內(nèi)科個人實習(xí)自我鑒定

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我們開始了為期兩周兒科的實習(xí)!這里的護(hù)理對象跟婦科一樣,都是非常的人群.由于面對的是小兒,所以無論從穿刺、注射到各種用藥,都跟成年人有很大的區(qū)分!在護(hù)患關(guān)系上也有改變,當(dāng)今小孩都是爸爸媽媽的心肝珍寶,每一個治療都要跟家長們溝通好!讓他們放心,他們才能安心!

這里非常的有三點：第一,非常的護(hù)理人群;第二,非常的治療護(hù)理原那么;第三,非常的護(hù)患關(guān)系.首先,小兒的生長發(fā)育有肯定的規(guī)律,如連續(xù)性、階段性、順次性還有各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性.

再之,因了小兒這非常的體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其考前須知.在本科的老師細(xì)心指導(dǎo)下,我能夠初步掌控了兒科常見疾病的病因病機(jī)以及對癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)要點,如肌注時應(yīng)如何定位,注射時應(yīng)捏起皮膚等.最末令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的護(hù)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝珍寶的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是非常重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素養(yǎng),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等技能.

在接下來的實習(xí)要再接再勵,以取得更好的成果,過一個好年!同時,祝福兒科的全體工作人員新年歡樂,萬事順當(dāng)!

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轉(zhuǎn)瞬間實習(xí)期立刻就要結(jié)束了，在這段時間里我進(jìn)行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的`一些實習(xí)鑒定。

在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬愛師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實工作，喜愛兒童事業(yè)，一心一意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好說明與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減削不須要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌控了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀測患兒病情，從而實時地掌控病情改變，作出精確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的技能有限，但是我用我的努力充盈我的知識與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名悄悄歌頌、努力飛行的白衣天使

1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌控，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡約的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的掌控。

2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌控”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌控超群的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習(xí)經(jīng)受，其中繁復(fù)的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個不錯的伙伴，或許這比書本更有價值吧。

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工作的風(fēng)險：心內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室，醫(yī)生為救治患者常常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中許多狀況難以猜測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著許多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，許多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？

總之，雖然我僅僅體會了**個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜愛他們超群的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的珍貴財寶，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。

心內(nèi)科病人特點：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的珍貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀猛烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，馬上建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之馬上1**導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決斷再灌注治療策略。假如需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前預(yù)備，由于時間就是心跡我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、實時的治療往往復(fù)原也快，許多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的歡樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)瞬間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲傷的樣子心里也不是味道。還有許多患者在復(fù)原期間一貫不錯，不知什么緣由發(fā)生猝死。種種狀況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，由于生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消逝。

對醫(yī)生的