2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案

（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師精神科考考試歷年高頻核心考點(diǎn)選編附答案第一卷一.參考題庫(共20題)1.早晨患者進(jìn)食饅頭和粥，醫(yī)生查房問病人時(shí)，病人回答：“早晨進(jìn)食雞肉和魚湯”，而此為昨晚食譜，這是什么癥狀？（）A、妄想B、幻覺C、虛構(gòu)D、錯(cuò)構(gòu)E、思維散漫2.遺忘綜合征在下列哪項(xiàng)障礙中最不可能出現(xiàn)（）A、中毒性腦病所致精神障礙B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、精神分裂癥D、顱腦外傷所致精神障礙E、腦動(dòng)脈硬化所致精神障礙3.患者，女。自訴"我的胃沒有了，我不感到饑餓，我吃東西時(shí)感到食物的味道，但是咀嚼過的食物就進(jìn)入了腹腔"。這一癥狀屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome4.患者感到有一些不屬于自己的思想突然大量強(qiáng)行進(jìn)入他的腦內(nèi)，出現(xiàn)得很快，消失得也很快，這屬于什么癥狀？（）A、強(qiáng)迫性思維B、思維奔逸C、思維不連貫D、強(qiáng)制性思維E、思維插入5.病理性心境惡劣是下列哪種疾病的典型表現(xiàn)之一（）A、精神分裂癥B、雙相情感障礙一躁狂相C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、癲癇所致精神障礙E、神經(jīng)衰弱6.一位22歲的男性患者，當(dāng)醫(yī)生問及辦公室有幾個(gè)窗戶（實(shí)際有兩個(gè)），答"三個(gè)"，問及多大年齡，答"48歲"，問及"2加2是幾"？答"5"。此癥狀可能屬于（）A、CapgrassyndromeB、抑郁性假性癡呆C、童樣癡呆D、GanseisyndromeE、Korsakovsyndrome7.病人認(rèn)真地講了一番話，但是周圍的醫(yī)生卻不理解病人要說明的什么問題，這是什么癥狀？（）A、思維奔逸B、思維散漫C、思維貧乏D、思維中斷E、思維遲緩8.指出下面在診斷精神分裂時(shí)具有特征性意義的聽幻覺有哪些？（）A、入睡前幻聽B、噪聲性幻聽C、命令性幻聽D、爭論性幻聽E、評議性幻聽9.某男，當(dāng)醫(yī)生問"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，無產(chǎn)階級專政，共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，建設(shè)社會(huì)主義，到共產(chǎn)主義就按勞取酬，各盡所能，各取所需"。說到這里，進(jìn)來一位軍人，患者馬上舉手敬禮，一邊說"向解放軍學(xué)習(xí)，向解放軍致敬"。此表現(xiàn)最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙10.有助于診斷癡呆的認(rèn)知功能的評估是（）A、病人5分鐘后記住3件物品的能力B、病人記住出生地或昨天所發(fā)生的事情的能力C、病人的一般常識(shí)如以前美國總統(tǒng)的名字D、病人鑒別相似詞的能力E、以上都是11.在精神病臨床實(shí)踐中需要甲狀腺功能檢查是因?yàn)椋ǎ〢、大約有10%的抑郁癥患者有甲狀腺疾病B、甲狀腺機(jī)能減退可能是鋰鹽的副作用C、甲狀腺機(jī)能減退可能表現(xiàn)精神發(fā)育遲滯的癥狀D、甲狀腺激素釋放實(shí)驗(yàn)遲鈍E、以上都是12.