2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案

長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)(副高)筆試歷年全考點(diǎn)試卷附帶答案第1卷一.單選題(共10題)1.《臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的基本思路表現(xiàn)中不包括A.明確臨床實(shí)驗(yàn)室的定義和服務(wù)內(nèi)容，確定監(jiān)督管理的主體和管理范圍B.規(guī)范實(shí)驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育模式，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室管理均提出了明確要求(definiterequirements)C.強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員的健康D.防止醫(yī)源性感染(iatrogenicinfection)和擴(kuò)散E.明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)(healthadministration)和臨床檢驗(yàn)中心在貫徹本辦法中的職責(zé)請(qǐng)看正確答案：B規(guī)范實(shí)驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及繼續(xù)教育模式，對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)室管理均提出了明確要求解析：該辦法的基本思路有以下4個(gè)方面：（1）明確臨床實(shí)驗(yàn)室的定義和服務(wù)內(nèi)容，確定監(jiān)督管理的主體和管理范圍。（2）規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理，從檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)的準(zhǔn)入、檢驗(yàn)人員的資格認(rèn)定到分析前質(zhì)量保證，分析過(guò)程中的標(biāo)準(zhǔn)、室間質(zhì)評(píng)、室內(nèi)質(zhì)控、標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，到檢驗(yàn)結(jié)果的記錄和報(bào)告等臨床實(shí)驗(yàn)室管理均提出了明確要求。（3）強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理，保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員的健康，防止醫(yī)源性感染和擴(kuò)散。（4）明確各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和臨床檢驗(yàn)中心在貫徹本辦法中的職責(zé)。2.三級(jí)生物安全柜設(shè)計(jì)的生物安全等級(jí)為A.1級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室B.2級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室C.3級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室D.4級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室E.5級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室請(qǐng)看正確答案：D4級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室3.壓力蒸汽滅菌的指示菌為A.大腸埃希氏菌B.枯草芽孢桿菌黑色變種(ATCC9372)C.嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC7953)D.金黃色葡萄球菌E.綠膿桿菌請(qǐng)看正確答案：C嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC7953)4.關(guān)于非典型性肺炎(atypicalpneumonia)，敘述錯(cuò)誤的是A.病原是肺炎支原體B.可用青霉素治療C.可以用冷凝集試驗(yàn)檢測(cè)患者血清D.可取患者痰液接種人工培養(yǎng)基E.患者血清可與MG株鏈球菌發(fā)生凝集請(qǐng)看正確答案：B可用青霉素治療5.選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，通常不需要考慮的條件是A.動(dòng)物的種類(lèi)B.