農村健康教育培訓課件

序言健康,是人生第一財富,是人全面發(fā)展的基礎,是經(jīng)濟社會發(fā)展的必要保障和重要目標,也是人民群眾生活質量提高的重要標志。健康,是我們每一個人的夢想與追求,是人類永恒的話題。廣大城鄉(xiāng)居民對自我保健和健康科普的需求與日俱增,如何在我縣城鄉(xiāng)居民中大力開展好健康教育與健康促進工作,讓健康文化進社區(qū),健康知識進家庭,健康意識進人心，是健康教育工作的一項重大任務。1第一章:鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育職責與任務2第一節(jié)健康和健康教育一、什么是健康健康是指身體上、心理上和社會適應的完好狀態(tài)。也就是說，健康是身體健康、心理健康和社會適應良好的綜合表現(xiàn)。身體健康，也稱軀體健康。是指生理意義的健康，表現(xiàn)為體格健壯，各器官功能良好。3心理健康，是指內心世界豐富、充實、和諧、安寧。表現(xiàn)為：智力正常；心理特點符合年齡特征；有堅強的意志，樂于工作和學習；能正確對待自己和別人；熱愛集體，熱愛社會；情緒穩(wěn)定，積極愉快。4世界衛(wèi)生組織提出以下10條衡量健康的標準。1、有充沛的精力，能從容不迫地承擔起日常生活和繁重的工作，而且不感到過分的緊張疲勞；2、處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任，大事小事都樂于做，不挑剔；3、善于休息，睡眠好；4、應變能力強，能適應外界環(huán)境的各種變化；5、能抵抗各種傳染??；56、體重適當，身體勻稱，站立時頭、肩、臂位置協(xié)調；7、眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；8、牙齒清潔，無齲齒，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象；9、頭發(fā)有光澤，無頭屑；10、肌肉豐滿，皮膚有彈性6二、行為、生活方式與健康。人的行為可以分為有利于健康的行為和危害健康行為。生活方式指日常生活的習慣行為。有利于健康的行為如不喝生水、飯前便后洗手、寬厚待人等。危害健康行為如吸煙、酗酒、生活沒有規(guī)律等。7三、我們每天都在做健康教育工作作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們每天都要和病人談話：向他們講述疾病的起因，指導他們配合治療，指導他們注意病后的康復并預防這一疾病再次發(fā)生；我們還要解答病人有關治療的詢問、有關健康的詢問……這就是在做健康教育工作。8作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，要承擔鄉(xiāng)村的衛(wèi)生保健任務，要給孩子打防疫針、作體檢，要為婦女懷孕、生孩子操心。鄉(xiāng)村醫(yī)生，是鄉(xiāng)親健康的依靠。鄉(xiāng)親們遇到與健康相關的問題，總要來訴說；鄉(xiāng)親們想到的起居、飲食等問題常會來請教；家鄉(xiāng)遇到了洪澇災害、傳染病流行，或是要開展衛(wèi)生日活動，總要鄉(xiāng)村醫(yī)生出主意、作宣傳；上級布置的其他健康教育任務9作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，我們還免不了要為鄉(xiāng)村廣播站與健康相關出稿件，出刊衛(wèi)生宣傳欄，為學校健康教育作技術指導或給學生講健康知識。這些健康教育工作，是我們日常工作的一部分。根據(jù)當?shù)氐木唧w衛(wèi)生問題和衛(wèi)生工作的需要、鄉(xiāng)親們的需要，有計劃地做好這些工作，就可以把健康教育工作做得很出色了。10第二節(jié)做一個有遠見的醫(yī)生一、讓病人喜歡你作為鄉(xiāng)村醫(yī)生，最重要的是要有人來找你看病。