康復概論串講

康復概述

2015-04-07目錄1.康復的基本概念2.康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別3.分析個體健康狀況的方法

（國際功能、殘疾和健康分類）4.康復治療工作開展的方式5.康復的意義與價值什么是康復？定義：綜合協(xié)調應用各種措施，以減少病、傷、殘者的軀體、心理和社會功能障礙，達到和保持生理、感官、智力精神和社會功能上的最佳水平，從而使其借助某種手段或改變其生活方式，增強自理能力，使病、傷、殘者重返家庭，重返社會，提高生存質量。

(南登崑，2007）大陸：康復香港：復康臺灣：復健美國：Rehabilitation不同國家和地區(qū)的康復名詞康復含義：

恢復原來的良好狀態(tài)

重新獲得能力

恢復原來的權利、資格、地位、尊嚴內容

1.醫(yī)學康復（MedicalRehabilitation）

2.教育康復(EducationRehabilitaion)3.職業(yè)康復(VocationalRehabilitaion)4.社會康復(SocialRehabilitation)5.心理康復（Psychologicalrehabilitation）康復不僅是訓練患者提高其功能，以適應環(huán)境；還需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與，以利于他們重返社會。

要求患者本人，其家庭及所在社區(qū)，均參與康復服務計劃制定和實施。內容康復與康復醫(yī)學康復的目的是恢復殘疾者的功能和權利的過程?？祻歪t(yī)學本質上是功能醫(yī)學，它主要是研究患者的功能障礙、伴發(fā)功能障礙而產(chǎn)生的各種殘疾、以及提高康復治療效果、改善患者功能障礙、提高患者的生活自理能力?？祻歪t(yī)學康復WHO的醫(yī)學分類康復醫(yī)學預防醫(yī)學臨床醫(yī)學保健醫(yī)學健康康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學康復醫(yī)學臨床醫(yī)學對象功能障礙者、殘疾者疾病患者理念以功能障礙為核心以疾病為核心治療目的強調改善\代償\替代的途徑提高功能,提高生活質量,回歸社會強調去除病因,挽救生命,逆轉病理和病理生理過程治療手段非藥物治療,患者主動參與藥物\手術等行為模式生物-心理-社會模式生物學模式工作模式團隊模式專業(yè)化分工模式家屬介入需要家屬直接介入不需要家屬介入康復醫(yī)學康復醫(yī)學內涵：功能障礙為核心采用綜合措施，包括醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會和心理等強調功能的訓練再學習提高生活質量、回歸家庭、回歸社會為最終目標正確認識康復醫(yī)學康復醫(yī)學不是臨床醫(yī)學的延伸，而是具有獨特治療對象、治療目的和治療方法的獨立的醫(yī)學專業(yè)康復醫(yī)學難度更大，需要復雜的技術康復不是百分之百恢復殘疾是人類存在以來的必然現(xiàn)象，不能回避，而只能共同關心ICF：國際功能、殘疾與健康分類身體的功能/與殘損活動與活動受限參與與參與局限康復治療健康狀況活動身體功能結構參與環(huán)境個人身體結構功能功能社會參與身體形態(tài)日常生活活動社會角色關節(jié)功能家務工作肌肉功能休閑活動娛樂運動控制步行感覺等康復評定功能障礙的康復治療原則明確臨床癥狀的處理與功能障礙恢復的關系盡量減少內在限制因素的原則盡量減少外在限制因素的原則使用必要的輔助具ICF體系作為功能障礙康復計劃制定的基本框架康復治療基本原則1、因人而異

2、循序漸進

3、持之以恒

4、全面康復

5、主觀能動基本途徑：改善、代償、替代康復治療的基本途徑改善（toimprove）：通過訓練和其它措施改善生理功能。例如肌力訓練、關節(jié)活動訓練、平衡訓練、心肺功能訓練等?？祻椭委煹幕就緩酱鷥敚╰ocompensate）：通過各種矯形器和輔助具，使減弱的功能得到放大或增強。例如助聽器、各種支具、拐杖、助行器等?？祻椭委煹幕就緩教娲╰osubstitute）：通過某些器具，替代喪失的生理功能。例如輪椅、假肢等。服務對象：功能障礙者神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者：腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷骨科系統(tǒng)疾病患者：全髖置換術后、前交叉韌帶重建、骨折術后、頸肩腰腿痛患者、踝關節(jié)扭傷等心肺疾病患者：冠心病、慢阻肺等兒童：小兒腦癱、發(fā)育遲緩、自閉癥等慢性病患者：高血壓、糖尿病、慢阻肺亞健康人群：服務形式醫(yī)院康復醫(yī)學科醫(yī)院康復醫(yī)學門診康復醫(yī)院社區(qū)康復中心工作模式：團隊協(xié)作主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復骨科康復心肺康復兒童康復（疼痛康復、傳統(tǒng)康復、產(chǎn)后康復、燒傷康復…）主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復主要方向神經(jīng)系統(tǒng)康復神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷1.靠近衛(wèi)生間里的臉盆。2.將一個小毛巾放進臉盆，打開水龍頭沖洗毛巾。3.用一只手緊握小毛巾將其擰干或用一只手將其纏在水龍頭上擰干。4.當毛巾足夠干時，平拿在手掌上擦臉。5.重復2—4步幾次，直到認為臉已洗凈。神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復腦卒中與腦外傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷神經(jīng)系統(tǒng)康復脊髓損傷骨科康復骨科康復骨科康復骨科康復骨科康復骨科康復骨科康復骨科康復骨科