動(dòng)物的健康狀況C.動(dòng)物的年齡D.動(dòng)物的性別E.動(dòng)物的外貌是否被人喜歡請(qǐng)看正確答案：E動(dòng)物的外貌是否被人喜歡6.導(dǎo)致室間質(zhì)量評(píng)價(jià)失敗的主要原因(maincause)不包括A.檢測(cè)儀器未經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)及有效維護(hù)B.未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控C.試劑質(zhì)量不穩(wěn)定和實(shí)驗(yàn)人員的能力不能滿足實(shí)驗(yàn)要求D.上報(bào)的檢測(cè)結(jié)果計(jì)算或抄寫(xiě)錯(cuò)誤E.因?yàn)闆](méi)有設(shè)置好室間質(zhì)評(píng)的警告限、失控限請(qǐng)看正確答案：E因?yàn)闆](méi)有設(shè)置好室間質(zhì)評(píng)的警告限、失控限解析：導(dǎo)致室間質(zhì)量評(píng)價(jià)失敗的主要原因有：①檢測(cè)儀器未經(jīng)校準(zhǔn)并有效維護(hù)；②未做室內(nèi)質(zhì)控或室內(nèi)質(zhì)控失控；③試劑質(zhì)量不穩(wěn)定；④實(shí)驗(yàn)人員的能力不能滿足實(shí)驗(yàn)要求；⑤上報(bào)的檢測(cè)結(jié)果計(jì)算或抄寫(xiě)錯(cuò)誤；⑥室間質(zhì)評(píng)的樣品處理不當(dāng)；⑦室間質(zhì)評(píng)樣品本質(zhì)存在質(zhì)量問(wèn)題。7.一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過(guò)量的苯巴比妥而引起昏迷、呼吸微弱，送醫(yī)院急救。對(duì)該患者不該采取哪一項(xiàng)措施（）A.靜脈滴注呋塞米B.人工呼吸(artificialrespiration)C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.靜脈滴注氯化銨E.靜脈滴注貝美格請(qǐng)看正確答案：D靜脈滴注氯化銨8.不屬于細(xì)菌侵襲性酶的是A.血漿凝固酶B.透明質(zhì)酸酶C.鏈激酶(streptokinase)D.脫氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease)E.氧化還原酶請(qǐng)看正確答案：E氧化還原酶9.女性，25歲，平素易患咽炎、扁桃體炎，近來(lái)不規(guī)則低熱3個(gè)月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺（－），WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是（）A.潑尼松龍B.潑尼松C.氫化可的松D.阿司匹林E.布洛芬請(qǐng)看正確答案：B潑尼松10.休克和急性腎功能衰竭最好選用（）A.多巴胺B.間羥胺C.腎上腺素D.多巴酚丁胺E.阿托品請(qǐng)看正確答案：A多巴胺二.填空題(共10題)1.女性，55歲，長(zhǎng)期使用(long-termuse)克林霉素，出現(xiàn)腹痛、腹脹和腹瀉，有假膜脫落，初步診斷艱難梭菌感染。艱難梭菌的培養(yǎng)特性是（）請(qǐng)看正確答案：ABCD在環(huán)絲氨酸一頭孢西丁果糖瓊脂（CCFA）上菌落呈黃色、粗糙紫外線照射下發(fā)出黃綠色熒光在血平板上不溶血在卵黃瓊脂平板上不形成乳濁圈2.某女性曾患輸卵管結(jié)核，近期倦怠，發(fā)熱、腹脹和腹痛，腹痛多為持續(xù)性隱痛或鈍痛，疼痛多位于臍周、下腹，有時(shí)在全腹部?；颊呖沙霈F(xiàn)中等量腹水，出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。臨床考慮為腹膜炎，在超聲引導(dǎo)下穿刺。您收到腹腔積液后，如何處理（）請(qǐng)看正確答案：DF離心6000~8000轉(zhuǎn)/分20分鐘解析：按照《臨床技術(shù)操作規(guī)范-結(jié)核病分冊(cè)》的要求，疑似結(jié)核性腹水，擬將腹腔積液離心6000~8000轉(zhuǎn)/分，20分鐘。3.某患者野外魚(yú)塘游泳，腳背被魚(yú)塘里碎玻璃(cullet)劃傷，大約一周后出現(xiàn)劃傷部位的感染，來(lái)醫(yī)院就診，臨床醫(yī)生棉拭子采樣后送檢。您作為檢驗(yàn)人員，根據(jù)題干病史首先接種何種培養(yǎng)基（）請(qǐng)看正確答案：ABDE血平板麥康凱平板CIN堿性蛋白胨水4.女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見(jiàn)到彌漫鮮紅色細(xì)小皮疹，扁桃體紅腫，來(lái)院門(mén)診，考慮為猩紅熱本病兒出現(xiàn)并發(fā)癥，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的請(qǐng)看正確答案：D此并發(fā)癥與猩紅熱本身輕重程度呈正相關(guān)5.