中國人飲酒狀況分析

中國人飲酒狀況分析

快樂健康飲酒

Happy&HealthyDrinking錢玲QIANLing中國健康教育中心ChineseCenterforHealthEducation(CCHE)1精選2021版課件內(nèi)容Contents世界衛(wèi)生組織全球酒政策回顧

WHOAlcoholPolicyReview中國人飲酒模式

DrinkingPatternsinChina快樂健康飲酒

Happy&HealthyDrinking2精選2021版課件有害使用酒精是加重全球疾病負擔的一個重要因素

被列為世界上導致早亡和殘疾的第三大風險因素死亡（萬）Deaths(10Thousands)占全球死亡的比例(%)*As%ofTotalDeaths傷殘-調(diào)整生命年損失(萬年)DisabilityAdjustedLifeYearsLost(DALYs)(10Thousands)占全球傷殘-調(diào)整生命年損失的比例(%)*As%ofTotalDALYs199077.41.54768.73.5（3位，不安全性行為）2000180(1.33↑)3.25832.34.0（3位）2002235.5(0.31↑)3.76732.64.4（3位）2004250(0.06↑)3.86942.44.5（3位）*：考慮了酒精低消費和適度消費對發(fā)病和死亡的保護作用3精選2021版課件世界衛(wèi)生組織---世界衛(wèi)生大會WHA32.40：制定世界衛(wèi)生組織與酒精有關(guān)問題規(guī)劃（1979）WHA36.12：酒精消費和酒精相關(guān)問題：制定國家政策和規(guī)劃（1983）WHA42.20：預防和控制藥物和酒精濫用（1989）WHA55.10：精神衛(wèi)生：對行動要求的反應（2002）WHA57.10：道路安全與健康（2004）WHA57.16：健康促進和健康的生活方式（2004）WHA57.17：飲食、身體活動與健康全球戰(zhàn)略（2004）WHA58.26：有害使用酒精引起的公共衛(wèi)生問題（2005）向第六十屆世界衛(wèi)生大會提交：減少酒精相關(guān)傷害的循證戰(zhàn)略和干預措施，以及全球活動的適宜框架。WHA60.10：向第六十一屆世界衛(wèi)生大會提交：減少有害使用酒精的戰(zhàn)略WHA61.4：減少有害使用酒精的戰(zhàn)略（2008）向第六十三屆世界衛(wèi)生大會提交：減少有害使用酒精的戰(zhàn)略：全球戰(zhàn)略草案WHA63.13：減少有害使用酒精的戰(zhàn)略：全球戰(zhàn)略草案（2010）4精選2021版課件WHO酒政策AlcoholPolicy(2002)減少有害使用酒精和減輕酒消費所致公共衛(wèi)生負擔。有害使用酒精既包括可能給飲酒者、飲酒者身邊的人以及整個社會造成有害健康和社會后果的飲酒行為，也包括可能使有害健康后果風險增加的飲酒模式?；谌丝诘恼撸╬opulationbasedpolicies）：改變?nèi)巳壕凭M水平。包括：稅收政策、廣告政策、酒精可及性控制政策、倡導使用無酒精或低酒精飲料的政策、對商店密度、銷售日期和時間段、飲酒場所以及最小飲酒年齡的限定、健康促進活動和學校教育政策等。以問題為導向的政策（problem-directedpolicies）

解決一些特殊的飲酒相關(guān)問題如酒后駕車或飲酒相關(guān)犯罪。直接干預政策（directinterventions）：對飲酒者個體的直接干預，包括：短期干預、治療和康復項目。5精選2021版課件世界衛(wèi)生組織全球酒政策回顧

WHOAlcoholPolicyReview含酒精飲料定義：確定足夠低的酒精度水平。在大多數(shù)國家，“含酒精飲料”的法定定義將飲料中乙醇含量的閾值定為≥0.5%或1.0%。最普遍的含酒精飲料類別是啤酒、葡萄酒和烈酒。國家專賣或廣泛的經(jīng)營許可制度（如定期檢查、制裁、收取執(zhí)照費）實行零售控制。針對特定問題或高危地域和時間段時：對銷售時間和地點實行限制。有效執(zhí)行文化適宜的飲酒年齡限制。限定足夠低的BAC并有效地執(zhí)行（RBT)，以阻止酒后駕車。調(diào)整軟飲料價格，促進低酒精或無酒精飲料的消費。較高水平的征稅——防止非法家庭生產(chǎn)和走私的增加——實際價格的提高——完稅印章的使用。6精選2021版課件世界衛(wèi)生組織全球酒政策回顧