這除了需要有高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術、良好的服務態(tài)度以外，還必須認真開展健康教育。每個人在生病的時候，都想得到安慰，都想盡快解決病痛。很好地安慰病人，盡快治好病人的疾病，是贏得病人喜歡的關鍵。11二、拓展你的服務范圍鄉(xiāng)親們的溫飽問題已經(jīng)解決,健康觀已經(jīng)有了很大的變化。他們不僅在生病的時候想到醫(yī)生、找醫(yī)生，而且在不生病的時候也經(jīng)常想到醫(yī)生，想找醫(yī)生。在吃飯的時候，鄉(xiāng)親們會有“吃什么好?什么食物有營養(yǎng)?我適合吃什么食物”等問題；在勞動的時候，鄉(xiāng)親們會有“怎樣安全使用農藥?水中勞動要注意什么?勞動時怎樣保護腰”等問題；外出打工，鄉(xiāng)親們想知道怎樣保??；有了孩子，鄉(xiāng)親們想知道怎樣能把孩子養(yǎng)得健康、聰明；12通過健康教育，使鄉(xiāng)親們知道生了小病也必須治療的道理，就可以避免出現(xiàn)“小病不找鄉(xiāng)醫(yī)看，病重鄉(xiāng)醫(yī)看不了”的現(xiàn)象，既維護了鄉(xiāng)親健康，也拓展了醫(yī)療服務。通過健康教育服務，還會促使鄉(xiāng)親們關注保健，從而拓展預防保健服務。13三、建立起你的威信要贏得鄉(xiāng)親們信任，牢固占有醫(yī)療、預防、保健服務市場，就一定要為自己建立良好的形象。開展健康教育是建立鄉(xiāng)醫(yī)良好形象的必由之路.認真開展健康教育，及時、耐心地解答鄉(xiāng)親們提出的各種健康問題，鄉(xiāng)親們就會把你當作他們的朋友、親人、老師，14認真開展健康教育，經(jīng)常通過廣播講話、辦宣傳欄、給學生講課等形式傳播健康知識，這就建立了一個令人尊敬的形象，也就是在建立權威。認真開展健康教育，促使病人合理、積極地配合治療，會有助于縮短病程，促進康復，這也是建立威信的重要方面15第三節(jié)讓更多的人參與一、動員關鍵人物開展健康教育，需要有眾多的人支持。其中動員關鍵人物支持是至關重要的。開展健康教育最重要的關鍵人物是鄉(xiāng)村領導。開展健康教育需要有政策的支持，還需要一定的經(jīng)費；鄉(xiāng)村健康教育需要有學校、廣播站、文化站等有關部門的支持。16學生也是鄉(xiāng)村健康教育的關鍵人物之一。中小學生，特別是小學生，不僅參與社會活動的熱情高，積極認真對于家庭來說，家庭主婦無疑是家庭健康的關鍵人物。鄉(xiāng)村里，許多老人在村里有不可替代的威信。17二、提供適宜技術健康教育的適宜技術是指健康教育對象需要的，政策、道德、法律、環(huán)境允許的，健康教育對象能做到的，花錢少、容易辦、效果好的維護健康的方法。1、要有針對性。針對性可以分為兩方面內容。一是針對健康教育對象的健康需求。二是針對健康教育對象的接受能力。182、要保證科學性健康教育內容的科學性必須具備五個條件。一是真實，健康教育過程運用的所有的事例都必須是真實的；二是成熟，所應用的健康知識是成熟的，經(jīng)得起驗證的；三是準確，概念、數(shù)據(jù)、語義一點也不能錯；四是全面，不能簡單地對一個人說淘米時要搓洗，防止吃進黃曲霉毒素，對另一個人說淘米時不要搓洗，防止丟失維生素；五是先進，不能傳播已被科學進步否定了的知識。193、要有實用性健康教育實用性的主要表現(xiàn)，一是教育對象學了就能用，例如關于“喝開水，不喝生水”教育；二是教育對象學會了以后在需要的時候用，例如意外傷害應急處理教育；三是引導社會輿論，例如“破除迷信，崇尚科學”教育；四是豐富教育對象精神生活，組織衛(wèi)生燈謎晚會等。204、要具有通俗性健康教育通俗性的主要表現(xiàn)是適合教育對象的理解能力，和教育對象的性別、年齡、文化程度、審美水平等相適應，能被教育對象接受。215、要有可操作性為鄉(xiāng)親們提供的維護健康的方法，不僅要實用，而且要能用。例如配制糖鹽水是實用技術。要使這一實用技術鄉(xiāng)親們能用，就不能說“XX克糖，XX克鹽，加入XX克開水中”。