臨床助理醫(yī)師考試試題、答案及解析

(第一單元)D.流感嗜血桿菌B.希恩(Sheehan)綜合征

-)A1型選擇題(1?86題)E.嗜肺軍團(tuán)菌C.霉菌性垂體膿腫

答題說明：每一道考試題下面有A、B、C、2,答案：DD.外傷性垂體柄斷裂

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,解析：社區(qū)獲得性肺炎即醫(yī)院外感染，致病菌仍E.垂體卒中

并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方以肺炎球菌最為常見，約占40%。其次為流感嗜答案：D

框涂黑。血桿菌、肺炎支原體、葡萄球菌、肺炎克雷白桿解析：繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的主要病因有：

1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫菌、肺炎軍團(tuán)菌等。①垂體柄損傷：如外傷、醫(yī)源性(垂體或蝶鞍區(qū)

和(2003)3.肺炎球菌的致病力是由于(2003)手術(shù)損傷)、腫瘤腫瘤壓迫等；②下丘腦及其他

A.皮疹A(yù).肺炎球菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變：如創(chuàng)傷、腫瘤、結(jié)節(jié)病及組

B.晨僵B.肺炎球菌產(chǎn)生的外毒素織細(xì)胞病、神經(jīng)性厭食、心音性侏儒、激素、中

C.發(fā)熱C.高分子多糖體莢膜對(duì)組織的侵襲作用毒(長(zhǎng)春新堿等)、特發(fā)性(先天性或家族性)等。

D.活動(dòng)障礙D.肺炎球菌感染引起肺部變態(tài)反應(yīng)性炎癥6.對(duì)腦干損害有定位意義的體征是(2003)

E.肢體麻木E.以上都不是A.病損對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲

1、答案：B3,答案：CB.構(gòu)音不清，吞咽困難

解析：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)(每天)，病程至少解析：肺炎球菌的致病力是由于高分子多糖體莢C.雙額側(cè)偏盲

6周；②有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；膜對(duì)組織的侵襲作用產(chǎn)生的。D.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)

③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對(duì)稱4.注意增強(qiáng)常見于(2003)動(dòng)神經(jīng)元癱

性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手x線片A.青春型精神分裂癥E.病側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，同側(cè)肢體上運(yùn)

改變(至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄)；⑦類B.偏執(zhí)型精神分裂癥動(dòng)神經(jīng)元癱

風(fēng)濕因子陽性(滴度＞1：20)。有上述7項(xiàng)中4項(xiàng)C.單純型精神分裂癥答案：D

者即可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。D.緊張型精神分裂癥解析：一側(cè)腦干病變，常累及病側(cè)的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)

2.社區(qū)感染性肺炎最常見革蘭陰性桿菌是E.慢性精神分裂癥核和尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束，常有病側(cè)腦

(2003)答案：B神經(jīng)的下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體的上運(yùn)動(dòng)

A.大腸埃希菌解析：注意增強(qiáng)常見于偏執(zhí)型精神分裂癥患者。神經(jīng)元癱瘓，稱交叉性癱瘓。

B.肺炎克雷白桿菌5.可引起繼發(fā)性腺垂體功能減退癥的是(2003)7.能引起腎病綜合征的疾病是(2003)

C.綠膿桿菌A.垂體大腺瘤A.隱匿性腎炎

B.間質(zhì)性腎炎10.神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多見于（2003）E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

C.急性腎盂腎炎A.急性單核細(xì)胞性白血病答案：A

D.慢性腎盂腎炎B.急性淋巴細(xì)胞性白血病解析：改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是利

E.狼瘡性腎炎C.急性粒細(xì)胞性白血病尿劑（因其減少血容量減輕肺水腫）。

答案：ED.急性早幼粒細(xì)胞白血病13.不支持室性心動(dòng)過速診斷的心電圖表現(xiàn)是

解析：記憶題狼瘡性腎炎可引起腎病綜合征預(yù)E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期(2003)

