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影像學(xué)診斷根據(jù)CT結(jié)果,如何判斷該腫瘤的分級(jí)和分期(臨床診斷)?匯報(bào)人:李娜1.胃胸主動(dòng)脈脾臟食管肝尾葉2.3.CT分析CT(平掃+增強(qiáng)):肝硬化(肝裂增寬,肝葉比例失調(diào))肝內(nèi)多發(fā)腫塊及結(jié)節(jié)肝CA并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移(肝右葉巨塊型肝癌)左側(cè)門脈瘤栓膽囊結(jié)石脾臟增大脾靜脈及食管胃底靜脈迂曲增粗(靜脈曲張)4.CT分析CT(平掃+增強(qiáng)):考慮肝硬化基礎(chǔ)上引起癌變暫無(wú)腹水出現(xiàn)考慮肝癌晚期5.腫瘤的分期

腫瘤分期基本原則:同一分期的癌癥患者的終點(diǎn)療效應(yīng)具有同一性。分期應(yīng)具有更大的特異性6.分期符號(hào)臨床意義TX原發(fā)腫瘤的情況無(wú)法評(píng)估T0沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明存在原發(fā)腫瘤Tis早期腫瘤沒(méi)有播散至相鄰組織T1-4大小和/或原發(fā)腫瘤的范圍NX區(qū)域淋巴結(jié)情況無(wú)法評(píng)估N0沒(méi)有區(qū)域淋巴結(jié)受累(淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)腫瘤)M0沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(腫瘤沒(méi)有播散至體內(nèi)其他部分)M1有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(腫瘤播散至體內(nèi)其他部分)7.T1:孤立腫瘤沒(méi)有血管受侵T2:孤立腫瘤,有血管受侵或多發(fā)腫瘤直徑≤5cm

T3:多發(fā)腫瘤直徑>5cm或腫瘤侵及門靜脈的主要分支或肝靜脈

T4:腫瘤侵及周圍組織,或致膽囊或者臟器穿孔N0

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