2023年兒科住院醫(yī)師考試：內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共358題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

真題模擬匯編

（共358題）

1、3歲女孩，身高93cm,發(fā)現(xiàn)乳房增大3個月，乳暈黑褐色，陰道流血3天。外陰著色，有白

色分泌物，否認特殊飲食史，家中有避孕藥，骨齡與實際年齡相當(dāng)，腹部B超檢查子宮增大，卵

巢大小正常。最可能的診斷是（）（單選題）

A.乳房腫物

B.中樞性性早熟

C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D.正常女童

E.外源性雌激素影響

試題答案：E

2、苯丙酮尿癥導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害的原因有。（多選題）

A.黑色素合成不足

B.甲狀腺素、腎上腺素合成減少

C.多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)缺乏

D.高濃度的苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物潴留

E.GTP活力缺陷，影響B(tài)H,代謝

試題答案：A.B.C

3、下列情況中哪種骨齡發(fā)育是正常的（）（單選題）

A.體質(zhì)性青春期延遲

B.甲狀腺功能減低癥

C.家族性矮身材

D.生長激素缺乏癥

E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

試題答案：C

4、對疑似呆小病的患兒，最合理的檢查是（）（單選題）

A.腕部X線攝片

B.染色體

C.血清堿性磷酸酶測定

D.尿三氯化鐵

E.血清25-羥膽鈣化醇測定

試題答案：A

5、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，下列哪項治療是錯誤的？（）（單選題）

A.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾正

B.見尿后補鉀

C.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

D.小劑量胰島素靜滴

E.控制感染

試題答案：A

6、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲,

生長速度2?3cm/年，智力正常。最佳治療方案是（）（單選題）

A.苯丙酸諾龍

B.不需治療

C.康立龍

D.優(yōu)甲樂

E.人生長激素

試題答案：E

7、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。上述患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機制是()(單

選題)

A.體內(nèi)有過多的苯丙酮酸

B.苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積

C.四氫生物蝶吟生成不足

D.組氨酸羥化酶被抑制

E.肝細胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏

試題答案：E

8、苯丙酮尿癥()(單選題)

A.智力正常

B.四肢細長

C.尿有鼠尿臭味

D.高腭弓、通貫手

E.嗜睡、腹脹、便秘

試題答案：C

9、關(guān)于激素的共同特征錯誤的是()(單選題)

A.激素在血中的濃度都很高

B.激素必須通過其受體產(chǎn)生作用

C.只有游離的激素才能與其受體結(jié)合而產(chǎn)生作用

D.游離激素在血中的半衰期都很短

E.部分激素是以激素原形式分泌，進入靶組織后轉(zhuǎn)換成活性激素產(chǎn)生作用

試題答案：A

10、男孩，12歲，因多飲、多尿、多食、消瘦1月余來就診?；灴崭寡敲黠@升高，尿糖陽

性，確診為糖尿病。根據(jù)患兒目前情況，應(yīng)采取何種治療方案（）（單選題）

A.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射

B.小劑量胰島素，等滲生理鹽水靜脈滴注

C.小劑量胰島素，5%葡萄糖靜脈滴注

D.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

E.小劑量胰島素，低滲生理鹽水靜脈滴注

試題答案：B

11、兒童1型糖尿病的長期治療措施不包括（）（單選題）

A.飲食控制

B.格列本腺口眼

C.胰島素治療

D.運動療法

E.監(jiān)測血糖

試題答案：B

12、診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常需做（）（單選題）

A.TRH興奮試驗

B.GnRH興奮試驗

C.ACTH興奮試驗

D.HCG刺激試驗

E.GHRH興奮試驗

試題答案：C

13、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。詢問病史發(fā)現(xiàn)，患兒生后常便秘、腹

脹、少哭。體檢：36℃,四肢稍涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率每分鐘72次，腹部膨隆

臍疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述檢查哪一項對診斷有幫助（）（多選題）

A.染色體核型分析

B.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

C.腕部攝片測骨齡

D,尿三氯化鐵試驗

E.作智能篩查

F.血清T3、T4

G.血清TSH

H.甲狀腺1311吸收率測定

試題答案：C,F,G,H

14、患兒，女，10個月。因生后活動少，少哭，進食少，便秘來就診。查體：頭發(fā)稀少而干枯，

發(fā)際較低，輕度貧血，眼險浮腫，心率85/min,腹膨有臍疝。以下哪項體征符合此患兒（）（單

選題）

A.方顱，赫氏溝

B.膚紋異常

C.皮膚粗糙

D.皮膚白皙

E.眼內(nèi)眥贅皮，角膜混濁

試題答案：C

15、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/天達1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005,血滲透壓298mm01/L,血鈉145mmol/L。最可能的診斷

是（）（單選題）

A.糖尿病

B.腎小管酸中毒

C.慢性腎炎

D.尿崩癥

E.精神性煩渴

試題答案：D

16、男嬰，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖稍

大。測血清電解質(zhì)鈉126nmiol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L,明確診斷為最常見類型的先

天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。此病是哪個酶缺陷（）（單選題）

A.3-B羥類固醇脫氫酶

B.11B-羥化酶

C.17-羥化酶

D.18-羥化酶

E.21-羥化酶

試題答案：E

17、治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是（）（單選題）

A.人類生長激素

B.碘化鉀

C.碘油肌注

D.甲狀腺干粉

E.苯丙酸諾龍

試題答案：D

18、關(guān)于先天性甲狀腺功能低下，服用甲狀腺素制劑最重要的原則是（）（單選題）

A.有甲亢表現(xiàn)時應(yīng)適當(dāng)減量

B.小劑量開始，根據(jù)T4及TSH調(diào)整劑量

C.年齡加大劑量加大

D.終身用藥

E.盡快用甲狀腺素

試題答案：D

19、早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項目是()(單選題)

A.T3

B.L

C.TSH

D.堿性磷酸酶

E.膽固醇

試題答案：C

20、兒童甲狀腺功能亢進癥的首選治療方案是()(單選題)