后差。答案：BA.室性融合波

8.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（2003）解析：神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細(xì)胞浸潤(rùn)多發(fā)生在緩解B.房室分離

A.回盲部期，以急淋白血病最多見。主要表現(xiàn)有頭痛、嘔C.QRS波寬大畸形

B.升結(jié)腸吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，稱D.3個(gè)或以上室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)

C.橫結(jié)腸為腦膜或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病。E.心動(dòng)過速常由期前發(fā)生的P波開始

D.降結(jié)腸11.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是答案：E

E.直腸、乙狀結(jié)腸(2003)解析：心電圖表現(xiàn)：①3個(gè)或以上的室性期前收

答案：AA.過度勞累縮連續(xù)出現(xiàn)；②QRS波群形態(tài)畸形，時(shí)限＞0.12s；

解析：腸結(jié)核的好發(fā)于回盲部B.攝入液體過多ST-T波方向與QRS波群主波方向相反；③心室

9.肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退的表現(xiàn)是C.心肌缺血率通常為100?250次/分鐘，心律規(guī)則；④P

(2003)D.室性期前收縮波與QRS波群無固定關(guān)系，形成房室分離；⑤通

A.脾腫大E.呼吸道感染常發(fā)作突然開始；⑥心室奪獲與室性融合波

B.肝掌、蜘蛛痣答案：E14.等滲性脫水時(shí)補(bǔ)鉀每小時(shí)尿量必須超過

C.腹壁靜脈曲張解析：呼吸道感染為心力衰竭最常見誘因。(2003)

D.腹水12.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是A.20ml

E.食管胃底靜脈曲張(2003)B.30ml

答案：BA.利尿劑C.40ml

解析：肝硬化失代償期時(shí)，肝功能減退，雌激素B.洋地黃D.50ml

滅活障礙致毛細(xì)血管擴(kuò)張出現(xiàn)肝掌與蜘蛛痣。其C.鈣離子拮抗劑E.60ml

余為門脈高壓表現(xiàn)。D.B腎上腺素能受體阻滯劑答案：c

解析：糾正缺水后，排泄增加及血容量補(bǔ)足后C.蛔蟲性腸梗阻術(shù)復(fù)位。余項(xiàng)正確。

血清鉀相對(duì)降低(尿量增加排鉀增多，稀釋)，D.腸扭轉(zhuǎn)20.病人長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)膀胱刺激癥狀和膿尿，應(yīng)首

故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。(見尿E.腸套疊先考慮為(2003)

補(bǔ)鉀)答案：DA.急性腎小球腎炎

15.等滲性缺水病人，給予補(bǔ)充液體治療應(yīng)首選解析：腸梗阻手術(shù)治療的適應(yīng)證：各種絞窄性腸B.腎結(jié)石

(2003)梗阻；腫瘤和先天性畸形引起的腸梗阻；非手術(shù)C.輸尿管結(jié)石

A.平衡鹽溶液治療無效者。腸扭轉(zhuǎn)易發(fā)生絞窄。D.泌尿系結(jié)核

B.等滲鹽水18.乳癌多發(fā)的部位是(2003)E.急性膀胱炎

C.1.86%乳酸鈉A.乳頭乳暈區(qū)答案：D

D.5%葡萄糖B.內(nèi)上象限解析：腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)包括慢性膀胱刺激癥

E.1.25%碳酸氫鈉C.外上象限狀、血尿和膿尿、腰痛以及全身中度癥狀。其中

答案：AD.內(nèi)下象限85%的病人有慢性膀胱刺激癥狀，是腎結(jié)核最常

解析：等滲性缺水病人補(bǔ)充平衡鹽。易錯(cuò)選B,E.外下象限見最具特征性的臨床表現(xiàn)。

但B可致高氯血癥，故不作為首選。答案：C21.孕產(chǎn)婦死亡率較低的疾病是(2003)