說成“啤酒瓶子作量具，四蓋糖來半蓋鹽，再把一瓶開水添，攪勻放涼制作完”，就能夠操作。226、要有趣味性健康教育有趣味性，就能更好地吸引鄉(xiāng)親們參與，更好地引起教育對象注意，起到更好的教育效果。首先就要做到健康教育活動與教育對象的心理需求，包括求知、新奇、得益、娛悅等心理需求相符合，這是引起教育對象產(chǎn)生興趣、共鳴的前提；其次是傳播材料(語言)藝術性高；第三是盡量用形象化語言或運用圖畫、實物等；運用順口溜、民間歌謠也是增加趣味性的好方法23三、運用多種方法健康教育常用的方法主要有以下幾類。1、為健康教育對象提供健康處方或健康知識傳單、折頁、小冊子、書籍以及相關報紙、雜志等；2、張貼或繪畫宣傳畫、年畫、剪紙、圖片、廣告等；3、通過廣播(錄音機、CD機)、電視(錄像機、VCD／DVD影碟機)、電影、投影、幻燈、電腦多媒體等播放健康知識；244、利用電腦網(wǎng)絡傳播健康知識；5、運用宣傳欄、宣傳牌、櫥窗、標語、標本、展覽、燈謎等傳播健康知識；6、向健康教育對象提供科普小說、故事、曲藝等科普文學作品；7、建立健康教育示范點；例如評選健康家庭，建立改水示范村、示范戶，建立改廁示范戶，在居民組或自然村建立綜合性健康教育／健康促進工作示范等；258、設立健康教育街頭宣傳站，組織健康教育宣傳隊流動宣傳，制作健康教育宣傳車等；9、和健康教育對象談話，勸說他們維護健康，向他們講述健康知識、演示維護健康的技能；10、在鄉(xiāng)村會議上演講健康知識、動員鄉(xiāng)親們參與維護健康的活動；11、開展健康咨詢，通過和咨詢對象溝通，傳播健康知識、改善健康相關態(tài)度、心理疏導等，使廣大醫(yī)生了解更好地開展健康教育工作的方法；2612、組織衛(wèi)生文藝演出，例如組織演出有利于健康教育的戲劇、曲藝(包括講故事)、音樂、舞蹈等；13、組織開展健康教育游戲；編唱健康知識兒歌、順口溜等；14、開辦健康教育學校，組織健康教育教學、培訓；協(xié)助中小學進行健康教育教學；舉辦健康教育講座；15、對不利于健康的行為，例如隨地吐痰、在河溝里洗碗、酗酒等行為進行干預；在獲得鄉(xiāng)村政府領導的授權后，對法定健康相關行為進行監(jiān)督等。27第二章傳播技巧28第一節(jié)什么是傳播傳播:在傳播學中把人類分享信息的行為和過程稱為傳播。四個最基本要素：傳播者、信息、媒介(渠道)、受傳者，缺一不可傳播者是發(fā)送信息的人或機構，信息是彼此交流的內容，媒介(渠道)是傳遞信息的載體工具，受傳者是接收信息的人其基本模式為：傳播者——

信息——

媒介——

受傳者——

效果29第二節(jié)和領導一起做好衛(wèi)生工作在村里，你是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識、技術的人，是有知識專長的人，是社會地位較高的人。你的基本職責是為居民健康服務。首先，你要認識到你和村領導掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識的數(shù)量和深度是不一樣的。你必須把相對深奧的醫(yī)藥衛(wèi)生知識轉化成淺顯易懂的百姓語言，讓你的受傳者(村領導)能聽懂.其次，村里領導是不會把衛(wèi)生問題與村里其他問題分開考慮的。向他們提衛(wèi)生工作建議必須綜合考慮全村中心工作30第三，你要經(jīng)常不斷地同村領導討論你認為是為改善居民健康狀況應做的事情.第四、注意收集其它村莊衛(wèi)生工作的創(chuàng)新做法，收集完整的事例，收集相關衛(wèi)生政策，供領導決策參考。第五，動員領導到外面去參觀考察衛(wèi)生工作，可開闊思路，增長見識，對本村工作很有益。第六，抓住契機，尋找突破口，村里有重要領導來訪，有慶典活動，節(jié)日，或偶發(fā)關系村民生命健康的事件……，都是改善環(huán)境衛(wèi)生和加強某一專題衛(wèi)生工作的機會，應積極提出可操作的建設性意見，促使領導拍板并著手實施。