2021護士資格考試復(fù)習(xí)題庫附答案

2021護士資格考試復(fù)習(xí)題庫附答案一、單選題1.不屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)自身免疫性疾病的是A、橋本甲狀腺炎B、Graves病C、1型糖尿病D、2型糖尿病E、Addison病【正確答案】：D解析：

內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的自身免疫性疾病有橋本甲狀腺炎、Graves病、1型糖尿病、Addison病等。2.DIC多見于A、急性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、紅白血病E、急性淋巴細胞白血病【正確答案】：B解析：

考點：急性早幼粒細胞白血病的特點；精析：由于早幼粒細胞中顆粒內(nèi)含有大量促凝物質(zhì)，在其發(fā)病早期及誘導(dǎo)緩解治療時，由于大量白血病細胞破壞，釋放促凝物質(zhì)，凝血系統(tǒng)被激活，易導(dǎo)致DIC發(fā)生。故本題選B。避錯：本題幾個備選答案易混淆，急性白血病均有不同時期不同程度的出血。急性早幼粒細胞白血病的特點：①早幼粒細胞質(zhì)內(nèi)充滿異常顆粒；②常伴有出血傾向發(fā)生率達72%～94%，嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC；③90%的患者出現(xiàn)特異性染色體改變；④對化療敏感，但早期死亡率高；持續(xù)緩解時間較長。以往APL的治療效果很差預(yù)后兇險，多因并發(fā)性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)或原發(fā)性纖維蛋白溶解導(dǎo)致嚴(yán)重出血。故本題選擇B項。3.急性軟組織感染需要及早切開引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴結(jié)炎C、癰D、癤E、膿性指頭炎【正確答案】：E解析：

一般急性軟組織感染在膿腫形成時需要切開引流，如急性淋巴結(jié)炎、癰等。而膿性指頭炎時因手指的淺筋膜致密，張力高，易引起指骨壞死和骨髓炎，應(yīng)及早切開減壓。4.產(chǎn)婦，32歲。自然分娩一男嬰。30分鐘后，胎盤未娩出，發(fā)現(xiàn)因子宮狹窄環(huán)所致的胎盤嵌頓，正確的處理措施是A、牽拉臍帶，協(xié)助胎盤娩出B、徒手伸入宮腔剝離胎盤C、用刮匙取出殘留胎盤D、按壓宮底，協(xié)助胎盤娩出E、使用麻醉藥后，用手取出胎盤【正確答案】：E解析：

使用麻醉藥后，可以先使子宮狹窄環(huán)松解。5.護士對肛管術(shù)后患者實施護理措施，其中能促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護理措施的是A、多吃蔬菜水果B、定時排便C、溫水肛門坐浴D、保持局部清潔E、避免久坐【正確答案】：C解析：

能保持局部清潔，加速血液循環(huán)，促進創(chuàng)面愈合。6.患者，女性，單位組織體檢，包含甲狀腺功能檢查。醫(yī)囑行131Ⅰ甲狀腺功能測定后，護士行飲食指導(dǎo)時，告訴患者在試驗期間應(yīng)忌食A、紫菜B、牛奶C、雞蛋D、白菜E、河魚【正確答案】：A解析：

適用于甲狀腺吸131碘測定及用131碘治療甲狀腺功能亢進的病人。在檢查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，禁食14天的有海蜒、毛蚶、于貝、蟶子等，禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等含碘的食物及其他含碘的海產(chǎn)品。禁用碘酒作局部消毒。食用含碘類食物會影響檢查結(jié)果。7.為預(yù)防厭氧菌感染，沖洗傷口宜選擇的藥液為A、0.9%氯化鈉B、2%硝酸銀C、3%過氧化氫D、2.5%碘酊E、0.1%碘伏【正確答案】：C解析：

過氧化氫溶液有強氧化作用，可殺滅傷口內(nèi)的厭氧菌。8.1歲患兒，因嬰兒腹瀉脫水入院。經(jīng)補液脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱。應(yīng)考慮為A、低血糖B、低鈣血癥C、低鎂血癥D、低鉀血癥E、酸中毒【正確答案】：D解析：

考點：小兒腹瀉臨床表現(xiàn)；精析：A低血糖腹瀉兒少見。低血糖早期癥狀以自主神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感等，較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，如意識模糊等。故排除。B、C一般同時出現(xiàn)。低鈣易出現(xiàn)震顫，抽搐等，如補鈣后不緩解，則考慮有低鎂血癥，故可以排除B、C。D一般表現(xiàn)為精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱均屬低鉀血癥表現(xiàn)。E一般見于口唇櫻紅，呼吸深大，呼吸有丙酮味等癥狀，與上述癥狀不符，故排除。避錯：部分考生會選E，認(rèn)為心音低鈍、腹脹是酸中毒的臨床表現(xiàn)，酸中毒見于口唇櫻紅，呼吸深大，呼吸有丙酮味等癥狀。低血糖表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感；低鈣易出現(xiàn)震顫，抽搐；因此，A、B、C、E均被排除，只有低鉀表現(xiàn)為精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腱反射減弱，故本題的正確答案是D。9.患者，男，68歲，急性心肌梗死入住CCU病房，下列哪項護理措施不妥A、靜脈輸液速度宜慢B、絕對臥床休息24小時C、限制探視D、給氧3～4L/minE、如有便秘給予硫酸鎂導(dǎo)瀉【正確答案】：E解析：

急性心肌梗死患者保持大便通暢應(yīng)使用緩瀉劑，硫酸鎂屬導(dǎo)瀉劑，易引起腹瀉，對病情不利。10.患者，女，55歲，護士通過收集資料確認(rèn)目前存在以下護理問題，應(yīng)該首先解決的是A、腹瀉B、語言溝通障礙C、皮膚完整性受損D、清理呼吸道無效E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量【正確答案】：D解析：

直接危及生命的護理問題應(yīng)立即解決，呼吸道阻塞是首要問題。11.血友病的發(fā)病機制是A、血小板量異常B、血小板功能異常C、凝血因子缺乏D、抗凝物質(zhì)增多E、血管壁異?！菊_答案】：C解析：

血友病是一組遺傳性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙。根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三類。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳。因此選C。血小板量及功能異?？梢娪谠l(fā)性血小板紫癜、先天性血小板無力癥等；血管壁異常可見于過敏性紫癜等。解題關(guān)鍵：凝血因子缺乏是血友病的發(fā)病機制，須牢記。12.患者，女，46歲，健康體檢時B超顯示子宮右前壁有中低回聲團塊5cm×4cm×3cm。此時主要護理措施是A、提供信息，解釋隨訪觀察的重要性B、觀察其有無煩躁及活動能力下降C、觀察其有無自我形象紊亂等心理D、遵醫(yī)囑用抗雌激素制劑或雄激素E、動員住院觀察并解釋立即手術(shù)的必要性【正確答案】：A解析：

該患者無癥狀，是在健康體檢時發(fā)現(xiàn)，年齡近圍絕經(jīng)期，主要是提供相關(guān)的醫(yī)學(xué)信息，消除恐懼，積極配合隨訪觀察等保守治療的方案。13.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A、持續(xù)性劇烈腹痛B、嘔吐帶臭味的糞樣物C、腹膜刺激征D、觸及有固定壓痛的包塊E、腹腔穿刺抽出腹水【正確答案】：E14.患者女，61歲。因膽源性胰腺炎入院。護士進行健康指導(dǎo)時，應(yīng)告知預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A、注意飲食衛(wèi)生B、服用抗菌藥C、經(jīng)常服用消化酶D、治療膽道疾病E、控制血糖【正確答案】：D解析：

胰腺炎預(yù)防措施包括去除病因和避免誘因，其中積極防治膽系疾病是預(yù)防老年人慢性胰腺炎的重要措施。戒酒，不暴飲暴食，治療高脂血癥等，飲食有度，防止暴飲暴食，對預(yù)防本病非常重要，因此D是正確答案。解題關(guān)鍵：膽源性胰腺炎最重要的預(yù)防措施是根除病因，治療膽道疾病。15.冷療的目的不包括A、減輕出血B、減輕疼痛C、降低體溫D、減輕局部充血E、促進炎癥的消散【正確答案】：E解析：

冷療的目的包括控制炎癥擴散、減輕疼痛、減輕局部充血或出血、降低體溫。促進炎癥消散是熱療的作用。16.在精神分裂癥的病因?qū)W研究中，目前認(rèn)為最重要的因素是A、腦萎縮B、遺傳因素C、環(huán)境因素D、生化因素E、精神因素【正確答案】：B17.患者男，糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時間是A、早上8:00B、晚上8:00C、臨睡前D、飯前E、必要時【正確答案】：D解析：

ac是拉丁文“AateCibum”的縮寫，意為飯前。故選D。解題關(guān)鍵：ac30分的意思為，餐前30分鐘執(zhí)行。18.急性闌尾炎的主要臨床癥狀是A、畏寒、發(fā)熱B、惡心、嘔吐C、食欲下降D、腹瀉或便秘E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛【正確答案】：E解析：

急性闌尾炎的典型臨床癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，除此之外還有胃腸道癥狀和全身癥狀，但都不典型。19.電復(fù)律治療后的患者，護士給予的護理措施中應(yīng)除外A、心律恢復(fù)后可下床活動B、測量心率、血壓，每30分鐘1次C、注意面色、神志的變化D、注意肢體活動情況E、按醫(yī)囑給予抗心律失常藥物【正確答案】：A解析：

電復(fù)律后要嚴(yán)密觀察心律、心率、呼吸、血壓，每半小時測量并記錄1次直至平穩(wěn)，并注意面色、神志、肢體活動情況。20.新型冠狀肺炎患者隔離的目的不包括（）。A、保護易感者B、控制傳染源C、治療疾病D、切斷傳播途徑E、消滅感染源【正確答案】：C解析：

