糖尿病飲食注意事項成品兩篇

糖尿病的中醫(yī)飲食調(diào)護目錄糖尿病的定義糖尿病的診斷標準糖尿病的發(fā)病原因糖尿病的中醫(yī)病機糖尿病的中醫(yī)飲食調(diào)護什么是糖尿??？糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪、及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。糖尿病是常見病。1997年全世界患者已達1.3億，預期到2025年將達3億；我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。糖尿病的診斷標準糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L(典型的癥狀包括多飲、多尿、多食和不明原因的體重下降，隨機血糖指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖)

或空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹狀態(tài)指至少8小時沒有進食熱量）

或3.75葡糖糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L糖尿病的發(fā)病原因飲食不節(jié)過食肥甘厚味情志失調(diào)素體陰虛勞傷過度脾胃運化失職積熱內(nèi)藴化燥傷津氣機郁結(jié)化火陰精損耗陰虛火旺發(fā)為消渴糖尿病的中醫(yī)病機初期：陰精虧耗燥熱偏盛，以多飲、多尿、多食、消瘦、疲乏為主要臨床表現(xiàn)中期：多為氣陰兩虛，脈絡淤阻。臨床表現(xiàn)為口干、乏力、氣短、舌胖質(zhì)暗為主要特征，典型的三多癥狀較為顯著，大多出現(xiàn)視物模糊、肢體麻痛、眩暈心悸、胸悶胸痛、水腫尿濁、中風偏癱等合并癥。后期：陰損氣耗陽傷，終至陰陽失調(diào)，痰淤互阻，臟腑經(jīng)脈嚴重受損而出現(xiàn)腎衰水腫、胸痹、壞疽、中風昏迷等嚴重的合并癥。中醫(yī)對糖尿病的認識消渴病變的臟腑有肺、胃、腎；有上、中、下三消之分，肺燥、胃熱、腎虛之別。上消（渴而多飲）：以燥熱為主，多飲癥狀較突出。中消（消谷善饑）：以胃熱為主，多食癥狀較突出。下消（渴而便數(shù)）：以腎虛為主，多尿癥狀較突出。三多癥狀是并存的，只有輕重之別。糖尿病飲食治療的原則平衡膳食、合理營養(yǎng)、促進健康熱量平衡：每天攝入的熱量與消耗的熱量要平衡搭配合理：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)攝入比例恰當充足的營養(yǎng)成份：食物多樣化、補充足夠各種營養(yǎng)定時定量定餐次清淡少鹽多飲水、限制飲酒糖尿病飲食護理具有降糖作用的水果1、蘋果：性涼，味甘，具有補心益氣、生津止咳、健胃和脾、除煩、解暑、醒酒等功效。由于蘋果中糖的吸收緩慢而均勻，從而能降低血糖，尤其是餐后血糖。2、石榴：石榴中含有鉻元素，鉻在糖和脂肪的新陳代謝中起著重要作用，是葡糖糖耐量因子的組成成分，有益于糖尿病患者。糖尿病飲食護理3、菠蘿：菠蘿中的膳食纖維，可以促進排便。菠蘿的生糖指數(shù)為中等，能改善餐后血糖水平，減少糖尿病患者對胰島素和藥物的依耐性，并可增加飽腹感。菠蘿富含維生素B1，對預防因糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變非常有利4、木瓜：木瓜含有糖尿病可以選用哪些水果推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等適合消渴病人的食材山藥（淮山）：【性味歸經(jīng)】甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)【功效】健脾，補肺，止渴，益精，固腎茯苓：【性味歸經(jīng)】甘，淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)【功效】利水滲濕，健脾安神適合消渴病人的食材玉竹：【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)【功效】養(yǎng)陰潤燥，生津止渴麥冬：【性味歸經(jīng)】甘，微苦、微寒。