2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-芪藶強(qiáng)心知識(shí)考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年衛(wèi)生知識(shí)健康教育知識(shí)-芪藶強(qiáng)心知識(shí)考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.β阻滯劑有哪些副作用？2.以下哪個(gè)是芪藶強(qiáng)心膠囊說(shuō)明書(shū)正確的用法用量？（）A、每次1粒，3次/日B、每次2粒，3次/日C、每次3粒，3次/日D、每次4粒，3次/日3.芪藶強(qiáng)心具備西醫(yī)聯(lián)合用藥特點(diǎn)指的是？4.下列與芪藶強(qiáng)心基礎(chǔ)研究有關(guān)的是（）A、強(qiáng)心作用與地高辛相當(dāng)，無(wú)洋地黃容易中毒的副作用B、具有顯著利尿作用，無(wú)速尿容易引起利尿劑抵抗、電解質(zhì)紊亂及加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活副作用C、降低血管緊張素Ⅱ優(yōu)于雷米普利，無(wú)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常見(jiàn)的副反應(yīng)D、降低腦鈉肽（BNP）水平優(yōu)于美托洛爾，無(wú)?受體阻滯劑常見(jiàn)的副作用5.?受體阻滯劑治療慢性心衰被譽(yù)為20世紀(jì)藥理學(xué)和藥物治療學(xué)進(jìn)展的里程碑，芪藶強(qiáng)心與β—受體阻滯劑對(duì)照結(jié)果是什么？6.“芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床試驗(yàn)”研究論文刊登在（）A、美國(guó)《細(xì)胞免疫雜志》B、歐洲《心血管藥理雜志》C、《中華心血管病雜志》D、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》7.中醫(yī)絡(luò)病理論描述慢性心衰時(shí)認(rèn)為血分病變與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么高度相關(guān)？8.廖玉華教授關(guān)于“芪藶強(qiáng)心對(duì)缺血性心肌細(xì)胞自分泌細(xì)胞因子的免疫調(diào)節(jié)”實(shí)驗(yàn)研究刊登在（）A、美國(guó)《細(xì)胞免疫雜志》B、歐洲《心血管藥理雜志》C、《中華心血管病雜志》9.芪藶強(qiáng)心的藥物組成有哪些？10.芪藶強(qiáng)心膠囊在絡(luò)病理論指導(dǎo)下研制而成。 其組方以“益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)，利水消腫”立法，以補(bǔ)虛為本，標(biāo)本兼治，切中病機(jī)。方中（）為君藥。黃芪益氣利水以治心氣虛乏之本，配伍附子，為補(bǔ)助元陽(yáng)之主藥，對(duì)于氣虛陽(yáng)弱而致虛汗不止者，可收補(bǔ)氣溫陽(yáng)，固表止汗之功； （）三藥針對(duì)氣陽(yáng)虛乏、絡(luò)脈瘀阻、水濕停聚三大基本病理變化，共為臣藥。人參，大補(bǔ)元?dú)?，可助心肺之氣而通?jīng)活血；丹參，活血化瘀通絡(luò)，葶藶子，苦降辛散，有瀉肺行水，通利二便之功。 香加皮、澤瀉、紅花、玉竹、陳皮等為（）。香加皮，利水消腫，強(qiáng)心。澤瀉，利水消腫。方中與葶藶子同用，滲利臟腑經(jīng)絡(luò)間痰飲、水濕，使邪有出路。紅花，功能活血通絡(luò)，化瘀止痛，佐助丹參行血和血，而通利脈絡(luò)。玉竹養(yǎng)心陰以防利水傷正，陳皮暢氣機(jī)以防壅補(bǔ)滯氣。 （）辛溫通絡(luò)，化瘀通陽(yáng)利水，兼引諸藥入絡(luò)，用為使藥。 總之芪藶強(qiáng)心以益氣溫陽(yáng)藥為治絡(luò)強(qiáng)心之本，輔以活血通絡(luò)藥，使氣旺血行絡(luò)通，阻斷血瘀阻絡(luò)的病理中心環(huán)節(jié)，兼用利水消腫藥以治其標(biāo)；對(duì)慢性心衰患者心慌氣短、不能平臥、尿少水腫的癥狀有顯著的療效。11.芪藶強(qiáng)心與四大類治療心衰西藥比較一個(gè)相當(dāng)，三個(gè)優(yōu)于是指？12.利尿劑有哪些副作用？13.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)研究為什么選用NT-proBNP作為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)？14.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)研究為什么能夠獲得國(guó)際認(rèn)可？15.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰系統(tǒng)評(píng)價(jià)Meta分析（上市后臨床再評(píng)價(jià)）結(jié)論是什么？16.芪藶強(qiáng)心膠囊的強(qiáng)心作用與地高辛相當(dāng)，無(wú)洋地黃容易中毒的副作用。17.目前芪藶強(qiáng)心干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌激活的指標(biāo)包括（）A、降低血管緊張素IIB、降低BNP水平C、抑制醛固酮水平D、降低血清NT-proBNP水平18.