2.2.1創(chuàng)傷中心管理制度

保定市徐水區(qū)人民醫(yī)院厚德博愛精誠卓越--9437_WPSOffice_Level1創(chuàng)傷中心管理工作會議制度 221448_WPSOffice_Level1一、會議時間： 24165_WPSOffice_Level1二、會議地點： 223166_WPSOffice_Level1三、參加人員： 210868_WPSOffice_Level1四、會議討論內(nèi)容： 226014_WPSOffice_Level1五、創(chuàng)傷中心管理工作會議應(yīng)有會議記錄及簽到表、照片。 220010_WPSOffice_Level1創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合（工作）例會制度 313533_WPSOffice_Level1一、會議目的； 35235_WPSOffice_Level1二、會議時間； 37314_WPSOffice_Level1三、參加人員； 310689_WPSOffice_Level1四、聯(lián)合例會討論內(nèi)容； 32174_WPSOffice_Level1創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合查房制度 46031_WPSOffice_Level1一、目的： 415135_WPSOffice_Level1二、適用對象： 428881_WPSOffice_Level1三、參加科室人員條件： 430344_WPSOffice_Level1四、聯(lián)合查房程序： 46446_WPSOffice_Level1五、多學(xué)科聯(lián)合查房每季度至少一次。 523882_WPSOffice_Level1創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合會診制度 630332_WPSOffice_Level1一、目的： 632073_WPSOffice_Level1二、適用對象： 610470_WPSOffice_Level1三、內(nèi)容： 6116_WPSOffice_Level1創(chuàng)傷中心疑難、危重病例聯(lián)合討論制度 723371_WPSOffice_Level1一、目的： 75167_WPSOffice_Level1二、腦卒中疑難危重病例討論范疇： 7893_WPSOffice_Level1三、舉辦形式： 7四、內(nèi)容： 7五、凡符合腦卒中疑難危重病例討論范疇或家屬要求者均需要進行疑難、危重病例聯(lián)合討論。 817689_WPSOffice_Level1腦卒中疑難、危重病例討論記錄 9

創(chuàng)傷中心管理工作會議制度標題：創(chuàng)傷中心管理工作會議制度發(fā)布日期：2022/10/10文件號：YWK-A1-123總頁碼：1修訂日期：主管部門：醫(yī)務(wù)科版本號：1.0修訂年限：每兩年審核部門：創(chuàng)傷中心管理委員會批準人：張衛(wèi)峰為了做好創(chuàng)傷中心的管理工作，提高創(chuàng)傷中心各項管理效率，改進工作質(zhì)量和流程，規(guī)范工作例會的組織工作和議事程序，現(xiàn)制定創(chuàng)傷中心管理工作會議制度。創(chuàng)傷中心管理委員會為工作例會事宜的歸口管理部門，負責會議的組織和管理。一、會議時間：創(chuàng)傷中心管理委員會每半年舉行一次。二、會議地點：保定市徐水區(qū)醫(yī)院三樓或四樓會議室。三、參加人員：創(chuàng)傷中心管理委員會成員及相關(guān)人員。四、會議討論內(nèi)容：1、創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組安排工作落實情況；2、協(xié)調(diào)、解決創(chuàng)傷中心在流程優(yōu)化、綠色通道建設(shè)中遇到的困難問題；3、審核批準創(chuàng)傷中心的管理制度、發(fā)展計劃和培訓(xùn)計劃等；4、創(chuàng)傷中心建設(shè)改進措施的制定及宣傳材料的準備和印制等。五、創(chuàng)傷中心管理工作會議應(yīng)有會議記錄及簽到表、照片。

創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合（工作）例會制度標題：創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合例會制度發(fā)布日期：2022/10/10文件號：YWK-B1-124總頁碼：1修訂日期：主管部門：醫(yī)務(wù)科版本號：1.0修訂年限：每兩年審核部門：創(chuàng)傷中心管理委員會批準人：張衛(wèi)峰一、會議目的：提高腦卒中篩查與防治綜合管理水平，切實做好我院多學(xué)科、多部門的溝通與協(xié)作，做好我院各科室間的學(xué)術(shù)交流與共同發(fā)展，認真貫徹落實腦卒中的各項文件精神和各項工作計劃的實施。二、會議時間：每季度至少舉行兩次，時間、地點另行通知。三、參加人員：創(chuàng)傷中心領(lǐng)導(dǎo)小組成員、職能科室主任，各核心科室（神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)二科、神經(jīng)外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科、CT室、彩超室、檢驗科等）相關(guān)人員四、聯(lián)合例會討論內(nèi)容1、傳達有關(guān)創(chuàng)傷中心建設(shè)上級文件精神；2、討論本階段腦卒中病例救治情況；3、討論工作流程存在的問題、成功及失敗的典型病例分析，提出整改措施；4、討論管理體系中存在的問題和科室間協(xié)調(diào)情況；5、討論工作質(zhì)量的改進和流程的修改方案；6、總結(jié)創(chuàng)傷中心培訓(xùn)情況及下一步培訓(xùn)計劃。