WHOAlcoholPolicyReview對廣告時間、地點和媒介、以及贊助實行控制——控制針對年輕人的市場和促銷活動——使用健康警語。公共場所限制飲酒。短期干預和不同類型的治療。不同國家/區(qū)域在不同程度上制定了不同的酒政策和措施。單項政策并不能解決所有酒相關(guān)問題;綜合酒策略或?qū)で笳唛g的平衡是減輕酒消費造成公共衛(wèi)生負擔的關(guān)鍵和更有效辦法。不同國家的最有效政策組合不同；沒有一種模式或政策組合能夠適合所有國家。

7精選2021版課件中國含酒精飲料的消費狀況衡量人群酒消費水平可有多種方法。酒的年產(chǎn)量由于產(chǎn)銷、貯存和流通過程及時間因素的影響，加上酒的進出口量變化---不能敏感地反映消費水平的變化。人均酒消費量根據(jù)產(chǎn)量和人口計算年人均酒消費量：典型的衡量方法?！?5歲及以上成人為基數(shù)（WHO常用，國際間比較）★全人口基數(shù)（我國酒行業(yè)常用）人群自我報告的酒消費量：調(diào)查方式取得。

★2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查（31省/市/區(qū)159,117名）★2002年中國人群行為危險因素監(jiān)測（31省/市/區(qū)145個監(jiān)測點16056名居民）8精選2021版課件以15歲及以上人群為基數(shù)估算

（1961-2001，中國，純酒精）9精選2021版課件人均酒消耗量不同來源數(shù)據(jù)所得出的中國人人均酒消耗量結(jié)果，雖然不完全一致，均支持結(jié)論：消費的酒類大多是烈性酒和啤酒，呈普遍增長趨勢人均葡萄酒消費亦呈持續(xù)增長。自我報告的酒類消費情況反映同樣趨勢。10精選2021版課件分析飲酒狀況/理解飲酒模式

DrinkingPatterns影響因素：環(huán)境因素Environment:地理區(qū)域、文化、社會規(guī)范、廣告、管理等geographicarea,culture,socialnorm,advertisement,management,…個體因素Personalfactors:生物學因素:遺傳、性別、年齡等Physical:gender,age,genetic…信念因素：文化定位、期望、自我效能等Belief:cultureorientation,expectancy,self-efficacy…11精選2021版課件分析飲酒狀況/理解飲酒模式

DrinkingPatterns描述：不同人群的飲酒行為---人口學特征Drinkingbehaviorsindifferentgroups---demographiccharacteristics時間When?---Seasons,Festivals,…地點Where?---Bar,Home,Restaurant飲酒伴隨行為Whatyoudrinkwith?---Food,nothing酒伴Withwhomyoudrink?---Friends,Family,Colleagues,Clients,…飲酒種類Whichtypeofalcoholisdrunk?---Spirit,wine,beer,…飲酒量Howmuchyoudrink?飲酒頻度Howoftenyoudrink?

重度飲酒的頻度Howoftentoheavydrinking?12精選2021版課件分析飲酒狀況/飲酒模式

DrinkingPatterns飲酒原因Drinkingreasons:Killthetime;Moodmodify;Enjoythetasteorthefeeling;Foodenhancement;Socialization;Celebration(wedding,birthday…);Hospitality;Medicine;Religion;……酒文化DrinkingcultureToasting;…酒后駕駛Drinking&driving……13精選2021版課件中國15歲及以上居民飲酒率（%.性別、年齡、地區(qū)）

AlcoholDrinkingamongChineseAdultsbyGender,AgeandArea(%)21.0%-total39.6%-male4.5%-femaleDatefromNationalNutritionandHealthSurveyofChineseResidentsin2002男性高于女性，45歲~>18歲~>60歲~>15歲~14精選2021版課件飲酒者的人均飲酒量（克/天，純酒精）

PerCapitaAlcoholConsumptionofChineseAlcohol-drinkersinUrbanandRuralAreas(unit:purealcohol,g/day)男性高于女性，農(nóng)村高于城市，45歲~>60歲~>18歲~>15歲~15精選2021版課件高危飲酒者的比例