31第七，成立衛(wèi)生委員會，并發(fā)揮其作用。村里衛(wèi)生工作涉及面很廣，每個人，每個家庭，每個組織對健康都負有責任。要做好村里衛(wèi)生工作，不是你一個人能完成的事，也不是一位領導重視就能成功的事，應該有一個衛(wèi)生委員會來聯(lián)系所有居民，來參與決定并落實村里衛(wèi)生措施。32第三節(jié)動員群眾的技巧一、和衛(wèi)生委員會一起決策與衛(wèi)生有關的事情很多，要一件一件去落實。優(yōu)先的事是什么?怎樣統(tǒng)籌安排?應當和衛(wèi)生委員會一起調查研究后共同做決定。二、運用多種宣傳方法村里廣播、有線電視、墻報是向群眾提供信息的傳播渠道，你是傳播者，要編寫和組織好傳播的內容(信息)，精心策劃好時機和形式向群眾講解，回答群眾疑難問題。33三、組織群眾外出參觀學習組織群眾外出參觀學習，感性比較強烈，能開闊眼界，增長見識，促進群眾做出決定四、抓好示范帶頭互相學習是人的本性，但有些事要先有人做，后才有入學。創(chuàng)新在前，傳播在后，示范帶頭很重要。五、互相評比改水、改廁、改良環(huán)境、控制吸煙、預防接種、兒童母乳喂養(yǎng)、兒童安全、食用碘鹽、飲食衛(wèi)生、預防農藥中毒等等衛(wèi)生活動需要每個家庭、每個村民擔負應有的責任，做得好不好，檢查評比就知道。34第四節(jié)和病人談話的技巧與病人談話是面對面的人際傳播方式，你開始問話時，傳播者是你，受傳者是病人；病人回答時，病人成為傳播者，你變成受傳者；你和病人的角色就這樣不斷變化著。一、鼓勵病人說應當創(chuàng)造平等交談的氣氛，而不是居高臨下。用探詢的口氣，肯定的語言，鼓勵的眼神，認真聽的姿式促使病人說出想說的話。35二、認真聽人際傳播的一個重要技巧是聽。1、專心于對方的講話，不受外界干擾。2、要盡量讓對方把話講完，不輕易打斷對方的講話，在對方說話太羅嗦離題太遠時，應委婉地、恰當?shù)丶右砸龑А?、對對方的談話做出適宜的反應，如歸納、簡要的復述，用語言和體語表示贊許等。4、充分聽取對方談話，不要急于表達自己的觀點。36三、恰當?shù)貑栒勗捰衼碛型?，詢問是引伸話題所必需的。問的技巧有：提問題簡煉、明確、易懂，提問不要“連珠炮”，要給對方有回答問題的時間，態(tài)度輕松，氣氛和諧。四、適宜時機講醫(yī)患談話，醫(yī)生通過聽和問，基本了解了病人的需求和衛(wèi)生信念，知道了病人掌握衛(wèi)生知識情況和衛(wèi)生習慣狀況。37第五節(jié)和學生交流的技巧村里的學生是充滿希望的群體。他們在成長過程中學習新的知識，新的思想，養(yǎng)成新的行為習慣。保護學生的健康是你、家長和學校教師等共同職責。第一，要得到教師的支持。教師和你一樣，也是有文化的人，社會地位較高的人.老師懂得身體健康的兒童比患病的兒童會學習得更好。老師能理解和支持你的衛(wèi)生工作。他有責任保護學生健康。38第二、把衛(wèi)生內容和學校教育形式結合起來。你掌握豐富的醫(yī)藥衛(wèi)生內容，學校老師有熟練的教育方法，兩者合作，優(yōu)勢互補。你要和學校老師共同努力把衛(wèi)生內容轉化成學生日常生活教育內容之一。第三、讓學生參加家庭和村里衛(wèi)生活動。學以致用。實踐出真知。讓學生參加家庭和村里衛(wèi)生活動，體現(xiàn)了這些教育思想。39第六節(jié)健康教育材料應用技巧前幾節(jié)敘及和領導、群眾、病人、學生等共同做好衛(wèi)生工作過程中，都涉及到承載衛(wèi)生內容(信息)的健康教育材料的應用，怎樣用好這些材料?健康教育材料的來源有上級下發(fā)的，自己購買復制借用的，自己創(chuàng)作的三大類。健康教育材料的形式可分為兩大類：印刷類和電子類。40每一種具體的健康教育材料都有主題內容，有適宜的使用對象和使用方法。最核心的應用技巧是要有針對性，物盡其用減少浪費。印刷類健康教育材料應用經(jīng)常出現(xiàn)的偏差有以下幾種：1、用錯了對象。把大量文字材料給了文盲和無法閱讀該材料的低文化層次的人。2、用錯了地方。