2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床醫(yī)師醫(yī)師定期考核考試沖刺-歷年真題演練帶答案

（圖片大小可任意調節(jié)）2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-臨床醫(yī)師醫(yī)師定期考核考試沖刺-歷年真題演練帶答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.一產婦，臨產8小時，婦科檢查：頭先露，宮口已開全，先露+4，此時產力的組成是（）A、子宮收縮力B、子宮收縮力+膈肌收縮力C、子宮收縮力+腹肌收縮力D、子宮收縮力+膈肌收縮力+腹肌收縮力E、子宮收縮力+膈肌收縮力+腹肌收縮力+肛提肌收縮力2.患兒，5歲，自小哭啼時唇面青紫，會行走后喜蹲踞，輕度杵狀指（趾），胸骨左緣第2～3肋間可聞及皿級收縮期雜音伴收縮期震顫，P單一感，胸片示心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為（）A、室間隔缺損伴肺動脈高壓B、房間隔缺損伴肺動脈高壓C、動脈導管未閉伴肺動脈高壓D、肺動脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥3.患者看到其父親眼睛一只大一只小，不對稱，這種癥狀是（）A、錯覺B、幻覺C、妄想D、感知覺綜合障礙E、感覺過敏4.洛夏測驗是一種心理測驗方法，其所用的方法是（）A、問卷法B、作業(yè)法C、投射法D、觀察法E、會談法5.譫妄狀態(tài)最常見的癥狀是（）A、情感喜悅B、自我定向喪失C、思維中斷D、恐怖性錯覺、幻覺E、堅定不移的妄想6.病理縮復環(huán)最常見于（）A、婦女型骨盆B、枕后位C、頭盆不稱D、軟產道損傷E、高張性宮縮乏力7.患者，男性，30歲，因蛋白尿入院，24小時尿蛋白量為3.5g，血清白蛋白28g/L，腎活檢提示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）A、蛋白營養(yǎng)不良B、感染C、急性腎衰D、腎靜脈血栓形成E、腦卒中8.患者，男性，26歲，自小起每年春秋季反復出現(xiàn)咳嗽、喘息發(fā)作，用抗生素、異丙腎上腺素吸入有效，1周前受涼后出現(xiàn)喘息，不能平臥。查體：體溫37.5℃，血壓150/95mmHg，急性面容，大汗淋漓，口唇發(fā)紺，心率130次/分，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。血白細胞12.1×109/L，血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。該患者需立即采取的治療措施是（）A、降壓B、抗感染C、支氣管擴張D、低流量吸氧E、補液9.患者，男性，20歲，低熱伴咳嗽半月余，全胸片示：右肺下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維索條影，可見薄壁空洞，未見液平面。為確診首先做下列哪項檢查（）A、胸部CTB、痰找抗酸桿菌C、痰培養(yǎng)+藥敏試驗D、痰細胞學E、PPD試驗10.患者，男性，30歲，高熱、咳嗽、咳膿痰5天，查白細胞40×10^9/L。下列哪項對慢性粒細胞白血病的描述不正確（）A、血小板計數(shù)正?；蛟龆郆、外周血有幼稚細胞C、NAP活性增高D、骨髓增生極度活躍E、骨髓中可見大量幼稚細胞及嗜酸、嗜堿性粒細胞11.血清壁細胞抗體陽性多見于下列哪種疾?。ǎ〢、急性糜爛性胃炎B、慢性萎縮性胃竇胃炎C、慢性萎縮性胃體胃炎D、胃潰瘍E、胃癌12.慢性肺源性心臟病急性加重最常見的誘因是（）A、勞累B、感染C、電解質紊亂D、使用鎮(zhèn)靜劑E、使用擴血管藥物13.國人咯血的常見原因是（）A、肺癌B、肺吸蟲C、肺梗死D、肺淤血E、肺結核14.SLE的標記性抗體為（）A、ANAB、抗雙鏈DNA抗體C、抗Sm抗體D、抗磷脂抗體E、抗組織細胞抗體15.