16.X線檢查對(duì)骨折的重要意義是(2003)解析：記憶題，乳癌多發(fā)的部位是外上象限。A.妊娠高血壓綜合征

A.了解受傷機(jī)制19.關(guān)于顱骨骨折的敘述，下列哪一項(xiàng)不正確B.產(chǎn)后出血

B.明確診斷(2003)C.產(chǎn)褥感染

C.判斷骨折預(yù)后A.骨折線跨過硬腦膜中動(dòng)脈溝時(shí)須防硬膜外血D.妊娠合并心臟病

D.了解傷情腫的發(fā)生E.妊娠合并肝炎

E.了解骨質(zhì)密度B.運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折禁忌手術(shù)復(fù)位答案：A

答案：BC.顱底骨折有腦脊液耳、鼻漏時(shí)禁忌堵塞耳、解析：本題干考的是孕產(chǎn)婦死亡率，孕產(chǎn)婦死亡

解析：X線可以發(fā)現(xiàn)骨的連續(xù)性，能夠明確診斷鼻道原因產(chǎn)后出血居首位，妊娠合并心臟病高居第二

是否骨折。D.顱底骨折屬內(nèi)開放性顱腦損傷位。其次為妊娠高血壓綜合征及產(chǎn)褥感染。

17.多需急診手術(shù)的腸梗阻是(2003)E.顱蓋骨骨折的診斷主要依靠X線攝片22.屬于孕激素的生理作用的是(2003)

A.動(dòng)力性腸梗阻答案：BA,使子宮內(nèi)膜增生

B.粘連性腸梗阻解析：顱骨骨折運(yùn)動(dòng)區(qū)部位的凹陷性骨折可以手B.促卵泡發(fā)育

C.使乳腺管增生E.卵巢排出卵子直接進(jìn)入輸卵管mol/L,血清膽紅素＜205.2umol/L?

D.促進(jìn)鈉與水的潴留答案：A27.重度新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫范圍是

E.排卵后使基礎(chǔ)體溫上升0.3?0.5℃解析：排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次(2003)

答案：E月經(jīng)來潮前14日左右。A.＜20%

解析：孕激素的生理作用在雌激素作用基礎(chǔ)上25.短效口服避孕藥含(2003)A.20%

產(chǎn)生以下作用：①使子內(nèi)膜出現(xiàn)分泌期變化；②A.雌激素B.30%

促進(jìn)乳腺腺泡和導(dǎo)管發(fā)育，在妊娠期為泌乳準(zhǔn)備B.孕激素C.40%

條件；③產(chǎn)熱作用。使基礎(chǔ)體溫于排卵后升高C.雌激素+雄性激素D.＞50%

0.5℃；④抑制子宮、輸卵管、血管、消化道平D.孕激素+雄性激素答案：E

滑肌的收縮。E.雌激素+孕激素解析：輕度：體溫30℃?35℃、皮膚硬腫范圍

23.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表答案：E＜50%；重度：體溫＜30℃、皮膚硬腫范圍＞50%,

現(xiàn)是(2003)解析：短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而常伴有器官功能障礙。

A.合并妊娠高血壓綜合征成。28.不符合生長(zhǎng)發(fā)育一般規(guī)律的是(2003)

B.劇烈腹痛26.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是(2003)A.由下到上

C,跨恥征陽性A.發(fā)生于所有的足月兒B.由近到遠(yuǎn)

C.子宮呈板狀硬B.生后即出現(xiàn)黃疸C.由粗到細(xì)

D.出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)C.4周后黃疸消退D.由低級(jí)到高級(jí)

答案：BD.一般情況差E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

解析：重型胎盤早剝可合并重度妊高征，子宮板E.血清膽紅素＜205.2umol/L(12mg/dl)答案:A

狀硬，有劇烈腹痛；先兆子宮破裂癥狀有劇烈腹答案：E解析：生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗

痛，病理縮復(fù)環(huán)等。劇烈腹痛為兩者共同的表現(xiàn)。解析：①一般情況良好，約50%?60%的足月兒到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律。

