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牙齒矯正對呼吸和咬合功能的影響合同書甲方:【甲方名稱】地址:【甲方地址】聯(lián)系電話:【甲方聯(lián)系電話】乙方:【乙方名稱】地址:【乙方地址】聯(lián)系電話:【乙方聯(lián)系電話】鑒于:1.甲方是一家牙科診所,專注于提供牙齒矯正服務(wù);2.乙方是患有牙齒不齊問題的患者,希望通過牙齒矯正來改善呼吸和咬合功能?;陔p方自愿的原則,甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議:第一條:服務(wù)內(nèi)容1.1甲方將根據(jù)乙方的牙齒狀況,制定并提供相應(yīng)的牙齒矯正方案。1.2甲方將對乙方進(jìn)行全面的牙齒檢查,包括但不限于牙齒排列、咬合關(guān)系和口腔健康情況。根據(jù)檢查結(jié)果,甲方將制定個性化的牙齒矯正計(jì)劃。1.3甲方將安排專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行乙方的牙齒矯正治療,包括矯正器的安裝、定期復(fù)查和調(diào)整。第二條:費(fèi)用及支付方式2.1乙方應(yīng)支付本次牙齒矯正治療的費(fèi)用。具體費(fèi)用由甲方在初診時向乙方提供,并在雙方協(xié)商一致后確定。2.2乙方可選擇一次性支付全部費(fèi)用或分期支付。如選擇分期支付,雙方需在本合同上簽署額外的分期支付協(xié)議,約定相應(yīng)的分期付款計(jì)劃。第三條:效果和風(fēng)險(xiǎn)3.1牙齒矯正過程中,乙方需配合甲方醫(yī)生的指導(dǎo),正確佩戴矯正器,并按照甲方的要求進(jìn)行口腔衛(wèi)生護(hù)理。3.2牙齒矯正治療具有一定的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。甲方將盡職盡責(zé)地提供牙齒矯正服務(wù),但無法保證矯正結(jié)果的完美或滿足乙方全部期望。3.3乙方在接受牙齒矯正治療前已充分了解矯正過程可能帶來的不適感和治療時間的長短,并愿意自行承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和約束。第四條:保密條款4.1雙方同意在履行合同時,對于涉及牙齒矯正過程中獲取的雙方信息予以保密,不得向任何第三方披露,除非得到對方事先書面同意或法律另有規(guī)定。4.2對于甲乙雙方在履行合同過程中所獲取的屬于對方商業(yè)秘密的信息,雙方將采取合理的措施予以保護(hù)并謹(jǐn)慎處理。第五條:爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中產(chǎn)生的爭議應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可提交當(dāng)?shù)刂俨脵C(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁,裁決結(jié)果為終局。5.2乙方在接受牙齒矯正治療前已充分了解矯正過程可能帶來的不適感和治療時間的長短,并愿意自行承擔(dān)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)和約束。第六條:其他6.1本合同自雙方簽字之日起生效,并持續(xù)有效直至牙齒矯正治療完成。6.2本合同的修改和變更應(yīng)經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并以書面形式作出補(bǔ)充協(xié)議。6.3本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):

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