A.手術(shù)治療

B.放射性核素I治療

C.抗甲狀腺藥物治療

D.以上3種方案同時使用

E.心得安口服減輕癥狀

試題答案：C

21、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/天達1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為1.005,血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。進一步的檢查

是()(單選題)

A.禁水加壓素試驗

B.血鈉水平

C.血滲透壓

D.尿滲透壓與腎功能

E.糖耐量試驗

試題答案：A

22、先天性甲狀腺減低癥主要的病因是()(單選題)

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B.甲狀腺素合成途徑酶缺乏

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

E.孕婦飲食中缺碘

試題答案：A

23、一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。胰島素最佳使用方法是

（）（單選題）

A.大劑量胰島素靜脈推注+皮下注射

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.大劑量胰島素皮下注射

D.小劑量胰島素靜脈推注

E.小劑量胰島素靜脈滴注

試題答案：E

24、1歲零6個月患兒，因生長發(fā)育落后而就診，至今不認識父母，不能獨坐，常發(fā)作抽搐，表

情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。診斷考慮（）（單選題）

A.癲癇

B.21-三體綜合征

C.呆小病

D.腦性癱瘓

E.苯丙酮尿癥

試題答案：E

25、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。最佳

的治療方案是（）（單選題）

A.給予多種維生素

B.終身服用甲狀腺制劑

C.給予碘制劑

D.手術(shù)治療

E.無特殊治療

試題答案：B

26、男孩，12歲，因多飲、多尿、多食、消瘦1月余來就診。化驗空腹血糖明顯升高，尿糖陽

性，確診為糖尿病。此患兒治療應(yīng)首選()(單選題)

A.二甲雙腿

B.甲苯磺丁服

C.正規(guī)胰島素

D.中效胰島素

E.阿卡波糖

試題答案：C

27、1.5歲女孩，身高82cm,洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房增大，無其他異常表現(xiàn)，否認特殊飲食及服藥史，

骨齡與實際年齡相當(dāng)，腹腔B超檢查正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.乳房腫物

B.中樞性性早熟

C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D.正常女童

E.外源性雌激素影響

試題答案：C

28、克汀病的表現(xiàn)是()(單選題)

A.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以骸，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚

B.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫

E.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫

試題答案：D

29、先天性甲狀腺功能減低癥的智力低下（）（單選題）

A.可逆的，可恢復(fù)正常

B.不可預(yù)防的

C.少數(shù)可預(yù)防，多數(shù)不能預(yù)防

D.患兒的典型癥狀出現(xiàn)后，替代治療可逆轉(zhuǎn)智力低下

E.新生兒篩查和早期替代治療可預(yù)防智力低下的發(fā)生

試題答案：E

30、男孩，12歲。系足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，4個月起

添加輔食，10個月斷乳。嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同年

齡兒延遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相當(dāng)

于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。此患兒可初步診斷為（）（單選題）

A.原發(fā)性垂體性侏儒癥

B.繼發(fā)性垂體性侏儒

C.原基性侏儒（宮內(nèi)生長發(fā)育障礙）

D.呆小病

E.體質(zhì)性生長延遲

試題答案：D

31、加壓素試驗的目的是（）（單選題）

A.鑒別中樞性和腎性尿崩癥

B.鑒別是否尿崩癥

C.鑒別診斷腎臟疾病

D.鑒別診斷高血壓

E.鑒別診斷垂體疾病

試題答案：A

32、女孩，12歲，2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。確

診后，首選的治療是（）（單選題）

A.5%碳酸氫鈉

B.常規(guī)胰島素

C.補充水分和電解質(zhì)及小劑量靜脈胰島素

D.中效胰島素

E.補充水分和電解質(zhì)

試題答案：C

33、以下哪種物質(zhì)不影響甲狀腺素的合成與釋放（）（單選題）

A.甲狀腺球蛋白

B.丙硫氟喀咤

C.促甲狀腺激素

D.二碘酪氨酸

E.C肽

試題答案：E

34、中樞性性早熟的病因可為（）.（單選題）

A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B.睪丸間質(zhì)細胞瘤

C.腎上腺皮質(zhì)增生癥

D.McCune-Albright綜合征

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

35、男孩，14歲。系足月兒，娩出經(jīng)過順利，出生體重2.8kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂

養(yǎng)，5個月起添加輔食，11個月斷乳。嬰兒期除偶患上呼吸道感染外，無其他疾病。但自1歲起，

其生長速度減慢，出牙亦較同年齡小兒為遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、

下部量比例為L02,骨齡相當(dāng)于8歲，尚無第二體征，睪丸降至陰囊。本例初步診斷為（）（單

選題）

A.原發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥

B.繼發(fā)性垂體性生長激素缺乏癥

C.宮內(nèi)生長發(fā)育障礙

D.體質(zhì)性生長延遲

E.呆小病

試題答案：A

36、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲，

生長速度2?3cm/年，智力正常。為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是（）（單選題）

A.空腹生長激素測定

B.胰島素樣生長因子

C.兩種不同途徑生長激素刺激試驗

D.生長激素睡眠值

E.生長激素運動試驗

試題答案：C

37、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，應(yīng)盡早開始飲食控制。下列哪項不

妥當(dāng)（）（單選題）

A.出生后適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入，持續(xù)至成人

B.6個月以后輔食的增加與正常小兒相仿，要選擇含苯丙氨酸低的食品

C.最好采用低苯丙氨酸配方，達到既限制苯丙氨酸攝入，又保證正常發(fā)育的需要

D.給予低苯丙氨酸飲食，以預(yù)防腦損害及智力低下

E.終生適當(dāng)控制苯丙氨酸的攝入

試題答案：A

38、患兒，女，12歲，已確診兒童甲狀腺功能亢進癥，已使用甲筑咪喋治療1個月。血常規(guī)為

IVBC2.9X10!,/L,NO.26、LO.74、Hb98g/L,PCT216X10/L,此時應(yīng)考慮出現(xiàn)什么情況（）

（單選題）

A.噬血細胞綜合征

B.再生障礙性貧血

C.粒細胞缺乏癥

D.繼發(fā)病毒感染

E.骨髓抑制

試題答案：C

39、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難?，F(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。上述患兒系經(jīng)典型苯丙酮尿癥，其發(fā)生的最主要機制是（）（單