歸心、肺、腎經(jīng)【功效】滋陰潤肺，益胃生津適合消渴病人的食材枸杞子：【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肝、腎經(jīng)【功效】補肝腎，明目，潤肺適合消渴病人的食材玉米：【性味歸經(jīng)】甘，平。歸大腸、胃經(jīng)【功效】調(diào)中和胃，降脂、降壓、降血糖適合消渴病人的食材菠菜：【性味歸經(jīng)】甘，涼。入腸、胃經(jīng)【功效】清熱除煩，解渴，通便適合消渴病人的食材冬瓜：【性味歸經(jīng)】甘，淡，涼。歸肺、大腸、膀胱經(jīng)【功效】清熱利水，消腫解毒，生津除煩苦瓜：【性味歸經(jīng)】苦，寒。入心、脾、胃經(jīng)【功效】清署滌熱，明目，解毒適合消渴病人的食材番茄：【性味歸經(jīng)】甘，酸、微寒。歸肝、脾、胃經(jīng)【功效】生津止渴兔肉：【性味歸經(jīng)】甘，涼。歸肝、大腸經(jīng)【功效】補中益氣，止渴糖尿病常用藥膳方（一）上消型糖尿病食療方上消型糖尿病由于肺熱津傷所致，主要癥狀是飲水多、小便多、口渴、口干、舌燥、舌邊堅紅、苔黃、脈數(shù)等癥。糖尿病常用藥膳方沙參燕窩雞湯配方：沙參10克，燕窩10克，雞湯50毫升，鹽3克功效：滋陰潤肺，清熱生津。上消型糖尿病屬肺熱傷津者食用每日一次，早餐食用百合粥配方：百合12克，大米150克，葛根10克功效：補肺清熱，止渴。上消型糖尿病患者食用每日一次，每次食粥50克，分三次吃完糖尿病常用藥膳方（一）中消型糖尿病食療方中消型糖尿病由于胃燥陰傷而出現(xiàn)多食易饑、面黃枯瘦、大便秘結(jié)舌苔黃燥、脈象滑數(shù)等癥。糖尿病常用藥膳方山藥豬肚粥配方：山藥20克，豬肚100克，大米50克功效：補脾胃，止煩渴。適合中消型糖尿病患者食用每日一次，早餐食用，每次吃豬肚30-50克沙參燉豬肚配方：北沙參10克，豬肚50克，紹酒10克，蔥10克，姜5克，鹽五克功效：益胃生津、止燥止渴。中消型糖尿病患者食用每日一次，佐餐食用，每次吃豬肚30-50克糖尿病常用藥膳方（一）下消型糖尿病食療方中消型糖尿病，主要是腎陰虛。主要癥狀為口渴多飲，小便頻數(shù)、量多，尿如脂膏，頭暈，目糊，腰膝酸軟，口干，舌紅，脈沉細而數(shù)。糖尿病常用藥膳方山藥枸杞粥配方：枸杞子10克，山藥10克，大米50克功效：補腎益精。適合下消型糖尿病患者食用每日一次，早餐食用，每次吃粥50克山藥玉竹黃瓜湯配方：山藥15克，玉竹12克，黃瓜100克功效：補脾胃，潤肺熱。用于上中消型糖尿病患者食用每日一次，單食中醫(yī)食療（1）藥粥:豆腐漿粥（本草綱目拾遺）：粳米50g，豆腐漿500ml，食鹽小許，先煮粳米，后加豆腐漿，至米開花粥稠，分早晚兩次服用。適用于糖尿病伴高血壓、冠心病者，若糖尿病腎病腎衰者不宜服用赤小豆魚粥：赤小豆50g，鯉魚1尾，先煮魚取汁，后加赤小豆煮爛。適用于糖尿病水腫者蘿卜粥（圖經(jīng)本草）：新鮮白蘿卜適量，粳米50g，煮粥服用。適用于糖尿病痰氣互結(jié)者山藥粥（醫(yī)學衷中參西錄）：生山藥60g，大米60g,先煮米為粥，山藥為糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥內(nèi)食用。適用于糖尿病脾腎氣虛、腰酸乏力、便泄者。菠菜粥（本草綱目）：菠菜100-150g，粳米50g，煮粥食用。適用于糖尿病陰虛化熱型。便溏腹瀉者禁服木耳粥（鬼遺方）：銀耳5-10g，粳米100g，大棗3枚。先侵泡銀耳，將粳米、大棗煮熟后加銀耳，煮粥食。適用于糖尿病血管病變者菊花粥（老老恒言）：秋菊烘干研末，先以粳米100g煮粥。調(diào)入菊花末10g稍煮沸即可服用。適用于糖尿病視物昏花者。糖尿病的中醫(yī)飲食調(diào)護糖尿病的飲食指導