任何一種傳染病的流行都需具備三個環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑和易感人群?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是切斷感染鏈中的傳播途徑，保護易感者，最終控制或消滅感染源。C項，隔離措施并不能達到治療疾病的效果。因此答案選C。21.呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為A、20%～25%B、20%～33%C、30%～35%D、30%～40%E、>60%【正確答案】：D解析：

呼吸機輔助呼吸的供氧濃度一般為30%～40%，最高不超過60%。22.某呼吸衰竭患者，表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重，晝眠夜醒，神志恍惚，球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等，應(yīng)考慮為A、休克B、抑郁C、肝性腦病D、肺性腦病E、腦疝【正確答案】：D解析：

考察呼吸衰竭的臨床特點。肺性腦病表現(xiàn)為神志淡漠、肌肉震顫或撲翼樣震顫、間歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出現(xiàn)腱反射減弱或消失，錐體束征陽性等。23.患者男，17歲。不慎從高處跌下，診斷為尿道損傷，下列處理措施錯誤的是A、引流尿液，解除尿潴留B、尿外滲部位作切開引流C、常規(guī)應(yīng)用抗生素D、用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血E、恢復(fù)尿道連續(xù)性【正確答案】：D解析：

尿道損傷的處理原則有：試插導(dǎo)尿管或手術(shù)治療以恢復(fù)尿道連續(xù)性，導(dǎo)尿或膀胱穿刺以引流尿液解除尿潴留，尿外滲部位作切開引流，常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染等。使用氣囊導(dǎo)尿管的目的是恢復(fù)尿道連續(xù)性，利于尿道愈合，不可利用氣囊壓迫止血，以免損傷尿道黏膜，故D說法錯誤。24.患者接受青霉素過敏試驗后感到喉頭發(fā)緊，胸悶、氣急，伴有瀕死感。應(yīng)立即采取的急救措施是A、置中凹位，注射葡聚糖，吸氧B、置平臥位，注射抗組胺藥，吸氧C、置中凹位，測血壓，注射中樞興奮劑D、置頭低腳高位，保暖，注射間羥胺E、置平臥位，注射鹽酸腎上腺素，吸氧【正確答案】：E解析：

當(dāng)發(fā)生青霉素過敏時用鹽酸腎上腺素來搶救，同時取平臥位，給予吸氧。所以選擇E。解題關(guān)鍵：鹽酸腎上腺素是搶救過敏性休克常用的藥物。25.患者男性，32歲，某日突然發(fā)覺自己的手變大了，汗毛像野獸毛一樣濃密，鏡子里自己的臉比黑熊還難看，仔細一看，這些情況都恢復(fù)到原來的狀態(tài)。此癥狀屬于A、視幻覺B、運動性幻覺C、心因性幻覺D、感知綜合障礙E、錯覺【正確答案】：C解析：

視物變形癥：人們觀看某一物體時，感覺到的物體形象發(fā)生畸形，失去原物體的真相，稱為視物變形癥。它和成形性幻視不同，后者是在沒有客觀事物存在時出現(xiàn)的一種虛幻感覺。感知綜合障礙：是指病人在感知某一現(xiàn)實事物時，作為一個客觀存在的整體來說是正確的，但對該事物的個別屬性，如大小、形狀、顏色、空間距離等產(chǎn)生與該事物不相符合的感知。請區(qū)分！26.女，49歲。剖腹產(chǎn)術(shù)后并發(fā)粘連性腸梗阻。查：脈搏130次/分，血壓70/50mmHg?；颊咭瞬扇〉呐P位是A、仰臥位頭轉(zhuǎn)一側(cè)B、平臥位C、側(cè)臥位D、頭低臥位E、半臥位【正確答案】：A解析：

腸梗阻病人應(yīng)該避免嘔吐引起窒息，因此，最好采取平臥位，頭偏向一側(cè)。題干提示患者產(chǎn)生休克，綜合考慮選項A最合適。27.患者，女性，42歲，3天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒，乏力，排尿困難，直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動感，考慮是A、肛瘺B、肛門狹窄C、肛周感染D、直腸脫垂E、直腸癌【正確答案】：C解析：

觸痛性隆起且具有波動感，為膿腫表現(xiàn)，故考慮為肛旁感染。28.患者女，48歲?；悸阅I衰竭，現(xiàn)有頭暈、定向力障礙，內(nèi)生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系統(tǒng)癥狀。應(yīng)指導(dǎo)患者不宜攝入A、糖B、雞肉C、牛奶D、植物油E、動物內(nèi)臟【正確答案】：E解析：

內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般認(rèn)為，Ccr70～50ml/min時為腎功能不全代償期，而50～20ml/min為失代償期，該患者Ccr25ml/min腎功能重度損傷，需限制蛋白質(zhì)的攝入，且要求飲食中60%以上蛋白質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，而動物內(nèi)臟不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，故本題選E。此時，需供給患者足量的糖類和脂肪，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗，故糖和植物油都可選擇。解題關(guān)鍵：慢性腎衰患者飲食原則為限制蛋白質(zhì)攝入，攝入的蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，給予足量糖類和脂肪，限制水鈉攝入。29.患者，男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml，計劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)為A、30滴B、35滴C、40滴D、45滴E、50滴【正確答案】：C解析：

根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量(ml)×滴系數(shù)/輸液時間（分鐘）可計算得出。30.導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因最常見的是A、胎盤粘連B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道損傷D、胎盤剝離不全E、凝血功能障礙【正確答案】：B解析：

產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。31.下列有關(guān)胎膜早破的說法。哪項不正確A、指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂B、是少見的分娩期并發(fā)癥C、對妊娠和分娩均不利D、可導(dǎo)致早產(chǎn)率增加E、使產(chǎn)褥感染率增加【正確答案】：B解析：

臨產(chǎn)前胎膜破裂者，稱胎膜早破。早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒宮內(nèi)窘迫和產(chǎn)褥感染是胎膜破裂后常見的分娩期并發(fā)癥。32.淋巴細胞增多主要見于A、化膿性感染B、寄生蟲病C、病毒性感染D、免疫性疾病E、過敏性疾病【正確答案】：C解析：

淋巴細胞增多主要見于病毒性感染、腫瘤性疾病、急性傳染病的恢復(fù)期和移植排斥反應(yīng)。33.患者，女性，31歲，車禍造成多發(fā)性損傷。急診護士首先要處理的是A、窒息B、骨盆骨折C、股骨干開放性骨折D、休克E、胸腹部聯(lián)合傷【正確答案】：A解析：

外傷急救首要保證呼吸道通暢。34.患者男性，67歲。突發(fā)持續(xù)性胸骨后疼痛6小時，含服硝酸甘油無效。心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮8次/分，呈二聯(lián)律。除立即止痛外應(yīng)迅速給予A、普羅帕酮靜脈給藥B、普魯卡因胺口服C、美西律口服D、維拉帕米口服E、利多卡因靜脈給藥【正確答案】：E解析：

心肌梗死引起的心律失常見于75%～95%的病人，利多卡因具有安全有效、作用快、消失快等優(yōu)點，目前已廣泛用于治療各種原因所引起的室性心律失常。35.患者女，51歲。胃癌，行胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)吻合口瘺，下列護理措施不正確的是A、術(shù)前充分的胃腸道準(zhǔn)備，預(yù)防感染B、維持有效的胃腸減壓，以減輕吻合口張力C、糾正營養(yǎng)不良，預(yù)防低蛋白血癥D、如腹腔引流管的引流量突然減少，則可確診E、術(shù)后3～7天，觀察有無體溫升高，上腹部疼痛和腹膜刺激征【正確答案】：D解析：

胃大部切除術(shù)后吻合口瘺多發(fā)生在術(shù)后3～7天，多數(shù)因吻合處張力過大、低蛋白血癥、組織水腫等致組織愈合不良而發(fā)生。為預(yù)防其發(fā)生，術(shù)前應(yīng)充分胃腸道準(zhǔn)備，預(yù)防感染；術(shù)后維持有效胃腸減壓，減輕吻合口張力；糾正營養(yǎng)不良，A、B、C正確。吻合口瘺發(fā)生可有體溫升高，上腹疼痛和腹膜刺激癥狀，胃管引流量突然減少而腹腔引流管的引流量突然增加，故E正確，D錯誤。36.楊某。男，30歲。行疝修補術(shù)后2天體溫38℃，病人無其他主訴。應(yīng)考慮A、上呼吸道感染B、并發(fā)肺部感染C、基礎(chǔ)代謝增高D、外科手術(shù)熱E、手術(shù)切口感染【正確答案】：D解析：

術(shù)后2～3天內(nèi)不超過38℃的發(fā)熱應(yīng)考慮為外科手術(shù)熱。37.護理闌尾切除術(shù)后病人第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是A、盆腔膿腫B、腸粘連C、門靜脈炎D、切口感染E、內(nèi)出血【正確答案】：E解析：

內(nèi)出血：多因闌尾系膜結(jié)扎線松脫所致，常發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)，故手術(shù)后當(dāng)天應(yīng)嚴(yán)密觀察脈搏、血壓。38.圍生期保健的內(nèi)容，不包括A、加強孕前保健指導(dǎo)B、定期產(chǎn)前檢查C、篩選高危妊娠D、減少分娩期并發(fā)癥E、加強新生兒監(jiān)護【正確答案】：A解析：

考點：圍生期保健的內(nèi)容；精析：圍生期保健的內(nèi)容包括定期產(chǎn)前檢查、篩選高危妊娠、加強新生兒監(jiān)護、減少分娩期并發(fā)癥。故不選B、C、D、E。加強孕前保健指導(dǎo)是婚前期保健。故本題選A。避錯：考生首先應(yīng)知道圍生期的定義是指產(chǎn)前，產(chǎn)時和產(chǎn)后的一個特定時期，包括妊娠后期，分娩過程和新生兒早期3個階段，即胎齡滿28周至出生后7天。那開展的保健內(nèi)容是針對這段時間之內(nèi)的，所以A不難選出。39.成人缺鐵性貧血最主要的原因是A、先天儲鐵不足B、鐵吸收障礙C、消耗性疾病D、慢性失血E、胃腸道手術(shù)【正確答案】：D解析：