選題）

A.體內(nèi)有過多的苯丙酮酸

B.苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積

C.四氫生物蝶吟生成不足

D.組氨酸羥化酶被抑制

E.肝細胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏

試題答案：E

40、對于生長激素的促生長作用，下列哪項描述不正確（）（單選題）

A.促進人體各種組織細胞增大和增殖

B.促進脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化

C.促進肝糖原合成，減少對葡萄糖的利用

D.促進細胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加

E.促進骨骼軟骨細胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)

試題答案：C

41、先天性甲狀腺減低癥主要的病因是（）（單選題）

A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良

B.甲狀腺素合成途徑酶缺乏

C.促甲狀腺激素缺乏

D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

E.孕婦飲食中缺碘

試題答案：A

42、關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進癥的發(fā)病率，正確的是（）（單選題）

A.多見于嬰幼兒

B.女性發(fā)病是男性的6倍

C.男性發(fā)病是女性的6倍

D.男女發(fā)病率無差異

E.母親不患甲亢，子女就不會患甲亢

試題答案：B

43、21羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為（）（單選題）

A.外生殖器畸形

B.失鹽表現(xiàn)

C.中樞性性早熟

D.周圍性性早熟

E.早期睪丸明顯增大

試題答案：D

44、新生兒，生后8天起，反應(yīng)差，進食少，伴嘔吐、體重下降。查體：兩眼凹陷，皮膚彈性差,

皮膚黏膜色素增深女性外陰。血鈉120mmol/L,血鉀6.5mmol/L,染色體核型分析46XYO

（單選題）

A.18-羥化酶缺乏癥

B.11B-羥化酶缺乏癥

C.21-羥化酶缺乏癥

D.17a-羥化酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：E

45.McCLine-Albrighto綜合征的特異性改變。（單選題）

A.LHRH激發(fā)試驗示青春前期反應(yīng)

B.LHRH激發(fā)試驗示青春期反應(yīng)

C.血睪酮，17-羥孕酮（17-0HP）增高

D.骨骼攝片發(fā)現(xiàn)骨纖維化病灶

E.骨齡加速

試題答案：D

46、以下哪項是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見類型（）（單選題）

A.17a-羥化酶缺乏癥

B.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

C.21-羥化酶缺乏癥

D.11B-羥化酶缺乏癥

E.醛固酮合成酶

試題答案：C

47、HbAiC是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期（）（單選題）

A.1?2周

B.2?4周

C.4?6周

D.6?12周

E.16?20周

試題答案：D

48、患兒，3歲，身高60cm,喜靜，4d排便一次。查體：智力低下，面色蒼黃，鼻梁寬平，舌

厚大，經(jīng)常伸出口外，皮膚粗糙，腕部攝片見骨化中心一個，此患兒最可能的診斷是（）（單選

題）

A.先天愚型

B.垂體性侏儒癥

C.佝僂病

D.甲狀腺功能減低癥

E.軟骨發(fā)育不良

試題答案：D

49、5歲2個月女孩，身高84cm,身長的中點位于臍下緣，腕骨骨化中心4個，智力落后，皮膚

粗糙，眼瞼水腫，眼距增寬，鼻梁寬平，常吐舌。父母非近親結(jié)婚，住地非地方性甲狀腺腫流行

地區(qū)。該患兒確診后，治療給予甲狀腺片10mg口服，準備逐步加大甲狀腺片劑量，至出現(xiàn)下列

表現(xiàn)時所用劑量即為維持量，除外O（單選題）

A.食欲改善，反應(yīng)靈活

B.便秘與腹脹緩解

C.TSH基本正常

D.T3、T4基本正常

E.骨齡和身高達到正常同齡兒水平

試題答案：E

50、兒童甲狀腺功能亢進主要見于以下哪種情況（）（單選題）

A.外源性甲狀腺素攝入過多

B.彌漫性毒性甲狀腺腫

C.甲亢性甲狀腺癌

D.淋巴細胞性甲狀腺炎

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：B

51、目前糖尿病分為（）（單選題）

A.1型糖尿病和2型糖尿病

B.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病

C.免疫介導(dǎo)性糖尿病和特發(fā)性糖尿病

D.”胰島素依賴型糖尿病"和''非胰島素依賴型糖尿病”

E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病

試題答案：E

52、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ▎芜x題）

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

B.見尿后補鉀

C.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

D.小劑量胰島素靜滴

E.控制感染

試題答案：C

53、先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是（）（多選題）

A.特殊面容和體態(tài)

B.智能發(fā)育落后

C.生理功能低下，精神、食欲差

D.肌張力增強、痙攣性癱瘓

E.肝脾腫大

試題答案：A,B,C

54、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷是（）（單選題）

A.常染色體顯性遺傳

B.性連鎖隱性遺傳

C.常染色體隱性遺傳

D.性連鎖顯性遺傳

E.染色體病

試題答案：C

55、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲,

生長速度2?3cm/年，智力正常。最佳治療方案是（）（單選題）

A.苯丙酸諾龍

B.不需治療

C.康立龍

D.優(yōu)甲樂

E.人生長激素

試題答案：E

56、早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項目是（）（單選題）

A.T;1

B.L

C.TSH

D.堿性磷酸酶

E.膽固醇

試題答案：C

57、甲亢的發(fā)病與下列哪些因素?zé)o關(guān)。（單選題）

A.精神刺激

B.食鹽加碘

C.特定遺傳素質(zhì)

