浙江聯(lián)眾電子病歷EMR40介紹

電子病歷引見電子病歷研發(fā)史2003年昆山人民Emr1.02005年杭州市一Emr2.02021年義烏婦保Emr4.09年研發(fā)歷程電子病歷榮譽(yù)證書電子病歷典型客戶1浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院17上虞市人民醫(yī)院2浙江省立同德醫(yī)院18紹興市第七人民醫(yī)院3浙江省口腔醫(yī)院19義烏市北苑中心醫(yī)院4杭州市第一人民醫(yī)院20浙江衢化醫(yī)院5杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院21青田縣人民醫(yī)院6杭州市中醫(yī)院22寧?？h人民醫(yī)院7慈溪市人民醫(yī)院23嵊州市人民醫(yī)院8義烏市中心醫(yī)院24義烏市復(fù)元私立醫(yī)院9富陽市人民醫(yī)院25杭州市濱江區(qū)婦幼保健院10浙江綠城醫(yī)院26浦江縣人民醫(yī)院11杭州市兒童醫(yī)院27嵊州市中醫(yī)院12義烏市第二人民醫(yī)院28義烏市稠州醫(yī)院13平陽縣人民醫(yī)院29江蘇省昆山市中醫(yī)院14新昌縣人民醫(yī)院30江蘇省如東縣人民醫(yī)院15江蘇省昆山市第三人民醫(yī)院31吉林省吉林大學(xué)第二醫(yī)院16吉林省吉林大學(xué)第一醫(yī)院32江蘇省昆山市中醫(yī)院...........共70余家

電子病歷Emr4.0特性概述浙江聯(lián)眾Emr4.0完好性規(guī)范性易用性集成性可維護(hù)性可擴(kuò)展性電子病歷Emr4.0特性概述浙江聯(lián)眾Emr4.0完好性規(guī)范性易用性集成性可維護(hù)性可擴(kuò)展性完好性規(guī)范性易用性集成性可維護(hù)性可擴(kuò)展性完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性過程完好：電子病歷系統(tǒng)涵蓋病歷創(chuàng)建、書寫、審核、歸檔、鎖定、質(zhì)控、借閱全過程內(nèi)容完好：涵蓋臨床醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中一切臨床重要數(shù)據(jù)的記錄和醫(yī)療質(zhì)量平安管理。包括病案首頁、入出院記錄、病程記錄、知情贊同書、醫(yī)囑信息、各種檢查檢驗(yàn)、影像、診療措施與方案、護(hù)理記錄、護(hù)理評(píng)價(jià)、危重記錄、生命體征、手術(shù)麻醉記錄等內(nèi)容完好性電子病歷Emr4.0特性概述完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性過程完好：電子病歷系統(tǒng)涵蓋病歷創(chuàng)建、書寫、審核、歸檔、鎖定、質(zhì)控、借閱全過程內(nèi)容完好：涵蓋臨床醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中一切臨床重要數(shù)據(jù)的記錄和醫(yī)療質(zhì)量平安管理。包括病案首頁、入出院記錄、病程記錄、知情贊同書、醫(yī)囑信息、各種檢查檢驗(yàn)、影像、診療措施與方案、護(hù)理記錄、護(hù)理評(píng)價(jià)、危重記錄、生命體征、手術(shù)麻醉記錄等內(nèi)容完好性規(guī)范性根據(jù)衛(wèi)生部<電子病歷書寫規(guī)范>及<電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范>進(jìn)展系統(tǒng)設(shè)計(jì)，并滿足各種規(guī)范及規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部<電子病歷根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)規(guī)范>構(gòu)建電子病歷簡(jiǎn)單元素及復(fù)雜元素，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)采用HL7CDA〔臨床文檔構(gòu)造〕規(guī)范根據(jù)浙江省電子病歷書寫格式，制定病歷模板電子病歷Emr4.0特性概述完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性規(guī)范性根據(jù)衛(wèi)生部<電子病歷書寫規(guī)范>及<電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范>進(jìn)展系統(tǒng)設(shè)計(jì)，并根本滿足規(guī)范要求。根據(jù)衛(wèi)生部<電子病歷根本架構(gòu)與數(shù)據(jù)規(guī)范>構(gòu)建電子病歷簡(jiǎn)單元素及復(fù)雜元素根據(jù)浙江省電子病歷書寫格式，制定病歷模板易用性構(gòu)造化與自在輸入相結(jié)合的類Word編輯風(fēng)格，支持Word常見編輯功能采用構(gòu)造模板、數(shù)據(jù)模板、文檔片段、元素庫的方式快速完成病歷書寫基于構(gòu)造化病歷及XML存儲(chǔ)方式，實(shí)現(xiàn)病歷節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)采集及病歷自動(dòng)生成勾選式檢驗(yàn)、檢查、會(huì)診、手術(shù)等醫(yī)囑開立方式，同時(shí)完成自動(dòng)生成懇求單電子病歷Emr4.0特性概述完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