關(guān)于內(nèi)感性不適與關(guān)內(nèi)臟性幻覺的說法，正確的是（）A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確C、內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念D、內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥13.醫(yī)生問某患者"你幾點(diǎn)上班？"患者答："我每天七點(diǎn)起床，洗臉，漱口，到鍋爐房打水，開水很熱，鍋爐房有值班的老頭，60多歲了，他有一個(gè)孫子，大概七八歲，孩子的媽媽常來，提著一個(gè)籃子，里頭放著吃的東西……，打完水后回家吃飯……大概八點(diǎn)上班。"該癥狀最有可能是（）A、思維破裂B、思維散漫C、病理性贅述D、思維不連貫E、強(qiáng)制性思維14.某女，23歲，稱看到一個(gè)人的上半身，并稱是頭腦里看到的而不是眼睛看到的，堅(jiān)信自己的言行舉止都受到此人的控制，并使得自己身體因外力控制（電磁波）導(dǎo)致胃部非常疼痛難忍。此類癥狀屬于（）A、類妄想性幻想綜合征B、精神自動(dòng)綜合征C、類病態(tài)人格綜合征D、緊張性綜合征E、自體幻視綜合征15.關(guān)于妄想特征敘述哪項(xiàng)不以（）A、信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑B、妄想內(nèi)容均涉及患者本人，總是與個(gè)人利害有關(guān)C、妄想具有個(gè)人獨(dú)特性D、妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷有所差異，常有濃厚的時(shí)代色彩E、妄想就是幻想16.病人近一年來，對家人變得的冷淡，對別人的好心關(guān)心也無所謂，不去上學(xué)，不主動(dòng)洗澡，不主動(dòng)換洗衣物，對于自己有關(guān)的事無動(dòng)于衷，這些表現(xiàn)屬于哪種癥狀？（）A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒錯(cuò)D、意志低下E、人格障礙17.關(guān)于情感淡漠說法正確的是（）A、指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)B、指面部沒有表情C、指患者僅僅對親人的生離死別有情感反應(yīng)D、常見于抑郁癥E、常見于精神分裂癥偏執(zhí)型18.男，56歲。高血壓病患者。旅游登山中突然右側(cè)肢體發(fā)麻、乏力。急送醫(yī)院，攝頭顱CT片如下圖。CT影像中描述病灶呈（）A、高信號(hào)區(qū)B、低信號(hào)區(qū)C、低密度區(qū)D、高密度區(qū)E、不等密度區(qū)19.刻板言語最常見于（）A、精神分裂癥B、癔癥C、器質(zhì)性精神障礙D、抑郁癥E、強(qiáng)迫癥20.病人感覺自己的上肢變得很長，鼻子也變長了，這是什么癥狀？（）A、人格解體B、非真實(shí)感C、感覺減退D、視物變形E、感覺過敏第二卷一.參考題庫(共20題)1.下列關(guān)于遺忘說法正確的是（）A、再現(xiàn)空白B、記憶的普遍性減弱C、識(shí)記部分減退D、逆行性遺忘是回憶不起發(fā)生之后某一階段事件E、進(jìn)行性遺忘直接影響識(shí)記和保存2.幻覺癥典型表現(xiàn)最多見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、癲癇所致精神障礙.D、雙相情感障礙一躁狂相E、神經(jīng)衰弱3.Gansersyndrome（剛?cè)C合征）多見于下列哪種障礙（）A、老年癡呆B、麻痹性癡呆C、癔癥（分離、轉(zhuǎn)換性障礙）D、老年性抑郁癥E、慢性酒精中毒所致精神障礙4.17歲男性患者，近半年來頭痛、頭昏、乏力、學(xué)習(xí)成績下降，經(jīng)常閉門思索"人的尾巴退化與大腦的發(fā)達(dá)有什么必然，聯(lián)系"的問題，擬著書立說，而對其母身患惡性腫瘤從不在意，在其父強(qiáng)迫下來醫(yī)院就診。