（%.性別，每天消費酒精量）ＷＨＯ《國際酒精消費及危害監(jiān)測指南》，我國男、女性酒消費者中分別有14.6%和5.8%處于高危險飲酒水平；農(nóng)村均高于城市。男性40克及以下41-60克61克及以上高危飲酒者75.110.314.614.6女性20克及以下21-40克41克及以上高危飲酒者86.97.35.85.816精選2021版課件飲酒者平均每次白酒飲用量分布

（%，性別、城鄉(xiāng)）17精選2021版課件飲用酒種類

TypeofAlcohol白酒：農(nóng)村高于城市；無論男女，隨著年齡增大，飲酒率增加。啤酒：消費模式與白酒截然不同；年輕人的飲酒率較高；城市較農(nóng)村普遍。葡萄酒較之農(nóng)村，城市更普遍；在城市，女性消費高于男性；在農(nóng)村，消費者比例較低，各年齡段相對穩(wěn)定。18精選2021版課件2002年行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)

DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002飲酒：過去30天中，至少飲過一杯酒；根據(jù)WHO定義，一杯酒指1/2瓶啤酒、2.5兩葡萄酒或果酒、或0.8兩白酒（一兩等于50克）。頻繁飲酒：過去30天中，每周至少飲酒4次。飲酒者約占三分之一，城市居民中為32.1%，農(nóng)村居民中為35.2%，城鄉(xiāng)間差異無顯著性。農(nóng)村中頻繁飲酒者比例高于城市，分別為15.1%和9.4%。通常情況下的一次飲酒量和最大飲酒量分別是2.6杯(2.08liang)和4.2杯(3.36liang)。男性多于女性；農(nóng)村多于城市。10%以上人群通常一次飲酒量在5杯以上，最大飲酒量超過10杯。19精選2021版課件2002年行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)

DatafromtheBehavioralRiskFactorSurveillanceSystemin2002在過去30天中，人均酒消費量為13.3杯（相當于6.65瓶啤酒、3.325斤葡萄酒或果酒、1.064斤白酒）；50%的男性和10%的女性有飲酒習慣；95%男性和99%女性飲酒量每月少于120杯，平均每日少于4杯；5%的男性和1%的女性每月飲酒多于120杯，達到酗酒標準。文化程度、職業(yè)分布教育水平越高，飲酒的比例越高；但頻繁飲酒的比例越低；在職業(yè)人群中，頻繁飲酒的比例在企業(yè)主中最高；干部、企業(yè)職工和農(nóng)民類似，醫(yī)生和教師略低；兩類飲酒量隨著教育水平的增加而有所降低，農(nóng)民、業(yè)主個體、外資企業(yè)員工是一次飲酒量最高的職業(yè)人群。20精選2021版課件中國青少年飲酒狀況

Alcohol-drinkingofChineseAdolescentsaged13~1536.5%青少年嘗試飲酒；31.3%青少年第一次飲酒是在13歲及以下年齡；在過去的30天里，14.4%青少年至少喝過一次酒。9.9%的學生曾經(jīng)喝醉過酒；8.3%的學生喝醉過1--2次。男生醉酒發(fā)生率是女生的2.3倍。6.7%的學生在13歲或更小年齡即發(fā)生過醉酒。男生、高年級學生、年齡大學生在13歲或更小年齡時發(fā)生過醉酒的頻率顯著高于其他學生。5.1%的學生至少有1次因為飲酒而陷人麻煩(如感到不舒服、生病、與家人或朋友發(fā)生矛盾、打架或逃學)。4.3%發(fā)生過1一2次。(DatefromWHOGlobalSchool-basedStudentHealthSurvey(GSHS)-China,2003)21精選2021版課件就業(yè)（直接和間接的）Employment(Directandindirect)稅收Taxrevenue食物Food宗教Religion藥用Medicine社會功能Socialfunctions……益處Benefits22精選2021版課件LowRisk低危險