丟失鐵過多與鐵的需要量增加而攝入相對不足導(dǎo)致缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，如潰瘍病、痔、月經(jīng)過多、鉤蟲病等。40.物理降溫后的體溫，繪制符號及連線是A、藍點，藍虛線B、紅圈，紅虛線C、藍圈，藍虛線D、紅圈，藍虛線E、紅點，紅虛線【正確答案】：B解析：

物理降溫或藥物降溫后30分鐘所測的體溫，繪制在降溫前體溫的相應(yīng)縱格內(nèi)，以紅“О”表示，并用紅色虛線與降溫前的體溫相連。下一次體溫應(yīng)與降溫前體溫相連。故答案為選項B。41.消化性潰瘍患者應(yīng)避免口服A、慶大霉素B、潑尼松C、嗎丁啉D、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）E、鏈霉素【正確答案】：B解析：

潑尼松為糖皮質(zhì)激素，目前認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素與潰瘍的形成和再活動有關(guān)，因此應(yīng)避免服用。42.癲癇患者的健康教育，以下不妥的是A、不可參加攀高活動B、開車要有人陪同C、不可參加游泳運動D、不可使用神經(jīng)興奮藥物E、需長期正規(guī)用藥【正確答案】：B解析：

癲癇患者平時應(yīng)建立良好的生活習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持睡眠充足。減少精神和感覺刺激，如避免長時間地看電視、洗浴、玩游戲機等，盡量不去舞廳、歌廳、游戲廳，禁忌游泳和蒸汽浴，禁止駕駛，不可使用神經(jīng)興奮藥物，需長期正規(guī)用藥。故選B。43.患者，女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，該患者的意識為A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊【正確答案】：C解析：

淺昏睡的表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。44.關(guān)于醫(yī)囑種類的解釋，下列哪項不對(

)A、長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B、臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次C、臨時備用醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)D、長期醫(yī)囑醫(yī)生注明停止時間后失效E、長期備用醫(yī)囑須由醫(yī)生注明停止時間后方為失效【正確答案】：C解析：長期醫(yī)囑有效期在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后失效。臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)，一般只執(zhí)行1次，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。備用醫(yī)囑分長期備用醫(yī)囑和臨時備用醫(yī)囑：①長期備用醫(yī)囑有效期在24小時以上，醫(yī)囑一直有效，需要時使用；②臨時備用醫(yī)囑必要時用，僅在12小時內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行即失效。故本題選項是B.45.消化性潰瘍患者服用制酸劑宜在A、飯前1～2小時B、飯后1～2小時C、兩餐之間D、每日清晨1次E、進餐時與食物同服【正確答案】：B解析：

考點：消化性潰瘍患者的護理措施；精析：服用制酸劑宜在飯后1～2小時，選B。十二指腸潰瘍晚間泌酸多，午夜達高峰，宜在睡前加服一次。制酸劑主要作用就是中和過高的胃酸分泌，因此，只有在胃酸分泌過多而引發(fā)潰瘍或胃部不舒服時來使用，會比較適當(dāng)。避錯：部分考生本題會選C，認(rèn)為制酸劑宜在兩餐之間服用，制酸藥能有效中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性，緩解疼痛。宜在飯后1～2小時或睡前服用，如在疼痛時臨時加服，效果更好。本題主要考查消化性潰瘍的藥物治療，只有B正確，其他選項都不對。46.患者男性，46歲，有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節(jié)律性，無嘔吐，服用多種抑酸劑不能緩解。查體：腹部平軟，上腹部輕壓痛，可捫及腫塊，質(zhì)硬。為確診病因應(yīng)首選A、X線鋇餐檢查B、幽門螺桿菌檢查C、胃鏡檢查D、胃液分析E、大便隱血試驗【正確答案】：C解析：

胃鏡檢查是一項技術(shù)性強、診斷價值很高的檢查，其適應(yīng)證包括：（1）懷疑有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌，需要進一步確診者。（2）有上消化道不適癥狀，且臨床上又難以確診者。（3）有上消化道癥狀經(jīng)鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)病變，但又需進一步檢查者。（4）鑒別胃潰瘍是良性潰瘍還是惡性潰瘍?；蛘遆線鋇餐檢查提示有胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質(zhì)者。（5）原因不明的上消化道出血，可在24～48小時內(nèi)行緊急胃鏡檢查，確定出血原因，而且還可在胃鏡下止血。（6）具有慢性萎縮性胃炎、慢性腸上皮化生，異型增生（不典型增生），以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向者，定期復(fù)查追蹤。（7）胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性胃炎經(jīng)過治療后復(fù)查。（8）胃手術(shù)后殘胃有癥狀者檢查和復(fù)查。（9）胃內(nèi)有異物（如硬幣、釘子），可在胃鏡下用特制網(wǎng)套及鉗子取出，或分割處理后排入腸道。47.食管癌的好發(fā)部位是A、食管腹段B、食管中段C、食管頸段D、食管全段E、食管上段和中段【正確答案】：B解析：

中段食管癌較為多見，下段次之，上段較少。48.患兒，2歲，因佝僂病入院。醫(yī)囑：魚肝油10滴，每日1次。護士為患兒配藥時，在藥杯中都先加少量溫開水，再加魚肝油，其原因是A、有利于吞服B、減少藥量損失C、減少藥物毒性D、避免藥物揮發(fā)E、稀釋藥物【正確答案】：B解析：

油劑、按滴計算的藥液或藥量不足1ml時，取藥前應(yīng)于藥杯內(nèi)倒入少許溫開水，以免藥液附壁，造成藥量損失。49.使用無菌持物鉗，下列哪項是不正確的A、應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)B、液面浸沒軸節(jié)以上2～3cmC、每個容器只能放一把D、取鉗應(yīng)將鉗端閉合E、可用于夾取消毒的油紗布【正確答案】：E解析：

不可用無菌持物鉗夾取消毒的油紗布，以防油粘于鉗端影響消毒的效果。50.頭皮撕脫傷，下述處理錯誤的是A、徹底清創(chuàng)B、抗休克C、用抗生素D、撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮E、用TAT【正確答案】：D解析：

頭皮撕脫傷治療上應(yīng)在壓迫止血，防治休克，清創(chuàng)，抗感染的前提下，行中厚皮瓣植皮術(shù)，條件允許時，應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合，頭皮原位縫合，不應(yīng)將撕下頭皮棄掉。故D不正確。解題關(guān)鍵：頭皮撕脫后最后進行頭皮原位縫合，頭皮血供豐富，成活率較高，切忌把完全撕脫的頭皮棄掉，應(yīng)用無菌敷料包裹，隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)隨患者一起速送醫(yī)院。51.患兒，1歲8個月，上呼吸道感染。醫(yī)囑：小兒百服寧1/4片，q6h，prn;頭孢唑啉鈉，0.25g，im，每天2次。門診護士為該患兒肌內(nèi)注射應(yīng)選擇A、臀大肌外上方B、臀中肌、臀小肌C、三角肌下緣D、大腿前外側(cè)E、三角肌上緣【正確答案】：B解析：

2歲以下嬰幼兒不宜選擇臀大肌注射部位，因肌肉發(fā)育不完善，有損傷坐骨神經(jīng)和肌肉萎縮的危險，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌。52.子宮收縮乏力的止血措施首選A、宮腔填塞紗布條B、按摩子宮并注射縮宮素C、壓迫腹主動脈D、結(jié)扎子宮動脈E、子宮切除術(shù)【正確答案】：B解析：

對子宮收縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)協(xié)助醫(yī)生積極處理，胎兒娩出后立即注射宮縮劑。胎盤娩出后仔細檢查胎盤、胎膜是否完整、軟產(chǎn)道有無裂傷。產(chǎn)后2～4小時密切觀察宮縮、陰道流血、血壓、脈搏情況。督促產(chǎn)婦排尿，如合并產(chǎn)后出血應(yīng)教會產(chǎn)婦及家屬按摩宮底，促進子宮收縮。因此，本題選B。解題關(guān)鍵：子宮收縮乏力合并出血應(yīng)按摩宮底。53.患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱1天，診斷：大葉性肺炎。醫(yī)囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是A、滴液是否順暢B、患者有無頭暈、惡心、呼吸困難等全身反應(yīng)C、注射部位有無腫脹D、固定是否牢固，針頭有無脫出E、患者訴說疼痛應(yīng)立即拔針【正確答案】：E解析：

患者訴說疼痛時，護士應(yīng)先觀察穿刺局部，分析疼痛的原因，如為藥物刺激，可減慢速度；若為針頭脫位，可拔出針頭。54.為了改善睡眠質(zhì)量，老年人睡前應(yīng)注意A、多飲水B、加強活動C、閱讀興奮書籍D、用熱水泡腳E、加餐【正確答案】：D解析：

老年人睡前應(yīng)保持穩(wěn)定情緒，避免劇烈運動。晚餐應(yīng)在睡前兩小時完成，清淡為主，不宜過飽。還可在睡前用熱水泡腳，以促進睡眠。55.腎損傷出現(xiàn)明顯血尿時見于A、輸尿管被血凝塊堵塞B、腎盂廣泛撕裂C、腎血管嚴(yán)重?fù)p傷D、腎實質(zhì)深度裂傷，破入腎盞、腎盂E、輸尿管斷裂【正確答案】：D解析：