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)（QL-BACD）試驗(yàn)對(duì)主要指標(biāo)的結(jié)果是？19.芪藶強(qiáng)心的產(chǎn)品定位是？20.芪藶強(qiáng)心膠囊核心信息是： 治標(biāo)（），顯著改善心衰癥狀； 治本（），改善心衰長(zhǎng)期預(yù)后。第二卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.為什么說(shuō)芪藶強(qiáng)心兼具四類西藥的聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)？2.芪藶強(qiáng)心膠囊是石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司研制、具有（）的國(guó)家級(jí)新藥。2008年列入國(guó)家（），該藥填補(bǔ)了目前中成藥（）的市場(chǎng)空白。3.下列與上市后再評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心治療心衰隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（meta分析）有關(guān)聯(lián)的是（）A、中山大學(xué)何穗智教授完成B、對(duì)國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表的芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰的隨機(jī)對(duì)照臨床研究文章22篇C、芪藶強(qiáng)心膠囊組782例，常規(guī)西藥組583例進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)D、該meta分析包括部分基礎(chǔ)研究的文章E、該meta分析結(jié)論：提示加服芪藶強(qiáng)心膠囊明顯優(yōu)于單純常規(guī)西藥治療，且未見(jiàn)不良反應(yīng)4.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰有什么特色？5.2007年中國(guó)慢性心衰《指南》對(duì)慢性心力衰竭提出了新的“階段分級(jí)”，即（）、（）、（）、（）4個(gè)階段，包括了心力衰竭的發(fā)生和進(jìn)展全過(guò)程。6.芪藶強(qiáng)心干預(yù)慢性心衰多靶點(diǎn)機(jī)制研究主要圍繞哪幾方面？7.中醫(yī)絡(luò)病理論描述慢性心衰時(shí)認(rèn)為氣分病變與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么高度相關(guān)？8.芪藶強(qiáng)心對(duì)慢性心衰哪些癥狀有明顯的改善作用？9.芪藶對(duì)冠心病高血壓所致的心衰有效果，對(duì)其他疾病所致心衰無(wú)效。10.芪藶強(qiáng)心標(biāo)本兼治慢性心衰，什么是治標(biāo)？什么是治本？11.治療心衰的關(guān)鍵是什么？12.芪藶強(qiáng)心適用于哪些慢性心衰患者？13.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰病情穩(wěn)定后可長(zhǎng)期鞏固治療。14.芪藶強(qiáng)心的治療原則是什么？15.中醫(yī)絡(luò)病理論描述慢性心衰時(shí)認(rèn)為水分病變與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的什么高度相關(guān)？16.芪藶強(qiáng)心可促進(jìn)心肌細(xì)胞的增殖與分裂，但不能減少心肌細(xì)胞凋亡與自噬。17.芪藶強(qiáng)心不可替代的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)是？18.芪藶強(qiáng)心與速尿?qū)φ沼心男┊愅?9.心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療藥物包括哪些？20.慢性心衰有水鈉潴留時(shí)治療的第一步是哪一類藥？首選藥物是什么？第三卷一.參考題庫(kù)(共20題)1.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)選用血清NT-proBNP指標(biāo)有何意義？2.心力衰竭是由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病損害心室充盈和射血能力而引起的一組臨床綜合征。為各種心臟病的嚴(yán)重階段，其發(fā)病率高，5年存活率與惡性腫瘤相仿。主要表現(xiàn)是呼吸困難、無(wú)力和液體潴留。心力衰竭并不等同于某一心臟疾病，它是一個(gè)以特異癥狀（）和體征（）為特征的臨床綜合征。沒(méi)有心衰的診斷性試驗(yàn)，主要根據(jù)病史和物理檢查而做出的一個(gè)臨床診斷。3.ACEI是證實(shí)能降低心衰患者死亡率的第一類藥物，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)積累最多，一直被公認(rèn)是治療心衰的基石和首選藥物。芪藶強(qiáng)心與ACEI（雷米普利）對(duì)照結(jié)果是什么？4.慢性心衰治療策略是什么？5.引起慢性心衰的主要原發(fā)疾病是？6.簡(jiǎn)述芪藶強(qiáng)心的用法與用量。