享受=吃？

飲食控制是糖尿病綜合治療的主要關鍵，其地位不亞于藥物治療。

——人以食為天一個困惑吃什么？

怎么吃？吃多少？

兩個極端左什么都不敢吃消瘦、營養(yǎng)不良右什么都胡亂吃肥胖、高血糖

飲食治療的目的和意義保障和維持正常生活質(zhì)量，減少降糖藥物劑量?？刂蒲?，保持正常體重，保護胰島素細胞功能。糾正代謝紊亂，減少和延緩并發(fā)癥發(fā)生。避免高血糖洪峰的產(chǎn)生，保護生命器官。預防低血糖發(fā)生。飲食治療十大黃金法則控制每日攝入總熱量，達到或維持理想體重平衡膳食食物選擇多樣化，谷類是基礎限制脂肪攝入量適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食治療十大黃金法則減少或禁忌單糖及雙糖食物高膳食纖維膳食減少食鹽攝入堅持少量多餐、定時、定量、定餐多飲水，限制飲酒健康飲食金字塔飲食治療三步曲

第一步：計算每天所需總熱量（控制總量）第二步：確定各種食物的比例（平衡膳食）第三步：合理分配各餐熱量（少食多餐）計算每天總熱量

計算標準體重

每天總熱量計算每天總熱量（1千卡=4.18千焦）

波氏法:

標準體重（公斤）=身高（厘米）-105

桂氏法：標準體重（公斤）=（身高-100）×0.9中國成人體能消耗分級

活動水平職業(yè)工作分配時間工作內(nèi)容舉例極輕以坐姿為主的工作辦公室、修理電器鐘表、組裝維修輕以站立或少量走動為主的工作售貨員、酒店服務員、實驗室操作、講課、室內(nèi)活動、家務、慢走、庭院工作中以輕度活動為主的工作學生上學、機動車駕駛、電工安裝、車床操作、金工切削、環(huán)衛(wèi)、油漆等重以較重活動為主的工作非機械化農(nóng)業(yè)勞動、煉鋼、舞蹈、體育運動極重以極重活動為主的工作非機械化的裝卸、伐木、采礦、砸石等年齡（歲）體力活動等級所需熱量（kcal/d）男女10～122600234013～182400～28002300～240018～49輕24002100中27002300重3200270050～59輕23001900中26002000重3100220060～69輕19001700中2200200070～79輕19001700中2100190080～19001700標準體重的中國居民膳食能量推薦攝入量（中國營養(yǎng)學會2000）（1）先根據(jù)表判定自己體重消耗分級。（2）再根據(jù)表找出所需熱量（kcal/d）。（3）根據(jù)自己BMI或標準體重判定自己是肥胖還是消瘦肥胖者應比所需熱量減少500～800kcal/d，消瘦者可酌情增加100～200kcal/d。比如以肥胖的50歲男性糖尿病患者，從事輕體力活動，從表可查出他每日所需的熱量應為2300kcal/d，由于肥胖應減少500～800kcal/d，，則他每天能量攝入的熱量應為2300－（500～800）=1500～1800kcal/d。確定三大營養(yǎng)素比例占總熱量每克產(chǎn)熱碳水化合物糖類、主食、水果等50~60%4千卡蛋白質(zhì)類

蛋、肉、禽、魚、蝦、豆、乳制品等12~20%4千卡脂肪類

植物油、肉、禽、花生、核桃、瓜子等25~30%9千卡合理熱量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5食品交換份或食品交換單位法

將食物按照來源、性質(zhì)分成幾大類。同類食物在一定重量內(nèi)所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物和熱量相似，不同類食物間所提供的熱量也是相同的。每份食物所含的熱量都是90千卡，同類食品可以相互交換，不同類食品不能相互交換。日用食品六大類

淀粉類：主食、米、面、薯、芋、粗糧、藕、豆等等，是糖的主要成份

水果類：含糖、維生素等

葷菜類：主要為蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)，如肉、禽、魚、蝦、蛋類等

乳制品及豆制品：主供蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)

油脂類：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黃、花生、核桃、瓜子

瓜、蔬菜、海藻、蘑菇類：主供纖維素、維生素、礦物質(zhì)、少量淀粉等相當于90千卡熱量的谷薯類相當于90千卡熱量的蔬菜相當于90千卡熱量的水果相當于90千卡熱量的豆制品相當于90千卡熱量的奶類相當于90千卡熱量的肉蛋類相當于90千卡熱量的干果類相當于90千卡熱量的油脂類食品交換的四大類(八小類)類別每份重熱量蛋白脂肪碳水1.谷薯類25902.0--202.蔬菜類500905.0--173.水果類200901.0--214.大豆類25909.04.05.奶制品160905.05.06.06.肉蛋類50909.06.0--7.硬果類15904.07.02.08.油脂類1090--10.0--等值谷薯類交換表交換份谷薯類供蛋白質(zhì)20g,碳水20g