腎裂傷可見大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。56.三腔二囊管放置24小時后，需放氣并放松牽引的目的是A、避免胃擴張B、暫時解除胃底賁門受壓C、證實出血是否停止D、預(yù)防囊壁和胃黏膜粘連E、防止胃受壓【正確答案】：B解析：

考察三腔管的護理。放置三腔管24小時后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，解除胃底賁門壓力，以免食管胃底黏膜受壓過久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長。57.做尿蛋白及尿糖定性檢查應(yīng)留取A、中段尿標(biāo)本B、尿濃縮標(biāo)本C、24小時尿標(biāo)本D、尿常規(guī)標(biāo)本E、尿培養(yǎng)標(biāo)本【正確答案】：D解析：

尿常規(guī)標(biāo)本的檢查項目包括：尿液顏色、透明度、比重、尿蛋白、尿糖定性、有無細胞和管型等。58.護患溝通過程中如果患者是異性，每次目光對視時間應(yīng)不超過A、6秒B、8秒C、10秒D、15秒E、5秒【正確答案】：C解析：

護患溝通過程中，護士與患者目光接觸的時間應(yīng)不少于全部談話時間的30%，也不超過談話全部時間的60%；如果是異性患者，每次目光對視時間應(yīng)不超過10秒。長時間目不轉(zhuǎn)睛地注視對方是一種失禮的表現(xiàn)。59.患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護士采取的護理措施應(yīng)除外A、定時用50%乙醇按摩受壓部位B、定時變換體位C、溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)D、保持床鋪無渣屑E、防止床褥潮濕【正確答案】：A解析：

患者變換體位后，對局部受壓部位進行適當(dāng)按摩。需要注意的是，對因受壓已經(jīng)出現(xiàn)反應(yīng)性充血的皮膚組織，不主張按摩，因此時皮膚組織已經(jīng)有損傷，按摩可造成深部組織損傷。@##60.溶血性鏈球菌感染時，膿液的特點是A、膿液稠厚，黃綠色B、膿液稀薄、血性C、膿稀薄厚，有糞臭味D、膿液淡綠色，有特殊甜腥臭味E、膿液稀薄，泡沫樣【正確答案】：B解析：

溶血性鏈球菌感染時膿液較稀薄，且常伴有血性。61.出院后醫(yī)療護理文件應(yīng)保管于A、出院處B、住院處C、醫(yī)務(wù)處D、護理部E、病案室【正確答案】：E解析：

醫(yī)療護理文件應(yīng)妥善保存。住院期間由病房負(fù)責(zé)保管，出院或死亡后，將其整理好交給病案室，并按衛(wèi)生行政規(guī)定的保存期限保管。62.患者，男，30歲。體溫達39．3℃，咳嗽明顯，有乏力、盜汗，痰結(jié)核菌陽性，診斷“肺結(jié)核”。此時患者應(yīng)注意A、限制活動量，注意休息B、可活動，但要保證充足的睡眠C、可進行一般性的活動D、臥床休息E、循序漸進，增加活動量【正確答案】：D解析：

結(jié)核病患者在疾病的進展期應(yīng)臥床休息，特別在發(fā)熱期。只有在沒有明顯中毒癥狀時可進行一般活動，但需要限制活動量，保證充分休息，好轉(zhuǎn)期過渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進，增加活動量。63.患者，女，45歲，患腎病綜合征，經(jīng)噻嗪類利尿藥物治療后尿量明顯增多，水腫明顯減輕。病情觀察中應(yīng)特別注意是否出現(xiàn)A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低鎂血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥【正確答案】：A解析：

噻嗪類利尿藥的常見副作用為低鈉血癥、低氯血癥及低鉀血癥，其中低鉀血癥很常見。64.患者女性，32歲，不慎割破手指，醫(yī)囑TET肌肉注射，立刻執(zhí)行?；颊咝蠺AT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的做法是A、備好搶救物，直接注射TETB、注射腎上腺素等藥物抗過敏C、采用脫敏療法注射TATD、再做過敏試驗并用生理鹽水做對照試驗E、禁用TAT注射【正確答案】：C解析：

脫敏注射法：脫敏注射法是給過敏試驗陽性者分多次少劑量注射藥液，以達到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的病人，在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。65.呼氣性呼吸困難主要見于A、喉頭水腫B、胸腔積液C、支氣管肺癌D、肺炎E、支氣管哮喘【正確答案】：E66.外陰炎病人局部使用高錳酸鉀溶液坐浴濃度為A、1:2000B、1:4000C、1:5000D、1:500E、1:1000【正確答案】：C解析：

外陰炎病人局部使用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，水溫在40℃左右，每次20分鐘左右，每日2次。若有潰瘍可用抗生素軟膏涂抹。67.患者，女性，30歲，有滴蟲性陰道炎。近3個月來月經(jīng)周期紊亂，前來咨詢避孕措施。最佳的選擇是A、口服避孕藥B、長效避孕藥C、自然避孕法D、陰莖套E、緊急避孕藥【正確答案】：D解析：

男用陰莖套避孕的原理是利用工具阻止精子進入陰道或子宮腔，且具有防止性疾病傳播的作用。68.女，43歲，劍突下陣發(fā)性絞痛伴持續(xù)性發(fā)熱、鞏膜黃染。行非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)準(zhǔn)備A、血壓下降，意識不清B、膽囊腫大，有壓痛C、體溫升高，脈速D、白細胞計數(shù)增高E、黃疸進行性加深【正確答案】：A解析：

考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則?；颊叱霈F(xiàn)血壓下降，意識不清，提示有休克可能，應(yīng)立即準(zhǔn)備手術(shù)。69.患者，男性，22歲，因運動時自發(fā)性氣胸入院。護士進行出院指導(dǎo)時告知其預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施是A、戒煙B、避免暴飲暴食C、避免屏氣用力D、適度進行體育鍛煉E、保持心情平和【正確答案】：C解析：

自發(fā)性氣胸的病人應(yīng)積極治療肺部基礎(chǔ)疾病。避免抬舉重物、劇烈咳嗽、屏氣、用力排便等，防治便秘。70.急性滲出性心包炎患者最常見的癥狀是A、呼吸困難B、吞咽困難C、血壓升高D、脈短絀E、心前區(qū)疼痛【正確答案】：A解析：

纖維蛋白性心包炎以胸痛為主要癥狀；滲出性心包炎以呼吸困難為突出癥狀，可能與支氣管、肺受壓及肺淤血有關(guān)，若積液壓迫氣管、食管可引起干咳、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。71.孫先生，40歲，訴心悸及頸部明顯搏動。測血壓160/100mmHg，左心室擴大，心尖搏動明顯，最可能為A、風(fēng)濕性肺動脈瓣狹窄B、原發(fā)性擴張型心肌病C、冠心病D、風(fēng)濕性主動脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓性心臟病【正確答案】：E解析：

長期高血壓導(dǎo)致左室后負(fù)荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現(xiàn)心力衰竭。長期高血壓有利于動脈粥樣硬化的形成而發(fā)生冠心病。72.患者，男性，20歲，早晨打籃球不慎將足扭傷，當(dāng)時感到疼痛，下午腫脹明顯。護士為患者減輕其腫脹和疼痛，合適的處理方法是A、紅花油按摩B、溫水浸泡C、紅外線照射D、濕冷敷E、乙醇按摩【正確答案】：D解析：

軟組織損傷、扭傷早期（24小時內(nèi)）應(yīng)局部用濕冷敷以減輕局部充血、出血和疼痛。73.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)受損處還有關(guān)節(jié)外病變，主要是A、血沉快B、抗Sm抗體（+）C、低熱D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、中度貧血【正確答案】：D解析：

關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重或病變活動的征象，主要有：①皮膚表現(xiàn)：15%～25%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；②肺部表現(xiàn)：胸膜炎或彌漫性間質(zhì)性肺炎；③心臟表現(xiàn)：心包炎；④眼部表現(xiàn)：鞏膜炎、結(jié)膜炎及脈絡(luò)膜炎；⑤神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：周圍神經(jīng)病變。發(fā)熱為全身表現(xiàn)。血液檢查可發(fā)現(xiàn)輕至中度貧血，血沉增快。74.消化道出血伴休克時，首要的治療措施是A、積極補充血容量B、胃鏡止血C、介入治療D、氣囊管壓迫止血E、禁食【正確答案】：A解析：

上消化道出血伴休克時：首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血。迅速補充血容量，可用生理鹽水或葡萄糖鹽水、林格液、右旋糖酐、羥乙基淀粉，必要時及早輸入全血，以恢復(fù)有效血容量。75.給患者吸痰時，對黏稠痰液的處理措施不正確的是A、滴少量生理鹽水B、增大負(fù)壓吸引力C、叩拍胸背部D、滴入化痰藥物E、超聲霧化吸入【正確答案】：B解析：

患者痰液黏稠，可采用叩拍胸背、超聲霧化吸入、緩慢滴入生理鹽水或化痰藥物等措施，以促進痰液松動或稀釋，便于吸出。不宜增大負(fù)壓吸引，以免損傷呼吸道黏膜。76.“皮革胃”多見于A、早期胃癌B、結(jié)節(jié)型胃癌C、潰瘍局限型胃癌D、潰瘍浸潤型胃癌E、彌漫浸潤型胃癌【正確答案】：E77.患者女，24歲。2周前發(fā)熱，體溫.38℃，伴咽痛，流涕，治療好轉(zhuǎn)。2天來感胸悶，氣促；心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，肌酸磷酸激酶(CPK)增高。其原因最可能是A、擴張型心肌病B、心肌炎C、心肌梗死D、急性心包炎E、心臟神經(jīng)官能癥【正確答案】：B解析：