D.免疫功能紊亂

E.應(yīng)激

試題答案：B

58、男孩，2歲半。尚不會獨立行走，智力落后于同齡兒。查體：表情淡漠，眼瞼輕度浮腫，鼻

梁較塌，手指粗短，皮膚粗糙，心率82/min,腹較膨隆。以下哪項檢查對診斷有幫助（）（單

選題）

A.染色體核型分析

B.腕部攝片測骨齡

C.測血鈣、磷、堿性磷酸酶

D.尿三氯化鐵試驗

E.作智能篩查

試題答案：B

59、2歲患兒，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，伸

舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒病因不包括（）（單選題）

A.母親受孕時年齡過大

B.父母智力水平

C.遺傳因素

D.病毒感染

E.放射線

試題答案：B

60、女孩，7歲余。乳房增大5個月，陰道出血3天。體檢：乳房B3期，乳暈及小陰唇色素沉

著，無陰毛。盆腔B超：子宮增大，右側(cè)卵巢可見3cmX2cmX2cm的囊性占位。LHRH興奮試驗

LH峰值/基值=1.5。手腕骨X線片示骨齡8歲（）（單選題）

A.生長激素缺乏癥

B.中樞性尿崩癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮癥酸中毒

試題答案：D

61、3歲女孩，身高93cm,發(fā)現(xiàn)乳房增大3個月，乳暈黑褐色，陰道流血3天。外陰著色，有白

色分泌物，否認特殊飲食史，家中有避孕藥，骨齡與實際年齡相當(dāng)，腹部B超檢查子宮增大，卵

巢大小正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.乳房腫物

B.中樞性性早熟

C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D.正常女童

E.外源性雌激素影響

試題答案：E

62、21-三體綜合征()(單選題)

A.智力正常

B.四肢細長

C,尿有鼠尿臭味

D.高腭弓、通貫手

E.嗜睡、腹脹、便秘

試題答案：D

63、下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥()(單選題)

A.長骨攝片

B.作智能篩查

C.TRH刺激試驗

D.胰島素刺激試驗

E.染色體核型分析

試題答案：C

64、1.5歲女孩，身高82cm,洗澡時發(fā)現(xiàn)乳房增大，無其他異常表現(xiàn)，否認特殊飲食及服藥史，

骨齡與實際年齡相當(dāng)，腹腔B超檢查正常。最可能的診斷是()(單選題)

A.乳房腫物

B.中樞性性早熟

C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

D.正常女童

E.外源性雌激素影響

試題答案：C

65、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的特異性改變()(單選題)

A.LHRH激發(fā)試驗示青春前期反應(yīng)

B.LHRH激發(fā)試驗示青春期反應(yīng)

C.血睪酮，17-羥孕酮(17-0HP)增高

D.骨骼攝片發(fā)現(xiàn)骨纖維化病灶

E.骨齡加速

試題答案：C

66、患兒，男，6歲，多飲、多尿近4個月。查體：生長發(fā)育落后，皮膚干燥蒼白。血滲透壓:

298mmol/L,血鈉：145mmol/L,尿比重小于1.005,診斷為尿崩癥，請問有關(guān)尿崩癥的說法，

以下哪項不正確()(單選題)

A.多尿、煩渴是主要癥狀

B.少數(shù)病例為遺傳性

C.視上核及室旁核破壞導(dǎo)致尿崩癥

D.與腎性尿崩癥鑒別是觀察其對外源性加壓素的反應(yīng)

E.進水量大致與尿量相等，尿量可因進水量少而減少

試題答案：E

67、女孩，6歲。因"乳房增大，身高增長加速近1年，陰道出血3d,來院就診。查體：身高120cm,

乳房B期，陰毛P期。手腕骨X線片示骨齡9歲。為明確診斷，最具診斷價值的檢查是()(單

選題)

A.黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗

B.盆腔B超檢查

C.血雌二醇和睪酮濃度測定

D.血T血T4、TSH測定

E.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定

試題答案：A

68、呆小病的表現(xiàn)是()(單選題)

A.矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高

B.均勻矮小，幼稚面容，智力正常

C.上部量大于下部量，智力低下，特殊面容

D.矮小，長骨短，上部量大于下部量，智力正常

E.矮小，0形腿

試題答案：C

69、關(guān)于兒童糖尿病，錯誤的是O(單選題)

A.兒童糖尿病多為I型

B.病理變化為胰島B細胞數(shù)量減少

C.常有多尿、多飲、多食

D.多不用胰島素治療

E.有酮癥酸中毒

試題答案：D

70、4歲男孩。生后5個月見表情呆滯，易激惹，不能抬頭，伴有點頭、彎腰樣發(fā)作，每日約10

余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐，喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后，毛發(fā)棕黃色，皮膚嫩，尿為鼠臭

味，尿三氯化鐵試驗出現(xiàn)綠色。該患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.組氨酸血癥