食品重量克食品重量克大米小米,糯米25綠豆,紅豆,干豌豆25高梁,玉米碴25干粉條,干蓮子25面粉,玉米面25油條,油餅,蘇打餅25混合面25燒餅,烙餅,饅頭35燕麥片,莜麥面25咸面包,窩窩頭35各種掛面龍須面25生面條,魔芋生面35馬鈴薯100鮮玉米200等值蔬菜類交換表交換份谷薯類供蛋白質(zhì)5g,碳水17g食品重量克食品重量克大白菜,波菜500折蘿卜,冬筍400韭菜,茴香500南瓜,菜花350芹菜,苤菜500扁豆,蒜苗250西葫蘆,苦瓜500胡蘿卜200茄子,絲瓜500山藥,藕,涼薯150百合,芋頭100毛豆,鮮豌豆70等值肉蛋類交換表交換份肉蛋類供蛋白質(zhì)9g,碳水6g

食品重量克食品重量克熟火腿,香腸20雞蛋(帶殼)60肥瘦豬肉,叉燒肉25鴨蛋,松花蛋60午餐肉35鵪鶉蛋60熟牛肉,醬鴨35瘦豬牛羊肉50帶骨排骨,鴨肉50帶魚草鯉魚80肉100大黃魚,鱔,鰻80蟹肉,水浸魷魚100對蝦,青蝦,鮮貝80等值奶類食品交換表交換份奶類供蛋白質(zhì)5g,碳水6g脂肪5克

食品重量克食品重量克奶粉20牛奶160脫脂奶粉25羊奶160奶酪25無糖酸奶130等值油脂類食品交換表交換份油脂類供脂肪10g

食品重量克食品重量克花生油,香油(1湯匙)10豬油10玉米油,菜籽油(1湯匙)10牛油10核桃,杏仁25葵花子25花生米25西瓜子40等值大豆食品類交換表交換份大豆類供蛋白質(zhì)9g,碳水4g,脂肪4克

食品重量克食品重量克腐竹20北豆腐100大豆25南豆腐150大豆粉25豆?jié){400豆腐絲,豆腐干50等值水果類交換表交換份水果類供蛋白質(zhì)1g,碳水21g

食品重量克食品重量克柿,香蕉,鮮荔枝150李子,杏200梨,桃,蘋果(帶皮)200葡萄(帶皮)200桔子,橙子,柚200草莓300獼猴桃(帶皮)200西瓜500飲食誤區(qū)誤區(qū)一：多吃雜糧總有好處誤區(qū)二：素油多吃沒問題誤區(qū)三：蛋白質(zhì)可以多吃誤區(qū)四：水果是甜的，不能吃誤區(qū)五：控制主食就等于飲食治療飲食誤區(qū)誤區(qū)六：無糖食品可以隨意吃誤區(qū)七：多吃飯不要緊，只要加大藥量就行誤區(qū)八：零食可以隨意吃誤區(qū)九：少吃一頓飯，可以少吃一頓藥誤區(qū)十：打胰島素就不需要控制飲食了三宜三不宜

五谷雜糧

豆類及豆制品苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜等

易于使血糖迅速升高的食物易使血脂升高的食物

不宜飲酒飲食技巧五改助你降血糖

飯前先吃一點生黃瓜或西紅柿吃飯先喝湯吃飯先吃些用餐的菜再吃主食和蔬菜改變進餐順序飲食技巧五改助你降血糖

細嚼慢咽，不要狼吞虎咽在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到處走專心專意地吃，不要邊吃邊干活精神集中的吃，不要邊看電視邊吃飯要一次盛好，不要一點一點盛飯吃完碗中飯立即放下筷子不打掃剩菜飯立即刷牙改變進餐方法