24.關(guān)于排卵，正確的是(2003)和80%的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸；②足月兒生后29.早產(chǎn)兒指甲外觀特點(diǎn)是(2003)

A.排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14天左右2-3天出現(xiàn)黃疸，4?5天達(dá)高峰，5?7天消退,A.指甲硬

B.婦女自青春期開始周期性規(guī)律排卵最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3?5天B.反甲

C.在FSH作用下黃體形成出現(xiàn)，5~7天達(dá)高峰，7?9天消退，最長(zhǎng)可延C.甲面多白紋

D.每一月經(jīng)周期，每個(gè)卵巢排出一個(gè)卵子遲到3~4周；③每日血清膽紅素升高＜85uD.指甲末端指尖

E.指甲超過指尖L-a-氨基酸。D.隨反應(yīng)進(jìn)行酶量逐漸減少

答案：D32.核酸分子中百分比含量相對(duì)恒定的元素是E.所有的酶均具有輔基或輔酶

解析：早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn):皮膚：發(fā)亮、水腫、囊(2003)答案：A

毛多；頭發(fā)：亂如絨線頭；耳殼：軟，缺乏軟骨,A.碳(C)解析：記憶題

可折疊，耳舟不清楚；指甲：未達(dá)指尖；乳腺:B.氫(H)35.對(duì)生物利用度概念錯(cuò)誤的敘述是(2003)

無結(jié)節(jié)或結(jié)節(jié)＜4mm；跖紋：足底紋理少；外生殖C.氧(O)A.可作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)

器：男嬰睪丸，陰囊少皺褶；女嬰大陰唇不發(fā)育，D.氮(N)B.可間接判斷藥物的臨床療效

不能遮蓋小陰唇。E.磷(P)C.是指藥物制劑被機(jī)體利用的程度和速度

30.早產(chǎn)兒外生殖器特點(diǎn)是(2003)答案：AD.可評(píng)價(jià)藥物制劑的質(zhì)量

A.男嬰睪丸已降解析：核酸分子中相對(duì)恒定的元素是磷，B選項(xiàng)E.能反映機(jī)體對(duì)藥物吸收的程度

B.男嬰陰囊皺折少為蛋白質(zhì)中相對(duì)恒定的原素。答案：A

C.女嬰小陰唇被覆蓋33.維系DNA兩條鏈形成雙螺旋的化學(xué)鍵是解析：生物利用度指藥物被機(jī)體利用的程度和速

D.女嬰陰蒂被覆蓋(2003)度。一般以口服吸收百分率(％)表示。不同廠家

E.女嬰大陰唇發(fā)育好A.磷酸二酯鍵生產(chǎn)的同一藥物制劑，甚至同一廠家生產(chǎn)的不同

答案：BB.N-C糖甘鍵批號(hào)的藥物，生物利用度可有較大的差異。

解析：見29題C.戊糖內(nèi)C-C鍵36.嗎啡的適應(yīng)證是(2003)

31.下列氨基酸中無L型或D型之分的是(2003)D.堿基內(nèi)C-C鍵A.肺心病

A.谷氨酸E.堿基間氫鍵B.支氣管哮喘

B.甘氨酸答案：EC.心源性哮喘

C.半胱氨酸解析：兩堿基之間的氫鍵是維持雙螺旋橫向穩(wěn)定D.分娩止痛

D.賴氨酸的主要化學(xué)鍵?？v向則以堿基平面之間的堿基堆E.顱腦損傷顱內(nèi)高壓

E.組氨酸積力維持穩(wěn)定。答案：C

答案：B34.下列關(guān)于酶的敘述正確的是(2003)解析：?jiǎn)岱葘?duì)各種原因引起疼痛均有效，治療其

解析：體內(nèi)20種氨基酸按理化性質(zhì)分為4組：A.活化的酶均具有活性中心他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛如嚴(yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷等。

①非極性、疏水性氨基酸：②極性、中性氨基酸;B.能提高反應(yīng)系統(tǒng)的活化能嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能