計(jì)量?jī)x器是臨床實(shí)驗(yàn)室的基本工具，計(jì)量?jī)x器的準(zhǔn)確性直接關(guān)系(directlyrelated)結(jié)果的準(zhǔn)確性?！队?jì)量法》規(guī)定列入國(guó)家強(qiáng)檢目錄的設(shè)備，應(yīng)定期進(jìn)行檢定，非強(qiáng)檢但影響檢測(cè)結(jié)果的設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)。移液器常用的校準(zhǔn)方法有（）請(qǐng)看正確答案：ACDE水稱重法比色法滴定法水銀稱重法解析：移液器常用的校準(zhǔn)方法有水稱重法、比色法、滴定法和水銀稱重法。6.某學(xué)校發(fā)生以嘔吐為主要癥狀(mainsymptoms)的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒(méi)有培養(yǎng)出任何腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。該致病菌可能是（）請(qǐng)看正確答案：A金黃色葡萄球菌解析：一般皮膚表面化膿性感染是由于金黃色葡萄球菌引起的，而且金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的腸毒素可引起以嘔吐為主要癥狀的食物中毒。7.患者男性，65歲。尿頻，排尿困難3年，排尿中斷半年。下腹平片和B超可見(jiàn)膀胱有數(shù)枚結(jié)石，鴿蛋大小，上尿路未見(jiàn)異常改變。今起發(fā)熱，查尿液WBC（+++）。如果尿培養(yǎng)結(jié)果為摩氏摩根菌生長(zhǎng)，治療可選擇的(optional)藥物是（）請(qǐng)看正確答案：DF哌拉西林/三唑巴坦頭孢吡肟解析：摩氏摩根菌對(duì)多黏菌素、氨芐西林、頭孢唑啉、頭孢噻吩天然耐藥。對(duì)哌拉西林/三唑巴坦、頭孢吡肟有較高的敏感性。8.某患者生食魚(yú)片，造成胃腸炎，患者呈癥狀較輕的水樣腹瀉；細(xì)菌氧化酶、觸酶、硝酸鹽還原陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖等糖類(lèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣，O/129耐藥。在該菌屬中，常見(jiàn)嗜溫性菌種分別是（）請(qǐng)看正確答案：BCDEF嗜水氣單胞菌豚鼠氣單胞菌簡(jiǎn)達(dá)氣單胞菌舒伯特氣單胞菌易損氣單胞菌9.6個(gè)月嬰兒，患有化膿性腦膜炎(purulentmeningitis)，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細(xì)胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述情況首先考慮請(qǐng)看正確答案：D硬膜下積液或積膿10.患者女，30歲，體格檢查示：兩手掌對(duì)稱性指頭大黃褐色斑疹，大小陰唇見(jiàn)豆大粉紅色(pink)斑疹，表面光滑濕潤(rùn)。經(jīng)其他檢查確診為梅毒。梅毒螺旋體對(duì)下列什么藥物敏感（）請(qǐng)看正確答案：ABCDF青霉素紅霉素四環(huán)素慶大霉素砷劑三.多選題(共10題)1.關(guān)于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室(microbiologylaboratory)，敘述正確的是（）A.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)照明應(yīng)充足B.實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免陽(yáng)光直射或反射C.盡可能在實(shí)驗(yàn)室不同區(qū)域設(shè)置照明控制D.應(yīng)有可靠的電力供應(yīng)(powersupply)E.應(yīng)有應(yīng)急照明請(qǐng)看正確答案：ABCDE實(shí)驗(yàn)室內(nèi)照明應(yīng)充足實(shí)驗(yàn)室應(yīng)避免陽(yáng)光直射或反射盡可能在實(shí)驗(yàn)室不同區(qū)域設(shè)置照明控制應(yīng)有可靠的電力供應(yīng)應(yīng)有應(yīng)急照明2.免疫系統(tǒng)的免疫功能主要表現(xiàn)為A.免疫防御B.免疫監(jiān)視C.免疫識(shí)別D.免疫清除E.免疫自穩(wěn)請(qǐng)看正確答案：ABE免疫防御免疫監(jiān)視免疫自穩(wěn)3.利用質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)量控制的局限性()A.質(zhì)控品價(jià)格昂貴B.質(zhì)控品不穩(wěn)定C.