Religion宗教

Medicine藥用

Hospitality地主之誼

Celebration慶祝

Socializewithpeople交朋友

Foodenhancement改善食物的口味

Ilikethetaste我喜歡這種口味

Tomodifymood調(diào)整情緒

Topassthetime消磨時間

Togetdrunk想喝醉HighRisk高危險飲酒原因與危險DrinkingReasons&Risk23精選2021版課件有害使用酒精對公共衛(wèi)生具有嚴重后果，被視為導致全球健康狀況不佳的主要風險因素之一。有害使用酒精是加重全球疾病負擔的一個重要因素，并被列為世界上導致早亡和殘疾的第三大風險因素。有害飲酒是導致神經(jīng)精神障礙和其他非傳染性疾病，如心血管病、肝硬化以及各種癌癥的一種主要但可避免的風險因素。就某些疾病而言，沒有任何證據(jù)表明，在危險和酒精消費水平之間存在閾值效應。有害使用酒精還與若干傳染病，如艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核病和肺炎等有關(guān)。有害飲酒造成的疾病負擔很大一部分源自無意和有意傷害，包括道路交通碰撞和暴力造成的傷害，以及自殺。酒精消費引起的致命傷害多發(fā)生在較年輕的人群中。有害使用酒精的代價Costs

Harmfuluseofalcohol,Amajorpublichealthproblem24精選2021版課件有害使用酒精的風險程度隨消費者的年齡、性別和其他生物特征以及飲酒行為發(fā)生的環(huán)境和背景而有所不同。某些脆弱或危險群體和個人更容易受到乙醇毒性、精神活性和導致依賴特性的傷害?？赡懿粫€人的低風險酒精消費模式與不良健康和社會后果的出現(xiàn)或概率大幅增加聯(lián)系起來。

年輕人和婦女飲酒Harmfuldrinkingamongyoungpeopleandwomen社會經(jīng)濟后果

Social&economicconsequencesTrafficsafety交通安全Crimes&Violence犯罪與暴力Familyproblem家庭問題Unemployment失業(yè)Absenteeism曠工曠課Economiccost&burden經(jīng)濟成本和負擔PowerConsumption&pollution耗能和污染……有害使用酒精的代價Costs