有些衛(wèi)生宣傳畫只宜在公共場所張貼，如在學校里和村里宣傳欄里張貼，結果貼在農戶家中。3、用錯了方法。有的地方把折頁這種宜攜帶的閱讀材料作為張貼材料了，往往只能看到折頁的一面的內容。有些張貼材料張貼太高，觀看者難以長時間仰視閱讀。414、用錯了時間。有些衛(wèi)生內容和春夏秋冬不同季節(jié)有關聯(lián)。有些地方宣傳欄選用材料不當或長期未更換內容，時間上顯得不協(xié)調。5、缺少必要的講解。群眾看不懂內容或理解不深，沒有對照圖文給予必要的講解或操作示范。以上幾點偏差只要認真對待是容易避免發(fā)生或糾正的。42第七節(jié)寫廣播稿的技巧廣播以口頭語言和音響作為傳播手段，受傳者文化程度高低不限，傳播者使用同一語言，群眾更感親切。廣播的內容是村民關心的身邊事，易于接受。用好廣播，要有廣播稿，那么怎樣編寫廣播稿呢?一、長期積累，做有心人二、收集典型具體事例三、借鑒引用廣播材料43四、組成撰稿小組和播音員、村文書、教師等形成撰稿小組，共同切磋。五、運用不同體裁用不同體裁表達適宜的衛(wèi)生內容。發(fā)揮全村有藝術創(chuàng)作專長者的作用，用相聲、小品、順口溜、戲曲等方式表達適宜的衛(wèi)生內容六、收集群眾意見群眾需求是寫廣播稿的原動力44第八節(jié)衛(wèi)生宣傳欄、展版制作的技巧宣傳欄成為村里發(fā)布信息、傳播知識和美化環(huán)境的設施。衛(wèi)生宣傳欄是傳播衛(wèi)生信息和知識的一個渠道。把衛(wèi)生宣傳欄辦成群眾樂意看、衛(wèi)生骨干分子樂意參與制作的陣地，將有助于你做好全村衛(wèi)生工作。衛(wèi)生宣傳欄的內容根據(jù)全村衛(wèi)生工作的整體安排而確定。宣傳欄形式的基本要求是圖文并茂，文字清晰，設計美觀。宣傳欄刊發(fā)的文字要便于觀看，太小了則減弱觀看者閱讀興趣。45第三章:

怎樣做好健康教育工作46第一節(jié)怎樣制訂健康教育計劃一、找出重要的健康問題在城市社區(qū)或農村存在著各種各樣的與健康有關的衛(wèi)生問題，如：環(huán)境污染、慢性非傳染性疾病發(fā)病率增加、傳染病流行、性傳播疾病發(fā)病率上升等等。如果要全面出擊，由于資源的有限，勢不可能。找出當?shù)厝罕娮铌P心、對老百姓影響較大，而且急需要解決的健康問題，47二、針對問題制定計劃了解了最需要解決的健康問題，就要制定解決問題的計劃，三、計劃的制定要具體科學要包括健康教育活動要達到的目的和目標，目標要具體可行，在實施計劃里要清楚的指出活動針對的是什么人(目標人群)，由誰去做、選擇什么手段和方式(渠道或媒介)、在什么地點、傳播什么內容、在什么時間完成，48四、計劃的評價內容及方法1、評價內容一般過程評價主要包括以下幾方面。(1)健康教育信息是否能到達教育對象，覆蓋率是多少?具體原因(到達與否)是什么?(2)教育對象時健康教育信息是否能夠接受，具體原因(深淺與否、適用與否等)是什么?(3)教育內容是否適合于教育對象的需求，教育對象的需求動態(tài)如何?(4)健康教育主體工作情況怎樣?(5)目標人群參與狀況。49(6)計劃運用的力量發(fā)揮情況如何?還有哪些力量可以利用?(7)教育投入的效果如何?如何調整。干預的方法是否有效?哪種方法最好?怎樣調整干預方法?(8)健康教育資源獲得情況如何。怎樣進一步獲得資源。效果評價，一般以知曉率(普及率)、行為形成率作為近期效果評價的指標。知曉率(普及率)指計劃設計的教育內容被教育對象掌握的狀況。行為形成率指計劃設計的行為干預方法被教育對象接受并改善了行為的狀況。502、評價方法