③酸性氨基酸；④堿性氨基酸。除甘氨酸外均屬C.所有的酶都具有絕對(duì)特異性對(duì)抗催產(chǎn)素對(duì)子宮的興奮作用而延長(zhǎng)產(chǎn)程，故禁

用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以區(qū)別。C.季節(jié)性升高

及釋放組胺而致支氣管收縮。故禁用于支氣管哮39.屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是(2003)D.周期性流行

喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于左A.覆蓋上皮細(xì)胞E.長(zhǎng)期變異

心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消B.心肌細(xì)胞答案：B

耗性腹瀉以減輕癥狀。C.造血細(xì)胞解析：理解型題

37.最能反映血液中紅細(xì)胞和血漿相對(duì)數(shù)量變化D.中樞神經(jīng)細(xì)胞42.不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的是(2003)

的是(2003)E.腺器官的細(xì)胞A.有利

A.血液黏滯性答案：EB.公正

B.血細(xì)胞比容解析：屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是腎小管上皮細(xì)胞及肝細(xì)C.不傷害

C.血漿滲透壓胞。神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞屬于永久D.克己

D.血液比重性細(xì)胞。男性及女性生殖管道被覆上皮細(xì)胞、淋E.尊重

E.血紅蛋白量巴造血細(xì)胞、表皮細(xì)胞都是不穩(wěn)定細(xì)胞。答案：D

答案：B40.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)依法開展產(chǎn)前診斷的，必須符解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)賽四個(gè)原則的是不傷害、有利、

解析：血細(xì)胞比容又稱為紅細(xì)胞壓積，指的是血合衛(wèi)生部規(guī)定的條件和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)縣級(jí)以上公正、尊重。

細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。正常成年男性地方人民政府衛(wèi)生行政部門(2003)43.“比奈一西蒙量表”屬于一種(2003)

為40%?50%,女性為37%?48%。它反映了血液A.審查A.智力測(cè)驗(yàn)

中紅細(xì)胞和血漿的相對(duì)數(shù)量變化。B.審核B.人格測(cè)驗(yàn)

38.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特征是(2003)C.認(rèn)可C.畫人測(cè)驗(yàn)

A.0期除極迅速D.許可D.評(píng)定量表

B.1期復(fù)極化快E.確認(rèn)E.投射測(cè)驗(yàn)

C.有緩慢的2期平臺(tái)答案：D答案：A

D.有快速的3期復(fù)極化解析：記憶題解析：由法國(guó)心理學(xué)家A.比奈首創(chuàng)的一種測(cè)量

E.有4期自動(dòng)除極41.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS),很人類智力的標(biāo)準(zhǔn)工具。由比奈和T.西蒙合作制

答案：C快波及到許多省市，這種發(fā)病情況稱為(2003)定。

解析：2期平臺(tái)是心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要特A.爆發(fā)44.使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是

征，是與神經(jīng)纖維及骨骼肌細(xì)胞動(dòng)作電位的主要B.大流行(2003)

A.口腔潰瘍D.結(jié)核菌素試驗(yàn)答案：B

B.關(guān)節(jié)炎E.血清結(jié)核抗體檢查解析：屬于功能診斷的內(nèi)分泌疾病檢查方法是用

C.腎炎答案：C來確定內(nèi)分泌腺體的功能是亢進(jìn)或減退。5個(gè)備

D.漿膜炎解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異性的方選答案中只有甲狀腺核素?cái)z取率屬于功能

E.蝶形紅斑法。診斷檢查，當(dāng)甲亢時(shí)131I攝取率表現(xiàn)為總攝取量

答案：C47.澹妄綜合征的主要特征為(2003)增加，攝取高峰前移。而其他檢查為病因診斷的

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一般選用糖皮質(zhì)激A.意識(shí)障礙晝輕夜重檢查。

素，但對(duì)狼瘡腎炎應(yīng)同時(shí)加用環(huán)磷酰胺，因此答B(yǎng).幻覺49.腦出血的確診依據(jù)是(2003)