最可能的診斷為（）A、強(qiáng)迫癥B、神經(jīng)衰弱C、早期精神分裂癥D、抑郁癥E、偏執(zhí)癥5.違拗癥常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生？（）A、木僵B、蠟樣屈曲C、情感淡漠D、情緒不穩(wěn)E、以上都不是6.男性，43歲，患擴(kuò)張型心臟病，突發(fā)心悸前來急診。心電圖見下，首選治療應(yīng)是（）A、靜脈注射維拉帕米（異搏定）B、肌注新斯的明C、靜注毛花苷丙（西地蘭）D、壓迫眼球E、胺碘酮7.關(guān)于意識(shí)障礙的敘述，不正確的是（）A、感知覺清晰度降低、遲鈍，感覺閾值升高B、注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分性遺忘，動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性C、定向障礙，對時(shí)間、地點(diǎn)、人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名也不能辨認(rèn)D、思維遲鈍、不連貫；理解困難，判斷能力降低；情感反應(yīng)遲鈍、茫然E、感覺清晰度降低、知覺反應(yīng)敏感，感覺閾值降低8.關(guān)于思維破裂，敘述正確的是（）A、思維聯(lián)想松弛，缺乏主題，一個(gè)問題與另外一個(gè)問題缺乏內(nèi)在聯(lián)系B、概念之間聯(lián)想斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾渥?，但各句之間缺乏聯(lián)系，甚至是詞的簡單堆積C、患者在意識(shí)模糊狀態(tài)下，講出的話令，人難以理解，句子之間缺乏內(nèi)在聯(lián)系，缺乏主題D、患者思維聯(lián)想迂回曲折，細(xì)枝末節(jié)較多，常常糾纏在細(xì)節(jié)上詳盡描述，難以打斷及糾正E、思維過程突然中斷，片刻又開始重新說話，但所說內(nèi)容與之前主題無任何聯(lián)系9.某男，工人。醫(yī)生問："你叫什么名字"，答："你上課，水流嘩嘩響，人民都興高采烈，我的眼睛不好，可能是感染了，有兩個(gè)問題不懂，我想?yún)⒓舆\(yùn)動(dòng)會(huì)，但手指甲不好……"。此癥狀是（）A、思維不連貫B、思維云集C、思維貧乏D、思維中斷E、思維破裂10.下述屬于思維邏輯障礙的是（）A、病理性贅述B、思維云集C、病理性象征性思維D、思維中斷E、思維松弛11.思維形式障礙不包括（）A、思維松弛B、思維貧乏C、思維遲緩D、病理性贅述E、關(guān)系妄想12.正常遺忘的規(guī)律為：（）A、近事較易回憶，遠(yuǎn)事不易回憶B、近事較難回憶，遠(yuǎn)事較易回憶C、近事、遠(yuǎn)事都不易回憶D、近事、原事都易回憶E、以上都不對13.醫(yī)生請患者讀當(dāng)天的報(bào)紙，標(biāo)題是朝著光明的道路前進(jìn)，患者邊讀邊說明："朝即是朝廷的朝，革命不是改朝換代，我們家門是坐北朝南，朝字上下有兩個(gè)十字，中間有個(gè)日字，子曰學(xué)而時(shí)習(xí)之，朝字左半有日字，右半有月字，兩字合起來念明，光明黑暗，開燈關(guān)燈，電燈管兒的燈。"此表現(xiàn)最可能見于（）A、精神分裂癥B、慢性酒精中毒所致精神障礙C、吸食搖頭丸所致精神障礙D、雙相情感障礙一躁狂相E、癲癇所致精神障礙14.注意隨境轉(zhuǎn)移多見于（）A、精神分裂癥B、神經(jīng)衰弱C、疑病癥D、躁狂癥E、精神發(fā)育遲滯15.病人經(jīng)常雙臂揮舞，并解釋說：“左臂代表全心全意為人民服務(wù)，右臂代表發(fā)揮人民的積極性，雙臂揮動(dòng)是發(fā)揮大家的積極性，全心全意為人民服務(wù)”。