評價方法分定量和定性及半定量的方法，在過程評價中主要用查檔案，與目標人群交談，與骨干人群訪談，觀察目標人群的目標行為及這個社區(qū)或農村的群體行為，組織相關人群座談會等51第二節(jié)組織健康教育活動的技巧一、確定目標人群(健康教育的對象)首先要了解我們針對的對象是誰，如在進行家庭衛(wèi)生、兒童保健和營養(yǎng)的健康教育時，目標人群應是家庭主婦，如對“改水改廁”的健康教育的對象應是家庭的決策者，可二、確定傳播者(由誰去做)傳統(tǒng)的健康教育傳播者是我們衛(wèi)生工作者或教育工作者,也要動員那些對目標人群中有威信的、老百姓信賴的關鍵人物。52三、確定傳播信息(健康知識或技能)一般在找出當?shù)乩习傩罩饕慕】祮栴}后，就要根據(jù)這些問題確定傳播那些知識和技能來轉變觀念，提高他們的自我保健意識。盡量避免醫(yī)學名詞和專業(yè)術語。如“碘缺乏病”，“感染性腹瀉”，“瘧疾”老百姓不易聽懂，如果宣傳時用“大脖子病、粗頸子病”，“拉肚子”，“打擺子”進行宣傳，群眾就很容易理解。53四、確定傳播渠道(媒介或途徑)一般通過廣播、電視、宣傳畫、宣傳欄、墻報、標語、小冊子、錄像帶(這些又叫大眾傳播)，開會、培訓班、隨診教育、健康教育處方、交談、小組討論、學校教育、或利用新婚學校的婚前教育等(這些又叫人際傳播)。五、了解(評價)傳播效果可以通過人戶訪談、觀察、小組討論、或者設計簡單的調查問卷進行人戶調查，來了解傳播的知識老百姓知曉沒有，知曉程度，傳授和培訓的健康技能掌握沒有。54第三節(jié)救災防病健康教育活動的組織一、救災防病健康教育活動的目的1、洪澇災區(qū)健康教育的目的就是幫助受災群眾掌握救災防病知識，改善健康行為，增強自我保健能力，同時動員全社會的各類人群參與救災防病工作，以各種有效的形式救災防病，防止災后疾病的發(fā)生和流行，以降低人群發(fā)病率和病死率。552、在洪澇災區(qū)救災防病的物資條件有限時，通過行為改善來維護健康就顯得特別重要。由于信息傳遞總是可以比物資的運送快得多，所以健康教育可以比其它救災防病手段先得以運用。3、健康教育與其它救災防病手段比較，所需的投入是比較少的，但所起的作用又是較大的。例如飲水氯消毒對于預防腸道傳染病是很重要的措施，但是如果沒有必要的健康教育，只向災民供給漂白粉，而不向他們傳授漂白粉的使用、保存知識和方法，即使有了漂白粉也因保存、使用方法不當而不能發(fā)揮應有的作用。56二、救災防病健康教育活動的特點(一)計劃、實施、監(jiān)測、評價同步進行洪澇災害常有突發(fā)性和暫時性的特點。此時對災區(qū)進行健康教育不能從容地制訂計劃，設計方案；更不允許先進行小區(qū)試驗，待試驗取得經(jīng)驗后再推廣。由于洪澇災害具有暫時性，所以設計的方案只能是一個階段方案，效果評價也必須及時跟上，貽誤了時機，將無法評價，或是不能作出較準確的評價。57(二)強調實用性、可操作性和大信息量反復覆蓋洪澇災害發(fā)生后災區(qū)的生產(chǎn)資料、生活資料以及社會服務設施均遭受損失或破壞。洪澇災區(qū)健康教育應強調可操作性，使災民便于掌握，以利行為改善。例如用明礬凈化飲用水，一般每擔水可加20克。但災民不理解20克是多少?不能操作。如果改用每擔水加入如花生米大小1塊，可操作性就強了，群眾易于接受，改善行為的可能性也就相應增大。58(三)突出重點，趨重避輕，不搞全面教育洪澇災區(qū)衛(wèi)生問題很多，有的嚴重。特別是災害初期，災民面對突然到來的災害，感到手足無措，在心理上和生活等方面一下子難以適應，甚至感到連生存也受威脅。在這種情況下，如果抓不住重點，而進行那些無關緊要的教育，其結果他們不僅不接受，甚至會把教育者趕走。59一般地說，洪澇災區(qū)健康教育應根據(jù)災情、氣象、疾病、衛(wèi)生服務等因素的變化和災民對健康教育需求層次的變化，進行以下教育內容。(1)可能引起疾病流行而危及災民健康和生命的各種客觀因素的認識。(2)個人在洪澇災害期間救災防病中的地位、義務與職責。(3)洪澇災區(qū)常見疾病的發(fā)病原因、傳播途徑和自我防護的辦法。(4)重建家園的衛(wèi)生學要求及其它。60三、救災防病健康教育活動的組織(一)問題分析洪澇災區(qū)衛(wèi)生問題較多，一般可以從兩方面進行問題分析。一是社會學分析，包括災情及其發(fā)展趨勢、災區(qū)居民社會狀況(如文化、宗教、經(jīng)濟、生活方式、抗災經(jīng)驗、災害承受心理等)、衛(wèi)生服務及健康資源、交通通訊等方面。二是流行病學分析，包括傳染病的傳染源、傳播途徑、人群易感性及容易引起營養(yǎng)缺乏癥.61洪澇災區(qū)的衛(wèi)生問題主要有：