Harmfuluseofalcohol,Amajorpublichealthproblem25精選2021版課件酒精的代謝吸收：小腸最快（吸收70%以上）>胃（吸收約25%）>大腸>口腔和食管粘膜(最慢)。酒精從胃到小腸移動越快，吸收就越多；相反則延遲。酒精的吸收率與酒的種類、食物、飲酒量、飲酒速度以及身體排泄的能力等多種因素密切相關(guān)?？崭癸嬀?且酒精度是20%～30%，吸收最快>烈性酒（40%以上）。白酒<啤酒、威士忌加蘇打或香檳等類酒。空腹飲酒>胃內(nèi)有食物。碳水化合物可使血中乙醇的濃度低于空腹飲酒時的1/4。與牛奶混合食用，酒精的吸收速度減慢。固體食物比液體食物排泄延遲，故酒精的吸收也緩慢。飲酒后酒精一般在1～2小時內(nèi)全部吸收。26精選2021版課件酒精的代謝體內(nèi)分布胃腸道吸收---由門靜脈---肝臟---肝靜脈---體循環(huán)---全身各器官組織。人體大多數(shù)組織的酒精濃度與血中濃度相同,如心臟、腦及肌肉，而肝臟內(nèi)酒精的濃度最高。組織中乙醇消散很慢，但血液循環(huán)豐富組織如腦和肺臟可以很快。乙醇很少進入脂肪組織（脂溶性↓）。在同等體重情況下，女性飲酒時血液中濃度高于男性。乙醇可以通過胎盤進入胚胎，需經(jīng)母體代謝后分解。乙醇的血濃度受性別、體型和身體結(jié)構(gòu)的影響。排泄2～5%以原形從尿液、汗液和呼吸中排出。--“一身酒氣”--呼吸檢測90%以上的酒精在體內(nèi)分解代謝。健康人代謝乙醇的能力平均約為5~7g/h。27精選2021版課件酒精的代謝28精選2021版課件急慢性酒精中毒酒精濫用（alcoholabuse）是指具有不健康或危險的飲酒習慣，如每天飲酒或一次過量飲酒。酒精依賴（alcoholdependence）系指慢性酒精中毒者一旦停飲產(chǎn)生一系列戒斷癥狀。酒精中毒(alcoholism)是一種以對酒精產(chǎn)生依賴性為特征的，以神經(jīng)、精神障礙為主，并伴有機體其他臟器損害的漸進性、中毒性疾病。酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中。酒精依賴和酒精成癮術(shù)語現(xiàn)與酒精中毒同義。29精選2021版課件急性酒精中毒俗稱醉酒，一次飲用大量酒精飲料后對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生先興奮后抑制的作用。重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。全世界每年有超過11.4萬人死于急性酒精中毒。發(fā)病季節(jié)：多在秋冬季--天氣寒冷。發(fā)病時間：大部分集中在晚上9點到凌晨2點，占總?cè)藬?shù)的58.6%。發(fā)病年齡：大多數(shù)集中在20～40歲。通常女性的發(fā)病比男性低。18～25歲，女性發(fā)病率較男性高近幾年，我國急性酒精中毒發(fā)病率逐漸升高。發(fā)病環(huán)境：多為集體聚餐、慶祝喜事；發(fā)病地點：絕大多數(shù)集中在公共娛樂場所、酒店等；發(fā)病人群：基本上是青壯年；發(fā)病時間：主要是節(jié)日期間。30精選2021版課件急性酒精中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用：俗稱急性/普通醉酒，神經(jīng)精神中毒癥狀興奮期：血液酒精濃度0.05%微醉--心情舒暢、妙語趣談、詩興發(fā)作--眼和手指協(xié)調(diào)動作受影響；大腦皮層處于興奮期--頭暈、面色潮紅、眼結(jié)膜及皮膚充血--喜怒無常或寂靜入睡。共濟失調(diào)期：血液酒精濃度升至0.1%以上--典型表現(xiàn)--舉止輕浮、情緒不穩(wěn)、激惹易怒、不聽勸阻、感覺遲鈍、步態(tài)蹣跚；血液酒精濃度升到0.2%以上--平時被抑制的欲望和潛藏的積怨都發(fā)泄出來--出言不遜、借題發(fā)揮、行為粗暴、滋事肇禍；如果繼續(xù)飲酒，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、心率加快?；杳云冢貉壕凭珴舛壬?.4%以上--隨即轉(zhuǎn)入昏睡狀態(tài)--呼吸深而慢，并伴有鼾聲，口唇紫紺，瞳孔散大，體溫偏低，嚴重者直接轉(zhuǎn)為昏迷，呼吸延髓抑制死亡。乙醇對人體的致死劑量是250～500g。31精選2021版課件急性酒精中毒急性代謝紊亂性昏迷過量飲酒導致突然昏迷，呼吸深大；進而出現(xiàn)瞳孔縮小，口唇發(fā)紺，四肢麻木等急性行為失常以興奮多語、情緒激動、暴力攻擊行為為主。往往持續(xù)僅數(shù)小時，事后對發(fā)作經(jīng)過完全喪失記憶/僅有零星記憶。