飲食技巧五改助你降血糖少吃零食；少葷多素；少肉多魚；少細多粗；少油多清淡；少鹽多醋；少煙多茶；少量多餐；少吃多動；少稀多干。

改變進餐習慣

飲食技巧五改助你降血糖

吃菜吃帶葉、莖類蔬菜不吃油炸食物或過油的食物不要吃含淀粉高的食物在兩餐中間吃水果，但不要喝果汁喝湯去掉上面的油吃肉絲比吃肉片、肉排、紅燒肉好吃帶刺魚比吃魚塊好吃帶骨頭肉比吃墩肉好吃雞肉去掉雞皮及肥肉改變進餐品種

飲食技巧五改助你降血糖

吃煮、蒸、拌、鹵的菜比吃炒菜好，可以減少油的攝入吃面條要多做菜碼吃魚吃清蒸魚、酸菜魚或燉。炒菜多放調(diào)料少放油改變烹調(diào)方法

糖尿病飲食治療中常遇到的問題

飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?

如何具體掌握食物的數(shù)量如何吃水果如何應用無糖食品或甜味劑食品什么是保?。üδ埽┦称?？吃＝享受！營養(yǎng)早餐豐富午餐清淡晚餐

各類活動所消耗的熱量（平均體重50kg計算）運動種類消耗熱能（kcal/h）運動種類消耗熱能（kcal/h）日常生活起居脫衣、穿衣、上廁所45羽毛球425吃東西20健美訓練290坐20高爾夫球150站、坐著聽講25爬山385～715臥5長跑715休閑活動看電視、電影、聽收音機刨、削水果玩牌、打毛線看書25253020游泳走路（4km/h）快步走（16km/h）320～540155220～350家務勞動用掃帚掃地65上樓梯（每一梯面）0.4抹擦地板65騎自行車（平地）125～220洗餐具擦皮鞋6090騎自行車（逆風行進）460藥物治療A類：增加胰島素數(shù)量（磺脲藥）按作用時間分：長效（24小時），如格列美脲等，qd；中效（12小時），如優(yōu)降糖、消渴丸、達美康，日服兩次；長中效磺脲藥適用于空腹和餐后血糖均高或青牡年。短效，如甲磺丁脲、諾和龍，日服三次，適用于餐后高血糖為主或老年人。A類藥物除作用時間有長有短外，根據(jù)藥物療效強弱分為強效：如優(yōu)降糖、美比達、迪沙片；平效：如達美康、格列美脲、諾和龍；弱效：如糖適平、甲磺丁脲?？筛鶕?jù)血糖水平選用適當強度的A類藥物：空腹血糖在7～8mmol/L用弱效藥物；9～10mmol/L用平效藥物；10mmol/L以上用強效藥物。年老體弱用平效或弱效藥物，劑量應小些。年輕體壯用強效藥物，劑量可稍大些。A類藥物適應癥有：①消瘦或體重指數(shù)＜23，體重指數(shù)＝體重（公斤）÷［身高（米）×身高（米）］。②餐后2小時胰島素＜27u/L.③輕度酮癥。④不論胖瘦三多一少癥狀明顯者。B類：增強糖代謝或抑制糖吸收主要有二甲雙胍、苯乙雙胍、倍欣、拜糖平。B類藥物的適應癥：①肥胖或體重指數(shù)＞25.②餐后2小時胰島素＞48u/L或餐后高血糖。③輕型糖尿病或糖耐量降低。此類藥宜飯中或飯后服。C類：增加胰島素敏感性羅格列酮、文迪雅、氨基胍、吡啶酸鉻（唐安一號）有降糖、降脂、提高胰島素敏感性、改善無力癥狀、防止糖耐量降低的作用。另外，硫酸鋅、阿司匹林、奧利司他、西布西明、曲美有減肥、提高胰島素敏感性的作用。C類藥物適用于單純A類、B類或胰島素治療療效不滿意時的聯(lián)合用藥，可提高藥物的療效。胰島素治療（1）超短效胰島素主要有賴輔胰島素（商品名：優(yōu)泌樂）和門冬胰島素（商品名：諾和銳）。這兩個都是人胰島素類似物，是通過將人胰島素的肽鏈上的氨基酸進行移位、替代、重組等進行新的排列，來改變胰島素作用時間。提醒：這類胰島素注射后可以馬上進食哦。2）短效胰島素（R）又叫做普通胰島素或中性胰島素注射液（動物胰島素）、重組人胰島素注射液（如甘舒霖R、諾和靈R、優(yōu)泌林R），“R