猝死應(yīng)急預(yù)案腳本

猝死應(yīng)急預(yù)案腳本【篇一：猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本】消化內(nèi)科心肺復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案演練腳本指揮：科主任、護(hù)士長(zhǎng)觀摩人員：消化內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員、保潔員。模擬場(chǎng)景：一名消化道出血住院患者突然暈厥。演練人員：醫(yī)生1名，護(hù)士2名場(chǎng)景一：23床患者起床如廁時(shí)突然暈厥，隨后解暗紅色血便500ml。家屬疾呼“來(lái)人啊，大夫、護(hù)士快來(lái)啊”，同時(shí)家屬及周邊群眾將患者抬至床上。場(chǎng)景二：護(hù)士甲立即趕到患者身旁，發(fā)現(xiàn)其大汗淋漓，呼吸急促，一邊按壓“人中”后，一邊呼叫患者，并讓其家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。擺患者體位：“v”形，頭偏向一側(cè)，去除口腔內(nèi)積血，保持呼吸道通暢。場(chǎng)景三：1、醫(yī)生甲推搶救車、護(hù)士乙攜監(jiān)護(hù)儀立即趕至病人身旁，醫(yī)生甲判斷患者突發(fā)“消化道大出血，合并失血性休克”。2、護(hù)士乙連接監(jiān)護(hù)儀，提示：心率120次/分，呼吸28次/分，血壓60/30mmhg。建立第一條靜脈通道，抽血急查“血常規(guī)、凝血常規(guī)、輸血五項(xiàng)（乙肝抗原、艾滋病抗體、梅毒特異抗體、abo+rh血型、交叉配血）”，快速補(bǔ)“林格氏液500ml”。3、護(hù)士甲給予患者吸氧；開放第二條靜脈通道，快速補(bǔ)液“葡萄糖氯化鈉500ml”。4、醫(yī)生甲下口頭醫(yī)囑：“生理鹽水10ml+奧曲肽粉針0.1mg，靜推”，“葡萄糖氯化鈉注射液500ml+奧曲肽粉針0.6mg，持續(xù)靜脈，注意控制滴速”。護(hù)士甲復(fù)述醫(yī)生甲口頭醫(yī)囑，并執(zhí)行。5、醫(yī)生甲下口頭醫(yī)囑：“血凝酶粉針，靜推1支，肌注1支”，“輸紅細(xì)胞2單位”。醫(yī)生甲開輸血申請(qǐng)單，簽輸血協(xié)議書。護(hù)士乙復(fù)述醫(yī)生甲口頭醫(yī)囑，并執(zhí)行。場(chǎng)景四：患者意識(shí)逐漸恢復(fù)，心率降至90次/分，血壓升至95/55mmhg。1分鐘后患者突然再次出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)示無(wú)心電活動(dòng)，醫(yī)生甲評(píng)估患者：大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止，考慮呼吸心跳驟停。立即行胸外心臟按壓。同時(shí)記錄搶救開始時(shí)間。場(chǎng)景三：護(hù)士甲清除呼吸道分泌物，開通氣道，呼吸氣囊輔助人工呼吸。醫(yī)生甲分析監(jiān)護(hù)儀心電圖，認(rèn)為無(wú)除顫指征，下口頭醫(yī)囑：“腎上腺素1mg，iv”。護(hù)士乙復(fù)述口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg，iv”，并執(zhí)行。醫(yī)生甲下達(dá)口頭醫(yī)囑生理鹽水250ml加多巴胺200mg靜滴，調(diào)節(jié)滴速。護(hù)士乙復(fù)述醫(yī)囑，確認(rèn)無(wú)誤后遵醫(yī)囑給藥。做好用藥記錄及病情觀察。按壓5個(gè)循環(huán)后再次評(píng)估患者情況：患者出現(xiàn)自主心跳，心率65次/分，自主呼吸恢復(fù)，意識(shí)逐漸轉(zhuǎn)清，記錄搶救結(jié)束時(shí)間。與患者家屬溝通。場(chǎng)景四：1、負(fù)責(zé)人點(diǎn)評(píng)：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出存在的問題；2、演練結(jié)束?！酒衡缿?yīng)急預(yù)案演練】猝死應(yīng)急預(yù)案腳本*搶救成功醫(yī)師將病人家屬叫至辦公室進(jìn)行病情的交待。責(zé)任2護(hù)士在病人床旁繼續(xù)觀察病人病情。責(zé)任1護(hù)士和責(zé)任3護(hù)士對(duì)搶救用物進(jìn)行整理。并將搶救車和心電圖機(jī)推回治療室的固定位置。對(duì)搶救車內(nèi)藥物進(jìn)行補(bǔ)充，保留用過的安瓿，以便進(jìn)行核對(duì)。對(duì)用過的呼吸氣囊等搶救用物進(jìn)行浸泡消毒（500mg/l的84液）。病人家屬回到病人床旁，責(zé)任2護(hù)士向家屬進(jìn)行安慰及健康教育。回到護(hù)士站，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，并及時(shí)在各醫(yī)囑簽字。同時(shí)，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。主班護(hù)士及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。*搶救失敗：對(duì)病人進(jìn)行各種搶救措施后30分鐘病人的生命體征未曾出現(xiàn)生還跡象，則由醫(yī)師與病人家屬交待病情，搶救結(jié)束，病人宣告死亡。