矮小癥篩查與管理規(guī)范

1矮小癥篩查與管理規(guī)范本文件規(guī)定了矮小癥的定義、篩查人群、管理內(nèi)容WS/T424—2013人群健康監(jiān)測人體測量方法。WS/T424—2013界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。在相似生活環(huán)境下，個體身高高于同種族、同性別、同年齡正常人群平均身高2SD，或高于第97百2注：2歲以下兒童生長速度小于7.0cm/年；2歲～4歲兒童生長速度小于5.5cm/年；4歲～6歲兒童生長速度小于4矮小癥篩查4.2初步篩查3注1：HSDS，目前身高標(biāo)準(zhǔn)差積分，計算公式目前身高-同年齡、同性別正常群體身高均值）/目前年齡身高標(biāo)：（4.2.1篩查對象和方法4.2.1.2通過中小學(xué)生健康體檢信息管理系統(tǒng)，對學(xué)齡期兒童4.2.2繪制生長曲線圖根據(jù)測量的患者身高體重結(jié)果在生長發(fā)育曲線圖（參見附錄A）上繪制生長發(fā)育4.2.3評定篩查結(jié)果參考2009年《中國0～18歲兒童青少年身高、4.2.4篩查結(jié)果處理4.2.4.1根據(jù)身高評估結(jié)果進(jìn)行如下處理。a)評定結(jié)果為“身高正?！钡膫€體：不需要進(jìn)行干預(yù)，建議繼續(xù)觀察。d)評定結(jié)果為“身材偏矮者”的個體：應(yīng)評估目前身高標(biāo)準(zhǔn)差積分與靶身高標(biāo)準(zhǔn)差積分差值，高，根據(jù)身高增長速度及青春期發(fā)育進(jìn)展情況進(jìn)行綜合評估。若身高增長緩慢或達(dá)到矮小癥4e)增長緩慢、矮小癥或高身材”的個體：應(yīng)給予《身高篩查結(jié)果家長告知書》（參4.3生長發(fā)育專科門診篩查4.3.1建立檔案出生Apgar評分、喂養(yǎng)史、身高增長速度、特殊用藥史、腦外傷、鞍區(qū)手術(shù)史或放射治療史等既往疾病4.3.2體格檢查54.3.3輔助檢查e)必要時行心臟彩超、性腺B超、垂體MRI4.3.4篩查結(jié)果處理5.1生活行為方式管理65.1.1.2每天飲奶，學(xué)齡前兒童建議每天飲奶350mL～400mL或相當(dāng)量的奶制品，學(xué)齡期兒童每天5.1.2運(yùn)動學(xué)齡前兒童的運(yùn)動類型主要包括日常活動、玩耍游戲以及體育運(yùn)動，以促進(jìn)5.1.4心理5.2專科病情評估對于單純矮小或身高增長緩慢者需進(jìn)一步評估病情，檢查可以包含但不局限于以下項目：a)生長激素-胰島素樣生長因子-1（GH-IGF-1）軸功能測定：選擇兩生長激素激發(fā)試驗；IGF-1、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白-3（IGFBP-3）；對于疑為生長激素b)影像學(xué)檢查：垂體MRI、性腺超聲等。5.3診斷與治療75.4復(fù)查隨訪5.4.