7.芪藶強(qiáng)心適用于什么原因引起的慢性收縮性心力衰竭？8.芪藶強(qiáng)心膠囊既有傳統(tǒng)（）改善血流動(dòng)力學(xué)障礙的作用，顯著改善慢性心衰癥狀（治標(biāo)）；更重要的是能夠從而改善心臟的生物學(xué)特性（治本）。9.芪藶強(qiáng)心降低腦鈉肽（BNP）水平優(yōu)于美托洛爾，無(wú)β受體阻滯劑常見(jiàn)的副作用。10.中醫(yī)絡(luò)病理論認(rèn)為：（）是慢性心衰的發(fā)病之本， （）是發(fā)病的中心環(huán)節(jié)，瘀血水飲阻滯絡(luò)脈，日久結(jié)聚成形導(dǎo)致心絡(luò) （）是其發(fā)展加重的結(jié)果。 這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近年提出的早期（）引起血流動(dòng)力學(xué)改變，進(jìn)而導(dǎo)致（）是心衰發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制的新概念相吻合。11.隨機(jī)、雙盲、安慰劑平行對(duì)照評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰有效性與安全性的多中心臨床試驗(yàn)（QL-BACD）研究主要終點(diǎn)是什么？12.心肌重構(gòu)和神經(jīng)內(nèi)分泌激活往往（），形成（）。這是因?yàn)椋涸诔跏嫉男募p傷以后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，多種內(nèi)源性的神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活；其長(zhǎng)期、慢性激活促進(jìn)心肌重構(gòu)，加重心肌損傷和心功能惡化，又進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌因此，治療心衰的關(guān)鍵就是阻斷（），阻斷（）。13.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰在臨床應(yīng)用方面獨(dú)具的優(yōu)勢(shì)是什么？14.芪藶強(qiáng)心安全有效，無(wú)西藥禁忌癥及副反應(yīng)。15.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰循證醫(yī)學(xué)（QL-BACD）試驗(yàn)對(duì)次要指標(biāo)的結(jié)果是？16.以下哪類藥物不是慢性心衰西藥標(biāo)化治療的藥物？（）A、洋地黃B、利尿劑C、鈣離子拮抗劑D、受體阻滯劑E、醛固酮受體拮抗劑F、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或ARB17.芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰用法及注意事項(xiàng)有哪些？18.芪藶強(qiáng)心具有顯著的利尿作用，無(wú)速尿容易引起利尿劑抵抗、電解質(zhì)為紊亂及加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活的副作用。19.芪藶強(qiáng)心膠囊是中國(guó)第一個(gè)經(jīng)多家國(guó)際權(quán)威雜志認(rèn)可治療慢性心衰的中成藥，多篇論文被SCI收錄，請(qǐng)列舉1-2項(xiàng)刊登的雜志？20.芪藶強(qiáng)心運(yùn)用（）；（）；（）之法治療慢性心衰。一方面可增加心肌收縮力、增加心輸出血量、增加腎臟血流量，利尿消除水腫，改善（）；同時(shí)明顯降低血管緊張素Ⅱ、抑制醛固酮升高、改善室壁厚度及心臟質(zhì)量指數(shù)從而改善（）。顯示復(fù)方中藥標(biāo)本兼治，多環(huán)節(jié)、多途徑、多方位的治療優(yōu)勢(shì)，因此芪藶強(qiáng)心符合西醫(yī)學(xué)慢性心衰治療理念。第一卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: 往往2-3個(gè)月后才顯示療效； 可出現(xiàn)4種副反應(yīng)：低血壓、體液潴留、心衰惡化和心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯；2.正確答案:D3.正確答案: 芪藶強(qiáng)心多環(huán)節(jié)、多途徑、多方位治療慢性心衰具備西醫(yī)聯(lián)合用藥特點(diǎn)。 芪藶強(qiáng)心不僅能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，顯著緩解心衰癥狀； 又能干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活、減少心室重構(gòu)，改善慢性心衰發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)，有助于改善心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后。4.正確答案:A,B,C,D5.正確答案: 1）、降低全心質(zhì)量指數(shù)，與美托洛爾相當(dāng) 2）、降低腦鈉肽（BNP）水平，優(yōu)于美托洛爾 3）、芪藶強(qiáng)心增強(qiáng)游離脂肪酸氧化水平、改善心力衰竭心肌能量代謝模式，增加心肌能量供給，保護(hù)心肌線粒體，而美托洛爾無(wú)此作用6.