B.苯丙酮尿癥

C.半乳糖血癥

D.同型胱氨酸尿癥

E.高精氨酸血癥

試題答案：B

71、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5-6歲，

生長速度2?3cm/年，智力正常。此患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身矮

C.宮內(nèi)生長障礙

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：D

72、糖化血紅蛋白A1C（HbAlC）是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平

是近期（）（單選題）

A.1?2周

B.3?4周

C.5?7周

D.8?12周

E.16?20周

試題答案：D

73、先天性甲狀腺功能減低癥的最嚴重后果是（）（單選題）

A.身材矮小

B.智力落后

C.心臟功能低下，心衰，心包積液

D.腹脹，便秘，臍疝

E.貧血

試題答案：B

74、男孩，6歲，因發(fā)現(xiàn)陰毛2個月就診。查體：身高+25D,無喉結(jié)，尚未變聲，陰毛P期，陰

莖明顯較同齡兒大，長6cm,周徑8cm,雙睪丸體積各3ml,皮膚無牛奶咖啡斑但色稍深，骨齡

10歲，頭顱MRI檢查為正常。為明確診斷，最具診斷價值的檢查是（）（單選題）

A.黃體生成素釋放激素（LHRH）興奮試驗

B.睪丸B超檢查

C.血雌二醇和睪酮濃度測定

D.血T血T4、TSH測定

E.血清17-羥孕酮和尿液17-酮類固醇水平測定

試題答案：E

75、克汀病的表現(xiàn)是（）（單選題）

A.手寬而短，手指可呈爪形，關(guān)節(jié)屈曲，以髏，膝，肝為甚，常見膝外翻，皮膚干粗而厚

B.四肢短小，手指粗而短，五指齊平，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

C.四肢短，手指粗而短，小指尤短且向內(nèi)彎曲，無粘液性水腫，皮膚毛發(fā)正常

D.四肢短而軀干相對較長，指趾短，頭發(fā)稀少而干枯，常伴有粘液性水腫

E.全身比例勻稱，皮膚毛發(fā)正常，無粘液性水腫

試題答案：D

76、診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷的非典型類型常需做（）（單選題）

A.TRH興奮試驗

B.GnRH興奮試驗

C.ACTH興奮試驗

D.HCG刺激試驗

E.GHRH興奮試驗

試題答案：C

77、男孩，8歲。身材矮小，上下肢比例正常。體檢：面容較幼稚，應(yīng)答反應(yīng)好，腹部皮下脂肪

豐滿。手腕骨X線片示骨齡5歲（）（單選題）

A.生長激素缺乏癥

B.中樞性尿崩癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮癥酸中毒

試題答案：A

78、以下哪項是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）（單選題）

A.大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病

B.男性患兒約為女孩的5倍

C.所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出

D.常出現(xiàn)食欲增加，體重上升，怕熱多汗等表現(xiàn)

E.可先表現(xiàn)易激惹、多動和注意力不集中

試題答案：E

79、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷失鹽型出現(xiàn)失鹽表現(xiàn)，多發(fā)生于（）（單選題）

A.生后＜1周

B.生后1?4周

C.生后4?6周

D.生后6?8周

E.以上均不是

試題答案：B

80、女孩，6歲。因"乳房增大，身高增長加速近1年，陰道出血3d,來院就診。查體：身高120cm,

乳房B期，陰毛P期。手腕骨X線片示骨齡9歲。確診后，首選的治療是()(單選題)

A.甲孕酮

B.環(huán)丙氯地孕酮

C.暫不用藥物治療，臨床觀察，同時加強教育與保護

D.促性腺激素釋放激素擬似劑

E.中藥，如大補陰丸、知柏地黃丸

試題答案：C

81、地方性克汀病的主要原因是()(單選題)

A.甲狀腺發(fā)育異常

B.垂體分泌促甲狀腺激素減少

C.甲狀腺激素合成障礙

D.母親孕期飲食中缺碘

E.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物

試題答案：D

82、關(guān)于生長激素缺乏癥的確診試驗是()(單選題)

A.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＜5ug/L為完全性缺乏

B.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＜5Ug/L為部分性缺乏

C.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值〉5ug/L,〈10ug/L為完全性缺乏

D.一次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5ug/L,〈10ug/L為部分性缺乏

E.二次藥物激發(fā)試驗中生長激素峰值＞5ug/L,＜10ug/L為部分性缺乏；二次藥物激發(fā)試驗

中生長激素峰值〈5Pg/L為完全性缺乏

試題答案：E

83、患兒，2歲，少哭，便秘。尚不能站立，不會叫爸爸、媽媽。經(jīng)檢查，診斷為甲狀腺功能低

下。請問下列哪種治療不正確（）（單選題）

A.明確診斷后即應(yīng)開始治療

B.開始服用5?10mg/d（甲狀腺片）

C.每隔2?4周增加5?10mg/d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再

用維持量

D.需長期應(yīng)用碘劑治療

E.應(yīng)終身服用

試題答案：D

84、患兒2歲，身高70cm,智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝，皮膚蒼黃，眼

瞼水腫，心率慢最可能的診斷是（）（單選題）

A.巨結(jié)腸

B.21-三體綜合征

C.軟骨發(fā)育不全

D.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

E.黏多糖病

試題答案：D

85、甲狀腺素的合成與釋放不受哪種物質(zhì)的影響（）（單選題）

A.二碘酪氨酸

B.促甲狀腺激素

C.丙硫氧喀咤

D.C肽

E.甲狀腺球蛋白

試題答案：D

86、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是（）（單選題）

A.睪丸陰莖均增大

B.生長速度加快

C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D.出現(xiàn)陰腋毛

E.骨齡增速

試題答案：A

87、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒?？赡艿脑\斷是。（多選題）

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

F.腦發(fā)育不全

G.佝僂病

試題答案:A,B,C,D,F

88、兒童糖尿病酮癥酸中毒時，不恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ▎芜x題）

A.靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液

B.見尿后補鉀

C.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸

D.小劑量胰島素靜滴

E.控制感染

試題答案：C

89、有助于診斷生長激素缺乏癥的檢查是（）（單選題）

A.智能篩查

B.染色體核型分析

C.長骨攝片

D.胰島素刺激試驗

E.TRH刺激試驗

試題答案：D

90、男孩，10歲?？诳?、多飲、多尿、乏力1個月。近兩天來發(fā)熱、咳嗽?？崭寡?8.Ommol

/L,血酮體陰性,尿糖+++,pH7.28,BE-8mmol/L,對其采取的主要的治療是（）（單選題）

A.口服磺麻類降糖藥

B.口服雙肌:類降糖藥

C.胰島素治療

D.嚴格控制飲食

E.抗生素以控制感染

試題答案：C

91、新生兒，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。生后半個月發(fā)現(xiàn)精神萎靡，嘔吐，體重減輕。體檢：反應(yīng)差，

失水征，皮膚色素深，外生殖器示陰蒂肥大。頰黏膜刮片X小體陽性（）（單選題）

A.21-羥化酶缺乏癥

B.11B-羥化酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.3B-羥類固醇脫氫酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：A

92、兒童甲狀腺功能亢進主要見于。（單選題）

A.淋巴細胞性甲狀腺炎

B.彌漫性毒性甲狀腺腫

C.外源性甲狀腺素攝入過多

D.甲亢性甲狀腺癌

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：B

93、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。此患

兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.巨結(jié)腸

B.唐氏綜合征

C.粘多糖病

D.地方性甲狀腺功能減低癥

E.散發(fā)性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

94、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色

更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚厥,

尿味呈鼠尿臭，尿三氯化鐵試驗陽性。該病出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要由于（）（單選題）