性易用性集成性構(gòu)造化與自在輸入相結(jié)合的類Word編輯風(fēng)格，支持Word常見編輯功能采用構(gòu)造模板、數(shù)據(jù)模板、文檔片段、元素庫的方式快速完成病歷書寫基于構(gòu)造化病歷及XML存儲(chǔ)方式，實(shí)現(xiàn)病歷節(jié)點(diǎn)數(shù)據(jù)采集及病歷自動(dòng)生成系統(tǒng)以醫(yī)護(hù)任務(wù)站為中心，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超聲、內(nèi)鏡、合理用藥、醫(yī)保、手麻等系統(tǒng)全面整合，消除醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)孤島,展現(xiàn)出來的是圖文并茂的完好病歷。與病案系統(tǒng)無縫集成，防止病案系統(tǒng)反復(fù)錄入任務(wù)，實(shí)現(xiàn)病歷提交、歸檔、鎖定、借閱一體化管理。電子病歷Emr4.0特性概述完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性集成性系統(tǒng)以醫(yī)護(hù)任務(wù)站為中心，對(duì)醫(yī)院HIS、LIS、PACS、RIS、病理、超聲、內(nèi)鏡、合理用藥、醫(yī)保、手麻等系統(tǒng)全面整合，消除醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)孤島,展現(xiàn)出來的是圖文并茂的完好病歷。與病案系統(tǒng)無縫集成，防止病案系統(tǒng)反復(fù)錄入任務(wù)，實(shí)現(xiàn)病歷提交、歸檔、鎖定、借閱一體化管理?？删S護(hù)性系統(tǒng)界面主題風(fēng)格、功能菜單等個(gè)性化配置。等級(jí)權(quán)限控制醫(yī)生維護(hù)簡(jiǎn)單元素、復(fù)雜元素、常用語、模板庫，積累科室、個(gè)人模板知識(shí)庫。靈敏方便系統(tǒng)配置。信息科可根據(jù)醫(yī)院實(shí)踐情況，維護(hù)各項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)置，如角色用戶權(quán)限、病程類型、警示提示工程等等。電子病歷Emr4.0特性概述完好性規(guī)范性可維護(hù)性可擴(kuò)展性易用性集成性可維護(hù)性系統(tǒng)界面主題風(fēng)格、功能菜單等個(gè)性化配置。等級(jí)權(quán)限控制醫(yī)生維護(hù)簡(jiǎn)單元素、復(fù)雜元素、常用語、模板庫，積累科室、個(gè)人模板知識(shí)庫。靈敏方便系統(tǒng)配置。信息科可根據(jù)醫(yī)院實(shí)踐情況，維護(hù)各項(xiàng)系統(tǒng)設(shè)置，如角色用戶權(quán)限、病程類型、警示提示工程等等?？蓴U(kuò)展性基于病歷構(gòu)造化XML存儲(chǔ)方式，為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析提供可行性。經(jīng)過對(duì)大量的臨床構(gòu)造化數(shù)據(jù)發(fā)掘、匯總、統(tǒng)計(jì)分析，構(gòu)成了一套完備的知識(shí)庫，為醫(yī)務(wù)人員科研和專業(yè)深化提供可靠的實(shí)際根據(jù)?；诓v數(shù)據(jù)XML及HTML存儲(chǔ)方式，并提供Web接口訪問方式，使外部接口訪問及數(shù)據(jù)提取變得簡(jiǎn)一方便。Emr4.0特性展現(xiàn)電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)合理、友好界面1、病人導(dǎo)航顯示醫(yī)護(hù)人員關(guān)注信息。2、全新病人視圖，直觀展現(xiàn)病人重要信息電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)構(gòu)造化與自在輸入相結(jié)合的類Word編輯方式。構(gòu)造化病歷是Emr4.0重要特性之一，也是后續(xù)數(shù)據(jù)發(fā)掘分析前提。系統(tǒng)采用Word+OracleXML技術(shù)，完美處理了病歷構(gòu)造化輸入與自在輸入的矛盾。電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)專業(yè)、豐富的模板、數(shù)據(jù)模板、簡(jiǎn)單元素、復(fù)雜元素庫。1、系統(tǒng)搜集省內(nèi)多家三甲醫(yī)院30多種?？?000多份病歷模板，并提供專業(yè)豐富的常用語、簡(jiǎn)單元素、復(fù)雜元素，方便、快速完成病歷書寫。2、醫(yī)院可自行維護(hù)元素庫、常用語，并可定制符合業(yè)務(wù)需求的構(gòu)造化模板。模板簡(jiǎn)單元素復(fù)雜元素常用語電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)支持醫(yī)學(xué)表達(dá)式、矢量圖編輯1、系統(tǒng)提供多種醫(yī)學(xué)表達(dá)式，如月經(jīng)史、牙位圖、胎心圖等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)專有格式的構(gòu)造化輸入；2、系統(tǒng)提供豐富的八大系統(tǒng)醫(yī)學(xué)圖片庫，可在恣意可編輯區(qū)域內(nèi)插入圖片，并實(shí)現(xiàn)對(duì)圖片的反復(fù)編輯。