該癥狀是（）A、感知覺障礙B、邏輯倒錯(cuò)性思維C、破裂性思維D、思維鳴響E、病理性象征性思維16.Jaspers認(rèn)為自我意識(shí)的特征不包括哪項(xiàng)（）A、存在意識(shí)B、能動(dòng)性意識(shí)C、統(tǒng)一性意識(shí)D、同一性意識(shí)E、交接性意識(shí)17.下列哪項(xiàng)屬于注意集中方面障礙（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、注意固定D、注意緩慢E、選擇性忽視18.關(guān)于譫妄狀態(tài)的臨床表現(xiàn)不包括下述哪一項(xiàng)（）A、言語不連貫B、帶有恐怖性的錯(cuò)、幻覺C、定向力障礙D、注意不集中，記憶、理解力困難E、病情變化具有晝重夜輕的特點(diǎn)19.關(guān)于精神分裂癥的特征性癥狀不包括下列哪一項(xiàng)（）A、聽見天空中有人說自己是太空人，于是馬上跳起太空舞B、見報(bào)上寫要發(fā)展養(yǎng)豬事業(yè)，堅(jiān)信是影射自己是豬，十分氣憤C、堅(jiān)信領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常和自己過意不去，采取跟蹤、監(jiān)視、涂改賬目等手段想將自己打成貪污犯D、患者自命不凡，自認(rèn)為才華出眾，聲稱有驚人發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造力，能改變?nèi)祟惷\(yùn)，成為國內(nèi)首富；同時(shí)自感精力充沛，智能超群，有敏銳的洞察力并t能夠預(yù)見世界未來的發(fā)展趨向E、患者吃飯時(shí)別人把盛稀飯的桶放在自己身邊，堅(jiān)信是在罵自己是飯桶，因而不敢吃飯20.某患者訴："我想到什么，就能聽見說話聲講出我想說的內(nèi)容，當(dāng)我想喝水時(shí)，即出現(xiàn)喝水!喝水!的聲音。"患者感覺自己的思想都變成聲音。此癥狀屬于（）A、內(nèi)心被揭露感B、內(nèi)臟性幻覺C、功能性幻聽D、思維鳴響E、運(yùn)動(dòng)型幻覺第三卷一.參考題庫(共20題)1.當(dāng)醫(yī)生問患者："你為什么住院"，答：“我也不想住院，我有2個(gè)孩子，干革命促生產(chǎn)，你放開手，是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己……”。此癥狀屬于（）A、病理性贅述B、刻板言語C、持續(xù)性言語D、思維破裂E、思維奔逸2.下列不屬于遺忘表現(xiàn)的是（）A、順行性遺忘B、逆行性遺忘C、心因性遺忘D、進(jìn)行性遺忘E、有意識(shí)的遺忘3.于強(qiáng)迫觀念的敘述不包括下列哪項(xiàng)（）A、反復(fù)回憶B、反復(fù)思索無意義的問題C、腦中總是出現(xiàn)一些對立的思想D、反復(fù)出現(xiàn)不屬于自己的思維強(qiáng)制涌入腦內(nèi)E、總是懷疑自己的行動(dòng)是否正確4.某男性患者，腦外傷后開始對其受傷后事件均不能回憶或剛做過的事情都不能回憶。遠(yuǎn)事記憶尚可，能夠回憶起自己成長的經(jīng)過及工作經(jīng)歷，但是不很確切。此癥狀屬于（）A、CapgrassyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、amnesl，icsyndrome5.關(guān)于病理性象征性思維，下列哪種說法是正確的？（）A、屬于思維內(nèi)容障礙的一種B、正常人不可能出現(xiàn)象征性思維C、是思維形式障礙的表現(xiàn)之一D、也稱為象征性妄想E、可以被人們共同理解6.某男，23歲，大學(xué)生。半年來常去圖書館看書，發(fā)現(xiàn)一女同學(xué)也在看書，認(rèn)為對方對自己有好感；主動(dòng)寫信表示自己愛慕之心，但遭到拒絕，并將信退回?；颊哒J(rèn)為對方是在考驗(yàn)他，故又多次寫信給這位女同學(xué)，但對方均未理睬，患者認(rèn)為對方已默認(rèn)。