正確答案:D7.正確答案:血分病變與血流動(dòng)力學(xué)障礙及心室重構(gòu)高度相關(guān)；8.正確答案:A9.正確答案:黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮。10.正確答案:黃芪、制附子為君藥；人參、丹參、葶藶子；香加皮、澤瀉、紅花、玉竹、陳皮等為佐藥；桂枝11.正確答案: 芪藶強(qiáng)心強(qiáng)心作用與地高辛相當(dāng)，無(wú)洋地黃容易中毒的副作用； 具有顯著的利尿作用，無(wú)速尿容易引起利尿劑抵抗、電解質(zhì)紊亂及加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活的副作用； 降低血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）水平大劑量?jī)?yōu)于雷米普利，小劑量等同于雷米普利，同時(shí)無(wú)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常見(jiàn)的副反應(yīng)； 降低腦鈉肽（BNP）水平大劑量?jī)?yōu)于美托洛爾，小劑量等同于美托洛爾，無(wú)?受體阻滯劑常見(jiàn)的副作用；改善心肌細(xì)胞能量代謝，減少心肌細(xì)胞凋亡和自噬，促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖分裂。12.正確答案:容易造成低血壓、氮質(zhì)血癥和電解質(zhì)紊亂；因長(zhǎng)期、大量使用幾乎所有心衰患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。13.正確答案: 氨基末端B型利鈉肽前體（NT-proBNP）水平隨心衰程度加重而升高，能夠早期反映心臟結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致的功能變化，是心血管事件的替代終點(diǎn)中最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因子，患者血清中NT-proBNP的水平越高，就說(shuō)明心衰的程度越重，預(yù)后越差，如果能把NT-proBNP的水平降低30%以上，療效就已非常突出。 循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，芪藶強(qiáng)心膠囊治療組中有47.95%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，對(duì)照組僅有31.98%的患者NT-proBNP水平降低30%以上，芪藶強(qiáng)心膠囊治療組遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)對(duì)照組。 同時(shí)，該循證研究還證明了芪藶強(qiáng)心膠囊能顯著改善慢性心衰患者的心功能，提高左室射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高2.03%，改善患者6分鐘步行距離較對(duì)照組多22m，改善生活質(zhì)量，明顯改善患者心慌氣短、下肢浮腫、乏力疲勞等癥狀，顯著降低復(fù)合終點(diǎn)事件（包括患者死亡、心衰加重再住院等）發(fā)生率。 這表明，芪藶強(qiáng)心膠囊在逆轉(zhuǎn)心衰進(jìn)程、改善患者預(yù)后方面均有良好治療作用，可以從多途徑、多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)治療慢性心衰。正像《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》所評(píng)價(jià)的“開(kāi)啟了心力衰竭治療協(xié)同作用的希望之門(mén)”。14.正確答案:該研究采用隨機(jī)雙盲、多中心、安慰劑平行對(duì)照試驗(yàn)方法評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰療效及安全性，完全遵循GCP原則建立全過(guò)程質(zhì)量控制措施，是唯一國(guó)際注冊(cè)循證醫(yī)學(xué)研究證實(shí)療效確切治療慢性心衰的中成藥，被《美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)雜志》（簡(jiǎn)稱JACC）接收，JACC是美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)（ACC）的會(huì)刊，是美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)官方雜志，國(guó)際心血管領(lǐng)域頂尖級(jí)雜志，也是心血管內(nèi)科領(lǐng)域最常被引用和影響力最大的一份雜志，2013年影響因子高達(dá)14.292。J.ACC編輯部為此發(fā)表評(píng)論，國(guó)際上多家心血管雜志、路透社及媒體紛紛在線轉(zhuǎn)載并發(fā)表評(píng)論，在業(yè)界引起非常大的轟動(dòng)，該試驗(yàn)令人振奮的陽(yáng)性結(jié)果，向世界證實(shí)了芪藶強(qiáng)心治療慢性心衰卓越的臨床療效，實(shí)現(xiàn)了中成藥治療慢性心衰的歷史性跨越。15.正確答案:現(xiàn)有證據(jù)提示加服芪藶強(qiáng)心膠囊明顯優(yōu)于單純常規(guī)西藥治療，且未見(jiàn)不良反應(yīng)。