案是C,其他情況不需環(huán)磷酰胺治療。C.注意渙散A.爭(zhēng)吵后頭痛、吐

45.關(guān)于克雷白桿菌肺炎的胸部X線征象。下列D.記憶減退B.偏癱、偏盲、偏身感覺者

各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(2003)E.錯(cuò)覺C.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有低密度病

A.可見大葉實(shí)變答案：A灶

B.可見小葉實(shí)變解析：澹妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)必D.急性偏癱者，伴CT中對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病

C.陰影密度較肺炎球菌肺炎深綜合征，其主要特征是意識(shí)障礙，主要是意識(shí)清灶

D.不易形成肺膿腫晰度水平降低，同時(shí)伴有大量的錯(cuò)覺和幻覺，以E.持續(xù)昏迷者

E.葉間裂呈弧形下墜幻視為多。此時(shí)病人多伴有緊張和恐懼等情緒反答案：D

答案：D應(yīng)和相應(yīng)的興奮不安，行為沖動(dòng)、雜亂無章。澹解析：腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)是：①常于體力活動(dòng)或情

解析：克雷白桿菌肺炎的胸部X線征象常呈多樣妄狀態(tài)多在晚間加重，持續(xù)時(shí)間可為數(shù)小時(shí)至數(shù)緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病。②發(fā)病時(shí)常有反復(fù)嘔吐、頭痛和

性，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，可見大葉或小葉實(shí)日不等。血壓升高。③病情進(jìn)展迅速，常出現(xiàn)意識(shí)障礙、

變，因此不易形成肺膿腫的說法是錯(cuò)誤的，其他48.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的偏癱和其他神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀。④多有高血壓病

選項(xiàng)均正確。是(2003)史。⑤CT檢查對(duì)應(yīng)區(qū)域有高密度病灶。

46.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是A.MRI或CT掃描50.我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見

(2003)B.甲狀腺核素⑶I攝取率的是(2003)

A.血沉檢查C.B型超聲儀探查A.慢性腎盂腎炎

B.X線檢查D.動(dòng)脈插管造影術(shù)B.腎結(jié)核

C.痰結(jié)核菌檢查E.靜脈導(dǎo)管分段取血C.腎結(jié)石

D.腎小動(dòng)脈硬化答案：D(2003)

E.慢性腎小球腎炎解析：消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是胃酸?！睙oA.胸痛多在夜間發(fā)作

答案：E酸”則無潰瘍。B.胸痛發(fā)作多在15分鐘以上

解析：我國(guó)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要病因是慢53.特發(fā)性血小板減少性紫?？捎?2003)C.持續(xù)左前胸憋悶感

性腎小球腎炎，其次為糖尿病腎病、高血壓腎病、A.骨髓巨核細(xì)胞消失D.疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高

慢性腎盂腎炎、狼瘡性腎炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失

紫瘢性腎炎和某些遺傳性腎損害(如遺傳性腎C.血小板壽命縮短答案：E

炎、多囊腎)及痛風(fēng)、淀粉樣變、多發(fā)性骨髓瘤D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值降低解析：典型勞力性心絞痛最有特征的是休息或含

腎病、前列腺肥大，神經(jīng)源性膀胱和尿道狹窄等。E.Coombs試驗(yàn)(+)硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失。余項(xiàng)不正確。

在國(guó)外以糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎答案：C56.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

解析：發(fā)性血小板減少紫瘢的病因至今未明，其(2003)

51.我國(guó)肝硬化最常見的病因是(2003)發(fā)病機(jī)制是免疫性血小板破壞過多，因此血小板A.心房顫動(dòng)

A.慢性酒精中毒壽命縮短，所以答案是C,其他均不會(huì)見于特發(fā)B.預(yù)激綜合

B.乙型病毒性肝炎性血小板減少性紫瘢。C.房室傳導(dǎo)阻滯

C.自身免疫性肝炎54.下列哪一項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素D.室性早搏及室性心動(dòng)過速