此癥狀最可能是（）A、鐘情妄想B、物理影響妄想C、嫉妒妄想D、關(guān)系妄想E、被害妄想7.癲癇發(fā)作與假性癲癇的鑒別。8.一位已患有10年偏執(zhí)型精神分裂癥患者，突然不再相認(rèn)其丈夫，認(rèn)為他已經(jīng)不是原來的人，她說常?？吹秸煞虺霈F(xiàn)在醫(yī)院（其夫并不在醫(yī)院工作）。此癥狀可能屬于（）A、CapgrasssyndromeB、FregolisyndromeC、CotardsyndromeD、GansersyndromeE、Korsakovsyndrome9.某男，22歲，工人。入院后將自己所思所想記錄在筆記本上給醫(yī)生看，如下"自己想到進(jìn)化時(shí)，覺得是由動(dòng)物進(jìn)化的，所以人不應(yīng)該吃豬肉，又想到動(dòng)物是由植物進(jìn)化的，因此又覺得不該吃蔬菜。植物又是從土里生長出來的，又覺得不該站在地上"。此表現(xiàn)最可能是（）A、病理性贅述B、思維松弛C、病理性象征性思維D、詭辯癥E、邏輯倒錯(cuò)性思維10.關(guān)于思維奔逸，下列描述正確的是（）A、神經(jīng)衰弱的典型表現(xiàn)之一B、躁狂癥的典型表現(xiàn)之一C、腦器質(zhì)性精神障礙典型表現(xiàn)之一D、精神分裂癥典型表現(xiàn)之一E、強(qiáng)迫癥的典型表現(xiàn)之一11.下列敘述哪項(xiàng)不屬于強(qiáng)迫癥狀（）A、出門后反復(fù)檢查門是否鎖好B、穿衣服時(shí)需先穿毛衣、外衣，再穿襪子、褲子；如果次序打亂則煩躁不安C、總是懷疑自己聽錯(cuò)了老師布置的作業(yè)，需反復(fù)向老師驗(yàn)證才放心D、總是懷疑自己有病，雖經(jīng)各種化驗(yàn)證實(shí)，仍然不放心E、反復(fù)洗手，生怕手上有乙肝病毒12.聯(lián)想速度障礙有：（）A、思維奔逸B、思維云集C、思維遲緩D、思維活躍E、思維貧乏13.下列哪項(xiàng)屬于注意程度方面的障礙（）A、注意增強(qiáng)B、隨境轉(zhuǎn)移C、昏迷狀態(tài)D、注意緩慢E、注意狹窄14.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)，正確的說法是（）A、均屬于記憶的錯(cuò)誤B、均屬于識(shí)記的錯(cuò)誤C、均屬于保持的錯(cuò)誤D、均屬于再認(rèn)的錯(cuò)誤E、均屬于回憶的錯(cuò)誤15.關(guān)于柯薩可夫綜合征（Korsakovsyn-drome）的描述，不正確的是（）A、遺忘綜合征B、近事遺忘C、虛構(gòu)和錯(cuò)構(gòu)D、定向障礙E、遠(yuǎn)事遺忘16.錯(cuò)覺的常見因素為：（）A、感覺條件差B、情緒因素C、疲勞、注意力不集中D、意識(shí)障礙E、以上都對17.60歲男性患者，堅(jiān)持認(rèn)為一年前發(fā)生的事情是昨日的事，此癥狀是：（）A、遺忘癥B、虛構(gòu)癥C、錯(cuò)構(gòu)癥D、幻想癥E、Gancer綜合癥18.關(guān)于欣快的說法正確的是（）A、與情感高漲類似B、通常不存在智能障礙C、是躁狂癥的主要癥狀D、表面雖然單調(diào)，但能夠引起正常人共鳴E、多見于器質(zhì)性精神病19.一個(gè)在接受氯氮平治療的病人的白細(xì)胞是2×10，那么臨床醫(yī)生應(yīng)該（）A、增加氯氮平的劑量B、停止抗生素治療C、把病人安置在隔離的房間里保護(hù)起來D、監(jiān)測病人白細(xì)胞的數(shù)量每10天一次E、每周進(jìn)行白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)20.某男，干部，63歲。入院時(shí)表現(xiàn)時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。口中喃喃自語道："你什么……一家是一家，那不行，那沒辦法，我爸爸的爸爸，……"。問"你姓什么？"，答"姓徐，各地