16.正確答案:正確17.正確答案:A,B18.正確答案: （1）NT-proBNP下降>30%的比例 芪藶強(qiáng)心治療組與對(duì)照組治療后比較，NT-proBNP下降>30%的患者數(shù)及下降率分別為117例（47.95%）比79例（31.98%），芪藶強(qiáng)心組均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.001）。 （2）NT-proBNP含量 芪藶強(qiáng)心降低血清NT-proBNP水平顯著優(yōu)于對(duì)照組。19.正確答案: 唯一具有四類西藥聯(lián)合用藥優(yōu)勢(shì)標(biāo)本兼治慢性心衰的中成藥 唯一國(guó)際注冊(cè)循證研究證實(shí)療效確切治療慢性心衰的中成藥20.正確答案:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管；抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活，減輕心室重構(gòu)第二卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: 治療慢性心衰常用四大類藥物，主要包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/ARB、β受體阻滯劑、洋地黃，芪藶強(qiáng)心在機(jī)制研究中發(fā)現(xiàn)： 強(qiáng)心作用與地高辛相當(dāng)，無(wú)洋地黃容易中毒的副作用； 具有顯著的利尿作用，無(wú)速尿容易引起利尿劑抵抗、電解質(zhì)紊亂及加重神經(jīng)內(nèi)分泌激活的副作用； 降低血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）優(yōu)于雷米普利，無(wú)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）常見(jiàn)的副反應(yīng)； 降低腦鈉肽（BNP）水平優(yōu)于美托洛爾，無(wú)?受體阻滯劑常見(jiàn)的副作用； 并且還具有改善心肌細(xì)胞能量代謝，減少心肌細(xì)胞凋亡和自噬，促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖分裂，多篇研究論文被國(guó)際醫(yī)學(xué)權(quán)威雜志《心血管藥理雜志》、《細(xì)胞免疫雜志》、《高血壓雜志》、《循證補(bǔ)充與替代醫(yī)學(xué)》等收錄。2.正確答案:自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)；國(guó)家發(fā)改委高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化示范工程項(xiàng)目；治療慢性心衰3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案: 芪藶強(qiáng)心為國(guó)家科技部863計(jì)劃項(xiàng)目，國(guó)家科技部“十一五”科技支撐計(jì)劃合作項(xiàng)目，國(guó)家“十二五”重大專項(xiàng)，該藥填補(bǔ)了目前中成藥治療慢性心衰的市場(chǎng)空白，以其理論創(chuàng)新、處方獨(dú)特、療效獨(dú)特受到醫(yī)學(xué)專家的高度肯定。 在脈絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，提出慢性心衰"絡(luò)息成積"的病機(jī)新概念，總結(jié)出"氣血水同治分消"遣藥組方規(guī)律研制出芪藶強(qiáng)心膠囊，上市后再評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)與臨床研究，揭示其藥效機(jī)制及臨床特色，證實(shí)了中醫(yī)絡(luò)病理論及芪藶強(qiáng)心膠囊在慢性心力衰竭防治中的臨床應(yīng)用價(jià)值，開(kāi)辟了心力衰竭治療的新途徑。芪藶強(qiáng)心不僅能強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，改善血流動(dòng)力學(xué)，顯著緩解心衰癥狀以治標(biāo)；又能干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活、減少心室重構(gòu)，有助于改善心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后以治本。5.正確答案:A；B；C；D6.正確答案:改善血流動(dòng)力學(xué)；干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌激活；延緩心室重構(gòu)；增加能量供給。7.正確答案:氣分病變與神經(jīng)體液調(diào)節(jié)異常高度相關(guān)8.正確答案:顯著改善心慌、氣短、尿少、不能平臥等癥狀。9.正確答案:錯(cuò)誤10.正確答案: 治標(biāo)——強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，顯著改善心衰癥狀 治本——抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過(guò)度激活，減輕心室重構(gòu)，改善心衰長(zhǎng)期預(yù)后11.