心肌炎心電圖常見S-T改變，包括ST段輕度移位和T波倒置。合并急性心包炎的患者可有aVR導(dǎo)聯(lián)以外ST段廣泛抬高，少數(shù)可出現(xiàn)病理性Q波?？沙霈F(xiàn)各型心律失常，特別是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等。心肌炎血液生化及心肌損傷標(biāo)志物檢查可見血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽性，急性期或心肌炎活動期心肌肌酸激酶(CK-MB)，心肌鈣蛋白增高。結(jié)合患者發(fā)熱，體溫升高等臨床表現(xiàn)可診斷該患者為心肌炎。故選B。解題關(guān)鍵：心肌炎心電圖示普遍導(dǎo)聯(lián)ST-T波改變，三度房室傳導(dǎo)阻滯；化驗血沉增快，CPK增高?？忌鷳?yīng)掌握疾病特征予以辨別。78.當(dāng)患者的動脈血氧分壓低于多少千帕(kPa)時需給予吸氧A、4.6kPa(35mmHg)B、5.6kPa(42mmHg)C、6.6kPa(50mmHg)D、7.6kPa(57mmHg)E、8.6kPa(65mmHg)【正確答案】：C解析：

考點：氧療的指征；精析：當(dāng)動脈血氧分壓低于6.6kPa(50mmHg)時，應(yīng)給予吸氧。故本題選C。避錯：本題部分患者易誤選其他選項，避免出錯的方法就是了解當(dāng)患者的動脈血氧分壓低于6.6kPa時需給予吸氧。79.患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年，腫塊有時可進入陰囊。體檢：右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫內(nèi)環(huán)口后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時，最有意義的鑒別點是A、發(fā)病年齡B、突出途徑C、疝塊外形D、疝內(nèi)容物是否進入陰囊E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出【正確答案】：E解析：

斜疝的臨床表現(xiàn)與鑒別：①斜疝以兒童、青壯年多見，經(jīng)腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊并壓住內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，透光試驗不透光，嵌頓時易發(fā)生腸梗阻表現(xiàn)。②直疝多見于老年男性，疝塊經(jīng)腹股溝三角突出，呈半球形，基底較寬，回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)疝塊仍可突出，透光試驗不透光，不易嵌頓。檢查時，在還納疝內(nèi)容物后壓迫深環(huán)，觀察疝內(nèi)容物是否再突出是區(qū)別斜疝和直疝的重要依據(jù)。80.有關(guān)月經(jīng)，下述錯誤的是A、經(jīng)血一般不凝B、月經(jīng)周期為本次月經(jīng)干凈至下次月經(jīng)來潮C、月經(jīng)初潮多在13～14歲D、月經(jīng)期全身、局部抵抗力均降低E、經(jīng)期應(yīng)保持外陰清潔【正確答案】：B解析：

此題考查的知識點為月經(jīng)的特點。月經(jīng)是性功能成熟的一項標(biāo)志。月經(jīng)周期是指兩次月經(jīng)第1日的間隔時間，一般為21～35天。只有答案B的說法是錯誤的。81.插置雙氣囊三腔管適用于哪種疾病出血A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、慢性胃炎D、胃癌E、食管-胃底靜脈曲張破裂【正確答案】：E解析：

雙氣囊三腔管使用適應(yīng)證：用于食管-胃底靜脈破裂出血患者的緊急止血。故選E。解題關(guān)鍵：雙氣囊三腔管適用于食管-胃管靜脈曲張破裂。雙氣囊三腔管原理為壓力止血，故適用于血管出血。82.患者，男性，72歲。最近常忘記剛說過的話、做過的事和存放的東西。性格也發(fā)生了改變，以自我為中心、固執(zhí)、多疑，甚至與小孫子爭搶東西。應(yīng)警惕該老人患有A、老年癡呆B、老年期抑郁癥C、老年期譫妄D、老化正常表現(xiàn)E、空巢綜合征【正確答案】：A解析：

老年男性，近期記憶力明顯下降，加上性格變化“與小孫子爭東西”，有兒童化表現(xiàn)，最有可能為老年癡呆癥前兆。83.妊娠合并心臟病孕婦，應(yīng)特別注意的是A、保證每日8小時睡眠B、防治上呼吸道感染C、分娩時可采用坐位，雙下肢下垂D、心功能Ⅰ～Ⅱ級的孕婦不用提前到醫(yī)院治療E、產(chǎn)后立即肌內(nèi)注射麥角新堿，以防產(chǎn)后出血【正確答案】：B解析：

心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染。因此，對于妊娠合并心臟病孕婦應(yīng)常規(guī)給予廣譜抗生素?？梢?，本題的正確答案是B。解題關(guān)鍵：心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和感染。84.妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生，絨毛呈水泡狀可診斷A、卵巢黃素囊腫B、卵巢黃體囊腫C、葡萄胎D、侵蝕性葡萄胎E、滋養(yǎng)細胞腫瘤【正確答案】：C解析：

葡萄胎病理特點為滋養(yǎng)細胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失，肉眼見水泡狀組織。85.患者，男性，23歲，示指刺傷5天?；贾改[脹、搏動性疼痛，手下崔時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱，擬診為化膿性指頭炎。最常見的致病菌是A、白色念珠菌B、大腸埃希菌C、擬桿菌D、金黃色葡萄球菌E、沙門菌【正確答案】：D解析：

手指末節(jié)指腹皮下組織化膿性感染稱化膿性指頭炎，多由輕微外傷或小刺感染引起。指間有刺痛，局部紅腫，當(dāng)動脈受壓時出現(xiàn)搏動性劇痛，患肢下垂時尤甚。因劇烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身癥狀。86.關(guān)于口罩的使用事項，以下說法不正確的是?A、建議每2-4小時更換一次B、一旦污染，應(yīng)第一時間更換C、佩戴時，避免手接觸口罩內(nèi)面D、口罩越厚，防病毒效果越好【正確答案】：D解析：

選擇D，口罩不是越厚，防病毒效果就越好。醫(yī)用外科口罩摸上去比較薄，但過濾效率卻很高。而棉布口罩雖然厚實，但基本上不具備預(yù)防傳染病的作用。只要是正規(guī)的醫(yī)用1口罩，戴一層就夠了。87.患者，男性，42歲。突起陣發(fā)性腹痛，伴腹脹、嘔吐2天。體溫38.5℃，脈搏93次/分，血壓13.3/8kPa（100/60mmHg），腹部飽脹、脹氣，右下腹部有壓痛，腸鳴音亢進，腹部X線平片檢查，發(fā)現(xiàn)小腸高度脹氣、擴張，并有多個液氣平面，應(yīng)診斷為A、低位性腸梗阻B、高位性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、急性胃腸炎E、麻痹性腸梗阻【正確答案】：A解析：

考察腸梗阻的臨床表現(xiàn)。病人腸鳴音亢進，提示可排除麻痹性和絞窄性腸梗阻。病人小腸膨脹，有氣液平面，提示為低位腸梗阻。88.夏柯（Charcot）三聯(lián)征表現(xiàn)是A、腹痛、黃疸、膽囊腫大B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓D、腹痛、黃疸、休克E、腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐【正確答案】：B解析：

夏柯（Charcot）三聯(lián)征是指上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。89.患者男，30歲。近2個月來腰部有隱痛、鈍痛。今天上午7時突然發(fā)作陣發(fā)性刀割樣疼痛，患者輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為A、闌尾炎B、腸扭轉(zhuǎn)C、膽囊炎D、腎腫瘤E、腎結(jié)石、腎絞痛【正確答案】：E解析：

闌尾炎是麥?zhǔn)宵c陽性，膽囊炎右上腹明顯壓痛，腹肌緊張，Murphy征陽性，腎腫瘤是間歇無痛性血尿為最常見的癥狀。此患者是鏡下血尿，腰部劇痛可以考慮發(fā)生了腎結(jié)石。所以選擇E是正確的。90.為男性病人導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該采取以下哪種措施A、拔出導(dǎo)尿管重新插入B、囑病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入D、更換金屬導(dǎo)尿管E、行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管【正確答案】：C解析：

男性尿道較長，且有三個狹窄，當(dāng)插入受阻時，可能插入到狹窄部位，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸，放松后再緩慢插入。91.葡萄胎患者嚴(yán)密隨診的原因是A、出院時未痊愈B、可能再次復(fù)發(fā)C、血hCG未降至正常D、需觀察陰道出血情況E、有惡變的可能【正確答案】：E解析：

葡萄胎患者有10%～20%的惡變可能，應(yīng)嚴(yán)密隨診，以早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預(yù)后尤為重要。隨訪內(nèi)容包括：hCG測定、月經(jīng)情況、有無異常陰道流血及其轉(zhuǎn)移灶癥狀，并做婦科檢查、B超檢查。92.肝硬化晚期患者出現(xiàn)大量腹水，腹水產(chǎn)生的主要原因是A、門靜脈高壓和低蛋白血癥B、淋巴回流受阻C、飲食不當(dāng)D、醛固酮和抗利尿激素增多E、右心功能不全【正確答案】：A解析：

由于門靜脈高壓，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低白蛋白血癥致血液成分外滲；淋巴液生成過多；繼發(fā)性醛固酮增多；ADH分泌增多；有效血容量不足。93.新生兒中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)有A、嗜睡B、瞳孔散大C、肌張力增加D、腦電圖正常E、擁抱反射活躍【正確答案】：A解析：

考點：中度缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)；精析：新生兒中度缺氧缺血性腦病常表現(xiàn)為輕度抑制癥狀，如意識淡漠、嗜睡、肌張力減低，神經(jīng)反射減弱，出現(xiàn)驚厥、肌陣攣，瞳孔縮小，心動過緩，腦電壓低等。故選A，而B、C、D、E均不正確。避錯：本題部分考生會選擇D，只有在輕度病情中輔助檢查，腦電圖正常，影像學(xué)診斷可無陽性表現(xiàn)。而中度和中度缺氧性腦病都會有意識障礙和診斷檢查的異常。94.患者，女，25歲。下樓時不慎致髁關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。護士應(yīng)如何處理A、局部用熱水袋B、局部用冰袋C、用熱水泡腳D、局部按摩E、冷熱敷交替【正確答案】：B解析：