(1)缺少食品。有些災民的口糧供應不及時，以霉變小麥作為口糧的補充，出現(xiàn)霉麥中毒癥。同時蔬菜供應極為困難，災民缺乏營養(yǎng)常識(2)飲用水質量差。災民的水井被淹沒，飲用水條件嚴重惡化。極易感染腸道傳染病。雖然部分災民采用挖土井、打壓水井等形式改良飲用水，但由于客觀條件所限，不能達到衛(wèi)生要求，水質仍差。還必須進行凈化處理。而且洪水沖走了災民的燒柴，災民缺燃料燒開水，給“不喝生水”行為的實施帶來困難。62(3)災區(qū)原有的廁所多被淹沒或坍塌，糞缸糞便外溢，隨地大小便普遍，又缺乏運糞工具，糞便無法外運。糞便污染環(huán)境，引起腸道傳染病流行。(4)洪水把災民擠到住在狹小的空間，或以簡易的庵棚棲身，并在庵棚內讓家禽、家畜混居，這就增加了人畜共患疾病及其它一些疾病傳播的機會。(5)由于環(huán)境衛(wèi)生差，蚊蠅密度大增。易于病媒昆蟲傳播傳染病。野鼠為躲避洪水進入災民住地，致使災民的庵棚等住處鼠糞密度顯著增高，在出血熱的老疫區(qū)，由于鼠類密度增高，增加了災區(qū)群眾感染出血熱的機會。63(6)災期的七、八月間災區(qū)多次遭熱浪襲擊，加以災民居住擁擠又受洪水圍困，也缺乏防暑設備；抗洪民工勞動緊張，防暑條件又差，容易發(fā)生中暑：(7)此外如災民因為長時間赤腳浸在水中引起爛腳、爛腿，患紅眼病，飲水消毒未解決，鄉(xiāng)村醫(yī)生素質不高、不報疫情，以及災民缺少文化，衛(wèi)生習慣不良等，都是洪澇災區(qū)的衛(wèi)生問題。64(二)可行因素分析洪澇災區(qū)可行因素分析，一般可以從兩方面進行。一是行為分析，分析上一步驟確定的急需解決的衛(wèi)生問題中，哪些是由行為引起的、或者和行為相關，或者通過行為改變的方式可以促使其解決。二是教育分析，研究分析災區(qū)居民行為改變的相關因素。即研究災區(qū)居民對于在上一步驟中確定的衛(wèi)生問題是否有解決的意愿?是否掌握解決的知識和技能?65洪澇災區(qū)健康教育可行因素主要有以下幾個方面。(1)災后災民普遍對可能發(fā)生的疫情表示擔心，有維護健康的意愿。調查中所訪問的災民100％表示樂于接受健康教育。(2)災民除受災初期焦慮外情緒比較穩(wěn)定，對政府寄于希望并表示信賴。各級政府在災情發(fā)生后，對災區(qū)健康教育均較重視，都把傳授衛(wèi)生知識和技能做為重要的防病策略，主動采用行政干預手段和經(jīng)費等資源支持手段進行災區(qū)防疫衛(wèi)生宣傳工作。66(3)在特重災區(qū)每個鄉(xiāng)都有個疾病防治工作隊。規(guī)定有衛(wèi)生宣傳任務，也都愿意承擔衛(wèi)生宣傳工作。(4)行政村安裝有高音喇叭播送中央、省、縣新聞和省電臺對農村廣播，鄉(xiāng)村廣播站自辦節(jié)目(只有個別水圍莊臺缺少聽不到廣播)。(5)40%的農民有電視機，可收看本縣、市放大站轉播的自辦的以及附近地市電視臺節(jié)目。(6)9月1日學校開課后，普遍開設洪澇災區(qū)健康教育課(講座)。67(三)、確定對策洪澇災區(qū)健康教育對策包括兩方面。一是內容：進行哪些教育；二是方法；怎樣進行教育。1、內容由于洪澇災區(qū)衛(wèi)生問題嚴重，暴發(fā)疫病隨時可能發(fā)生，確定教育內容時，不能按照健康教育慣用的優(yōu)先選擇方法，68洪澇災區(qū)健康教有內容主要有以下幾方面

(1)大災之年可能發(fā)生大疫，認真做好預防工作，可以避免或控制大疫的發(fā)生。(2)心理健康教育。洪澇災區(qū)居民突然受災后，原有的生活秩序一下子被打亂時，會引起心理不平衡。災區(qū)災民心理過程一般可分為四個階段：恐懼、排斥、求助、適應。