正確答案:阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活、抑制心肌重構(gòu)。12.正確答案:適用于冠心病、高血壓、擴(kuò)張性心肌病、等各種原因引起的慢性心力衰竭，顯著改善心慌、氣短、疲乏無(wú)力、尿少水腫、不能平臥、呼吸困難等癥狀，改善心衰患者長(zhǎng)期預(yù)后。13.正確答案:正確14.正確答案:益氣溫陽(yáng)、活血通絡(luò)、利水消腫15.正確答案:水分病變與鈉水潴留高度相關(guān)。16.正確答案:錯(cuò)誤17.正確答案:唯一與四大類藥物比較、多靶點(diǎn)機(jī)制研究，具備西醫(yī)聯(lián)合用藥特點(diǎn)，全面干預(yù)慢性心衰的復(fù)方中藥18.正確答案: 相同之處：芪藶強(qiáng)心與速尿均具有顯著利尿作用 不同之處：芪藶強(qiáng)心顯著降低腎臟水通道蛋白（AQP2）及腎臟髓質(zhì)AQP2mRNA的表達(dá)；速尿增加腎臟AQP2蛋白及腎臟髓質(zhì)AQP2mRNA的表達(dá)19.正確答案:洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、β阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑。20.正確答案: 1）利尿劑 2）作用于腎小管髓襻利尿劑是多數(shù)心力衰竭患者的首選藥物：速尿、丁尿胺。第三卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案: 血清NT-proBNP水平是歐洲心臟病學(xué)會(huì)制訂的心衰診斷首選指標(biāo)，也是評(píng)價(jià)心衰藥物療效的主要指標(biāo)。 患者血清NT-proBNP水平越高，說(shuō)明心衰的病情越嚴(yán)重，心肌重構(gòu)病變?cè)街?，患者的預(yù)后也越不樂(lè)觀。 血清NT-proBNP水平的下降幅度對(duì)于評(píng)價(jià)藥物療效和患者預(yù)后具有很好的價(jià)值。 患者接受治療后NT-proBNP水平下降>30%，提示生存率最高、死亡率最低；而治療后NT-proBNP水平不僅不降反而升高，則提示死亡率最高。2.正確答案:呼吸困難和疲乏；體液潴留3.正確答案:芪藶強(qiáng)心不但具有ACE抑制劑降低AngⅡ的作用，而且大劑量芪藶強(qiáng)心與ACE抑制劑在降低AngⅡ具有顯著差異（P﹤0.01），且無(wú)ACE抑制劑常見(jiàn)副反應(yīng)。4.正確答案:從短期血流動(dòng)力學(xué)/藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期的、修復(fù)性的策略，目的是改變衰竭心臟的生物學(xué)性質(zhì)。5.正確答案:冠心病、高血壓、擴(kuò)張型心肌病6.正確答案:口服，4粒，一日3次。四周為一療程。7.正確答案:冠心病、高血壓、擴(kuò)張性心肌病引起的慢性心衰。8.正確答案:強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管干預(yù)神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活，減少心室重構(gòu)9.正確答案:正確10.正確答案:心氣虛乏、運(yùn)血無(wú)力；絡(luò)脈瘀阻；絡(luò)息成積；神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活；心室重塑11.正確答案: 以血清NT-proBNP作為主要終點(diǎn)。 主要評(píng)價(jià)中藥芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者血清NT-proBNP的影響，同時(shí)評(píng)價(jià)芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰患者生活質(zhì)量等指標(biāo)有效性及安全性的影響，以期為慢性心衰的中西醫(yī)結(jié)合治療提供臨床依據(jù)。12.正確答案:相互影響，互為因果；惡性循環(huán)；神經(jīng)內(nèi)分泌的過(guò)度激活；心肌重構(gòu)13.正確答案: 芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心衰具有三大優(yōu)勢(shì)。 首先是具有顯著的利尿作用，利尿而不引起利尿抵抗及電解質(zhì)紊亂；對(duì)于應(yīng)用西藥利尿劑以后反應(yīng)不明顯的頑固性水腫患者仍有明顯的利尿效果。 第二該藥具有明顯的改善心功能的作用，可明顯改善各種慢性心力衰竭患者的心慌氣短、行動(dòng)困難；明顯改善心衰患者由于心肌收縮力下降，心臟排血量減少而最易出現(xiàn)的全身乏力； 第三，該藥可以改善心衰患者的長(zhǎng)期預(yù)后，而且安全無(wú)副作用，適宜慢性心衰患者長(zhǎng)期服用，用于慢性心衰病情穩(wěn)定后的維持治療。14.正確答案:正確15.正確答案: （1）明尼蘇達(dá)生活質(zhì)量評(píng)分 芪藶強(qiáng)心提高生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.001）。 （2）NYHA心功能分級(jí) 芪藶強(qiáng)心改善心功能顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.001）。 （3）左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）