閉合性損傷早期應(yīng)冷敷，以收縮血管，減少局部充血，抑制腫脹和出血。95.某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咳痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因為A、炎癥波及壁層胸膜B、肺結(jié)核病灶侵蝕血管C、直接侵犯了肋間神經(jīng)D、炎癥波及臟層胸膜E、大片肺組織的干酪樣壞死【正確答案】：A解析：

肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。96.已知的新型冠狀病毒的傳播途徑中不包括以下哪種?A、接觸傳播B、飛沫傳播C、土壤傳播D、氣溶膠傳播【正確答案】：C解析：

選擇C，新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種，直接傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播。直接傳播:患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出氣體近距離接觸直接吸入，可以導(dǎo)致感染。氣溶膠傳播:飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染。接觸傳播:飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導(dǎo)致感染97.患者男性，56歲，年前診斷為COPD，現(xiàn)病情加重，入院治療?；颊呷毖醯呐R床表現(xiàn)主要是A、面色潮紅，脈搏洪大B、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，呻吟不止C、煩躁不安，口唇發(fā)紺D、頭暈眼花，血壓下降E、皮膚濕冷，尿量減少【正確答案】：C解析：

COPD缺氧的臨床表現(xiàn)主要是煩躁不安，口唇發(fā)紺。98.患兒，8個月。單純母乳喂養(yǎng)?；純褐卸蓉氀?，多困、無力，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血。健康教育時，告知家長發(fā)病的主要原因是A、鐵需要量增多B、維生素C攝入不足C、維生素B12及葉酸供給不足D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏E、鐵攝入不足【正確答案】：C解析：

營養(yǎng)性巨幼細胞貧血：由于缺乏維生素B12和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血。多見于2歲以下嬰幼兒。99.患者女，53歲。乳腺癌。患者的癌腫已經(jīng)侵犯了Cooper韌帶，護士查體可觀察到的癥狀是A、橘皮樣改變B、乳頭溢液C、酒窩征D、波動感E、濕疹樣改變【正確答案】：C解析：

乳腺癌的早期表現(xiàn)是患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛、單發(fā)的小腫塊，病人多在無意中發(fā)現(xiàn)而就醫(yī)。常發(fā)生在乳房的外上象限，其次在乳暈區(qū)和內(nèi)上象限。腫塊質(zhì)硬，表面不光滑，邊緣不整齊，與周圍組織分界不清。早期尚可被推動，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使腫塊固定不易推動。隨著腫塊體積增大，侵及周圍組織可引起乳房外形改變。若癌塊侵犯連接腺體與皮膚的Cooper韌帶，使之收縮，導(dǎo)致皮膚表面凹陷，稱為酒窩征，故選C。解題關(guān)鍵：腫瘤生長可引起乳房外形的改變：酒窩征、乳頭內(nèi)陷、橘皮征。100.患者男，47歲。確診為骨肉瘤，準(zhǔn)備進行截肢，囑配合術(shù)前、術(shù)后化療。該病采用截肢術(shù)及配合化療的治愈率為A、50%以上B、＜50%C、20%左右D、0%～30%E、痊愈【正確答案】：A解析：

本題患者早期診斷，并且進行截肢術(shù)治療，配合術(shù)前、術(shù)后化療，預(yù)后大大提高。近年來，由于早期診斷和化療迅速發(fā)展，骨肉瘤的5年存活率明顯提高至50%以上。故本題應(yīng)該選擇A。101.小兒生長發(fā)育最為迅速的時期是A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學(xué)齡期【正確答案】：C解析：

自出生到1周歲之前為嬰兒期。此期是小兒生長發(fā)育最為迅速的時期。102.不屬于周圍血管征表現(xiàn)的是A、脈壓增大B、大動脈槍擊音C、毛細血管搏動征D、水沖脈E、細遲脈【正確答案】：E103.患者，男性，60歲，患COPD10余年，進行腹式呼吸鍛煉時，不正確的動作是A、吸氣時腹部盡力收縮B、用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣C、呼氣時間長D、吸氣時間短E、吸氣時腹肌放松，腹部鼓起【正確答案】：A解析：

腹式呼吸：半臥位，膝半屈曲，立位時上半身略向前傾，放松腹肌。用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，呼吸緩慢而均勻。勿用力呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起，呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。開始訓(xùn)練時，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，以感知胸腹起伏，呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度，呼氣時間長，吸氣時間短，呼氣與吸氣時間比例為（2～3）:1。104.患者男性，24歲，結(jié)核病，醫(yī)囑鏈霉素治療，鏈霉素皮試發(fā)生過敏性休克而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其原因是A、腎衰竭B、腦組織缺氧C、有效循環(huán)血容量銳減D、毛細血管擴張，通透性增加E、肺水腫【正確答案】：B解析：

過敏性休克：過敏性休克可發(fā)生在做青霉素過敏試驗過程中，或注射青霉素后，一般在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呈閃電式發(fā)生，也有的在半小時后出現(xiàn)，極少數(shù)病人發(fā)生在連續(xù)用藥的過程中。1）呼吸道阻塞癥狀：由于喉頭水腫、肺水腫，病人感覺胸悶，出現(xiàn)氣急、發(fā)紺，喉頭堵塞伴瀕危感。2）循環(huán)衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，病人面色蒼白、出冷汗、脈細弱、血壓下降等。3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：由于腦組織缺氧，病人出現(xiàn)頭暈、眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。4）皮膚過敏癥狀：病人出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹及其他皮疹。105.僅中骨盆平面和骨盆出口平面均狹窄為A、均小骨盆B、女性骨盆C、漏斗骨盆D、中骨盆狹窄E、男性骨盆【正確答案】：C解析：

漏斗骨盆。即骨盆入口平面各徑線正常，兩側(cè)骨盆壁向內(nèi)傾斜，狀似漏斗。其特點是中骨盆及出口平面明顯狹窄，坐骨棘間徑小于10cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑小于8cm，恥骨弓角度小于90°。坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和小于15cm。106.對營養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)的敘述哪項錯誤A、體重下降B、皮下脂肪減少C、肌張力增高D、身高受影響E、體重不增【正確答案】：C解析：

營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)為體重不增，以后體內(nèi)脂肪逐漸消失，體重減輕，久之身長也會低于正常，出現(xiàn)身材矮小。肌肉萎縮、肌張力低下。107.患者女性，25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該患者的健康教育內(nèi)容，不正確的是A、適當(dāng)鍛煉B、注意飲食C、飼養(yǎng)寵物D、免疫治療E、調(diào)整環(huán)境【正確答案】：C解析：

患者經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難，考慮為過敏性哮喘。而對敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選C。108.患者，女性，35歲，停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流血3小時，LOA，胎心150次/分，宮口開大7Cm，入院后2.5小時，產(chǎn)程無進展。以下診斷正確的是A、過期妊娠B、潛伏期延長C、活躍期停滯D、滯產(chǎn)E、胎膜早破【正確答案】：C解析：

進入活躍期后，宮口不再擴張達2小時以上，為活躍期停止。109.嬰兒添加輔食的原則，錯誤的是A、由稠到稀B、從細到粗C、不能同時添加多種D、在患兒健康，消化功能正常時逐步添加E、每種輔食都應(yīng)從少量開始【正確答案】：A解析：

食物轉(zhuǎn)換的原則：引入的食物質(zhì)與量應(yīng)循序漸進，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種（單一食物逐次引入的方法可幫助及時了解嬰兒是否出現(xiàn)食物過敏及確定過敏原），逐漸過渡到固體食物。110.新生兒暫時性低血糖的病因是下列哪項A、胰島素瘤B、先天性垂體功能不全C、遺傳代謝病D、新生兒敗血癥E、以上都不正確【正確答案】：D解析：

暫時性低血糖：低血糖持續(xù)時間較短，不超過新生兒期。①葡萄糖儲存不足，主要見于早產(chǎn)兒、窒息缺氧、敗血癥、小于胎齡兒、先天性心臟病等。②葡萄糖利用增加，多見于患有糖尿病母親的嬰兒、Rh溶血病等。所以選擇D。111.老年人雖然死記硬背能力減退，但理解能力變化不大，因此保持比較好記憶的是A、近期記憶B、遠期記憶C、機械記憶D、邏輯記憶E、次級記憶【正確答案】：D解析：

理解記憶題型。112.高熱是指口腔溫度在A、36.3～37.3℃B、38.1～39.0℃C、39.1～41℃D、41℃以上E、37.3～38.0℃【正確答案】：C解析：

發(fā)熱（以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)）：低熱，37.3～38.0℃；中度熱，38.1～39.0℃；高熱，39.1～41.0℃；超高熱，41.0℃以上。113.患者，男，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體檢：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動性濁音陽性。試插尿管可順利進入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。分診護士應(yīng)首先判斷該患者最可能為A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂【正確答案】：B解析：

腎損傷、膀胱損傷、后尿道損傷、腸破裂均可出現(xiàn)下腹痛和腹膜刺激征，導(dǎo)尿試驗陽性（即經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml至膀胱，抽出量不足150ml，抽出量明顯少于注入量），且移動性濁音陽性，可排除其他疾病，膀胱損傷的可能性最大。114.以下關(guān)于營養(yǎng)不良患兒最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，正確的是A、精神萎靡B、體重不增C、消瘦D、感染E、運動和智能發(fā)育落后【正確答案】：B解析：

營養(yǎng)不良是因缺乏熱量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥。營養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，繼之體重下降，生長發(fā)育停滯，精神萎靡，并出現(xiàn)各器官功能減退，易繼發(fā)感染。115.艾滋病的主要傳播途徑為A、性接觸傳播B、針頭注射C、血源途徑D、母嬰傳播E、人工授精【正確答案】：A解析：