創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合查房制度標題：創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合查房制度發(fā)布日期：2022/10/10文件號：YWK-B1-125總頁碼：2修訂日期：主管部門：醫(yī)務(wù)科版本號：1.0修訂年限：每兩年審核部門：創(chuàng)傷中心管理委員會批準人：張衛(wèi)峰一、目的：為了規(guī)范重癥疑難腦卒中患者診治工作，發(fā)揮多學(xué)科綜合力量，提高重癥疑難腦卒中病人診療水平，從各個?？平嵌妊芯坑懻撝匕Y疑難腦卒中患者病情及診療方案，提出交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過程中的難題，拓展專科人員的整體醫(yī)學(xué)思路。適用對象：1、危重癥患者；2、疑難患者：住院患者入院3日內(nèi)未確定診斷者、涉及多臟器嚴重病理生理異常者、涉及重大手術(shù)治療者；3、科內(nèi)難以解決，須多科聯(lián)合討論研究的特殊病例；4、科室包括且不限于：急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、檢驗科、影像科、康復(fù)科、高壓氧等。參加科室人員條件：本科室和涉及患者病情的相關(guān)科室參與，最低不得少于兩個科室。參加醫(yī)務(wù)人員原則上要求主治醫(yī)師以上職稱人員，必要時可邀請外院專家參加。聯(lián)合查房程序：由主治醫(yī)師提出申請；副主任醫(yī)師以上同意并確定查房時間、通知相關(guān)科室，發(fā)會診單；主管醫(yī)生匯報病例，要求資料齊全；床邊查看病人；討論并提出相關(guān)意見；主管醫(yī)生記錄并匯總意見；主管醫(yī)生整理形成書面材料寫入病歷。簽到表、現(xiàn)場相片留檔。五、多學(xué)科聯(lián)合查房每季度至少一次。

創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合會診制度標題：創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合會診制度發(fā)布日期：2022/10/10文件號：YWK-B1-126總頁碼：1修訂日期：主管部門：醫(yī)務(wù)科版本號：1.0修訂年限：每兩年審核部門：創(chuàng)傷中心管理委員會批準人：張衛(wèi)峰一、目的：為了規(guī)范重癥疑難腦卒中患者診治工作，發(fā)揮多學(xué)科綜合力量，提高重癥疑難腦卒中病人診療水平，從各個?？平嵌妊芯坑懻撝匕Y疑難腦卒中患者病情及診療方案，提出交叉學(xué)科間的診療建議，解決診療過程中的難題，拓展?？迫藛T的整體醫(yī)學(xué)思路。二、適用對象：凡遇腦卒中疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應(yīng)組織多學(xué)科會診討論，盡早明確診斷，提出治療方案。三、內(nèi)容：1、會診由病人所在科室科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科及相關(guān)影像、檢驗等科室人員參加。必要時報醫(yī)務(wù)科組織會診討論。2、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備，簡明介紹病史、病情及診療經(jīng)過；主治醫(yī)師應(yīng)詳細分析病情，提出開展本次討論的目的、意義及關(guān)鍵問題；與會醫(yī)師可各抒己見，積極提供有價值的意見和建議或有關(guān)資料和信息；最后由主持討論者總結(jié)概括，綜合分析，明確結(jié)果，確定診療方案。3、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，討論內(nèi)容包括診斷、鑒別診斷、診療變更的原因、需進一步完成的檢查等。記錄內(nèi)容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的職稱、病情報告及討論目的、參加人員的具體發(fā)言內(nèi)容、討論意見及主持人匯總的小結(jié)意見等，并將討論結(jié)果記錄病程記錄中。4、簽到、現(xiàn)場照片留檔。創(chuàng)傷中心疑難、危重病例聯(lián)合討論制度標題：創(chuàng)傷中心疑難、危重病例聯(lián)合討論制度發(fā)布日期：2022/10/10文件號：YWK-B1-127總頁碼：2修訂日期：主管部門：醫(yī)務(wù)科版本號：1.0修訂年限：每兩年審核部門：創(chuàng)傷中心管理委員會批準人：張衛(wèi)峰一、目的：盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是提高診斷、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養(yǎng)各級醫(yī)師診療水平的重要手段。二、腦卒中疑難危重病例討論范疇：1、入院5-7天不能確診卒中病因的病例；2、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險、病情仍不穩(wěn)定者；3、病情復(fù)雜、涉及多個學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥；4、病情危重需要多科協(xié)作搶救病例；5、涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；6、住院期間有醫(yī)療事故爭議傾向以及其它需要討論的病例。三、舉辦形式：1、可以由一個科室舉行，也可以幾個科室聯(lián)合舉行。2、由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，有關(guān)醫(yī)護人員盡可能參加。3、幾個科室聯(lián)合或院內(nèi)疑難危重病例討論由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行。4、邀請院外專家參加，醫(yī)務(wù)科和科室均要負責做好疑難危重病例討論記錄。四、內(nèi)容：1、主管醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料。必要時提前將有關(guān)病例資料整理形成書面病情摘要，提交給參加討論人員。2、討論時由主管醫(yī)師筒明介紹病情及診療經(jīng)過。主治醫(yī)師詳細分析病情變化及目前主要的診療方案，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點疑點及重點要解決的問題等。3、參加討論的人員針對該病例的病情進行全面分析，充分發(fā)表意見和建議，可應(yīng)用國內(nèi)外學(xué)術(shù)理論、專業(yè)新進展，針對病情提出可行性的診療建議。4、最后由主持