模板簡(jiǎn)單元素復(fù)雜元素常用語矢量圖編輯醫(yī)學(xué)表達(dá)式電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)事前預(yù)警、事中提示、事后控制的病歷質(zhì)控1、系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生警示提示；2、模板調(diào)用時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)過濾非當(dāng)前病人特征的相關(guān)元素，如月經(jīng)史等；3、在病歷新增時(shí)進(jìn)展邏輯檢查，如寫轉(zhuǎn)入記錄必需先寫轉(zhuǎn)出記錄等4、在保管病歷時(shí)，自動(dòng)進(jìn)展病歷缺陷檢查，在病歷書寫過程中防止低級(jí)錯(cuò)誤產(chǎn)生；5、提供三級(jí)病歷質(zhì)控功能實(shí)時(shí)監(jiān)控病歷書寫。電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)類Word編輯方式，所見即所得，易學(xué)易用1、任務(wù)站無須安裝Word，提供Word常見編輯功能2、強(qiáng)大的表格處置功能，支持表格拆分、合并、插入、刪除等操作，并且表格中也支持病歷構(gòu)造化。2、方便、智能病歷分頁功能，根據(jù)需求添加換頁，或系統(tǒng)設(shè)置自動(dòng)換頁及獨(dú)立頁。3、文本查找交換功能4、無限次吊銷重做功能電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)病歷數(shù)據(jù)構(gòu)造化存儲(chǔ)，可生成各種主流文檔1、病歷數(shù)據(jù)采用規(guī)范XML構(gòu)造化存儲(chǔ)格式，可用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，及外部接口數(shù)據(jù)讀取。2、電子病歷文檔可生成多種格式主流文檔，如PDF、DOC、HTML、XML電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)智能的痕跡比較系統(tǒng)自動(dòng)保管病歷的修正痕跡，并提供兩種痕跡比較功能，即逐字比較與智能對(duì)比。智能對(duì)比：自動(dòng)根據(jù)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)識(shí)別語句，對(duì)兩次修正句子進(jìn)展比較，添加了比較內(nèi)容的可讀性和直觀性。電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)方便、直觀的打印功能1、支持病歷續(xù)打功能，并自動(dòng)記錄打印位置2、支持選擇打印，可選擇病歷中指定頁、指定段落、指定內(nèi)容進(jìn)展打印。電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)病歷內(nèi)容自動(dòng)生成1、自動(dòng)綁定病歷中病人根本信息、住院信息、生命體征等，堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)病人信息一致性；2、基于病歷構(gòu)造化編輯及存儲(chǔ)，可從其他病歷提取數(shù)據(jù)生成病歷，如首程、術(shù)前小結(jié)、術(shù)后首程、出院小結(jié)等；電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)與HIS、PACS、LIS等系統(tǒng)集成醫(yī)生在寫病歷過程中，可援用病人醫(yī)囑信息、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果、病理結(jié)果、導(dǎo)入病人生命體征電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)嚴(yán)厲的病歷書寫、修正、審核、復(fù)制權(quán)限1、病歷三級(jí)書寫修正權(quán)限，照實(shí)習(xí)生不允許書寫首程，實(shí)習(xí)生書寫病歷需審核才干打印等；2、可控制病歷中部分內(nèi)容編輯權(quán)限，如修正診斷只允許主治醫(yī)師以上修正，會(huì)診單會(huì)診意見只能由會(huì)診醫(yī)師填寫3、同一患者的不同類型病歷間可以復(fù)制，不同患者的信息不得復(fù)制電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)支持彈出式及嵌入式編輯，個(gè)性化界面配置1、根據(jù)電腦分辨率，可選擇彈出或嵌入式編輯方式；2、編輯界面功能、菜單可自在配置；3、豐富多樣系統(tǒng)主題彈出式嵌入式電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)專業(yè)的模板編輯器1、系統(tǒng)提供專門的模板編輯器，簡(jiǎn)單易用。醫(yī)院信息科及醫(yī)生只需稍作培訓(xùn)便能掌握運(yùn)用，制造出符合要求的構(gòu)造化模板電子病歷Emr4.0特性展現(xiàn)閉環(huán)化醫(yī)囑管理1、采用醫(yī)囑驅(qū)動(dòng)臨床治療方式，醫(yī)生下達(dá)實(shí)時(shí)醫(yī)囑2、支持藥物〔西藥+中藥〕、診療、囑托、檢驗(yàn)、檢查、會(huì)診、手術(shù)、用血等臨床一切