傳播途徑包括：（1）性接觸傳播，是艾滋病的主要傳播途徑。（2）共用針頭注射及血源途徑。（3）母嬰傳播。（4）其他途徑：如應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精，被污染的傷口或破損皮膚意外受感染。高危人群為男性同性戀者、多個性伴侶者、靜脈藥物依賴者和血制品使用者。116.女，42歲。診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎?，F(xiàn)病人最主要的治療原則是A、解除痙攣B、鎮(zhèn)痛C、糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡D、緊急手術(shù)解除梗阻E、抗感染【正確答案】：D解析：

考察急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則。緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。手術(shù)是以切開減壓并引流膽管、挽救生命為主要目的，故手術(shù)應(yīng)力求簡單有效，但也要盡可能地仔細探查膽管，力爭解除梗阻因素。117.為窒息新生兒建立呼吸，正確的是A、通氣頻率為10～20次／分B、通氣頻率為20～30次／分C、氧氣流量為5L／minD、氧氣流量為2L／minE、必須先用面罩復(fù)蘇，無效后再進行氣管插管【正確答案】：C解析：

建立呼吸：①觸覺刺激：拍打或彈足底和摩擦患兒背部促使呼吸出現(xiàn)。②復(fù)蘇器加壓給氧：面罩應(yīng)密閉口、鼻；通氣頻率為40～60次／分；壓力大小應(yīng)根據(jù)患兒體重而定，氧氣流量為5L／min或以上。通氣有效可見胸廓起伏。③面罩正壓給氧無效或窒息嚴(yán)重估計需長時間復(fù)蘇的患兒需行氣管插管術(shù)，必要時生后立即進行氣管插管，不必先用面罩復(fù)蘇。118.煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌的正確操作是A、瓶子密封完好B、瓶塞應(yīng)插入針頭通氣C、瓶中液體必須裝滿D、一周監(jiān)測滅菌效果一次E、液體中加入碳酸氫鈉可增強滅菌效果【正確答案】：B解析：

煮沸消毒溶液高壓蒸汽滅菌時瓶塞應(yīng)插入針頭通氣是正確的。其他選項均描述有誤，密封或者裝滿液體都不適合煮沸消毒，造成瓶內(nèi)壓力過大，出現(xiàn)瓶體破裂。每次都應(yīng)監(jiān)測滅菌效果，并不是在液體中加入碳酸氫鈉增強殺菌效果。在水中加碳酸氫鈉，配成濃度為1%～2%的溶液，可增強殺菌作用，又可去污防銹。119.應(yīng)開始給小兒添加泥狀輔食的時間是A、生后半個月B、1個月C、2個月D、3個月E、4個月【正確答案】：E解析：

輔食是除母乳或配方奶(獸乳)外，為過渡到成人固體食物所添加的富含能量和各種營養(yǎng)素的泥狀食物(半固體食物)，一般在4～6個月引入，如菜泥、水果泥、含鐵配方米粉、配方奶等。120.女，52歲。膽源性胰腺炎發(fā)作致上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，給予非手術(shù)治療，目前正確的飲食護理是A、禁飲、食B、低脂流食C、低糖流食D、低脂、低糖流食E、禁食，不禁飲【正確答案】：A解析：

急性期禁食、禁飲1～3天，禁食時每天應(yīng)靜脈補液3000ml以上，胃腸減壓時補液量應(yīng)適當(dāng)增加，注意補充電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。121.患者，男，62歲，慢性咳嗽，咳白色黏液樣痰6年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性啰音，X線胸部正位片示肺紋理增強。該患者最可能的原因是A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、肺結(jié)核D、慢性肺源性心臟病E、支氣管哮喘【正確答案】：A解析：

慢性支氣管炎癥狀主要表現(xiàn)為“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四癥，主要癥狀為長期慢性咳嗽，咳白色黏液性痰，急性期時有大量膿性痰。122.患者女，65歲。有吸煙史20年。近數(shù)月來出現(xiàn)刺激性嗆咳、咳白色黏痰，偶爾痰中有血絲。胸部X線檢查顯示右上肺葉有球狀陰影，痰脫落細胞學(xué)檢查陽性，診斷為肺癌。擬行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)前指導(dǎo)不正確的是A、戒煙B、鍛煉淺而快的呼吸C、進行腿部運動D、保持口腔清潔E、告訴患者胸腔閉式引流的方法與注意事項【正確答案】：B解析：

肺癌術(shù)前應(yīng)進行腹式深呼吸訓(xùn)練，以鍛煉呼吸功能，B錯誤。術(shù)前應(yīng)戒煙，以預(yù)防術(shù)后肺部感染，A正確。進行腿部運動，以預(yù)防下肢深靜脈血栓的形成，C正確。介紹胸腔引流的設(shè)備，并告訴病人在手術(shù)后安放引流管（或胸管）的目的及注意事項，E正確。解題關(guān)鍵：肺癌患者術(shù)前呼吸功能鍛煉方法有腹式深呼吸、有效咳嗽、呼吸功能鍛煉儀等。123.水痘的傳染源是A、受感染的動物B、病原攜帶者C、患者D、土壤E、污染的食物【正確答案】：C124.某支氣管擴張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段，體位引流選擇的合適體位是A、取坐位或健側(cè)臥位B、左側(cè)臥位C、右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位，床腳抬高30～50cmE、右側(cè)臥位，床腳抬高30～50cm【正確答案】：E125.組織損傷破裂的患者局部禁用冷療的理由是A、防止凍傷B、防止引起反射性心率減慢C、防止引起腹瀉D、冷療可減少血液循環(huán)，影響愈合E、防止引起一過性冠狀動脈收縮【正確答案】：D解析：

冷療法可降低血液循環(huán)，增加組織損傷且影響傷口愈合，尤其大范圍組織損傷，應(yīng)絕對禁止。126.患者，女，45歲，患支氣管擴張癥，間斷咯血。今晨出現(xiàn)一次咯血，量約350ml，意識清楚。不正確的措施是A、囑患者絕對臥床休息B、囑患者取健側(cè)臥位C、囑患者避免屏氣D、囑患者不要把血吞下E、安慰患者不要害怕【正確答案】：B解析：

大量咯血者絕對臥床休息，減少翻動。對意識不清楚的患者，協(xié)助患者取平臥位，頭偏向一側(cè)，以防血塊窒息；意識清楚者可取患側(cè)臥位，可壓迫患側(cè)血管，減少出血。127.對于麻疹病人應(yīng)采取的隔離期是A、發(fā)熱后5天B、熱退后1周C、疹退后10天D、疹退后5天E、出疹后5天，有合并癥隔離到出疹后10天【正確答案】：E解析：

麻疹患兒要進行呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者隔離至出疹后10天。接觸麻疹的易感兒應(yīng)隔離觀察21天。128.預(yù)防截癱患者發(fā)生壓瘡的方法除外A、保持床單整潔B、做好大小便護理C、2小時翻身1次D、骨突處局部按摩E、在易發(fā)部位涂壓瘡膏預(yù)防【正確答案】：E解析：

對于截癱患者來說，預(yù)防壓瘡十分重要。一平：經(jīng)常保持患者床鋪平整、干燥、無皺幫。二翻身：每二小時翻身一次，防止局部受壓，發(fā)生褥瘡。三清潔：經(jīng)常用溫水抹洗患處皮膚。四按摩：經(jīng)常給患者按摩受壓部位皮膚。五撐起：坐輪椅時每隔20～30分鐘用手臂力撐起身體一次，使臀部離開坐墊，每次堅持5～10秒或更長時間。129.《傳染病防治法》規(guī)定為乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理的是A、狂犬病B、艾滋病C、人感染高致病性禽流感D、病毒性肝炎E、脊髓灰質(zhì)炎【正確答案】：C解析：

《傳染病防治法》規(guī)定“傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列入乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理?！?30.患者男性，42歲。車禍外傷后造成急性大出血，目前患者呈休克狀態(tài)。護士遵醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管，其目的是A、做尿培養(yǎng)檢查B、引流潴留的尿液C、訓(xùn)練膀胱功能D、保持會陰部清潔干燥E、記錄尿量觀察病情變化【正確答案】：E解析：

導(dǎo)尿管留置術(shù)目的（1）用于搶救危重、休克病人時能準(zhǔn)確記錄尿量、測量尿比重，以觀察病情變化。（2）盆腔內(nèi)器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虛，可避免術(shù)中誤傷。（3）某些患泌尿系統(tǒng)疾病的病人，手術(shù)后留置導(dǎo)尿管，可便于引流及沖洗，還可減輕手術(shù)切口的張力，促進傷口的愈合。（4）對于截癱、昏迷、會陰部有傷口的病人，留置導(dǎo)尿管可引流尿液，以保持會陰部清潔、干燥，預(yù)防壓瘡，對尿失禁病人還可進行膀胱功能的訓(xùn)練。131.從胎兒娩出至胎盤娩出所需的時間不超過A、15minB、30minC、1hD、2hE、3h【正確答案】：B解析：

考點：產(chǎn)程分期；精析：第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出到胎盤娩出；需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。避錯：本題部分考生容易選A。由于第三產(chǎn)程需5～15分鐘，部分考生認(rèn)為A是正確的，但只要不超過30分鐘，都在第三產(chǎn)程的范圍內(nèi)。132.外陰局部受傷易形成血腫的部位是A、陰阜B、小陰唇C、大陰唇D、陰蒂E、陰道前庭【正確答案】：C解析：