下列情形的藥品中應該按假藥論處的是（）A、超過有效期的B、不注明或者更改生產批號C、未標明有效期的D、所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的E、直接接觸藥品的包裝材料和容器未經批準的16.下列關于排卵，不正確的是（）A、排卵多發(fā)生在下次月經來潮前7天左右B、婦女自青春期開始周期性規(guī)律排卵C、在FSH作用下黃體形成D、每1個月經周期，每個卵巢排出1個卵子E、卵巢排出的卵子直接進入輸卵管17.限制性內切酶是（）A、DNA特異的內切酶B、DNA序列特異的內切酶C、RNA特異的內切酶D、RNA序列特異的內切酶E、核酸特異的內切酶18.患者，男性，12歲，左小腿疼痛半年，進行性加重5天，劇痛難忍，夜間尤其明顯。查體：體溫38.2℃，左脛骨中段膨隆，壓痛明顯，局部皮溫增高。X線片：脛骨中段骨質破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）A、血常規(guī)B、X線片C、CTD、骨掃描E、組織病理活檢19.我國衛(wèi)生部規(guī)定，1名供精者的精子最多只能提供給（）A、5名婦女受孕B、6名婦女受孕C、8名婦女受孕D、10名婦女受孕E、15名婦女受孕20.藥物依賴是指（）A、對藥物的需求B、對藥物的渴求C、精神依賴D、軀體依賴E、服藥后獲得的快感第二卷一.參考題庫(共20題)1.男性，2歲。出生時正常，母乳喂養(yǎng)，6個月后智能逐漸落后，膚色變白，頭發(fā)變黃，多動，有肌痙攣，尿有臭味。主要的治療方法是（）A、維生素DB、魯米那C、腦活素D、低酮飲食E、低苯丙氨酸飲食2.《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在診療護理工作中，屬于醫(yī)療事故的是（）A、因診療護理過失，直接造成患者死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙B、雖有診療護理錯誤，但未造成患者死亡、殘廢、功能障礙C、以患者及其家屬不配合診治為主要原因而造成的不良后果D、發(fā)生難以避免的并發(fā)癥E、因為患者體質特殊導致的醫(yī)療意外3.原發(fā)型肺結核典型的X線影像呈（）或呈（）。4.周圍型肺癌，原發(fā)于（），多位于（），以（）癌多見。5.診斷外傷性脾破裂，下列哪項最重要（）A、有進行性貧血B、有早期休克表現(xiàn)C、左上腹有外傷史D、腹部有壓痛而且逐漸擴大E、診斷性腹腔穿刺，有不凝固血液6.慢性支氣管炎合并感染急性發(fā)作期主要臨床表現(xiàn)包括（），（），（），（）。7.無尿是指（）A、2500ml/24h8.下肢靜脈曲張患者手術前應做的深靜脈通暢試驗，又稱（）A、Terndelenburg試驗B、Perthes試驗C、Pratt試驗D、Buerger試驗E、Finkelstein試驗9.患者，男性，左膝關節(jié)內側腫痛1年，外院X線可見脛骨上端內側有一約3cm×4cm透光區(qū)，中間有肥皂泡樣陰影，骨端膨大。近半個月患者腫痛癥狀加重，X線片脛骨上端病變擴大，肥皂泡樣陰影消失，呈云霧狀，侵入軟組織。復查時下列哪項檢查最重要（）A、X線檢查B、血、尿常規(guī)C、局部檢查D、尿本周蛋白測定E、血堿性磷酸酶測定10.下列關于促胃液素的敘述，正確的是（）A、產生促胃液素的細胞存在于胃體和胃底黏膜內B、蛋白質消化產物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素C、促胃液素對壁細胞有很強的刺激分泌作用D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4個氨基酸E、切除胃竇的患者，促胃液素分泌不受影響11.下列哪項屬于醫(yī)學倫理學的基本范疇（）A、有利公正B、等價交換C、廉潔奉公D、權利義務E、醫(yī)乃仁術12.患者，女性，25歲，妊娠期定期檢查，空腹血糖8.1mmol/L，隨機血糖15.4mmol/L，尿常規(guī)：尿糖（+++）。