醫(yī)師填寫“死亡報(bào)告卡”一式兩份，一份交給病人家屬一份保留上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科。三名責(zé)任護(hù)士共同清理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng)。責(zé)任2護(hù)士拔除病人身上各種管道，為病人進(jìn)行終末處置。協(xié)助家屬將病人尸體運(yùn)往太平間。責(zé)任1護(hù)士和責(zé)任3護(hù)士對(duì)搶救用物進(jìn)行整理。并將搶救車和心電圖機(jī)清潔消毒后推回治療室的固定位置。對(duì)搶救車內(nèi)藥物進(jìn)行補(bǔ)充，保留用過的安瓿，以便進(jìn)行核對(duì)。對(duì)用過的呼吸氣囊等搶救用物進(jìn)行浸泡消毒（500mg/l的84液）。對(duì)其余的垃圾進(jìn)行分類處置。醫(yī)師補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，責(zé)任2護(hù)士及時(shí)在各醫(yī)囑簽字。同時(shí)，及時(shí)書寫護(hù)理記錄。主班護(hù)士及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并及時(shí)對(duì)病人住院帳戶進(jìn)行計(jì)費(fèi)及退費(fèi)同時(shí)為病人辦理出院手續(xù)，安慰病人家屬?！酒鹤≡翰∪送蝗话l(fā)生猝死演練腳本】住院病人突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案演練腳本（修改后）一、演練時(shí)間：2014年x月x日二、演練地點(diǎn)：心血管內(nèi)科病房三、演練事件：25床病人張力突然發(fā)生猝死四、演練目的：提高護(hù)士對(duì)住院病人突然發(fā)生猝死的應(yīng)急能力，使護(hù)士遇到病人突發(fā)猝死時(shí)能及時(shí)采取搶救及護(hù)理措施，使病人得到及時(shí)救治，挽救病人生命。五、參演人員：演練負(fù)責(zé)人：xxx當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員：值班醫(yī)生1人，a1、a2、a3班護(hù)士共3人六、場(chǎng)景布置：病床一張、輸液架一個(gè)、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)、供氧裝置一套、氧氣筒一個(gè)、搶救車一臺(tái)。七、演練流程：第一步：Ｘ月x日x時(shí)x分，心血管內(nèi)科病區(qū)a1班護(hù)士巡房至25床病人張力所在的病室時(shí)，聽到病人呻吟一聲并發(fā)現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)示波為一條直線，立即判斷患者意識(shí)及呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷患者發(fā)生猝死，a1班護(hù)士立即邊大聲呼叫a2、a3班護(hù)士協(xié)助搶救，邊對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。聽到呼叫，a2班護(hù)士奔跑至醫(yī)生辦公室通知值班醫(yī)生后推除顫儀至病房備用，a3班護(hù)士立即推搶救車至病房，a4班護(hù)士負(fù)責(zé)通知科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和麻醉科，負(fù)責(zé)通知病人家屬，必要時(shí)做好同室患者的安慰、轉(zhuǎn)移工作。第二步：a1班護(hù)士判斷患者心跳呼吸停止，需要行心肺復(fù)蘇，隨即為病人進(jìn)行胸外按壓。a3班護(hù)士到位為病人建立靜脈通道，a2班護(hù)士取出簡(jiǎn)易呼吸囊,開放氣道進(jìn)行人工通氣，協(xié)助a1班護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇，值班醫(yī)生到達(dá)病房，立即對(duì)病人進(jìn)行檢查。第三步：值班醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，a3班護(hù)士復(fù)述一遍，與a2班護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤后根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行治療，給予腎上腺素針、阿托品針、尼可剎米針等藥物，在執(zhí)行過程中認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度。值班醫(yī)生與a1班護(hù)士輪流對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)。經(jīng)過積極搶救病人恢復(fù)自主心律（心跳）和呼吸。第四步：a3班護(hù)士進(jìn)行搶救過程和用藥的記錄，搶救結(jié)束后與a2班護(hù)士清點(diǎn)用過的安培，并提醒值班醫(yī)生補(bǔ)開搶救醫(yī)囑，待醫(yī)生補(bǔ)開醫(yī)