緊急傷患後送與大量傷患檢傷

臺(tái)北市立仁愛(ài)國(guó)民中學(xué)

校園平安防範(fàn)暨事件應(yīng)變主講人：消防署緊急醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練教官夏祖怡教官研習(xí)時(shí)間：2005年3月23日個(gè)人簡(jiǎn)介學(xué)歷國(guó)防醫(yī)學(xué)院75年班(公共衛(wèi)生學(xué)系畢)新加坡武裝部隊(duì)軍醫(yī)學(xué)校緊急醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練教官班衛(wèi)生署、消防署第一期緊急醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練教官班經(jīng)歷任陸軍後勤學(xué)校衛(wèi)勤分部緊急救護(hù)訓(xùn)練教官(13年)現(xiàn)任臺(tái)灣緊急醫(yī)療救護(hù)訓(xùn)練協(xié)會(huì)理事中華民國(guó)救護(hù)技術(shù)員協(xié)會(huì)理事中華民國(guó)大型活動(dòng)緊急救護(hù)協(xié)會(huì)北區(qū)副秘書(shū)長(zhǎng)消防署緊急救護(hù)訓(xùn)練教官生命之星醫(yī)院管理顧問(wèn)股份執(zhí)行長(zhǎng)意外事故種類(lèi)創(chuàng)傷骨折、脫臼、扭傷、擦傷、出血、撞擊、異物穿刺……等非創(chuàng)傷熱傷害、低體溫、心血管疾病……等意外事故可能發(fā)生之場(chǎng)所

教室運(yùn)動(dòng)場(chǎng)樓梯間廚房〔蒸飯間〕鍋爐間廁所無(wú)所不在……事件發(fā)生後之處理程序冷靜＋鎮(zhèn)定當(dāng)下評(píng)估判斷與立即之處置疏散圍觀(guān)學(xué)生尋求適當(dāng)資源〔求救—校護(hù)、訓(xùn)導(dǎo)、教導(dǎo)、總務(wù)、校長(zhǎng)……？〕啟動(dòng)事件指揮系統(tǒng)〔ICS〕善用救護(hù)小尖兵傷患後送考量因素路線(xiàn)方式〔工具〕陸地〔救護(hù)車(chē)、徒手….〕空中〔直昇機(jī)〕救護(hù)人力附近之醫(yī)療資源優(yōu)先順序：傷患承受時(shí)間限制因素路線(xiàn)：有幾條、道路狀況方式：機(jī)具到達(dá)時(shí)間人力：現(xiàn)場(chǎng)的救護(hù)人力支援人力的到達(dá)時(shí)間附近之醫(yī)療資源優(yōu)先順序：關(guān)說(shuō)壓力後送優(yōu)先順序1.誰(shuí)先送？2.根本上仍應(yīng)依大量傷患之檢傷分類(lèi)原則第一優(yōu)先﹙紅色﹚：威脅生命且己休克，如立即送醫(yī)有高機(jī)率可活。第二優(yōu)先﹙黃色﹚：有潛在危險(xiǎn)但尚未休克。第三優(yōu)先﹙綠色﹚：可以延後醫(yī)活而不會(huì)立即危及生命的病人。死亡﹙黑色﹚：己死亡的病人?！瞓ut〕大量傷患檢傷國(guó)際間最常用的方法：SimpleTriageAndRapidTreatment(START)評(píng)估順序?yàn)橥鉅顩r(ventilation)循環(huán)狀況(circulation)意識(shí)狀況(mentality)以此方法評(píng)估每一病人不超過(guò)60秒。SimpleTriageAndRapidTreatment(START)呼吸檢傷分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)有30↓／分可行走有30↓／分可聽(tīng)令無(wú)30↑／分無(wú)聽(tīng)法令無(wú)無(wú)無(wú)聽(tīng)法令大量傷病患疏散計(jì)劃關(guān)閉校園區(qū)〔人員進(jìn)出管制〕疏散路線(xiàn)、導(dǎo)引、未受傷學(xué)生之管控〔各班導(dǎo)師〕疏散區(qū)域〔就地、責(zé)任區(qū)、跨區(qū)〕救援路線(xiàn)〔救援單位之前進(jìn)、後送動(dòng)線(xiàn)、替代道路、交管哨設(shè)置〕疏散方式、機(jī)具地區(qū)醫(yī)療資源能量大量傷病患疏散計(jì)劃?rùn)z傷分類(lèi)區(qū)〔第一線(xiàn)救護(hù)人員、反應(yīng)員〕緊急醫(yī)療救護(hù)區(qū)〔紅、黃、綠、黑〕傷患後送區(qū)〔優(yōu)先順序、後送協(xié)定【申請(qǐng)】〕作業(yè)管制區(qū)〔封鎖線(xiàn)：救災(zāi)、救護(hù)、家屬、媒體區(qū)分隔〕家屬等候區(qū)〔於後送區(qū)附近設(shè)置〕媒體