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嘔血的護(hù)理.1護(hù)理嘔血的護(hù)理措施:1、采取正確體位:去枕平臥、頭偏向一側(cè),保持呼吸道通暢,避免嘔吐出的血液誤吸入氣管而引起窒息,必要時(shí)可予吸氧;.22、迅速建立靜脈通道:可選用大針頭,必要時(shí)行深靜脈置管,立即配血備用,盡快補(bǔ)充血容量,輸液開始宜快,應(yīng)注意避免因輸液、輸血過(guò)多過(guò)快而引起的急性肺水腫;肝硬化患者宜輸新鮮血,因庫(kù)存血中含氨高易誘發(fā)肝性腦病;.33、積極采取止血治療;常用止血藥:去甲腎上腺素、巴曲亭、垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素等;4、監(jiān)測(cè)生命體征:隨時(shí)監(jiān)測(cè)和記錄血壓、呼吸、脈搏、心率、尿量等,有條件可行心電監(jiān)測(cè);并注意觀察嘔血和黑便的次數(shù)、量及性狀必要時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓;.45、迅速做好各種標(biāo)本的采集和送檢;6、加強(qiáng)保暖:避免受涼,有利于末梢血液循環(huán);7、保持安靜:對(duì)煩躁不安或情緒緊張者可給予鎮(zhèn)靜藥(如安定);肝病患者禁用嗎啡、巴比妥鹽類;.57、做好飲食指導(dǎo):嘔血及門脈高壓或不能排除門脈高壓所致出血者應(yīng)禁食,在嘔血停止24h可進(jìn)食流質(zhì),并逐步過(guò)渡到半流質(zhì);若為門脈高壓癥出血,一般在出血停止后2~3d給予低蛋白飲食,做到少量多餐,避免暴飲暴食、飲酒、濃茶、咖啡及粗糙食物或過(guò)冷過(guò)熱、產(chǎn)氣多的食物。非門脈所致出血可給予溫涼清淡流質(zhì),不但不會(huì)加重出血,反而能幫助中和胃酸,起到胃腸粘膜收斂作用而減少出血;.69、心理指導(dǎo):嘔血患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼,因此要注意心理疏導(dǎo),囑患者保持良好的心境,避免長(zhǎng)期的精神緊張、過(guò)度疲勞,
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