考點：外生殖器的范圍；精析：大陰唇有很厚的皮下脂肪層，其內(nèi)含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)局部受傷時，出血易形成血腫。故本題選C。避錯：本題部分考生易選A，認(rèn)為陰阜皮下有豐富的脂肪組織，損傷后易形成血腫，這是不對的，大陰唇皮下含大量脂肪和豐富的靜脈叢，損傷后易形成血腫。因此，本題的正確答案是C。其他選項均不對。133.糖尿病的基本生理變化是A、垂體分泌功能降低B、糖皮質(zhì)激素分泌過多C、醛固酮分泌過多D、胰島素分泌絕對或相對不足E、生長激素分泌過多【正確答案】：D解析：

糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低而引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝的紊亂。因此糖尿病的基本生理變化是胰島素分泌絕對或相對不足，答案為D。解題關(guān)鍵：胰島素分泌絕對或相對不足與糖尿病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。掌握糖尿病的定義，對了解糖尿病的病理生理大有幫助。134.患者男，37歲。2日前不慎從高處墜下后發(fā)生多根多處肋骨骨折，立即進行手術(shù)，下列不屬于術(shù)后促進患者排痰方法的是A、鼓勵患者咳嗽、咳痰B、痰液黏稠者給予霧化吸入C、指導(dǎo)患者深呼吸和有效地咳嗽、咳痰D、刺激氣管誘發(fā)咳嗽、排痰E、用面罩法使患者充分吸氧【正確答案】：E解析：

對于多根多處肋骨骨折患者術(shù)后應(yīng)注意及時清理呼吸道分泌物，鼓勵患者咳痰，常用的促進排痰的方法有指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，胸部叩擊法，霧化吸入，必要時刺激氣管誘發(fā)咳嗽、咳痰，故A、B、C、D正確。選項E面罩法使患者充分吸氧屬于促進有效的氣體交換方法，而不屬于促進排痰的方法。135.女，52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴右肩背部放射痛，B超發(fā)現(xiàn)膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)有結(jié)石光團和聲影。其治療原則是A、膽囊造瘺B、抗炎C、膽總管切開D、禁食E、膽囊切除【正確答案】：E解析：

考察膽囊炎的治療原則。主要為膽囊切除術(shù)。手術(shù)時機和手術(shù)方式取決于病人的病情。136.患兒女，出生5天后，因雙下肢、臀部、面頰硬腫入院，體溫29℃，腋溫、肛溫差1℃，在采用溫箱進行復(fù)溫時，初始溫度應(yīng)為A、27℃B、29℃C、31℃D、33℃E、25℃【正確答案】：C解析：

肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負(fù)值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復(fù)正常體溫。137.患者，女，55歲，因膽道結(jié)石入院，今晨進行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，測血清淀粉酶達3200U/L(索氏)，該患者可能并發(fā)了A、膽瘺B、內(nèi)出血C、胰腺炎D、感染性休克E、結(jié)石嵌頓【正確答案】：C解析：

ERCP術(shù)后易誘發(fā)胰腺炎，因此應(yīng)在術(shù)后3小時內(nèi)及第2日晨測血清淀粉酶1次，并注意觀察患者體溫、腹部情況。本患者已出現(xiàn)了腹痛，血清淀粉酶升高，因此可能并發(fā)了急性胰腺炎。138.孕婦，30歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，37+3周，有規(guī)律宮縮2小時入院。檢查：血壓125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ級，骨盆、胎位正常，宮口開大4Cm，先露坐骨棘下1Cm。對該孕婦的處理正確的是A、胎兒娩出后用麥角新堿防出血B、在第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力C、產(chǎn)程開始時，應(yīng)立即應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，輸液時無需控制輸液速度D、第一產(chǎn)程禁用鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥E、產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染【正確答案】：E解析：

妊娠合并心臟?。嚎s短第二產(chǎn)程。預(yù)防產(chǎn)后出血。胎兒娩出后，立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時。靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。產(chǎn)褥期需使用抗生素預(yù)防感染。139.直腸肛管疾病患者非手術(shù)治療期間宜采用何種飲食A、少渣半流質(zhì)B、富含膳食纖維的普食C、普食D、禁食E、流質(zhì)【正確答案】：B解析：

直腸肛管疾病患者在非手術(shù)治療期間應(yīng)多飲水，多吃新鮮水果蔬菜，多吃粗糧，少飲酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通暢。140.護士遵醫(yī)囑為潰瘍性結(jié)腸炎患者行保留灌腸治療，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是A、左側(cè)臥位B、右側(cè)臥位C、截石位D、膝胸臥位E、中凹臥位【正確答案】：A解析：

潰瘍性結(jié)腸炎病變多在乙狀結(jié)腸和直腸，采用左側(cè)臥位為宜，以提高治療效果。141.按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是A、大葉性肺炎B、支氣管肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、干酪性肺炎E、原蟲性肺炎【正確答案】：B142.患者男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療?；颊咦钪饕淖o理問題是A、清理呼吸道無效B、生活自理能力缺陷C、營養(yǎng)失調(diào)、低于機體需要量D、肺膿腫E、體液過多【正確答案】：A解析：

清理呼吸道無效是由于各種原因所致的個體不能將呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能維持其通暢功能。相關(guān)因素有機體無力或疲乏?？人苑瓷湎?障礙。氣管、支氣管分泌物或阻塞物增多。清理呼吸道無效——呼吸道分泌物過多，痰液粘稠。由題干現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。可以得出患者最主要的護理問題是清理呼吸道無效。143.關(guān)于滋養(yǎng)細胞疾病，以下說法正確的是A、絨毛膜癌可發(fā)生在葡萄胎之后B、最重要的死亡原因是肺轉(zhuǎn)移C、絨毛膜癌最早出現(xiàn)的是腦轉(zhuǎn)移D、葡萄胎清除后應(yīng)隨訪6個月E、侵蝕性葡萄胎可發(fā)生在流產(chǎn)之后【正確答案】：A解析：

絨毛膜癌可發(fā)生于葡萄胎后，最早出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，死亡原因是腦轉(zhuǎn)移；葡萄胎清除后隨訪持續(xù)2年。144.急性胰腺炎時血清淀粉酶常超過A、300UB、400UC、500UD、600UE、200U【正確答案】：C解析：

急性胰腺炎時血清淀粉酶常超過500U，對確診該病具有重要的意義。145.陰道檢查后聽診胎心164次/分，應(yīng)立即A、吸氧B、剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備C、輸液補充營養(yǎng)、體力D、滴注縮宮素加強宮縮E、準(zhǔn)備產(chǎn)鉗手術(shù)【正確答案】：A解析：

胎心164次/分，為胎兒初期缺氧表現(xiàn)，應(yīng)首先立即給予吸氧，并產(chǎn)婦左側(cè)臥位，觀察10分鐘，癥狀不緩解進行剖宮產(chǎn)。實施剖宮產(chǎn)術(shù)前做好新生兒窒息的搶救準(zhǔn)備。選擇A最佳。146.某新生兒發(fā)生了低鈣血癥，護士遵醫(yī)囑靜脈滴注稀釋的10％葡萄糖酸鈣，輸液半小時后，發(fā)現(xiàn)小兒輸液部位有外滲，護士應(yīng)立即采取的措施是A、立即停止注射，輸入抗生素B、立即停止注射，給予25%～50%硫酸鎂局部濕敷C、立即停止注射，冰塊冷敷D、立即停止注射，并生理鹽水進行沖洗E、立即停止注射，熱敷【正確答案】：B解析：

新生兒低鈣血癥治療：盡量選擇粗直、避開關(guān)節(jié)、易于固定的靜脈，穿刺成功后，連接含鈣液體進行滴注或推注，完畢后，用生理鹽水沖洗，再拔針，以保證鈣劑完全進入血管。一旦發(fā)生藥液外滲，應(yīng)立即停止注射，給予25％～50％硫酸鎂局部濕敷，以免造成組織壞死。147.治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是A、患肢抬高休息B、彈力繃帶包扎C、穿彈力襪D、注射硬化劑E、手術(shù)治療【正確答案】：E解析：

彈性繃帶包扎治療適用于癥狀較輕或無癥狀者，或年老體弱不能耐受手術(shù)者等。手術(shù)是治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法。148.患者，女性，57歲?；及籽?年?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊，呼吸急促，來院急診。判斷該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、腦膜炎B、顱內(nèi)出血C、腦梗死D、高血壓腦病E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：B解析：

因血小板減少、血管壁遭浸潤破壞及凝血功能障礙，白血病患者極易發(fā)生出血。顱內(nèi)出血是白血病致死原因之一。診斷要點：①出血史，如皮膚黏膜瘀斑、血尿、嘔血、球結(jié)膜出血、視物模糊等；②顱內(nèi)壓增高，如劇烈頭痛、嘔吐，呼吸異常；③精神異常，如興奮、煩躁不安或智能障礙。149.患者女性，50歲。因高血壓3年，反復(fù)來醫(yī)院就診，始終不理解自己為什么會得上高血壓，護士給其進行健康教育時，講解高血壓疾病發(fā)病因素，不包括的因素是A、年齡增大B、體重超重C、自身免疫缺陷D、腦力活動過于緊張E、遺傳因素【正確答案】：C解析：

E、A、B、D都是高血壓的發(fā)病因素，只有C不是，所以選擇C。150.失代償性呼吸性堿中毒時可出現(xiàn)A、血pH↑，PaCO不變，HCO代償性↑B、血pH↑，PaCO，HCO↑C、血pH↑，PaCO↑，HCO↑D、血pH↑，PaCO↓，HCO代償性↑E、血pH↓，PaCO代償性↑，HCO↓,【正確答案】：D解析：

堿中毒時，血pH增高；呼吸性堿中毒是由通氣過度引起的，故CO排出增加，血PaCO降低；HCO正?；虼鷥斝栽龈?。151.患者女，35歲?；佳到Y(jié)核，經(jīng)抗結(jié)核治療半年后明顯好轉(zhuǎn)，但仍遺留有腰痛，伸屈加重，X線片無死骨及膿腫，