D.丙型病毒性肝炎(2003)E.非陣發(fā)性交界部心動(dòng)過速

E.藥物中毒A.高血壓病答案：D

答案：BB.高脂血癥解析：急性下壁心肌梗死最易合并房室傳導(dǎo)阻

解析：引起肝硬化肝病因，在我國(guó)以乙型病毒性C.吸煙滯。急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是室性

肝炎所致肝硬化為主，國(guó)外以酒精中毒多見。D.甲狀腺功能低下期前收縮及室性心動(dòng)過速。

52.消化性潰瘍發(fā)生的決定因素是(2003)E.糖尿病57.急性腎衰少尿或無尿期最為危險(xiǎn)的是(2003)

A.胃蛋白酶答案：DA.水中毒

B.膽鹽解析：甲狀腺功能低下不是我國(guó)冠心病主要的易B.血鈉、血鈣降低

C.乙醇患因素。另外甲亢易膽固醇降低，故也是不易患C.高血鉀

D.胃酸因素。D.代謝性酸中毒

E.非雷體類藥物55.診斷典型勞力性心絞痛，最有特征的是E.高血壓

答案：cB.90次以下E.頭疼、嘔吐、失眠

解析：高鉀血癥的處理高鉀血癥是急性腎功能衰C.100次以下答案：B

竭少尿期的重要致死原因。重復(fù)考題，必須牢固D.110次以下解析：顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征為劇烈頭痛、噴射樣嘔

掌握。E.120次以下吐、視乳頭水腫。

58.乳腺癌根治術(shù)，術(shù)前禁食時(shí)間是(2003)答案：B63.最嚴(yán)重的腎損傷類型是(2003)

A.4小時(shí)解析：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)A.腎挫傷

B.6小時(shí)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降B.腎全層裂傷

C.8小時(shí)低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡C.腎蒂斷裂

D.12小時(shí)眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率＜90次/分；③基礎(chǔ)D.腎部分損傷

E.24小時(shí)代謝率＜+20%.在這樣的情況下手術(shù)，便可使手E.腎皮質(zhì)裂傷

答案：D術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。答案：C

解析：非胃腸道手術(shù)，術(shù)前12小時(shí)開始禁食，61.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)解析：腎蒂血管撕裂時(shí)可致大出血、休克。如腎

術(shù)前4小時(shí)禁飲，防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹為(2003)蒂完全斷裂，傷腎甚至可被擠壓通過破裂的橫膈

脹。乳腺癌根治術(shù)屬非胃腸道手術(shù)。A.嘔吐進(jìn)入胸腔。銳器刺傷腎血管可致假性動(dòng)脈瘤、動(dòng)

59.屬于骨折早期并發(fā)癥的是(2003)B.腹脹靜脈瘦或腎盂靜脈瘦。對(duì)沖傷常使腎動(dòng)脈在腹主

A.急性骨萎縮C.消瘦動(dòng)脈開口處內(nèi)膜受牽拉而破裂，導(dǎo)致腎動(dòng)脈血栓

B.血管神經(jīng)損傷D.貧血形成，使傷腎失去功能。故腎蒂斷裂是最嚴(yán)重的

C.缺血性骨壞死E.脫水腎損傷類型。

D.創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎答案：A64.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的臨床特點(diǎn)是(2003)

E.關(guān)節(jié)僵硬解析：潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表A.經(jīng)期第1?2日出現(xiàn)腹痛

答案：B現(xiàn)為嘔吐。B.兩側(cè)下腹劇烈疼痛

解析：骨折的并發(fā)癥一般分為早期和晚期兩種，62.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是(2003)C.經(jīng)期腹痛伴發(fā)熱

早期的具體表現(xiàn)為：休克、脂肪栓塞綜合征、重A.頭疼、嘔吐、肢體運(yùn)動(dòng)障礙D.經(jīng)期腹痛伴肛門墜脹感

要內(nèi)臟器官和周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。