69恐懼階段：災民希望得到關懷和幫助。這一階段的健康教育，應著重體現(xiàn)關懷、并盡可能地在精神、物資、知識上給以幫助，促使他們盡快適應劇烈變化了的環(huán)境，達到心理平衡。這階段時間相對較短。排斥階段：災民不承認災害的客觀存在，認為自己的正常生活很快就會恢復；或者過分地害怕災害，否認自己能夠順利地度過災害期間。因而，對救災防病不重視，不愿實施時，還應進行救災助病信心教育。70求助階段：災民認識到災已不可避免，也意識到自己能夠度過這一災害。但對救災防病缺乏足夠的信心，希望能夠得到幫助，甚至產(chǎn)生對外來幫助的依賴。此時，他們常常會向健康教育工作者發(fā)問“怎么辦?怎么辦?”這一期間心理健康教育的主要內容應是信心教育，幫助災民樹立起自力更生，戰(zhàn)勝困難的信心和勇氣。71適應階段；災民經(jīng)歷了生活方式的急劇變化，新的生活方式逐步建立，緊張、焦慮的情緒逐漸平定，代之而來的心理問題是麻痹、松懈，求助心理日趨淡漠，自我保健意識會逐漸削弱。此期心理健康教育的主要內容是引導災區(qū)群眾克服消極心理，建立積極的生活態(tài)度和生活方式。72(3)疾病防治教育。根據(jù)災區(qū)的衛(wèi)生問題進行預防疾病的健康教育，包括飲水衛(wèi)生知識，食品衛(wèi)生，不吃腐爛變質不潔食物或病死禽畜肉類和霉變糧食的鑒別及食用處理方法，環(huán)境清潔衛(wèi)生，包括糞便的處理、高溫堆肥方法及消殺蚊蠅、滅鼠；以及對各種急性傳染病和多發(fā)病的防治意義和具體方法。732、方法

洪澇災區(qū)健康教育的方法，應當不拘泥于系統(tǒng)教育，不限定直接的行為干預(可以只是某一知識的宣傳)，要堅持及時、適時、針對性強、形式多樣、信息量高和多層次、全方位、大范圍、反復覆蓋的原則，要特別強調教育的前瞻性和通俗。74具體方法可有以下幾個方面:(1)提高社會衛(wèi)生意識，強化行政于預。(2)協(xié)調社會各部門參與。(3)、社會動員，人人參與。(4)建立健康教育專業(yè)隊伍。(5)印發(fā)宣傳教育資料。(6)在災區(qū)建立衛(wèi)生宣傳欄、書寫衛(wèi)生標語、放映錄相，幻燈、電影、張貼宣傳畫等。(7)演講和培訓。75第四節(jié)怎樣做健康教育總結我們每做完一項工作，都要做個總結，同樣做完一項健康教育活動要做健康教育活動總結，那么怎樣做健康教育總結?以往在寫總結時，常常是以開了幾次會，開展了幾次宣傳活動，分發(fā)了多少傳單、多少宣傳畫、放了幾次錄象，人戶傳播幾次等等，當然，這些工作是總結的一部分，但健康教育活動總結應該根據(jù)這次活動的計劃來總結。76首先要總結的是是否按計劃實現(xiàn)了預定的目標，如果沒達到預定的目標，差距有多少，分析是什么因素影響了目標的實現(xiàn)?？偨Y每項活動是否按時完成情況：即準備辦幾期培訓班，制作什么傳播材料，利用哪些傳播途徑，動員的有效資源等。健康教育總結不僅總結和測量是否按計劃實現(xiàn)了預定的目標，而且要通過這次活動總結好的、適宜的經(jīng)驗，找出活動過程中的不足，為以后開展工作提供參考。77第四章:農村健康教育的經(jīng)驗78第一節(jié)河南省農村健康教育經(jīng)驗一、供水、環(huán)境衛(wèi)生、健康教育三位一體的模式二、《生命知識》的傳播三、疾病控制的健康教育1、碘缺乏病健康教育2、疫苗可預防的疾病的健康教育用疫苗預防、控制相應疾病是醫(yī)學科學巨大進步的結果。消滅天花和消滅脊髓灰質炎是兩大里程碑。793、救災防病健康教育：①制訂工作預案；②準備必要的宣傳品和宣傳器材；③災情發(fā)生能立即采取對應的宣傳教育手段；④及時調整工作方案以適應形勢變化；⑤做好階段性總結評價工作以利未來救災防病工作。四、農村控制吸煙80第二節(jié)外省農村健康教育經(jīng)驗一、農民健康教育讀本活動基本方法是①根據(jù)地區(qū)農民衛(wèi)生狀況和需求，編寫“農民健康教育讀本”，內容全面而又突出地方重點；②培訓師資骨干；③分發(fā)教材，試點開展“讀本”學習活動；④總結教和學的經(jīng)驗；⑤推廣應用試點模式。二、九億農民健康教育行動湖南省組織編印了《九億農民健康教育讀本》，并向全國發(fā)行?！靶袆印比栽谌珖_展，已寫入了《中