該患者的最佳治療方案為（）A、無需治療B、飲食治療C、胰島素D、口服降糖藥E、加強鍛煉13.小葉性肺炎屬于下列哪種炎癥（）A、纖維素性炎B、漿液性炎C、化膿性炎D、肉芽腫性炎E、卡他性炎14.女性，46歲。半年前因突發(fā)嘔鮮血1800ml而住院治療，確診為門脈高壓癥，保守治療好轉后出院。本次因綜合治療6天后出血停止24小時，拔出三腔二囊管后，再次大出血。在治療過程中，該患者首先易并發(fā)（）A、腹脹、腹瀉B、肝衰C、腹痛、腹脹D、心衰E、腎衰15.以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，由發(fā)給醫(yī)師證書的衛(wèi)生行政部門給予的行政處罰是（）A、批評教育B、停業(yè)整頓C、吊銷執(zhí)業(yè)證書D、降級、降職E、警告、記過16.已婚婦女，33歲。1年前曾人工流產并行絕育術，近3個月陰道不規(guī)則流血。婦科檢查：子宮稍大、雙附件區(qū)未見異常，尿HCG（+），胸片見右肺有2cm直徑的2個陰影，邊緣模糊。首選處理應為（）A、刮宮術B、后穹隆穿刺術C、子宮全切術D、化學藥物治療E、腹腔鏡檢查17.產生人絨毛膜促性腺激素的部位是（）A、底蛻膜細胞B、包蛻膜細胞C、真蛻膜細胞D、胎盤細胞滋養(yǎng)細胞E、胎盤合體滋養(yǎng)細胞18.女性，33歲，因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)2年。查體：頭頂部瘢痕面積9cm×9cm，無毛發(fā)生長，瘢痕較柔軟，與基底顱骨間有一定滑動性。微毛發(fā)移植相對于傳統(tǒng)的插秧法其最大優(yōu)點為（）A、更容易成活B、取材更容易C、手術速度更快D、對受區(qū)的損害更不明顯E、移植的毛發(fā)更加均勻19.患者角色所具有的特征主要有（）A、求醫(yī)行為B、疾病行為C、治療行為D、與醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)生關系E、以上都是20.WHO給健康下的定義是（）。A、無病就是健康B、沒有疾病，身體不虛弱C、身體各器官結構完好，功能正常D、身體健壯，精神飽滿E、身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)第三卷一.參考題庫(共20題)1.患者，女性，32歲，因多飲、多食、肥胖，血糖升高，閉經2年入院。查體：腹部、臀部脂肪堆積，腹部可見紫紋，血壓160/110mmHg，血糖9.6mmol/L，診斷考慮為皮質醇增多癥。為確定該患者是否為Cushing病，下列哪項檢查臨床意義最?。ǎ〢、ACTH興奮試驗B、CRF興奮試驗C、小劑量地塞米松抑制試驗D、大劑量地塞米松抑制試驗E、甲吡酮試驗2.患兒，8個月，以發(fā)熱、咳嗽、憋喘5天為主訴入院，入院后第2天患兒突然出現(xiàn)面色灰白，極度煩躁不安，呼吸急促，60次/分鐘。查體：心音低鈍，節(jié)律齊，心率180次/分鐘，呈奔馬律，兩肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞19×109/L，全胸片示兩肺見小片狀影，兩肺紋理增強，肺氣腫。該患兒最可能的診斷（）A、支氣管肺炎合并休克B、支氣管肺炎合并肝炎C、支氣管肺炎合并中毒性腦病D、支氣管肺炎合并心肌炎E、支氣管肺炎合并心力衰竭3.女性，66歲。右大腿卵圓窩反復出現(xiàn)圓形腫塊10余年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。查體：下腹壓痛、反跳痛、肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當?shù)氖牵ǎ〢、禁飲禁食B、使用抗生素C、半臥位D、胃腸減壓E、嚴密觀察血壓，如有下降再行手術治療4.肋骨骨折最常見于（）A、第1～3肋B、第4～7肋C、第8～10肋D、第11～12肋E、肋弓5.對于細菌內毒素作用的描述，錯誤的是（）A、發(fā)熱B、DICC、微循環(huán)障礙D、白細胞升高E、對組織器官有選擇性毒害效應6.隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料，造成犯罪的應給予（）A、警告B、賠償C、責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動D、吊銷執(zhí)業(yè)證書E、追究刑事責任7.患兒，1歲，因面色蒼白1個月入院。查體：貧血面容，肝于右肋下觸及2.5cm，血常規(guī)Hb80g/L，RBC3.00×109/L。診斷為小細胞低色素性貧血，給予鐵劑治療，如果有效，網織紅細胞何時可達高峰（）A、2～3天B、3～4天C、4～5天D、5～7天E、7～10天8.急性腎炎時，產生水腫的主要始動因素是（）A、毛細血管濾過壓增高B、毛細血管通透性增高C、鈉與水的潴留D、血漿膠體滲透壓降低E、淋巴液回流受阻9.醫(yī)務人員職業(yè)道德不要求（）A、崇高的愛情B、利他精神C、無私的奉獻精神D、把患者的痛苦看得高于一切E、以上都不是10.類風濕關節(jié)炎關節(jié)有下列哪些臨床表現(xiàn)（）A、關節(jié)壓痛B、關節(jié)腫脹C、晨僵D、手掌指關節(jié)有橈側偏斜E、膝關節(jié)不能完全伸直11.患者，女性，63歲，既往有高血壓病史20余年，今晨突然出現(xiàn)言語不清，口角歪斜，右側肢體活動障礙。為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）A、頭顱CTB、心電圖C、腰椎穿刺D、腦電圖E、腦干誘發(fā)電位12.患者，因車禍外傷，腰與骨盆區(qū)疼痛，并出現(xiàn)休克，不能自行排尿。查體：膀胱脹滿。直腸指檢：指套上沾有血跡。抗休克難以糾正，應采用的治療方案是（）A、使用止血藥物B、使用升壓藥物C、加快輸血速度D、結扎髂外動脈E、結扎髂內動脈13.確定白喉棒狀桿菌產生毒素的依據是（）A、錫克試驗B、Elek平板試驗C、奈瑟染色有異染顆粒D、呂氏斜面長出灰白菌落E、亞碲酸鉀平板上呈黑色菌落14.患者，女性，34歲，既往有脾切除病史，大網膜移植術，腹部脹痛1年余，常在餐后腹痛癥狀加重，有時無排便排氣，經對癥處理癥狀可好轉。查體：腹部可見腸型，腹軟，腹部無壓痛及反跳痛，腸鳴音亢進。該患者診斷考慮為（）A、幽門梗阻B、胃絞痛C、粘連性腸梗阻D、絞窄性腸梗阻E、結腸癌15.胃食管反流病的治療措施有（）A、減肥B、避免飲用咖啡和濃茶C、抗酸治療D、應用促胃腸動力藥E、低脂飲食16.患兒，3歲，上樓梯時，其父親向上牽拉右上肢，患兒哭叫不停，訴肘部疼痛，右手不能活動。該患兒診斷考慮為（）A、橈骨頭骨折B、橈骨頭半脫位C、尺骨鷹嘴撕脫傷D、肌肉牽拉傷E、肘關節(jié)脫位17.首選下列哪種藥物治療支原體肺炎（）A、青霉素B、頭孢曲松C、林可霉素D、紅霉素E、環(huán)丙沙星18.患者，女性，35歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，伴有低熱，抗感染治療后癥狀好轉不明顯。尿常規(guī)：白細胞30個/HP，紅細胞8個/HP，腎圖：左腎積水，右腎受損。確診為右腎結核，為制定下一步治療方案，下列哪項檢查較好（）A、左腎穿刺造影B、腎功能C、尿常規(guī)D、尿培養(yǎng)+藥敏E、腎掃描19.《傳染病防治法》中規(guī)定的甲類傳染病為（）A、霍亂B、鼠疫C、炭疽D、麻風E、艾滋病20.患者，男性，55歲，陳舊性廣泛前壁心肌梗死10余年，活動后胸悶、氣喘5年，近半個月出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：血壓165/100mmHg，心率110次/分，P2亢進，心臟各瓣膜區(qū)聞及病理性雜音，兩肺底可聞及細濕性啰音，兩肺可聞及散在哮鳴音，腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無凹陷性水腫。心電圖示：ST段壓低。血清肌鈣蛋白未見明顯異常。下列哪項治療措施不正確（）A、硝普鈉B、硝酸甘油C、毛花苷丙D、呋塞米E、卡維地洛第一卷參考答