并發(fā)腦血管意外飲酒時/后，突發(fā)頭暈、頭痛、鼻出血和眼結(jié)膜出血等先兆癥狀，血壓較高。突然昏倒后，迅即出現(xiàn)相關(guān)癥狀和體征。病情重、預后差。急性酒精中毒的特殊表現(xiàn)：惡性醉酒：血液中酒精濃度與醉酒狀態(tài)不平行，僅少量飲酒就會出現(xiàn)反應--乙醛宿醉（2日醉）：第二天癥狀比第一天癥狀還嚴重--嚴重嘔吐、頭痛、頭暈等。一時性黑朦（一過性記憶喪失）：記憶力短暫喪失，無法回憶所發(fā)生的一切。馬—魏（Mallory-Weiss）綜合癥：嚴重醉酒后發(fā)生劇烈嘔吐、隨之吐血的現(xiàn)象。急性酒精中毒性肌?。捍罅匡嬀坪?，發(fā)生骨骼肌急性壞死，出現(xiàn)劇烈疼痛、重癥肌無力，大量肌紅蛋白從尿中排出。32精選2021版課件慢性酒精中毒稱酒依賴或酒癮,是一種非要飲酒不可的強迫心理狀態(tài),可以連續(xù)或周期性出現(xiàn)?；颊咭跃凭蕾嚍樘卣?以神經(jīng)、精神障礙為主,伴有機體其他臟器損害。家族聚集性非常明顯；通常發(fā)生：長期存在負性情緒（憂愁、煩惱、苦悶、孤獨、焦慮、緊張）人群。長期生活在寒冷和潮濕地區(qū)的人群以及重體力勞動的工人患病率最高--借酒解乏，或以酒助眠等。男性酒依賴者顯著高于女性。2000–2001調(diào)查（9423名15歲及以上人群）：過去1年中酒依賴發(fā)生率為5.2%，其中男性9.2%、女性0.6%。尤以青年男性工人、體力勞動者、低文化人群為甚。高發(fā)于少數(shù)民族地區(qū)--特有的飲酒文化與習俗。飲酒者中，約有10%男性、5%女性產(chǎn)生酒依賴；長期大量飲酒者，10年左右就會發(fā)展到酒依賴的程度。酒依賴者：身體需要+心理依賴33精選2021版課件慢性酒精中毒酒精中毒者主要表現(xiàn)：對飲酒的失控，對酒精渴求，存在戒斷癥狀，對社會和家庭不負責任，生理、心理和行為發(fā)生改變。WHO---酒精依賴綜合征（1977）的特征：（1）不可克制的飲酒沖動：一經(jīng)開始飲酒則不能停止。（2）有每日定時飲酒的模式：常常是定時飲酒，以晨飲突出。（3）對飲酒需要超過其它一切活動：會出現(xiàn)四處找酒喝的行為。（4）對酒精耐受性的增高：醉酒感降低--血液酒精濃度到0.05%，無感覺（5）反復出現(xiàn)戒斷癥狀：出現(xiàn)酒精戒斷綜合征（AWS）（6）只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀。（7）戒斷后常可舊癮重染：嚴重依賴者在戒斷一個時期后，可在數(shù)天內(nèi)又恢復酗酒原狀。34精選2021版課件慢性酒精中毒神經(jīng)—精神損害（1）震顫譫妄（oinomania）：突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙。常起于酒精戒斷48~72小時之后，表現(xiàn)為焦慮發(fā)作，日益意識渾濁，睡眠不佳(伴有噩夢或夜間幻覺)，出汗明顯和深度抑郁。（2）柯薩可夫（Korskoff）精神病、威尼克（Wernicke）腦病、酒精中毒性癡呆：突發(fā)意識障礙、眼肌麻痹、共濟失調(diào)、進行性智力減退和癡呆（3）酒精中毒性幻覺癥：急性精神障礙。減少/停止飲酒1~2天內(nèi)出現(xiàn)，或某次大量飲酒后數(shù)小時出現(xiàn)。持續(xù)時間數(shù)小時到數(shù)月不等。典型癥狀：意識清晰狀態(tài)下，反復有節(jié)奏地出現(xiàn)內(nèi)容為斥責、威脅性的第三人稱的言語性幻聽---常有逃避行為。嚴重者自殺。（4）酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)：慢性酒精中毒患者對其配偶產(chǎn)生猜疑。常表現(xiàn)為嫉妒妄想，也可見被害妄想35精選2021版課件慢性酒精中毒酒精致行為、人格改變腦功能障礙---自我克制功能損害---容易出現(xiàn)攻擊行為---危害社會行為。涉及家庭穩(wěn)定、社會治安、交通安全等方面。特征：被動依賴、孤僻、冷淡、對人疏遠、易激惹、自我為中心、自制力差、反社會行為等。酒精致心理障礙：社會適應能力和人際關(guān)系處理方面的問題。酒精導致各種并發(fā)癥酒精性肝病，胰腺炎，胃炎，胃潰瘍，心肌病，高脂血癥。36精選2021版課件慢性酒精中毒酒精性肝病飲酒時間超過5年者，易發(fā)生酒精性脂肪肝；飲酒時間超過10年者，易發(fā)生酒精性肝硬化。飲酒方式也是酒精性肝病發(fā)生的危險因素。如我國的常用飲酒方式—空腹飲用白酒和混合飲用多種酒類，可使酒精性肝病的發(fā)病率明顯增加。