、齦溝內(nèi)1mmE、齦溝內(nèi)0.5mm18.急性根尖周炎應(yīng)急處理的主要原則是（）A、消炎止痛B、安撫治療C、調(diào)止痛D、建立引流E、開髓19.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復(fù)。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。 確定制作固定義齒。最佳的基牙選擇為（） A、AB、BC、CD、DE、E20.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個月來進(jìn)食