A.酪氨酸不足

B.繼發(fā)性腎上腺素不足

C.生物蝶吟缺乏

D.繼發(fā)性甲狀腺素缺乏

E.高濃度苯丙氨酸及其旁路代謝產(chǎn)物對腦細胞的損害

試題答案：E

95、甲狀腺功能亢進癥的特征性表現(xiàn)不包括（）（單選題）

A.心動過速

B.肢涼少汗

C.眼球突出

D.神經(jīng)過敏

E.甲狀腺腫大

試題答案：B

96、12歲男孩，出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其

他同齡兒童。母親身高146cm。父親身高167cm查體：身高-2.1SD,體重-1.8SD,心、肺、腹

（-）,雙睪丸體積8ml,少許陰毛，骨齡12.5歲，生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異

常最可能的疾病是（）（單選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：B

97、一男嬰，足月兒，生后28d,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35.5℃,P98/min,

R32/min,皮膚黃染未退，少哭多睡，腹脹明顯，大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心，此患

兒最可能診斷是（）（單選題）

A.新生兒敗血癥

B.母乳性黃疸

C.21-三體綜合征

D.先天性甲狀腺功能低下

E.先天性佝僂病

試題答案：D

98、患兒，男，3歲，身長75cm,智力低下，鼻梁塌陷、舌體厚大，腹脹、便秘，有臍疝。為明

確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是（）（單選題）

A.TSH,T4、T3

B.心電圖

C.甲狀腺掃描

D.血膽固醇

E.TGAb、TPOAb

試題答案：A

99、鑒別正常與尿崩癥。（單選題）

A.禁水試驗

B.血鈉水平

C.血滲透壓

D.尿滲透壓與尿比重

E.加壓素試驗

試題答案：A

100、患兒，男，7歲，智力落后6年伴矮小。查體：T36.5℃,P60次/分，顏面蒼白，唇厚，

舌大，頸短，上部堂/下部堂》1.5,皮膚粗糙，心音低鈍，腹膨隆，該患兒最大可能是（）（單

選題）

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

試題答案：B

101、男孩，8歲，身材矮小，上下肢比例正常。體檢：面容較幼稚，應(yīng)答反應(yīng)好，腹部皮下脂

肪豐滿。手腕骨X線片示骨齡5歲（）（單選題）

A.先天性甲狀腺功能減低癥

B.生長激素缺乏癥

C.中樞性尿崩癥

D.外周性性早熟

E.兒童糖尿病

試題答案：B

102、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。可能的診斷是（）（多選題）

A.先天性甲狀腺功能減低

B.21-三體綜合征

C.苯丙酮尿癥

D.粘多糖病

E.軟骨發(fā)育不良

F.腦發(fā)育不全

G.佝僂病

試題答案：A,B,C,D,F

103、一足月新生兒，生后第2天出現(xiàn)黃疸，至第3周仍有黃疸，小兒少哭，吃奶少，便秘。測

血T50nmol/L,TSH30uU/ml診斷先天性甲狀腺功能減低。關(guān)于該患兒的可能發(fā)病機制哪項不

可能（）（單選題）

A.下丘腦及垂體先天缺陷

B.甲狀腺缺如

C.甲狀腺組織減少

D.甲狀腺激素合成障礙

E.甲狀腺對TSH刺激反應(yīng)降低

試題答案：E

104、患兒，男，10歲，多飲，尿量4000?5000ml/d已1個月。查體：生長發(fā)育正常，皮膚干

燥，小便常規(guī)陰性，尿比重為L005o尿pH為5血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L。最

可能的診斷是（）（單選題）

A.糖尿病

B.腎小管酸中毒

C.慢性腎炎

D.尿崩癥

E.精神性煩渴

試題答案：D

105、新生兒，出生后1周起小兒反應(yīng)差，進食少，伴嘔吐，體重下降。體檢：兩眼凹陷，皮膚

彈性差，女性外陰。血鈉120mmol/L,血鉀7.Ommol/L,染色體核型分析46XY。B超：雙側(cè)腎

上腺增大（）（單選題）

A.21-羥化酶缺乏癥

B.11羥化酶缺乏癥

C.17a-羥化酶缺乏癥

D.3羥類固醇脫氫酶缺乏癥

E.20、22碳鏈裂解酶缺乏癥

試題答案：E

106、兒童糖尿病以下列哪項最多見（）（單選題）

A.非糖尿病性葡萄糖尿癥

B.胰島素依賴型糖尿病

C.非胰島素依賴型糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.嬰兒暫時性糖尿病

試題答案：B

107、男孩，5歲，系足月順產(chǎn)，出生體重2.2kg,出生身長46cm,頭圍33cm,嬰兒期無特殊患

病史。但自1歲起，其生長速度較慢，智力正常。體檢：身高?2.5SD,上、下部量比例為正常，

骨齡相當(dāng)于4.8歲，尚無第二性征，睪丸大小正常，降至陰囊。此患兒最可能的診斷是（）（單

選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：C

108、兒童甲狀腺功能亢進主要見于()(單選題)

A.淋巴細胞性甲狀腺炎

B.彌漫性毒性甲狀腺腫

C.外源性甲狀腺素攝入過多

D.甲亢性甲狀腺癌

E.亞急性甲狀腺炎

試題答案：B

109、男孩，12歲。系足月順產(chǎn)，出生體重3.0kg,身高47cm,頭圍33cm。母乳喂養(yǎng)，4個月

起添加輔食，10個月斷乳。嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度減慢，出牙亦較同

年齡兒延遲。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績中等。體檢：身高110cm,上、下部量比例為1.02,骨齡相

當(dāng)于8歲，尚無第二性征，睪丸降至陰囊。為明確診斷，進一步應(yīng)做的檢查是()(單選題)

A.測T、T、TSH

B.測空腹血人生長激素(hGH)