質(zhì)控品可能顯示出不同于患者標(biāo)本的特征D.通常只監(jiān)測(cè)分析階段(analysisphase)，忽略分析前階段E.可控制分析后階段請(qǐng)看正確答案：ABCD質(zhì)控品價(jià)格昂貴質(zhì)控品不穩(wěn)定質(zhì)控品可能顯示出不同于患者標(biāo)本的特征通常只監(jiān)測(cè)分析階段，忽略分析前階段4.福氏完全佐劑主要成分(maincomponents)有（）A.羊毛脂(lanolin)B.卡介苗C.百日咳菌D.石蠟油(paraffinoil)E.抗原請(qǐng)看正確答案：ABD羊毛脂卡介苗石蠟油5.可用外斐反應(yīng)輔助診斷的疾病是A.變形桿菌感染B.斑疹傷寒C.回歸熱D.恙蟲(chóng)病E.腺熱請(qǐng)看正確答案：BDE斑疹傷寒恙蟲(chóng)病腺熱6.關(guān)于凝血試驗(yàn)，下列說(shuō)法正確的是（）A.抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為0.109mol/LB.采血量應(yīng)盡量控制在刻度線±10%以內(nèi)C.真空采集管的頭蓋的顏色是藍(lán)色D.多管采血時(shí)必須放在第一管E.標(biāo)本在室溫中可以穩(wěn)定8小時(shí)請(qǐng)看正確答案：ABC抗凝劑枸櫞酸鈉的濃度為0.109mol/L采血量應(yīng)盡量控制在刻度線±10%以內(nèi)真空采集管的頭蓋的顏色是藍(lán)色7.關(guān)于微量元素鉻的生物學(xué)作用正確的是A.形成葡萄糖耐量因子(glucosetolerancefactor)，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用B.降低血漿膽固醇及調(diào)節(jié)血糖C.促進(jìn)血紅蛋白的合成及造血功能D.大量接觸鉻不會(huì)引起中毒E.進(jìn)入血漿的鉻與運(yùn)鐵蛋白(transferrin)結(jié)合運(yùn)至肝及全身請(qǐng)看正確答案：ABCE形成葡萄糖耐量因子，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用降低血漿膽固醇及調(diào)節(jié)血糖促進(jìn)血紅蛋白的合成及造血功能進(jìn)入血漿的鉻與運(yùn)鐵蛋白結(jié)合運(yùn)至肝及全身8.下列并殖吸蟲(chóng)成蟲(chóng)最主要的特征描述(featuredescription)錯(cuò)誤的是()A.卵巢與子宮并列，生殖孔(gonopore)與排泄孔并列B.兩側(cè)卵黃腺并列，左右腸支并列C.卵巢與子宮并列，兩個(gè)睪丸并列D.兩個(gè)睪丸并列，兩側(cè)卵黃腺并列E.生殖孔(gonopore)與排泄孔并列，左右腸支并列請(qǐng)看正確答案：ABDE卵巢與子宮并列，生殖孔與排泄孔并列兩側(cè)卵黃腺并列，左右腸支并列兩個(gè)睪丸并列，兩側(cè)卵黃腺并列生殖孔與排泄孔并列，左右腸支并列9.以下關(guān)于臨床微生物實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備要求正確的是（）A.臨床微生物實(shí)驗(yàn)室的設(shè)施和布局一般要求符合“生物安全3級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)B.設(shè)計(jì)要考慮盡可能減少微生物對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部以及外部環(huán)境的污染C.入口處貼有醒目的生物危險(xiǎn)標(biāo)志D.實(shí)驗(yàn)室須安裝能自動(dòng)關(guān)閉帶鎖的門(mén)，門(mén)上有可視窗，有防節(jié)肢動(dòng)物的設(shè)施E.實(shí)驗(yàn)室須配備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、生物安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)裝備請(qǐng)看正確答案：BCDE設(shè)計(jì)要考慮盡可能減少微生物對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部以及外部環(huán)境的污染入口處貼有醒目的生物危險(xiǎn)標(biāo)志實(shí)驗(yàn)室須安裝能自動(dòng)關(guān)閉帶鎖的門(mén)，門(mén)上有可視窗，有防節(jié)肢動(dòng)物的設(shè)施實(shí)驗(yàn)室須配備實(shí)驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備、生物安全防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)裝備10.下列卡氏肺孢子蟲(chóng)病病原學(xué)診斷說(shuō)法哪些是正確的()A.收集痰液或支氣管分泌物(