我國酒精性肝病發(fā)病率在飲酒者中已達6.1%，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。酒精性肝硬化病人肝癌發(fā)病率超過50%。在肝炎病毒感染率低的地區(qū)，嗜酒已成為引發(fā)肝癌的主要原因酒精性胰腺炎全世界胰腺炎發(fā)病中，酒精性胰腺炎平均占35.4%。急性胰腺炎約40%的病因是酒精中毒。復發(fā)性胰腺炎57％的病因是酗酒。我國慢性胰腺炎病因中，慢性酒精中毒從10～20%上升到34.58%。37精選2021版課件飲酒與其他疾病艾滋病酗酒者--不安全性行為、吸毒等--↑感染可能性。HIV感染者更易于酗酒（酗酒者占22%～60%，酒精成癮者為12%～41%）。酗酒對HIV疾病的影響較大，酒精可改變HIV疾病的發(fā)展進程，疾病的臨床表現(xiàn)甚至治療。心腦血管疾病每天適量飲酒（輕或中度）可減少冠心病、腦卒中、周圍血管病的危險20%～45%；飲酒過量,明顯增加冠心病、腦卒中和總死亡率。適量飲酒的心臟保護作用：機制至今未被闡明；來源于非隨機研究；個體代謝乙醇的差異---很難確定適量飲酒的劑量，而酒精過量會帶來酒精中毒、意外事故、肝臟病、癌等對機體的有害作用。傳遞有關(guān)中度飲酒益處的信息可能帶來公共風險---不飲酒者因為健康原因開始飲酒,則可能出現(xiàn)過度飲酒。目前，我國制訂的膳食指南中對飲酒的建議是“如飲酒，應限量”，不建議任何人處于預防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。38精選2021版課件飲酒與其他疾病乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染全球約有1.7億人感染HCV，其中約70%有飲酒史；約30%酒精性肝病患者感染HCV。酗酒人群HCV患病率高于普通人群，其體內(nèi)HCV抗體滴度、病毒復制等均高于非酗酒者。HBV和HCV感染與酒精的肝毒性作用呈協(xié)同效應，酒精濫用加速乙型和丙型肝炎的肝損害，使得肝硬化較早出現(xiàn)，肝癌（HCC）發(fā)病率升高，死亡率升高。癌癥國際癌癥研究署：酒精歸類為人類致癌物。目前沒有證據(jù)顯示：酒精對任何癌癥具有保護作用，示酒精的任何安全攝入量。酒精飲料的攝入是口腔、咽喉、食管、結(jié)直腸（男性）、乳腺（絕經(jīng)前和絕經(jīng)后）等部位患癌的危險性增加的確定危險因素，是肝癌和結(jié)直腸癌（女性）的可能危險因素，而對腎癌的發(fā)病危險性沒有影響。酒精與煙草具有協(xié)同致癌作用：酒精和煙草共同存在時對口腔、咽和喉癌的發(fā)病危險性高于他們單獨存在時。39精選2021版課件飲酒與其他疾病胎兒酒精綜合征（FetalAlcoholSyndrome,FAS）FAS為嗜酒母親分娩出發(fā)育異常的嬰兒，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常，小頭顱，面孔形態(tài)異常。胎兒酒精譜系障礙（FetalAlcoholSpectrumDisorder，F(xiàn)ASD）：由于孕期酒精暴露而產(chǎn)生的一系列影響的總稱，包括終生的生理、精神、行為和（或）學習能力障礙，涵蓋FAS、酒精相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙（ARND）、酒精相關(guān)出生缺陷（ARBD）和胎兒酒精效應（FAE）等。歐美：在長期酗酒孕婦所分娩的嬰兒中，F(xiàn)AS發(fā)生率高達30%～45%--歐美兒童智力發(fā)育障礙的首位原因。在我國，由于婦女飲酒者比較少，尚缺乏此類病例的報道。美國衛(wèi)生總署于1981年及2005年先后建議婦女在懷孕期間戒酒，或在準備懷孕時戒酒以避免在懷孕初期對胎兒造成傷害。中國營養(yǎng)學會2007年版“中國孕期婦女和哺乳期婦女膳食指南”明確指出婦女在孕前期、孕期及哺乳期要禁酒。40精選2021版課件飲酒對各年齡段人群的影響胎兒期和嬰兒期接觸酒精胎兒酒精譜系障礙（FetalAlcoholSpectrumDisorder，F(xiàn)ASD）人類在胎兒期接觸酒精可以大大增加青春期酒精濫用的風險；孕期酒精暴露是青少年酒精濫用的最好預測；出生后再次接觸酒精的年齡越早，長期酗酒的機會越高。胎兒期和嬰兒期接觸酒精如何造成機體對酒精渴望的變化？為何會增加青春期和成年酒量？---未被闡明。青春前期或青春期飲酒行為是童年早期、嬰兒期甚至胎兒期過早接觸酒精而引起的化學感受及藥理作用的結(jié)果。動物實驗：胎兒酒精暴露改變了味覺和嗅覺系統(tǒng)的發(fā)育，因此酒精的氣味和味道易被他們接受，增加酒精攝入。41精選2021版課件飲酒對各年齡段人群的影響青春期飲酒青春期飲