C.做刺激生長激素(GH)釋放試驗

D.測ACTH

E.測促性腺激素

試題答案：A

110,男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。特征性的臨床癥狀是()

(單選題)

A.煩渴、多飲、多尿

B.呼出氣有爛蘋果味

C.昏迷

D.皮膚干燥，彈性差

E.呼吸深大

試題答案：B

111、11歲，女，近1個月多食、易饑餓、消瘦，面紅易激動，自覺心悸并發(fā)現(xiàn)頸部增粗。目前

首選的治療方法是()(單選題)

A.補充多種B族維生素

B.普秦洛爾(心得安)

C.甲疏咪唾

D.手術(shù)治療

E.放射性核素碘治療

試題答案：C

112、原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實驗室檢查常表現(xiàn)為()(單選題)

A.低血鈣，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)

B.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)

C.血清堿性磷酸酶(ALP)正常

D.24小時尿鈣低于健康兒

E.以上都是

試題答案：E

113、對于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥，下列哪項措施不合適()(單選題)

A.盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療

B.用甲狀腺素治療時，應(yīng)注意適當(dāng)補充營養(yǎng)

C.血清Tl、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考

D.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時宜減量

E.用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn)，即可減量

試題答案：E

114、關(guān)于甲狀旁腺功能減退癥錯誤的是（）（單選題）

A.甲狀旁腺素（PTH）減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常

B.低鈣血癥和高磷血癥

C.可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作

D.可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化

E.PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥

試題答案：E

115、男嬰，3周，因發(fā)熱3天，嘔吐、精神差1天入院。查體：皮膚色素深，脫水明顯，陰莖

稍大。測血清電解質(zhì)：鈉126mmol/L,鉀5.8mmol/L,氯91mmol/L。立即治療最好（）（單

選題）

A.僅補液糾正電解質(zhì)紊亂

B.單用鹽皮質(zhì)激素

C.補液+靜脈用糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素

D.口服糖皮質(zhì)激素+鹽皮質(zhì)激素

E.以上均不是

試題答案：C

116、先天性甲狀腺功能減低癥（）（單選題）

A.智力正常

B.四肢細長

C.尿有鼠尿臭味

D.高腭弓、通貫手

E.嗜睡、腹脹、便秘

試題答案：E

117、2歲患兒，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，

伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。該患兒最可能的診斷是()(單選題)

A.腦發(fā)育不良

B.苯丙酮尿癥

C.先天愚型

D.佝僂病

E.甲狀腺功能減低癥

試題答案：C

118＞女孩，12歲，2天來發(fā)熱，伴惡心、嘔吐、腹痛，呼氣有一種爛蘋果味，繼而出現(xiàn)嗜睡。

最可能的診斷是()(單選題)

A.急性胃腸炎

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.急腹癥

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

E.食物中毒

試題答案：B

119、男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點是()(單選題)

A.睪丸陰莖均增大

B.生長速度加快

C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音

D.出現(xiàn)陰腋毛

E.骨齡增速

試題答案：A

120、散發(fā)性呆小病使用甲狀腺制劑過程中，劑量過大的表現(xiàn)為()(單選題)

A.嗜睡、少哭，少動

B.食欲減退

C.脈搏、呼吸減慢

D.腹脹、便秘

E.煩躁、多汗、消瘦、腹瀉

試題答案：E

121、中樞性性早熟的病因可為。.（單選題）

A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

B.睪丸間質(zhì)細胞瘤

C.腎上腺皮質(zhì)增生癥

D.McCune-Albright綜合征

E.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

122、不符合呆小病的臨床表現(xiàn)的是（）（單選題）

A.智能障礙

B.腹脹便秘

C.粘液性水腫

D.皮膚細白

E.身材矮小，四肢粗短，特殊面容

試題答案：D

123、先天性甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是（）（多選題）

A,特殊面容和體態(tài)

B.智能發(fā)育落后

C.生理功能低下，精神、食欲差

D.肌張力增強、痙攣性癱瘓

E.肝脾腫大

試題答案：A,B,C

124、下列哪種激素是下丘腦分泌的（）（單選題）

A.生長激素GH

B.促黃體激素LH

C.三碘甲腺原氨酸％

D.促腎上腺皮質(zhì)激素ACTH

E.促甲狀腺素釋放激素TRH

試題答案：E

125、垂體病損所致甲狀腺功能減低癥（）（單選題）

A.甲狀腺功能正常

B.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗T$H為低水平線

C.血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH高峰延遲

D.血清T4增高、TSH降低

E.血清T4降低、TSH增高

試題答案：B

126、男孩，8歲。多飲、多尿近5個月。體檢：生長發(fā)育落后，精神萎靡，皮膚干燥、蒼白。

血滲透壓298mmol/L,血鈉145mmol/L,尿比重小于1.005。頭顱MRI示蝶鞍處可見IcmX1cm

XL5cm大小占位影（）（單選題）

A.生長激素缺乏癥

B.中樞性尿崩癥

C.先天性甲狀腺功能減低癥

D.外周性性早熟

E.糖尿病酮癥酸中毒

試題答案：B

127、男嬰，1歲，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個月來就診。體檢：T36.0℃,四肢

稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm,表情呆滯，哭聲嘶啞，心率

72/min,心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是（）（單選題）

A.骨發(fā)育不良

B.粘多糖病

C.甲狀腺功能減低癥

D.苯丙酮酸尿癥

E.染色體病

試題答案：C

128、21羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為（）（單選題）

A.外生殖器畸形

B.失鹽表現(xiàn)

C.中樞性性早熟

D.周圍性性早熟

E.早期睪丸明顯增大

試題答案：D

129、下列哪項檢查有助于診斷生長激素缺乏癥（）（單選題）

A.長骨攝片

B.作智能篩查

C.TRH刺激試驗

D.胰島素刺激試驗

E.染色體核型分析

試題答案：C

130、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，

確診為糖尿病。根據(jù)患兒目前情況，宜選哪項治療方案()(單選題)

A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

B.小劑量胰島素，低滲生理鹽水靜脈滴注

C.小劑量胰島素，等滲生理鹽水靜脈滴注

D.小劑量胰島素，5%葡萄糖靜脈滴注

E.大劑量胰島素靜脈注射及皮下注射

試題答案：C

131、患兒，男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重，3000g,身材比例勻稱，身高110cm,骨齡相當(dāng)5?

6歲，生長速度每年2?3cm,智力正常。此患兒最可能的診斷是()(單選題)

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)生長障礙

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：D

132、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性，

確診為糖尿病。為降低患兒血糖水平，應(yīng)首選()(單選題)

A.正規(guī)胰島素

B.中效胰島素

C.甲苯磺丁胭

D.阿卡波糖

E.二甲雙胭

試題答案：A

133、2歲患兒，不會獨立行走，智力落后。查體：皮膚細嫩，肌肉松弛，眼距寬，鼻梁低平，

伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。為確診應(yīng)選擇哪項檢查（）（單選題）

A.血清T3、T4、TSH測定

B.測血清苯丙氨酸濃度

C.腕部X線攝片

D.染色體檢查

E.頭顱CT

試題答案：D

134、13歲女孩。多食、多飲、多尿，人漸消瘦2個月余。經(jīng)查空腹血糖明顯升高，尿糖陽性,

確診為糖尿病。為降低患兒血糖水平，應(yīng)首選（）（單選題）

A.正規(guī)胰島素

B.中效胰島素

C.甲苯磺丁胭

D.阿卡波糖

E.二甲雙胭

試題答案：A

135、患兒女性，10個月，新生兒期確診先天性甲狀腺功能減低癥，即開始口服甲狀腺素片治療，

目前維持劑量為每日50mg,近日發(fā)現(xiàn)患兒煩躁，多汗，消瘦，腹瀉，此時應(yīng)采取的措施是（）

（單選題）

A.減少甲狀腺素片劑量

B.增加甲狀腺素片劑量

C.停藥

D.改用甲狀腺素鈉

E.不作特殊處理

試題答案：A

136、12歲男孩，出生時身長及體重正常，智力良好，家庭環(huán)境尚好，家長發(fā)現(xiàn)自幼生長慢于其

他同齡兒童。母親身高146cm。父親身高167cm查體：身高-2.1SD,體重T.8SD,心、肺、腹

（-）,雙睪丸體積8ml,少許陰毛，骨齡12.5歲，生長激素激發(fā)試驗結(jié)果正常。預(yù)計這種異

常最可能的疾病是（）（單選題）

A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏

E.甲狀腺功能低下

試題答案：B

137、患兒，女，11歲，因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查體：T38.9℃,R20次/分，P100

次/分，急性熱病容，咽部紅腫，頸前可捫及一包塊，約3cmX4cm,表面紅，觸痛明顯，隨吞

咽上下移動；心肺（-）。該患兒最大可能的診斷是（）（單選題）

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減低癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫

E.醫(yī)源性甲亢

試題答案：C

138、患兒，女，8歲，已診斷Graves病，應(yīng)采用什么治療（）（單選題）

A.心得安

B.甲疏咪喋

C.1311治療

D.手術(shù)切除

E.以上均同時使用

試題答案：B

139、一男孩，12歲，患1型糖尿病，近日因肺部感染誘發(fā)酮癥酸中毒。治療錯誤的是（）（單

選題）

A.積極補碳酸氫鈉液以盡快糾正酸中毒

B,及時使用胰島素

C.積極補液，糾正脫水

D.隨訪血鉀，防治低血鉀

E.治療肺部感染

試題答案：A

140、患兒，2歲，因智力低下，不能行走來就診。查體：頭大，目光呆滯，面色蒼黃，身長68cm,

體重9kg,前因未閉，腹脹，有臍疝，此患兒確診應(yīng)做下列哪項檢查（）（單選題）

A.血清T3、74測定

B.甲狀腺吸碘率測定

C.骨骼X線攝片

D.甲狀腺V顯像

E.血清T4、TSH測定

試題答案：E

141、女5歲，身高85cm,表情呆滯，智力差，甲狀腺不大，診斷為先天性甲狀腺功能低下。用

甲狀腺素治療，下列治療哪項最合適（）（單選題）

A.治療至成年后停藥

B.在兒童期定期調(diào)整劑量，終生用藥治療

C.治療半年至1年后停藥

D.使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥

E.治療停用后有癥狀時再用藥

試題答案：B

142、下丘腦病損所致甲狀腺功能減低癥。（單選題）

A.甲狀腺功能正常

B.血清T,降低、TSH降低或正常，TRH刺激試驗TSH為低水平線

C.血清T,降低、TSH降低或正常,TRH刺激試驗TSH高峰延遲

D.血清TJ曾高、TSH降低

E.血清T,降低、TSH增高

試題答案：C

143、男孩，3歲。尚不會獨立行走，智力亦落后于同齡兒。經(jīng)檢查，確診后，下列哪點處理正

確（）（多選題）

A.明確診斷后即應(yīng)開始治療

B.開始服用5?10mg/d（甲狀腺片）

C.每隔2?4周增加5?10mg/d至精神活潑、食欲好轉(zhuǎn)、便秘消失而又無甲狀腺功能亢進時再

用維持量

D.應(yīng)終身服用

E.需長期應(yīng)用碘劑治療

F.絨毛膜促性腺激素

G.促蛋白合成激素

H.hGH替代療法

試題答案：A,B,C,D

144、2個月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，

哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm,質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷

是（）（單選題）

A.肝炎

B.敗血癥

C.先天性巨結(jié)腸癥

D.先天性膽道閉鎖

E.先天性甲狀腺功能減低癥

試題答案：E

145、女孩，1歲。父母親為表兄妹結(jié)婚，生后外表與常人無異，5月齡后頭發(fā)漸變棕色；以后色

更淺，眼珠在4個月后也由黑色變棕色，至今不能獨坐，不會叫爸爸、媽媽；曾有過一次驚